家人有憂鬱症該怎麼辦？精神科醫教你「正確陪伴法」以溝通為基礎
如何面對憂鬱症患者？
看他整天倦怠地一直在睡覺，到底要多找他說說話，還是應該安安靜靜不要打擾他？究竟該怎麼與他相處才好呢？
當出現憂鬱症狀時，病患處於能量枯竭的狀態。他已經身心俱疲，不論是開口對別人說話或有人跟他說話，他都無力應對。即使只是起床、吃飯這些小事，他都嫌麻煩。就像耗盡電力、螢幕畫面全黑的手機，他什麼都沒辦法做、也不想做。
因此，出現憂鬱症狀的人，有極端避免與他人碰面的傾向，即使是意氣相投的好友、男女朋友，甚至是家屬也一樣。多數情況下，安安靜靜地不去打擾他，才是正確的應對方式。不過，因為是一家人，總難免會想跟他說話。
「差不多快中午了，是不是要幫他準備飯菜？」「今天是令人心情舒爽的好天氣，是不是該帶他出門？」「這陣子生活很不規律，是不是要早點叫他起床？」⋯⋯你是否會有以上的念頭呢？優先顧慮「病患的期望」而預先採取行動是件好事，對病患也有幫助。然而，通常協助的照顧者，連病患不希望你做的事也會搶先一步去做。
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照顧者是否過度干涉？
我希望家屬注意的是，不要事事搶先，以至於過度干涉。當病人心想「肚子餓了，差不多想吃飯了」，這種時候幫他準備好飯菜，當然幫了他大忙。但憂鬱症狀出現時，常伴隨食欲下降，就算到了午餐時間，也不一定有想吃的欲望。因為很難受，只想躺著休息，你卻對他說「我幫你準備了午餐。」而病人不得不勉強起床，這對病人只會造成多餘的負擔。
如果精神很好，外出曬曬太陽或許能轉換心情。但出現憂鬱症狀時，光是做出門的準備，就可能把他僅存的一點點精力搾乾，形成反效果。此外，因為憂鬱症狀而萎靡不振的人，生活作息容易變得不規律。這並不是他怠惰或偷懶，而是太過缺乏精力，只能過這樣的生活，他已經失去了能夠規律生活的能量。
我非常明白你身為家屬，為了受苦的病患，想要為他盡點心力的焦慮心情。不過，一再地問東問西—–「要不要試著運動？」「要不要嘗試早點起床？」「吃了這個說不定會比較有精神喔！」「你還好嗎？」⋯⋯嘗試想讓患者去做什麼，對病人而言，只是在「幫倒忙」。
麻煩的是，多數患者即使心想「根本是在幫倒忙」，卻根本說不出口。他們很清楚自己身體狀況不佳，無法做到平時的表現。不論家事或工作，也有旁人讓自己休息的罪惡感。他很清楚家人是因為掛慮而噓寒問暖，於是就算感到痛苦仍無法說出來。所以，請你先靜靜地待在他的身邊就好。如果還是想為他做些什麼，在行動之前，必定有件你該做的事。
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詢問當事人期望你做什麼
想為他做點什麼，卻不知道該為他做什麼？既然這樣，就老老實實地問當事人吧！停止胡亂推測，想像著他可能希望自己做什麼，總之先停止「試了再說」的作法，否則只會讓他更疲倦。
你們需要的是對話。
聽聽看病患怎麼說，如果花冗長的時間交談、一天問太多次，可能造成他的負擔，不妨一天詢問一次「有沒有什麼想要我先幫你做好的事？」「有沒有什麼需要我先幫你準備好的東西？」如果病患提出他的請求，就盡可能在能力範圍內答應他。
不過，有件事務必先做好心理準備。我一再強調，由於出現憂鬱症狀的人精力已幾乎枯竭，身心都感到痛苦，也有不少人連控制情緒都無能為力。很可能你好心好意問是否有能為他做的事，他卻粗魯地回你「你有完沒完！」「不要管我！」⋯⋯主動找他談話，他的反應可能會讓你很受傷，務必先做好心理準備，持續「如果不清楚就直接詢問本人」的作法。
因為和病患談話，只得到讓自己受傷的回應，因此有些家庭會避免與病患交談。但若是不跟他談話，就不知道他的心情，要做什麼都只能憑空猜測，結果因為做了病患不希望你做的事，以至於他心情變得更差而導致惡性循環。
就連我們身心科醫生或諮商心理師等聆聽專家，也沒有人能十足自信地說與對方交談絕對不會傷害彼此。與身心病患對話能完全不造成傷害，就是一件這麼困難的事。所以必須先做好可能會受傷的準備，而不要放棄與病患對話。
過度小心反而讓彼此更疲憊
家屬過度戒慎恐懼也有可能妨礙彼此的溝通。為了避免刺激病患，家屬字字斟酌、如履薄冰，提防他生氣或不耐煩，反而會把彼此間的氣氛弄得很緊張。
病患也會感受到這樣的情緒。他能感受到你和他說話時刻意的遣詞用字，察覺對話中的生硬不自然，出現憂鬱症狀的人有些地方特別敏感，他們對於不自然的氣氛加倍敏銳。即使家屬只是出於關懷，但思考傾向負面的患者，可能會以為「家人在迴避我」、「他們一定嫌我累贅」。不過，因為過度小心翼翼而產生的家族鴻溝，還是只能靠談話溝通彌平。
當照顧身心疾病患者的家屬如履薄冰時，治療也會變得更加困難，家屬給予協助的方式是否適合患者，或是患者有其他期望，都必須詢問當事人才知道。換句話說，如果放棄設法詢問當事人，就無法找出最恰當的答案。
明明關心病患、想為他做點什麼，對方卻沒有好臉色，對你說「不要管我！」當然會令你感到受傷，下一次要開口跟病患說話，不免令你卻步。即使如此，還是希望你做好可能會受傷的心理準備再去問他。如果你問了他，而病患叫你不要理他，你明白「啊，原來他希望我先不要管他」這樣就夠了。請你記住，任何事都要先以對話溝通為基礎。
（本文摘自／家人憂鬱，我該怎麼辦？身心科醫師告訴你，如何當一個不委屈又有用的療鬱陪伴者／創意市集出版）
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