癌症治療期間營養支持指南：中醫師分享化療飲食建議與副作用應對策略
2025/5/22
癌症治療主要在於消滅癌細胞並進一步防止腫瘤細胞增長。常見治療方式包括放射線治療(電療)、化學治療(化療)及外科手術摘除病變部位，某些特定的癌症；如血液腫瘤，則可使用骨髓移植治療。頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示這些治療皆會引起程度不一的副作用，如嘔吐、厭食、腹瀉及免疫力下降等等，嚴重易影響病患營養狀況。若無適當營養支持易導致病患營養不良無法完成抗癌療程，因此完整的營養支持是病患順利完成癌症治療的重要關鍵。
康涵菁中醫師化學治療期間飲食建議
- 每次化療前不要空腹，可先吃少量的清淡食物，避免大量油膩及不易消化的食物。
- 疲憊是常見的副作用，為保持體力更需維持均衡的飲食，包括足夠的蛋白質。盡量避免膽固醇、油脂量高和加工製品的 肉類，以免造成心血管負荷。
- 要吃熟食，不建議生機飲食，以免造成腸胃方面感染。
- 化療期間，因副作用造成進食困難時，不要太勉強進食，待較舒服時，再正常進食。
- 盡可能食材多樣化選擇、調味多變化、改變用餐環境，有促進食慾的效果。
- 依治療副作用不同症狀，建議參考副作用飲食對策幫助進食順利。
- 少量多餐進食：增加熱量攝取，可以在睡前及兩餐之間補充高蛋白、高熱量點心或飲料，如乳酪、核果、雞精(湯)、商業蛋白配方。避免空腹及腹脹，進食時也要放慢速度，約過 2 小時就可再進食。
- 增進食慾方式：用餐前做適度的活動，或食用少許開胃食物、飲料(如：酸梅湯、洛神茶、果汁)，避免太甜或太油膩的食物及經常變換烹調方法，注意色、香、味的調配以增加食慾。
- 改變食物質地：食物製成較潤滑的型態或以細碎食物供應，並以芶芡方式烹調，或與肉汁、肉湯等同時進食可幫助吞嚥。
- 適當選擇食物：避免食用易脹氣的食物、粗糙多纖維的食物，如豆類、洋蔥、瓜類、牛奶、碳酸飲料等；少吃甜食。注意用餐環境：家人應注意病人食慾，培養用餐心情與環境，讓病人儘量保持愉快的心情，增進用餐時的食慾。
- 多喝水，少喝刺激性飲料每天最好能有 2000 ㏄~3000 ㏄之水份攝取。
- 維生素 C 的攝取很重要，如可多喝柳橙汁。
- 飲食禁忌：
1.辛辣之物：辣椒、胡椒、花椒、沙茶醬、咖哩、蒜頭、生薑、蔥、大茴香、桂皮。
2.高碘食物：螃蟹、蝦、無鱗魚、海帶等食物及其他加碘食品和加碘鹽。
3.熱燙食物：食物和飲水不要過於熱燙，尤其是食道癌患者特別要注意。
4.避免喝酒。
5.油炸食物：脂肪含量太高。
6.避免黏膩、堅硬的食物。
- 口腔黏膜發炎、疼痛
- 選擇質地軟嫩、細碎的食物，如：乳酪、奶昔、絞(碎)肉、鮮魚、豆腐、蒸蛋、軟質蔬菜水果等。
- 改變食物製備方式，如：可將食物剁碎、煮軟、芶芡等。
- 避免刺激性食物，如：酒精飲料、碳酸飲料、酸味強之飲料、調味重之香辛料、醃漬類或溫度過高之食物、粗糙生硬的食物。
- 利用吸管進食流質食物以減少碰觸傷口機會。
- 進食高熱量、高蛋白食物以利傷口癒合。
- 使用麩醯胺酸，幫助口腔黏膜生長。
- 經常漱口，去除食物殘渣及細菌，保持口腔衛生有助傷口癒合。
- 腹瀉
- 注意水分及電解質的補充。
- 少量多餐。
- 避免攝取油膩、高纖維或含刺激性成分之食物。
- 限制奶類及乳製品食用。
- 益生菌可增加腸道中有益菌，可改善腹瀉症狀。
- 急性腹瀉後，應先採清流質飲食，以補充腹瀉期間身體水分的流失，並讓腸道休息。
- 倘若腹瀉問題持續或更嚴重，應立即詢問醫師。
- 味覺和嗅覺改變
- 用餐前，先用茶、鹽水或不含酒精的漱口水來漱口，以清潔味蕾。
- 食物內加一點酸味，如：檸檬汁、醋、柑橘。或加一些糖增加甜味，減少鹹、苦味。
- 烹調方式多變化，利用調味料改變食物風味(如:番茄醬、洋蔥、薄荷、迷迭香…等)
- 溫冷的食物味道不會太濃稠，相對較有食慾。
- 避免苦味重的食物攝取，如芥菜、苦瓜。
康涵菁分享癌症放化療患者應遵循醫師指是配合飲食衛教，若有相關問題也可諮詢專業醫師。
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