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癌症治療期間營養支持指南:中醫師分享化療飲食建議與副作用應對策略

癌症治療期間營養支持指南:中醫師分享化療飲食建議與副作用應對策略#電療

癌症治療主要在於消滅癌細胞並進一步防止腫瘤細胞增長。常見治療方式包括放射線治療(電療)、化學治療(化療)及外科手術摘除病變部位,某些特定的癌症;如血液腫瘤,則可使用骨髓移植治療。頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示這些治療皆會引起程度不一的副作用,如嘔吐、厭食、腹瀉及免疫力下降等等,嚴重易影響病患營養狀況。若無適當營養支持易導致病患營養不良無法完成抗癌療程,因此完整的營養支持是病患順利完成癌症治療的重要關鍵。 康涵菁中醫師化學治療期間飲食建議 每次化療前不要空腹,可先吃少量的清淡食物,避免大量油膩及不易消化的食物。 疲憊是常見的副作用,為保持體力更需維持均衡的飲食,包括足夠的蛋白質。盡量避免膽固醇、油脂量高和加工製品的 肉類,以免造成心血管負荷。 要吃熟食,不建議生機飲食,以免造成腸胃方面感染。 化療期間,因副作用造成進食困難時,不要太勉強進食,待較舒服時,再正常進食。 盡可能食材多樣化選擇、調味多變化、改變用餐環境,有促進食慾的效果。 依治療副作用不同症狀,建議參考副作用飲食對策幫助進食順利。 少量多餐進食:增加熱量攝取,可以在睡前及兩餐之間補充高蛋白、高熱量點心或飲料,如乳酪、核果、雞精(湯)、商業蛋白配方。避免空腹及腹脹,進食時也要放慢速度,約過 2 小時就可再進食。 增進食慾方式:用餐前做適度的活動,或食用少許開胃食物、飲料(如:酸梅湯、洛神茶、果汁),避免太甜或太油膩的食物及經常變換烹調方法,注意色、香、味的調配以增加食慾。 改變食物質地:食物製成較潤滑的型態或以細碎食物供應,並以芶芡方式烹調,或與肉汁、肉湯等同時進食可幫助吞嚥。 適當選擇食物:避免食用易脹氣的食物、粗糙多纖維的食物,如豆類、洋蔥、瓜類、牛奶、碳酸飲料等;少吃甜食。注意用餐環境:家人應注意病人食慾,培養用餐心情與環境,讓病人儘量保持愉快的心情,增進用餐時的食慾。 多喝水,少喝刺激性飲料每天最好能有 2000 ㏄~3000 ㏄之水份攝取。 維生素 C 的攝取很重要,如可多喝柳橙汁。 飲食禁忌:       1.辛辣之物:辣椒、胡椒、花椒、沙茶醬、咖哩、蒜頭、生薑、蔥、大茴香、桂皮。       2.高碘食物:螃蟹、蝦、無鱗魚、海帶等食物及其他加碘食品和加碘鹽。       3.熱燙食物:食物和飲水不要過於熱燙,尤其是食道癌患者特別要注意。       4.避免喝酒。       5.油炸食物:脂肪含量太高。       6.避免黏膩、堅硬的食物。 口腔黏膜發炎、疼痛 選擇質地軟嫩、細碎的食物,如:乳酪、奶昔、絞(碎)肉、鮮魚、豆腐、蒸蛋、軟質蔬菜水果等。 改變食物製備方式,如:可將食物剁碎、煮軟、芶芡等。 避免刺激性食物,如:酒精飲料、碳酸飲料、酸味強之飲料、調味重之香辛料、醃漬類或溫度過高之食物、粗糙生硬的食物。 利用吸管進食流質食物以減少碰觸傷口機會。 進食高熱量、高蛋白食物以利傷口癒合。 使用麩醯胺酸,幫助口腔黏膜生長。 經常漱口,去除食物殘渣及細菌,保持口腔衛生有助傷口癒合。 腹瀉 注意水分及電解質的補充。 少量多餐。 避免攝取油膩、高纖維或含刺激性成分之食物。 限制奶類及乳製品食用。 益生菌可增加腸道中有益菌,可改善腹瀉症狀。 急性腹瀉後,應先採清流質飲食,以補充腹瀉期間身體水分的流失,並讓腸道休息。 倘若腹瀉問題持續或更嚴重,應立即詢問醫師。 味覺和嗅覺改變 用餐前,先用茶、鹽水或不含酒精的漱口水來漱口,以清潔味蕾。 食物內加一點酸味,如:檸檬汁、醋、柑橘。或加一些糖增加甜味,減少鹹、苦味。 烹調方式多變化,利用調味料改變食物風味(如:番茄醬、洋蔥、薄荷、迷迭香…等) 溫冷的食物味道不會太濃稠,相對較有食慾。 避免苦味重的食物攝取,如芥菜、苦瓜。 康涵菁分享癌症放化療患者應遵循醫師指是配合飲食衛教,若有相關問題也可諮詢專業醫師。

手肩疼痛如觸電 頸椎間盤突出惹禍

手肩疼痛如觸電 頸椎間盤突出惹禍#電療

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名44歲男性上班族,工作需長期坐在電腦桌前,下班後的消遣就是滑手機上網,是個標準的低頭族。最近因為武漢肺炎疫情更少外出,低頭滑手機的時間倍增,兩周前隱約覺得上背痛,後來連手臂、手指都疼痛發麻,尤其是頭往後仰時,好像一股電流從手臂傳下,經檢查發現為第4-5、第5-6、第6-7節頸椎間盤突出,壓迫神經。壓迫神經 會痠麻痛及上肢無力台北市立聯合醫院中興院區復健科醫師厲家珍指出,頸椎間盤突出通常發生在30至50多歲族群,成因為不正確的姿勢導致頸部椎間盤持續受到壓力,或外傷也會造成外傷性椎間盤突出。厲家珍醫師表示,病人通常會抱怨頸部疼痛,當突出的椎間盤壓迫到神經根後,就會引起上肢的神經學症狀,包括痠、麻、痛以及有時會有電擊一般的疼痛感,若壓迫影響到運動神經根,則會出現上肢無力症狀。在X光上有時可見到較狹窄的椎間盤空間,但主要診斷還是依靠核磁共振掃描,才能看到神經受到壓迫情形。熱敷等保守型治療 6周多能獲改善治療方式分為保守治療以及手術治療。若是椎間盤輕微突出且神經學症狀較不嚴重時,可以考慮先採取保守治療,包括休息、口服藥物、熱敷、電療、頸部牽引、頸部肌肉運動訓練、改變姿勢習慣及脊椎藥物注射等方式,大部分患者的症狀能在六周內獲得改善,回復正常的活動;若是椎間盤有破裂、保守治療無效時,則須考慮手術將椎間盤移除,達到神經減壓的效果。

三陰性乳癌如惡霸 免疫療法現曙光

三陰性乳癌如惡霸 免疫療法現曙光#電療

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)三陰性乳癌有如乳癌惡霸!當癌組織病理化驗呈現ER– (<1%)、PR-(<1%) 及HER2-,出現「三個陰性」結果,只能手術切除及搭配化療和電療,無法以荷爾蒙和標靶藥物治療,且相較其他類型乳癌,術後復發率要高出2.5倍、死亡率逾3倍!國家衛生硏究院分子與基因醫學研究所徐欣伶副研究員發現,MCT-1致癌基因(Multiple Copies in T-cell Malignancy 1)可做為三陰性乳癌臨床診斷與治療的生物標記,透過抑制MCT-1致癌基因表達,同時結合IL-6及IL-6R免疫療法,將能夠加強抑制三陰性乳癌細胞的生長和轉移效果,可望提供三陰性乳癌患者新的治療方向。乳癌一直是國內婦女近年來癌症的頭號威脅,其中又以三陰性乳癌(triple-negative breast cancer, TNBC)的治療特別棘手。所謂的三陰性乳癌是指雌激素(ER)、黃體素(PR)和第二型人類上皮生長受體(HER2)等三種荷爾蒙受體呈現陰性,代表患者缺乏這些荷爾蒙受體,導致患者大多只能選擇化療,而無法採用荷爾蒙療法以及標靶治療,治療方式相當有限。透過抑制MCT-1致癌基因 能削弱癌細胞轉移與侵襲的能力徐欣伶研究團隊長期致力於瞭解MCT-1致癌基因的致病機轉。硏究發現,MCT-1致癌基因在各類預後不良的侵襲性乳癌組織呈現高度活躍的表現,推測該基因具有顯著的致癌性。徐欣伶副研究員表示,MCT-1致癌基因高度表達擾亂了正常乳腺管的形成過程,同時也會刺激上皮細胞間質轉化(epithelial mesenchymal transition, EMT)和侵襲細胞外基質(extracellular matrix invasion),造成乳腺細胞進一步惡化與異常增生。另一方面,MCT-1致癌基因高度表達也會促進三陰性乳癌細胞分泌白細胞介素(Interleukin-6, IL-6),並刺激IL-6與IL-6受體(IL-6R)進行結合而引發一系列發炎反應,不僅造成癌細胞增生並破壞細胞周邊組織微環境,同時改變免疫系統中巨噬細胞的功能。徐欣伶博士指出,巨噬細胞是人體免疫系統的重要角色,藉由吞噬癌細胞來消除其造成的威脅。然而,當MCT-1刺激IL-6與IL-6R結合後,將會誘導腫瘤周邊的巨噬細胞從抗腫瘤M1巨噬細胞變成腫瘤促進型M2巨噬細胞,使得巨噬細胞不但不會攻擊癌細胞,相反地,還會供給癌細胞生長、轉移所需的細胞激素與環境。此外,MCT-1過度表現也會增加乳癌幹細胞數目和功能活性,並且降低腫瘤抑制性小分子核醣核酸miR-34a表現,上述因素都會導致三陰性乳癌的病程持續惡化。因此,透過抑制MCT-1致癌基因在三陰性乳癌細胞的表現量,將能夠降低巨噬細胞轉變腫瘤促進型M2巨噬細胞的機率,進而削弱癌細胞轉移與侵襲的能力。同時也能減少乳癌幹細胞的自我更新能力,降低發生腫瘤異質性、抗藥性和癌症復發的機率。目前相關研究指出,運用人類化IL-6R抗體(如:Tocilizumab)合併阻斷MCT-1活性的治療方式,確實能夠有效阻斷IL-6與IL-6R結合,進而抑制三陰性乳癌細胞的生長與轉移能力,同時減少巨噬細胞不良分化的機率,以及改善組織內微環境與減緩腫瘤惡化等,有效降低三陰性乳癌的復發及轉移。期盼這項三陰性乳癌治療的新策略,不僅提供患者更多臨床治療的選擇,也能發揮更好的治療效果。

講座/頭頸癌電療身體僵硬怎麼辦?

講座/頭頸癌電療身體僵硬怎麼辦?#電療

(優活健康網新聞部/綜合報導)當頭頸癌患者進行手術、化療及放射線治療後,可能出現牙關緊閉、張口困難、舌頭活動度不足、頸部肌肉纖維化等症狀。面對這樣的副作用,如何透過確實的復健運動改善呢?有鑑於此,亞東醫院將於6月5日(二)舉辦癌症講座,由簡美珍物理治療師主講「頭頸癌電療後身體好僵硬,我該怎麼辦?」,物理治療師將在課程中帶您認識放射線治療後的影響,以及如何使用彈力帶輔助復健,報名可電洽亞東醫院癌症資源中心 (02)89667000轉分機2176。講座內容豐富,歡迎踴躍參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:頭頸癌電療後身體好僵硬,我該怎麼辦?時間:107年6月5日(二)上午10:00-11:00地點:亞東醫院北棟三樓第四會議室(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉2176

講座/頭頸癌友電療後復健

講座/頭頸癌友電療後復健#電療

(優活健康網新聞部/綜合報導)當頭頸癌患者進行手術、化療及放射線治療後,可能會出現牙關緊閉、張口困難、舌頭活動度不足、頸部肌肉纖維化等症狀,面對這樣的副作用,如何透過確實的復健運動進行改善呢?有鑑於此,亞東醫院將於3月20日(二)舉辦癌症講座,由物理治療師簡美珍主講「頭頸癌電療後身體好僵硬,我該怎麼辦?」,物理治療師將在課程中帶您認識放射線治療後的影響,以及如何使用彈力帶輔助復健,講座內容豐富,報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機2176。(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:頭頸癌電療後身體好僵硬,我該怎麼辦?時間:107年3月20日(二)上午10:00-11:00地點:亞東醫院北棟三樓第四會議室(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉2176

講座/頭頸癌復健運動─電療後身體好僵硬,我該怎麼辦?

講座/頭頸癌復健運動─電療後身體好僵硬,我該怎麼辦?#電療

(優活健康網新聞部/綜合報導)當頭頸癌患者進行手術、化療及放射線治療後,可能會出現牙關緊閉、張口困難、舌頭活動度不足、頸部肌肉纖維化等症狀,面對這樣的副作用,如何透過確實的復健運動進行改善呢? 亞東醫院將舉行衛教講座,由癌症資源中心物理治療師林慧芬,將在課程中帶您認識放射線治療後的影響,以及如何使用彈力帶的輔助達到復健的目的,講座內容豐富,歡迎踴躍參加。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。名稱:頭頸癌復健運動─電療後身體好僵硬,我該怎麼辦?時間:106年10月18日 星期(三) 10:00-11:00地點:亞東醫院北棟三樓第四會議室(新北市板橋區南雅南路二段21號)  洽詢:02-8966-7000轉2176

醫訊/電療後身體好僵硬,我該怎麼辦?

醫訊/電療後身體好僵硬,我該怎麼辦?#電療

(優活健康網新聞部/綜合報導)當頭頸癌患者進行手術、化療及放射線治療後,可能會出現牙關緊閉、張口困難、舌頭活動度不足、頸部肌肉纖維化等症狀,面對這樣的副作用,如何透過確實的復健運動進行改善呢?物理治療師林慧芬,將在課程中帶您認識放射線治療後的影響,以及如何使用彈力帶的輔助達到復健的目的,報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機1709。名稱:頭頸癌復健運動─電療後身體好僵硬,我該怎麼辦?時間:105年12月16日 星期(五) 上午10:00-11:00地點:亞東醫院北棟2樓J250-J253空間(新北市板橋區南雅南路二段122-23號B2)洽詢:02-8966-7000轉1709

醫訊/頭頸癌復健運動─電療後身體好僵硬,我該怎麼辦?

醫訊/頭頸癌復健運動─電療後身體好僵硬,我該怎麼辦?#電療

(優活健康網新聞部/綜合報導)當頭頸癌患者進行手術、化療及放射線治療後,可能會出現牙關緊閉、張口困難、舌頭活動度不足、頸部肌肉纖維化等症狀,面對這樣的副作用,如何透過確實的復健運動進行改善呢? 亞東醫院將舉行衛教講座,由癌症資源中心物理治療師林慧芬,將在課程中帶您認識放射線治療後的影響,以及如何使用彈力帶的輔助達到復健的目的,講座內容豐富,歡迎踴躍參加。名稱:頭頸癌復健運動─電療後身體好僵硬,我該怎麼辦?時間:105年10月17日 星期(一) 下午14:00-15:00地點:亞東醫院北棟二樓J250-J253空間(新北市板橋區南雅南路二段21號)  洽詢:02-8966-7000轉1709

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