全台200萬人患「氣喘」直逼糖尿病!台大醫:治療前先懂你是哪1型

全台200萬人患「氣喘」直逼糖尿病!台大醫:治療前先懂你是哪1型

2024/4/26
氣喘是常見的慢性呼吸道疾病,全台約200萬人受困擾,等同每10人就有1名患者,其盛行率與糖尿病不相上下。然而醫師提醒,最近隨著天氣逐漸回溫,少了乾冷空氣的刺激,氣喘發作次數隨之下降,部分患者便會自行減少回診頻率或停藥,反而會加劇氣喘症狀急性發作。

根據2022年台灣成人氣喘臨床照護指引顯示,全台灣大約有200萬左右的人口為氣喘所困擾,等同每10個人就有1人是氣喘患者,與國人糖尿病盛行率不相上下。氣喘的主因為呼吸道長期發炎,而導致反覆出現氣道阻塞,造成呼吸困難、胸悶、喘鳴聲、夜間咳嗽加劇等症狀。

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嚴重型氣喘注意白血球數值

台大醫院胸腔內科醫師古世基說:「若患者需使用高劑量類固醇或其他控制型藥物才能有效控制症狀,或即使使用這些藥物仍難以控制,在臨床上會被歸類為嚴重氣喘。」根據國外資料,嚴重氣喘約佔氣喘患者的5~10% 。若加上血液檢測顯示嗜酸性白血球數值高於150,則診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘 。

古世基指出,嚴重氣喘用藥多元,一般治療採階梯式用藥,初期可使用吸入性類固醇與支氣管擴張劑控制,以穩定氣喘症狀,緩解持續發炎狀況,以及降低急性發作風險。但嚴重氣喘的症狀複雜、難以控制,且常影響生活品質,建議應及早進行相關血液檢測,確認氣喘型別,以調整治療方案。

台灣胸腔暨重症加護醫學會前理事長、台大醫院癌醫中心分院副院長王鶴健指出:「嚴重型氣喘依病因又區分為不同型別,若因嗜酸性白血球數目增加引起,則被定義為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。」嗜酸性白血球(Eosinophil,簡稱Eos)是免疫系統中的重要的白血球,主要負責對抗感染和調節免疫反應,在對抗寄生蟲感染和過敏反應中有重要作用。

王鶴健進一步解釋:「氣喘病患當體內嗜酸性白血球數量過多時,可能會導致呼吸道慢性發炎,引起氣管腫脹和狹窄,進而導致胸悶、咳嗽、哮鳴以及呼吸困難等症狀,嚴重時可能需要急診或住院治療。

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嚴重氣喘治療多元,不可擅停藥

古世基表示,在氣喘治療初期,無論是一般氣喘還是嚴重氣喘患者,常使用吸入性類固醇和長效型支氣管擴張劑。然而,嚴重氣喘的症狀複雜、難以控制,且常影響生活品質。建議應及早進行相關血液檢測,確認氣喘型別,以調整治療方案。

「不同類型的氣喘需要不同的治療方式,加上嗜酸性白血球型嚴重氣喘常伴隨其他共病,如鼻息肉和胃食道逆流。在治療後症狀仍無法控制,醫師會考慮生物製劑作為治療搭配選擇。」古世基說明。

台大醫院胸腔內科施金元主任也建議:「嗜酸性白血球數目偏高的嚴重氣喘患者應遵循醫囑,定期用藥不可擅自停藥,也應定期記錄症狀變化,做好自我評估和預防措施,降低急性發作風險,實現更好的病情控制。」

台大醫院呼籲,民眾不僅需要提升對於嚴重氣喘疾病的認知,進而建立正確的呼吸道健康觀念,更要檢視自己和家人的健康。也提醒氣喘患者需遵循醫囑用藥,若氣喘仍無法控制,就要當心可能為嚴重型氣喘。


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《優活健康網》採訪編輯

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