喝牛奶就拉肚子 一定是乳糖不耐症?

喝牛奶就拉肚子 一定是乳糖不耐症?

2020/3/30(2022/3/15 4:37更新)
(優活健康網新聞部/綜合報導)根據衛福部的國民營養調查,質為國人最缺乏的營養素之一。攝取鈣質最好的來源之一為牛奶,但有些人不喜歡乳製品的味道,還有一群人是只要喝到牛奶就有拉肚子、脹氣等情況,感覺像是乳糖不耐,但真的是這樣嗎?如果喝了會不舒服但還是想喝牛奶,達到均衡營養目標的話又該怎麼辦?

喝牛奶不舒服的3個原因
1.酪蛋白敏感
牛奶中有30%的酪蛋白,酪蛋白分成多種不同形式,像是A1、A2等,有研究發現許多人對於牛奶產生不適應,是由於牛奶中酪蛋白的A1-beta形式,進入到腸胃道中,會引起發炎因子增加與免疫反應。使得腸胃出現類似乳糖不耐症狀,另外也有研究發現A1-beta形式的酪蛋白還有可能引起乳糖吸收不良,加劇乳糖不耐的症狀。

2.乳清蛋白敏感
聽過喝完乳清蛋白補充品會拉肚子嗎?有可能是腸胃對於乳清蛋白敏感,例如α或β-乳球蛋白,產生腹瀉、不舒服的症狀。

3.乳糖不耐
亞洲有些人屬於乳糖不耐,乳糖不耐顧名思義是身體無法消化乳糖,依照程度的嚴重性又可分為乳糖敏感(lactose sensitivity)和乳糖不耐症(lactose intolerance),多數人是屬於乳糖敏感,飲用牛奶後產生不舒服的症狀。

「我喝牛奶會不舒服」相信這句話每個人都曾經聽過,有調查發現將近1/4的台灣人喝牛奶會有不舒服的症狀,像是脹氣、想放屁、肚子痛或是拉肚子。

而這些症狀總令人馬上聯想到乳糖不耐症。但看完上面的三大原因,可得知喝牛奶不舒服,不一定都是乳糖不耐症,喝牛奶不舒服的人口始終高居不下,除了沒有對症下藥外,還有就是對於乳糖不耐的錯誤迷思。

乳糖耐受性無法訓練
有聽過乳糖酶可以被訓練嗎?這其實是錯誤的。乳糖不耐原因包含天生缺乏或乳糖酶活性自然衰退,乳糖酶的活性在出生後34周達到高峰,之後就會自然下降,使得我們喝牛奶後出現乳糖不耐的症狀。

有些人因此想訓練自己對於乳糖的耐受性,透過漸進式的增加牛奶飲用量來讓乳糖酶增加,但是乳糖酶的活性其實無法被訓練,取而代之的是能幫助消化乳糖的腸道菌相增加了。因此讓人誤以為乳糖酶增加,但是腸道菌相可消化的乳糖也有上限,僅能達到12g的乳糖,約為1杯240ml牛奶的量。

乳糖不耐的人常出現在你我身旁,但只有極少數人真的被診斷為乳糖不耐症,近期就有研究發現,許多自稱有乳糖不耐症的人,其實都沒有乳糖不耐症,而是對於牛奶中的蛋白質敏感,因此想要重溫牛奶的營養,就來試試看以下幾種方法。

快樂喝牛奶的3個秘方
1.對抗蛋白質敏感:選擇以A2 酪蛋白為主的牛奶
一般的牛隻會產生A1與A2形式的酪蛋白,目前國外已經透過技術與篩選,培育產生以A2 酪蛋白為主的牛隻,取代會讓腸胃敏感的A1-beta酪蛋白,有出國的人不妨注意一下,說不定飲用後就能改善喝牛奶的不適感。

2.對抗乳清蛋白敏感:將牛奶加熱
溫度可以使乳清蛋白變性,當結構改變,也就不會引起腸胃不適,這也是許多人飲用熱牛奶時較不會不舒服的原因。

3.對抗乳糖不耐:選擇優酪乳或訓練腸道菌相消化乳糖
優酪乳的乳糖含量較牛奶少,因此飲用後較能避免不舒服的症狀。另外前面提到腸道菌相可以幫助消化乳糖,所以選擇適量的牛奶,並搭配優酪乳,也能補足一天奶類的需要量。

衛福部建議,成人每天早晚飲用一杯240ml的牛奶,才能達到營養均衡的目標,喝牛奶會不舒服的人不妨試試以上的方法,獲得滿滿的營養!

(文章授權提供/好食課)

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