婦咳不停+氣喘 竟是胃食道逆流搞鬼

婦咳不停+氣喘 竟是胃食道逆流搞鬼

2015/9/25(2022/3/15 18:12更新)

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)咳嗽、氣喘竟跟胃食道逆流有關!一名46歲女性,咳嗽、氣喘好幾個月,本身沒有氣喘家族史,經過醫師檢查,認為是胃食道逆流引起,於是轉介至腸胃科,口服藥治療胃食道逆流後,症狀才有改善。醫師表示,長期咳嗽,或是長大後才發生的氣喘,可能與胃食道逆流有關。

飲食西化 致胃食道逆流發生率上升

書田診所胃腸肝膽科王志堂醫師表示,飯後短暫胃內含物逆流是生理現象。當胃十二指腸內容物逆流進入食道,產生症狀併發症時,才稱之為胃食道逆流症。其發生率在西方人口約35~40%,在台灣約20%,然近年來有增加的趨勢,可能與飲食西化及肥胖人口的增加有關。

胃食道逆流症又可區分為食道症候群與食道外症候群。發生的原因主要是保護食道的防禦功能下降,抵抗逆流屏障及食道清除胃酸能力降低所造成,會出現胃食道逆流的典型症狀,如火燒心、嘔酸和胸口痛等。

30~80%氣喘患 有胃食道逆流困擾

然而,長期咳嗽也可能是胃食道逆流造成!王志堂說,當咳嗽時間超過8週,不抽煙、沒有使用治療高血壓藥物ACE抑制劑、且胸部X光顯示正常,在排除有症狀的氣喘、鼻涕倒流、過敏性氣管炎後,就要考慮可能是胃食道逆流引起的慢性咳嗽。咳嗽時胸腔與腹腔壓力變化,會加重胃食道逆流情況,形成惡性循環。

此外,氣喘也可能與胃食道逆流有關,30~80%的氣喘病人有胃食道逆流,但多數人沒有症狀,如本身沒有氣喘家族史、過敏因素,成年後才發生氣喘,氣喘發作前曾被診斷有食道逆流,飯後、運動後或平躺時症狀惡化,睡覺時呼吸困難,或需使用口服、針劑類固醇來控制症狀登,可能要懷疑是胃食道逆流所引起的氣喘。

少吃柑橘、碳酸飲料 飯後不平躺

王志堂解釋,胃食道逆流患者應避免柑橘類水果、番茄、洋蔥、碳酸飲料、辛辣食物等;油膩或油炸食物、含咖啡因飲料、巧克力、含薄荷食物等,也會加劇胃食道逆流症狀。此外,生活習慣則需注意,戒菸、體重過重者須減重、減少飲酒、睡前3小時不進食、睡覺時床頭枕頭墊高、少量多餐、飯後不平躺,並且避免穿著緊身衣物,以預防胃食道逆流發生。

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