#學習

（優活健康網記者徐平／綜合報導）39歲的林彥均9歲時因左耳中耳炎導致聽力受損，長期下來因為右耳過度使用，近4年聽力大減、機能退化。13歲張小妹患有先天性聽損，長期聽不到聲音，也沒辦法學講話。父母直到張小妹3歲時才發現她有嚴重聽損，就醫後，在4歲時幫她植入電子耳，經過半年復健、語言治療，張小妹5歲時終於學會自己開口叫「媽媽」。人工電子耳能直接刺激聽覺神經聽力缺損的幼童會有注意力不集中的情況，也容易造成學習狀況落後，甚至感到平衡感變差的症狀。聽損兒童可藉由電子耳重拾正常生活，只是單一電子耳費用就接近百萬元，為了讓家長更無後顧之憂，健保署從本月起將人工電子耳納入健保，只要在18歲以下，雙耳聽損能力高過90分貝的先天性聽損兒都可被列為給付對象。預估首年將有近150人受惠。人工電子耳是種植入式設備，能幫助聽力缺損者產生依定聲音的知覺。與助聽器不同的是，助聽器是放大聲音，人工電子耳卻是繞過耳朵中受損部分，直接刺激聽覺神經住患者重新活得聽覺。把握3歲前黃金期　學習不卡關台灣每年約新增60至100名先天性聽損兒，林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師吳哲民表示，多數新生兒聽力缺損可藉由聽力篩檢發現，一旦發現寶寶對吵雜環境無感、難以集中精神，就要懷疑恐為3歲以前是語言學習的關鍵，若孩子出現構音異常、對聲音沒反應等症狀時，家長應盡快協助就醫，越早發現問題，越應該早點介入治療。學齡前是兒童語言學習關鍵期，把握3歲前黃金期，才能保障學習不卡關。

（優活健康網編輯部／綜合整理）1）時間觀念／孩子在學習階段，還沒有時間概念，可利用沙漏或歌曲來幫助他估算時間。例如：「沙漏漏完後（或這首歌唱完以後）就要收拾了喔！」能有效幫助孩子掌握時間，讓他知道還有多少時間可以玩。2）　增加樂趣／如果你能一起幫忙，陪孩子收拾東西其實很有趣，能搭配音樂更好！一首孩子熟悉的歌曲，可幫助他估計自己得花多久時間來整理；或偶爾用單手收拾房間，也可以製造不同的樂趣（此時請記得給他多一點時間）。3）　一起做決定／讓孩子一起做決定。問他：「今天想先整理哪裡？」4）　清楚說明／向孩子說明，為什麼你要他做哪些事情；就算他無法完全理解，但感受到你在乎他，才會有意願幫忙。可以告訴孩子：「我希望你把玩具收拾好，這樣明天要玩時就比較容易找到！」5）　表達關心／爸媽與孩子著重的焦點不同，你想要趕快整理好房間，也希望孩子能理解你的想法，並和你分工合作；然而，孩子只關注他正在玩的遊戲。請先關心孩子正在做的事，問他：「你現在在玩什麼呢？」讓孩子知道你不是不顧他的意願，一心要他照你的話去做的霸道大人。6）　表示理解／與其收拾房間，孩子寧願玩遊戲；有時大人也是如此，與其吃飯，寧願看球賽！所以不要苛求孩子能馬上放棄自己的欲望，去完成你希望他做的事。你可以跟他說：「沒錯，玩遊戲比收拾房間有趣多了，但把房間收好，明天玩遊戲時就不必擔心踩到小積木了喔！」（本文摘自／大好書屋／德國專家育兒百招，2～6歲孩子超好帶）

（優活健康網編輯部／綜合整理）近年來，網路資訊的快速流通，讓國人出國旅遊的風氣更盛以往。許多喜歡自主、自由的年輕朋友，紛紛選擇加入背包客的行列，出國自助旅行。由於這些人結婚前出國，多採取自助旅行的方式，當他們結婚生子，往往也比較願意帶著小孩一起去國外旅遊、經歷見聞，這就是近來旅遊界方興未艾的「親子旅遊」。和孩子一起投入準備　引發求知欲一般人認為，只要是帶孩子出國就可以算是「親子旅遊」。但我認為真正「完整的親子旅遊」應該要包含孩子的行前參與、旅行途中體驗和旅行結束後的餘韻體會。旅行前──引領孩子一起行前參與從決定要帶孩子出國自助旅行開始，帶著孩子一起投入準備旅行的行列，透過各種不同的工具與方式，與孩子一起看地圖、一起看書、一起畫畫、一起討論，藉著即將要出國旅行的興奮及期待，引發出孩子的求知欲，讓孩子主動的投入學習各種不同領域的知識，而家長還能在這段準備的過程中，多方觀察孩子比較感興趣的領域，彼此再做更深入的討論與學習。體驗旅行途中的各樣經歷帶著孩子在異國生活，體驗與台灣不一樣的人文、風景與國土民情，讓孩子拿著指南針看地圖找景點、拿著自己的車票打票，或是提著購物袋到超市採買等等，搭配行前參與的內容實際造訪，可以讓行前學習能用親身遊歷加強體會；也因為他們在行前參與、準備，孩子對於旅遊的國家有基本的認識與了解，使得他們能很自在自信的與當地所碰到的人聊天玩耍。期待讓孩子的學習效果更好當孩子知道即將要出國玩時，他心中的期待感絕對不亞於大人。因為，大人還可能因為機票票價太貴、訂不到理想價位及位置的住宿、行程安排難產等種種原因，進而對旅行心生疲憊或倦怠；但小朋友可不會，他一心只會想著：我要出國玩了！他們會因此一直處在亢奮歡樂的狀態下，此時的孩子多半有著強烈的學習動機，爸媽給予這趟旅行有關的資訊，他們統統都可以吸收得很好，爸媽講什麼、要求什麼，孩子的配合度也都很高。行前準備階段可增進親子感情而這個狀況，正好是孩子和爸媽一起完成「完整的親子旅遊」的最佳動力！大家不要有旅行就是去玩，談學習太多餘等先入為主的想法。說壓力大，其實並沒有，說沉重，我更是一點也不覺得。以我和我的孩子Ryan的出遊為例，我並沒有打算給Ryan多深入、多複雜的知識，我們反而在行前參與準備階段，兩人討論了許多議題、玩了許多遊戲，也讓我們親子之間有著更多相同的話題，不但增近了親子感情，而且也因為彼此有共同目標而積極前進。「有期待的時候，學習效果最好」，當我們在台灣拿著指北針，學習如何看方位、看地圖，然後想著到時候我們一家就會親身站在地圖所標示的旅遊地上，那種期待與興奮的感覺，可以激發出孩子對旅行學習的專注力與學習熱情！所以，此時當然要好好把握與孩子一邊學習、一邊旅遊的大好機會！（本文摘自／用旅行教出自主學習的孩子／太雅出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）若說男孩和女孩有所不同，是因為他們天生如此？還是教養方式不同所致？這個傻問題我們強調很多次了，答案顯然或多或少都有一些，專家絕不會給你一個明確的數字，說後天教養和天生差異各占多少比例，也不會告訴你哪一種影響男孩或女孩比較多。男女差異是天生使然　非後天教養所致雖說一定程度的懷疑是好的，但若忽略了所有的科學卻會適得其反，如果女性們特別在天生差異或教養之間爭辯，那是可以理解的，因為在過去資訊不足和人為因素的影響下，受傷最重的就是她們。近年來，在許多科學（神經科學、進化心理學、遺傳學和神經內分泌學）領域的關鍵發展，證實了男孩和女孩天生就有許多不同之處，換句話說，科學家們一致認同，男女的差異是天生使然，而非後天教養所致。差距大約會在3歲出現　到男孩17歲結束首要關鍵是：女孩的大腦比男孩早熟──那正可說明女孩在許多方面的發展都比男孩來得快，尤其當我們談到閱讀、說話和寫作時，這個差距大約會在3歲時出現，直到男孩17歲左右結束，大多數父母在孩子學齡前都能接受這個事實──似乎人人都知道這點，隨之改變對孩子的期望。但到了幼稚園，父母和老師們都小心地對孩子們因材施教，或容許自己因孩子性別差異而給予不同的期望，加上幼教趨勢一開始就著重孩子們課業上的學習，而非活動（這點女孩比男孩吃香），再者，一般採大班制教學（通常會導致些許混亂，而女生比男生來得容易適應），而小學裡缺乏男老師（容許無謂的偏見，就像認為男孩缺乏耐力、容易扭動不安）。男孩們天生的活力被視為不正常以下再加入另一項關鍵因素：男孩比女孩容易衝動，且比女孩活動力強，只要父母和老師可以接受的話，這都不是問題，但由於小學男老師的數量正逐漸減少，而一些消耗精力的活動，如藝術、體操、話劇，甚至休假也都減少，男孩們天生的活力被視為不正常。隨著大腦發展　男孩可迎頭趕上男孩的大腦終究還是會隨語言能力提升，迎頭趕上，那麼，當孩子們有大腦發展遲緩問題時，如何對待他們，就變成一項課題，因為發展遲緩問題，在高中即將結束時會完全地消失，到那時，我們只剩些微的機會來彌補所失去的一切。創造學習環境　耐心陪伴父母所能做的，是給男孩們更自然的學習環境，給他們更多休息時間，並竭盡所能地給予支持和鼓勵，直到和女孩們沒有差距，這樣一來，男孩們就不會被冠上笨蛋、懶惰的罪名，或甚至放棄，換句話說，當男孩們學習閱讀或寫作時，我們需要的是耐心，而在男孩們還沒準備好之前，就讓他們自己閱讀，可能會收到反效果。（本文摘自／閱讀，逆轉男孩學習力／大好書屋出版） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）示意動作是指我們雙臂、雙腿或頭部的動作，我們做這些動作是為了不用言語而溝通，或是用來強調我們所說的話，通常我們在說話時雙手會跟著動，這也不足為奇，因為掌管語言和手部動作的中心位在大腦的同一個區域，也就是說，甚至就連對方看不見我們的時候，我們也會比手勢，亦即在打電話時，而從未見過旁人打手勢的盲人在說話時也會做出手勢。手勢有助於兒童學習語言我們用手勢來支持我們的念頭（例如我們會用手指向一份重要文件，藉此來強調其重要），但是這也能反向起作用，心理學家高丁─梅多（Susan Goldin-Meadow）是研究手勢的知名專家，2009年，她和芝加哥大學的同事羅威（Meredith Rowe）發現手勢有助於兒童學習語言。這2位女士首先觀察了14個月大的幼兒和父母玩耍，如果父母親受過高等教育，那些幼兒雖然還不能把話說得更好，但顯然格外強烈地使用手勢：在90分鐘裡，他們平均使用24次手勢，父母教育程度較低的幼兒則只使用13次。做出更多手勢　懂得的字彙也更多幾年之後，這2位科學家讓這些孩童做了一個字彙測驗，結果發現：幾年前做出更多手勢的孩童如今懂得的字彙也更多，因此在學校裡具有較佳的成功機會，換句話說：手勢也有助於學習。手勢與頭部動作　往往不是舉世通用大多數的手勢是無意識的，還是說你去抓鼻子或是把頭髮塞到耳後時會去思索？有意識的手勢當然也有，可是要小心！手勢與頭部動作往往不是舉世通用的語言，隨著各地文化的差異可能會有全然不同的意義。舉例來說：點頭在世界各地都被理解成「好」，但是在印度和巴基斯坦卻不然，那裡的人要表示「好」會把頭來回搖晃，這可能會造成致命的誤會！（本文摘自／你的身體，正在洩漏你的秘密：3個步驟，解開肢體語言的密碼！／平安文化） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）請試著寫下紅綠燈的燈號順序，無論是要過斑馬線或十字路口，我們每天都會看到紅綠燈，特別是駕駛人，更必須經常注意紅綠燈。紅綠燈因燈號差異有不同的種類，有2個燈號、3個燈號及4個燈號等不同的類型。生活中學習　再發表看法關於4個燈號的紅綠燈，你能夠回想起它的燈號順序如何排列嗎？請嘗試由左至右寫出對應燈號，我們見過無數次紅綠燈，照理來說應該能夠記得燈號順序，但真的記得嗎？很多時候不管我們多努力回想，就是想不起來。為什麼看過無數次紅綠燈，卻想不起來燈號順序呢？人們在日常生活中看到紅綠燈時，完全不去質疑它的排列順序，猶太人卻會從生活周遭尋找學習素材，他們讓大家觀察紅綠燈，然後進行討論，找出燈號的排列原理，再發表各種看法。紅綠燈順序　危險到安全交通首重安全，「安全」的相反詞是「危險」，紅綠燈的排列順序是先針對「危險」提出警告，也就是依「從危險到安全」的順序排列，只要知道這個原理，就不需要特別記住紅綠燈順序。2個燈號的紅綠燈排列順序為紅燈（危險）到綠燈（安全），3個燈號的紅綠燈則在中間加上警告燈號黃燈，至於4個燈號呢？一樣很簡單，分別是危險的紅燈、警告的黃燈及2個安全的綠燈，2個綠燈中，圓形綠燈較箭頭綠燈安全，於是在圓形綠燈前放置左轉或右轉指示燈，因此排列順序為紅燈→黃燈→左轉或右轉指示燈→綠燈。了解原理　想忘都忘不了即使我們硬背紅綠燈順序，1個月後也很容易忘得一乾二淨，但是只要知道原理，不需背誦，10年後也可以回答出正確的順序。（本文摘自／大聲發問，用力思考：猶太爸媽都在用的「哈柏露塔」高效學習法／大好書屋）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多人會覺得小朋友打呼很可愛，或是覺得打呼代表睡得很熟，但其實打呼可能暗示著小朋友睡不好，或甚至有睡眠呼吸中止症。因此醫師提醒，家長如果發現孩子睡眠常中斷、打呼，早上不易叫醒，白天精神情緒不好或有學習問題等，都要注意是否有睡眠問題需要處理。打呼≠熟睡　恐是睡眠呼吸終止症北市聯合醫院仁愛院區小兒科張詠森醫師表示，阻塞性睡眠呼吸中止症在兒童盛行率約1～4％，主要是因為睡眠時，上呼吸道間斷性的完全或部分阻塞造成。症狀包括經常性打呼、睡眠中呼吸突然暫停又恢復、睡得不安穩或夜間會醒來、鼻塞或張口呼吸、早上不易叫醒等。別忽視！長期恐造成心血管疾病若不治療可能導致孩童情緒起伏大、易怒、沒耐心、過動、注意力不集中及學習問題等，長期還可能造成心血管疾病及代謝異常。通常阻塞性睡眠呼吸中止症需要到睡眠檢查中心睡一晚，做多層次睡眠檢查才可確定診斷；至於治療方式包括藥物治療、手術及使用呼吸器等。另外，張詠森醫師強調，要讓小朋友睡得好，平時的睡眠保健也很重要，例如固定生活作息、充足的睡眠時數、適度運動、避免飲用含咖啡因的飲料、保持安靜幽暗的睡眠環境等，而睡前2~3小時也應避免使用3C產品。也提醒家長，若發現小朋友仍有睡眠問題，則應即時帶小朋友至專門的兒童睡眠門診就醫。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）缺鐵是世界各國小朋友最常見的營養缺乏問題，也是引起缺鐵性貧血的主因，據世界衛生組織估計，全世界約有1/4的人口有貧血；特別是學齡前兒童、青少年及婦女。醫師指出，缺鐵會使人易疲勞、沒精神、注意力不集中。另外鐵也是中樞神經細胞合成與傳遞的重要元素，因此在胎兒及嬰兒時期，鐵的不足會影響日後學習能力、認知及情緒。不只營養問題　情緒、學習、認知皆受影響郭綜合醫院兒科林愛惜醫師解釋，幼兒缺鐵會造成血紅素合成有缺陷，使血液中紅血球內的血紅素減少，進而演變成「幼兒缺鐵血性貧血」，這不僅是營養問題，更是會影響到動作表現、認知及學習。據研究，嬰兒時期缺鐵也會影響其社交情緒發展，甚至可能造成注意力降低、過動症的問題。而造成缺鐵的常見原因，包括母親缺鐵、早產兒、鐵質攝取不足、偏食、在6個月後極少添加副食品、1歲後喝過多的牛奶；亦或是腸胃道疾病造成。臨床上，輕度貧血不會產生明顯症狀，容易被忽略，大部分是生病時經抽血發現，中度至重度缺鐵性貧血會發生疲倦、臉色蒼白，同時可能伴隨口角炎，且導致運動耐力降低、免疫力下降。補鐵首重飲食　搭配維生素C助吸收林愛惜醫師建議家長，可讓孩子攝取含鐵質豐富的食物，如紅肉、肝臟、蛤蜊、蛋黃、黑芝麻、紅豆、葡萄等。動物性食物含鐵質的吸收率和利用率是植物性食物的3倍，通常顏色愈紅，含鐵量愈高，而維他命C可促進鐵質的吸收，但值得注意的是，茶和咖啡中會妨礙鐵質吸收。他也提醒，若孩子有缺鐵和缺鐵性貧血，除改善飲食習慣之外，還需搭配醫生開的口服鐵劑直到血紅素回復正常。其實幼兒缺鐵是可預防的，6個月大後的嬰幼兒對鐵質的需求大增，須從食物上加強補充，且每天應攝取富含維他命C的食物，而1 ~ 5歲幼兒每天牛奶量不可超過600ml。