#青少年

（優活健康網新聞部／綜合報導）兒少虐待的新聞時有所聞，因為旁人的疏忽、加上組成家庭型態日趨多元，兒虐常常發生在你我的身邊。據2016年統計，平均10分鐘就至少有一位兒童或青少年被通報受虐，每35分鐘就有一件兒少受虐案件發生。生病除了健康亮紅燈　家庭、學校也有可能出問題台大醫院新竹分院兒少保護小組召集人暨小兒部主治醫師陳文發表示，兒科醫師的使命就是保護兒少的健康。除了疾病之外，包含生理、心理及社交都必須處於一種完全安寧的狀態。換言之，生病除了是身體的生理狀況亮紅燈外，其背後的家庭、學校、經濟、甚至是社會也可能都出了問題。兒科醫師往往需站在第一線為弱勢的兒童發聲，保護他們不受欺負。兒童腹痛　竟是父母過度管教導致的陳文發醫師舉例，雖然大部分的兒童腹痛可能是急性腸胃炎、便秘、消化性潰瘍等引起的，但用心細問病史，才發現可能孩子是因為考試心理壓力過大、裝病(fastitious disorder)以期獲得大人們的關注、在學校受到霸凌，甚至父母在家中的過度管教造成的轉化症(Conversion disorder)所導致。門診中遇過腹痛病情最嚴重的是遭父母施暴。高度懷疑兒虐　都應該主動通報陳文發醫師表示，兒科醫師常常需要保持高度敏感，除了病史詢問以及身體檢查，有時候甚至還要安排實驗室抽血檢驗、或是影像學檢查來輔助或排除診斷。初步臆測病童可能受虐或疏忽，或者判斷病童處在高風險家庭，醫師常常需要跨團隊的合作照顧，如護理師的情緒安撫、社工師的介入幫忙，包括通報及尋找社政資源以更全面性和長遠地照顧追蹤病童。陳文發醫師呼籲，任何人只要高度懷疑或證實兒虐，都應該主動通報。兒童和青少年是國家未來的棟梁，然而成長過程中無法完全獨立地保護自己，而你我都可以是他們成長路上的保護神，關心兒少受虐及疏忽，實際地採取行動而不是事不關己的漠視，許孩子們一個更健全成長的環境！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）考試壓力、青春痘和氣喘，是青春期的孩子最重視的事，考試壓力伴隨痘痘冒不停，身體毛病也接連而來，若此階段的孩子有異常的行為，別以為只是青春期的叛逆，他們正面臨情緒的震盪期，根據一篇刊載於2016年5月《衛報》(The Guardian)中的英國研究指出，考試壓力、青春痘和氣喘是影響兒童和青少年自殺的主要焦慮因素。超過一半孩子曾有自傷行為該研究以英國介於10～19歲的145個自殺個案，針對130件個案進行自殺因素調查，發現個案中超過一半(54％)的孩子曾有自傷行為，有27％過世前一周曾表達自殺意念，有16個孩子(12％)曾上網蒐集相關訊息，個案中有43％的孩子沒有與醫療服務或相關機構聯繫，而尋求醫療狀況協助者有36％。最常求助的原因為青春痘和氣喘，而學業壓力佔27％，在面臨或等待考試、或等待考試結果的20名孩子中，其中已知11名因考試感到壓力，而4位則在考試當天或考試後一天死亡，研究也發現自殺死亡的孩子生前曾面臨一些重大事件，其中28％的孩子經歷父母、家人或朋友的死亡，22％的孩子則曾遭受霸凌。自傷個案想要自殺的比例較高15～20歲期間為青少年的震盪時期，15歲後自殺死亡率明顯攀升，開業診所院長吳佑佑表示，自傷不等於自殺，但自傷的個案會想要自殺的比例較高，她提醒青少年，青春期階段青春痘為無可避免的困擾，如果看到孩子就醫的比例增加，過度強調身體上的不適，可能是因為負面情緒的影響。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，根據董氏基金會過去針對青少年壓力源調查發現，外貌一直是他們所在乎且成為主要的壓力源，父母應該找出孩子的優點並鼓勵它，用傾聽及陪伴面對處境與解決問題，不妨和孩子討論，並透過專業的協助，共同度過情緒震盪期。

（優活健康網編輯部／綜合整理）越來越多的兒童、青少年使用手機，了解手機對孩子所帶來的影響是非常重要的，大多數人都認為手機是很有用的，不過，有研究顯示，使用手機可能對孩子處理某些資訊的能力會產生負面影響，對科技的依賴度，讓兒童和青少年思考的機會也變少，最研究報告顯示，使用過多的科技用品，會讓孩子的工作記憶能力受到重創。怪罪手機　不承認錯在自己所謂的「工作記憶」，指的是使用短期記憶來儲存資訊的能力，因為智慧型手機可以儲存很多資訊，兒童和青少年不需要記得太多資訊（例如，電話號碼），便導致工作記憶能力無法增強，而孩子依賴科技來規劃自己一天的行程、提醒自己應該做些什麼，也無法建立自身的內化能力。科技是個奇妙的工具，它可以協助我們時間管理，但是，如果孩子過於依賴它，而不須負個人責任時，它就是個障礙了，例如，當孩子未能履行承諾時，便歸咎於手機沒有提醒他們，越來越多的青少年怪罪於手機，而不承認錯在自己，就好像這是個大家都可以接受的藉口。「黏」在手機上　與環境隔離此外，我們更容易記得最近經歷過的事情，例如，我們會將最近的談話內容或最近閱讀到的事物儲存在我們的短期記憶裡，之後如果再有其他新事物，才會取而代之，如果青少年每隔幾分鐘就查看手機，或是發簡訊、使用社交軟體、看圖片、收發電子郵件，那麼，這些活動就會一直保留在短期記憶中。這也意味著，青少年不太可能記得你在他們開始使用手機之前要他們做的事情，因為接下來的數分鐘內，會有很多新事物佔據他們大腦的記憶空間，當孩子「黏」在手機上時，他們與環境和周遭事物是切斷的，無法專心聽從或記得你對他們的要求，也對他人的提醒毫不在意。規範使用手機的時間智慧型手機內建許多有用的工具，看起來好像對學生的作業相當有幫助，不過，在大多數的情況下，智慧型手機並不適合在孩子寫作業的過程中使用，因為孩子往往會被手機的其他功能吸引，反而不能專心做功課，查看社交軟體、電子郵件，或是玩遊戲，如果孩子在做功課或念書時玩手機，父母一定要好好觀察與提醒。（本文摘自／別急著給糖吃，先教孩子思考：在科技時代，培養孩子獨立思考與積極行動力／大好書屋）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）暑假的到來，讓青少年與同儕有更多的時間相處，容易受影響及好奇心驅使，而嘗試人生的第1支菸，他們多因好奇、消除緊張、反抗權威、模仿、朋友間的勸菸，認為吸菸是代表成熟等因素，踏出了錯誤的第1步，染上吸菸的惡習。好奇模仿效應　殘害身心健康同儕之間常有情義互挺與好奇模仿的效應，若再加上些許利誘與威脅，例如：「抽一口菸會死喔!」，吸菸的歲月就此展開，加上目前許多青少年喜歡流連KTV、夜店這都是香菸充斥的場合，往往在煙霧瀰漫的氣氛下，嚴重殘害青少年身心健康，衛生福利部草屯療養院護理師邵亞婷表示，造成青少年吸菸的環境因素有：1)    社經地位／研究指出社經地位低的家庭，青少年吸菸比率比高社經地位的青少年還要高，可能和家庭教養態度及關心程度有關 。2)    因素／父母、手足是否吸菸對青少年的吸菸意向有明顯影響。 3)    零用錢／零用金增加，青少年吸菸量也會增加。4)    同儕壓力與引誘／通常青少年第1支菸很可能來自於他的同學。空氣品質下降　二手菸傷害青少年適逢青春期的身心轉變，幫助他們戒菸的方法也與成人不盡相同，吸菸是不僅造成空氣品質下降，還可能讓旁人遭受二手菸的傷害，導致呼吸系統崩壞，青少年應該遠離，而培養正當健康的休閒活動及正確的調適心情方法。寫日記、運動　分散注意力青少年自我意識強烈，可與他們討論抽菸的缺點，或者戒菸過程中會碰到的困難，藉由問答的方式讓青少年得到幫助，協助他們找到解決方式並討論如何應付同儕的引誘和批評，藉由提升青少年自信心幫助他們建立紓解情緒的管道，另外，也可以利用寫日記記錄每天的變化，最健康的方式為運動，可以藉此分散注意力。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一篇發表於《社會科學與醫學》期刊的研究指出，經常感到緊張或憂鬱的青少年，在成年早期有較高的失業率，此研究檢視逾七千位(出生於1980至1984年)美國成人，在十二年期間的就業模式，發現16至20歲有情緒困擾的青少年，約有32％的人失業，另有26％的人在成年早期出現失業或離開工作的狀況。研究也指出，在2007年至2009年經濟大衰退之後的幾年間，心理困擾對於工作前景所產生的不利影響增加，那些具有情緒困擾病史的人其失業情形明顯上升，顯示即使來於自相同背景，無論社會經濟背景如何，青少年時期的情緒問題是影響未來失業的重要危險因子。憂鬱、焦慮　影響工作及人際關係兒童青少年情緒困擾涵蓋包括:憂鬱、焦慮、恐慌、易怒、衝動、違規行為、飲食困擾及發展疾患，或精神疾病所導致相關情緒或行為問題，如果兒童青少年出現上述的情緒困擾，有一定比例會反復復發或長期慢性化，這種持續嚴重的情緒行為困擾對兒童青少年的發展、學習及人際社會適應功能造成影響，若問題至成人階段仍沒有改善，對工作的適應及人際關係都會造成影響。有近六成情緒困擾的青少年，在成年早期出現失業或離職的狀況，這表示青少年階段的情緒困擾會造成他個人日後的經濟負擔，董氏基金會2016年發佈一份針對青少女的資料整理中顯示，青少女的壓力來源，除了課業不佳，對未來的徬徨高居第二，另2013年的調查中，亦發現令民眾感到憂鬱的原因，除工作、家庭，其次是對未來的不確定性。經常性負面情緒　甚至自我傷害減緩對未來的不確定感，在青少年周遭的人，特別是父母親及師長，必需能夠即時辨識青少年的行為狀態是憂鬱或叛逆，才能給予適當協助，叛逆的青少年時常表現出唱反調、自以為是或者不理人的行徑，而憂鬱則是伴隨著吃不下、睡不好、體重突然上升或下降、對本來有興趣的事物失去興趣、成績出現明顯的落差，以及經常性的負面情緒甚至出現自我傷害的行為，若出現這種現象應立即尋求專業的協助。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）3C保母已成為現代社會的一個現象！根據調查，發現隨著智慧型手機、平板電腦越來越普及，高達6成父母，會將3C產品作為安撫孩子的工具，其實太小的孩子，這麼早接觸3C產品，可能會影響未來心智、認知、及創意等發展，甚至長大後，也容易罹患網路成癮。不安、憤怒　6大現象辨別網路成癮衛福部草屯療養院兒童青少年精神科吳孟寰醫師表示，青少年由於面臨青春期，與父母關係緊張敏感，以至親職教養資源不足。也因目前資訊網路與電腦資源無設限，每天沉迷於網路遊戲。除了缺乏學習動機外也衍生的網路使用問題如：人際孤立、身體健康受損、時間管理上都受到負面的影響，而諸多生活事件皆慣以虛擬角色及遊戲設定攻擊模式回應，且被迫停止使用電腦時時會有不安或憤怒的情緒等。因此醫師也提醒，當孩子出現以下6大現象時，家長應當心孩子可能有網路成癮的問題：●一回家或一有空時就守在電腦前上網●在無法上網時會出現焦慮、不安、情緒低落或發脾氣情形●上網時間越來越長，上床時間越來越晚●越來越不想和同學出去或從事其它休閒活動●白天精神越來越差，上課無法專心、頻打瞌睡●功課變差，寫作業變得草率，上學拖拖拉拉注意！成癮者恐潛藏心理、精神疾病吳醫師叮嚀家長，更需要注意的是網路成癮背後的問題，例如：長期陷於人際關係困難、學業成就低下、或家庭關係衝突等，也是造成很多人會選擇網路遊戲或社群網站來逃避壓力、尋求成就感或是彌補社交的需求的原因。另，網路成癮者經常也潛藏著心理與精神疾病，例如焦慮症、社交畏懼症、過動與專注力缺損、適應性疾患、憂鬱症、衝動控制障礙等，需要藉由專業醫師評估，經過適當心理治療與藥物治療可以達到療效。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）青少眠睡眠問題，不僅會影響情緒還會出現課業表現不佳的問題！根據台灣睡眠醫學學會最新調查顯示，青少年平均每5人就有1人有失眠的經驗！而平日睡眠時數平均為7.12小時，而在夜間睡眠不足7小時中，超過6成受訪者會出現上課遲到、打瞌睡，並影響學業成績等問題！逾2成青少年曾失眠　北北基最高根據台灣睡眠醫學學會主辦「2016年青少年睡眠大調查」結果顯示，全台青少年慢性失眠症盛行率為2.8％，並有近15％因此干擾到日常生活；而在「睡眠與學業成就表現」調查顯示，青少年平日睡眠總時數平均為7.12小時，而隨著就學階段往上，睡眠總時數跟著減少，當夜間睡眠總時數低於七小時，分別有63.5%與75.5%出現上課遲到與打瞌睡的情況。反之，若高於七小時以上的青少年，則有較高的比例其學業成績表現落於班上前段。另，調查也發現北北基地區的青少年在失眠經驗的比例較高。北北基的青少年平日上課時間，包含課後輔導、補習班與才藝班等高於其他區域的青少年，而上床睡覺時間也較晚。對此，長庚醫院兒童心智科、睡眠中心臨床心理師黃彥霖表示，家長幫孩子安排較多的課後學習本意或許是好的，然卻也因此壓縮青少年夜間睡眠時間，可能導致孩子有睡眠問題，進而影響其學習表現。學子瘋3C　失眠比例高本次調查另一主題是「睡眠與上網、玩遊戲等使用3C產品活動的時間」，調查結果顯示，青年上網、玩遊戲的時間大於2小時以上，33.4％會失眠、35.3％有失眠經驗，且在學業成績表現上，近4成在班級的後段班，顯示青年花費在上網、玩遊戲的時間較長，不只有較高的失眠比例，也在學業成就有顯著的干擾。因此他提醒，家長可多注意，並視情況溝通改善。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）青少年正值青春期，也正是需要他人認同及肯定之時期，再加上好奇心的驅使下，往往模仿大人或同儕吸菸，危害身體健康而不自知；南投縣衛生局指出，青少年之菸品危害除了曝露於二、三手菸之環境外，本身吸菸也成為危害來源。國中生買菸也方便　菸害難防依據國健署調查顯示，南投縣國中吸菸學生菸品主要來源為雜貨店，而高中職學生吸菸學生菸品主要來源為便利商店。因此，降低青少年吸菸之最直接的方法，就是有效遏止販售菸品店家，販賣菸品予未滿18歲青少年，及取締提供菸品予未滿18歲者，以減少青少年菸品之來源。衛生局籲：確認身分再販售菸害防制法自98年修正後已實施6年，南投縣衛生局指出，取締違法販售菸品予18歲者，現場搜證不易，致取締困難重重，學校人員亦多方勸導販菸商店勿供應菸品予未滿18歲之學生，然效果不彰。104年遂結合警察局取締違反菸害防制法之販售菸品店家，落實公權力行使，並結合學校人員積極輔導購菸學生，巡查校園周邊販售菸品商店，另亦制定檢舉獎勵機制，發現違法案件逕行取締，在衛政、警政、育政及社區民眾之共同努力下，104年順利取締違法案件7件，供應菸品店家也表示日後會積極改善，確認身份後再販售菸品，且對於代家長購買菸品的學生，也不再售予，以減少青少年對菸品的接觸。