#神經外科

春天的天氣忽冷忽熱，每當天氣變化時，曾經受過傷的膝蓋、腰部就隱隱作痛，連坐骨神經痛也變得嚴重，讓人不論坐著躺著都不舒服？根據研究指出，低氣壓和高濕度會使組織膨脹，減少神經周圍的空間，可能引起不適感。對此，醫師表示，可以透過採取適當預防和管理措施，緩解因天氣變化引起的不適。

維生素D是一種脂溶性維生素，也是人體健康重要的營養素，能幫助人體吸收鈣質、維持骨骼健康，並在免疫調節、肌肉功能與全身代謝中扮演關鍵角色。然而，神經科醫師指出，現代人普遍缺乏維生素D，這種隱形的健康危機可能導致骨質疏鬆、跌倒風險、免疫功能失調及慢性疼痛等問題，呼籲民眾正視維生素D缺乏的嚴重性，避免錯失及早預防的機會。

35歲林先生，為電腦工程師，多年有反覆的頸部痠痛情形，曾接受傳統脊椎按摩調整，但未見改善，直到近期數日內突然惡化為劇烈疼痛，伴隨左手無法握力拿東西、左腳走路會腿軟，且右腳對溫痛沒有感覺，天冷洗熱水澡無感，經就醫診斷為罹患罕見的急性脊髓病變。醫師提醒，若拖延未治療，可能會變成永久性神經損傷，造成肌肉癱瘓。

55歲的李小姐熱愛運動，多年前因經常下背痠痛就醫，曾就醫診斷罹患腰椎第1節硬膜內腫瘤，持續追蹤觀察至今。但由於最近症狀開始頻繁地出現，下肢痠麻痛、背痛情況加劇，尤其在改變姿勢的時候更加嚴重，經過仁愛長庚合作聯盟醫院神經外科團隊進行顯微切除手術，術中透過神經監測，確保李小姐神經功能完好，順利完成手術。

雙腳無力走不動⋯⋯竟是脊椎椎體骨腫瘤！60歲邱先生過往沒有慢性病史也沒有特別定期健檢，1個月前突然出現雙腳無力的狀況，並且越來越嚴重，來院前無法站立行走，輾轉來到台北慈濟醫院神經外科門診尋求協助。透過X光、核磁共振檢查，發現邱先生胸椎第12節有塌陷情形，且已經壓迫到神經管。

75歲的康姓老翁2個月前騎腳踏車，不小心摔倒撞傷頭部，原本以為只是輕微頭痛而不以為意，沒想到逐漸演變為持續性頭痛，不僅走路需攙扶，更出現記憶力減退、反應變遲鈍，甚至嗜睡等症狀，就醫進行腦部電腦斷層掃描後，確診為慢性硬腦膜下血腫，經顱骨鑽孔術治療，症狀逐漸改善，恢復日常生活能力。

三叉神經不定期的劇痛，痛起來要人命！50多歲的陳先生，多年前診斷出罹患三叉神經痛，狀況時好時壞，顏面不時襲來「閃電般」的劇痛或「刀割般」的刺痛，近期發作頻率變密集且週期縮短，嚴重影響生活品質，直到2個月前至雙和醫院疼痛特別門診就醫，透過手術治療才明顯緩解困擾許久的顏面劇痛問題。

現代人因為工作時常要久坐，到底要怎麼坐才不會傷到脊椎呢？宏恩綜合醫院神經外科主任林恩能於《脊椎不痛 能走能動》一書中，結合神經外科的專業醫療面向，從案例出發，彙整頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎的病症，並加入治療（術）後的日常復健與保養，提供超實用的脊椎病的醫療照顧攻略。以下為原書摘文：