#病毒感染

顏面神經麻痺最常見是因為是病毒感染，導致第七對腦神經發炎水腫，通常在類似感冒症狀之後出現急性半邊臉無力、眼歪嘴斜、眼睛閉不緊、流口水症狀，可能伴隨耳後疼痛、味覺異常或聽覺敏感，需與中風半身癱瘓無力及語言含糊做區別。初鳴堂中醫診所院長周大翔中醫師分享誘發因素有：過度疲勞、受風寒著涼、免疫力下降、長期熬夜及慢性病，其他可能包括外傷、腫瘤壓迫或中耳炎等。好發於 15-45 歲族群。預後普遍良好，80%患者在 3 個月康復，可以同時至中醫院所針灸及開藥幫助神經修復，改善免疫力、睡眠、壓力，調整身體環境，減少後遺症。 生活注意： 避免冷氣直吹臉部，外出戴口罩、帽子或頭巾保護。 睡眠時使用眼罩遮蓋眼睛 臉部復健運動：皺眉挑眉、閉眼、嘟嘴、微笑、嚼口香糖 臉部按摩 充足睡眠，勿過勞 規律運動 避免辛辣、燒烤、油炸、熱燙、酒類 周大翔中醫師說明顏面神經麻痺在中醫，屬於「口眼歪斜」 濕熱瘀阻 症狀：半側面色紅脹鬆弛，烘熱感及浮腫，臉容易出油、長痘痘或濕疹多、口苦口黏、口氣重、大便軟且較臭或便 中藥：柴葛解肌加導痰湯加減 寒濕瘀阻 症狀：半側臉部有緊繃或疼痛感，皮膚發厚僵硬，面色蒼白，平時容易疲倦、身體怕冷、手腳冰冷、喜歡喝熱飲 中藥：葛根湯加小活絡丹加減 氣血虛 症狀：面肌鬆弛，眼瞼無力軟，面色較蒼白或偏黃、疲倦、睡眠不足、容易感冒、稍微怕冷或身體發熱感、食慾不振、容易脹氣、大便偏軟 中藥：聖愈湯加疏經活血湯 陽亢血瘀 症狀：半臉發麻，耳根脹痛，眩暈，面色暗沉，長期壓力大，情緒起伏、焦慮失眠，容易胸悶腹脹，大便偶軟偶硬 中藥：天麻鉤藤散加血府逐瘀湯加減 穴位 攢竹：面部眉頭陷中，眼眶上切跡處。功效：祛風、泄熱、明目，治頭風、頭痛、眼瞼瞤動、目赤腫痛。 迎香：在面部，鼻翼外緣中點旁鼻唇溝中凹陷處。功效：通鼻竅，散風邪，清氣火，治鼻衄不利，面痒浮腫，眼熱而紅，口眼歪斜。 頰車：在面頰部，下頷角前上方約一橫指咬肌中，按壓時有凹陷處。功效：利牙關，祛口頰風邪，治口眼歪斜，口噤。 合谷：手背第1～2掌骨間，第2掌骨橈側的中點處。功效：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣，和胃通腸。 足三里：小腿前外側，外膝眼下3寸，脛骨前緣外一橫指處。功效：調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕。

家有小孩或嬰兒，突然半夜發燒怎麼辦？若是短時間內不退燒，甚至燒到40度以上，家長常常帶著發燒的小孩在半夜掛兒科急診。到底發燒到40度有關係嗎？為什麼吃了退燒藥燒還是不退？醫師提醒，只要孩子精神還不錯、能吃能喝，不一定需要馬上就醫，但若出現6種狀況，就應特別留意。

腸病毒疫情高峰已過，但衛福部疾管署預估，到2025年7月底仍是流行期。醫師提醒，新生兒感染後，常為輕微症狀或無症狀，症狀表現較不明顯，初期診斷難度高，但可能在短期內就發展為重症，甚至危及生命，家長與照顧者應格外警覺，一旦孩童出現心跳過快、不明瘀青、持續抽搐等疑似症狀時，應盡速就醫。

1名30多歲的年輕男性，原本頭髮相當茂密，幾個月前發現髮量越來越少，有時撥弄頭髮時可扯落一綹髮絲，因為父親已有禿頭，深怕如同父親一樣會雄性禿，因此求診，由於患者身上有許多不會癢的紅疹，經抽血證實該名男性罹患梅毒，給予患者完整的抗梅毒藥物治療，3個月後紅疹消失，頭髮也恢復往日的茂密。

趁著春節假期，不少人會全家人一起到處走春，或者出國旅遊，但事實上，因為突發的醫療狀況，而臨時取消出遊計畫的家庭可不少！尤其現在許多國家都提出免簽證的措施，計畫出國旅遊的民眾不少，但安排旅遊之餘，到底要怎麼準備出遊的藥品，才能充分享受旅行的樂趣呢？

為響應每年11月的「世界抗生素認知週」，林口長庚紀念醫院特別舉辦「抗生素衛教巴士」展覽，旨在喚起民眾對抗藥性問題的關注。陳建宗院長表示，抗藥性細菌已對全球公共衛生體系構成嚴峻挑戰，包括導致治療選項減少、延長住院時間、增加醫療成本，以及導致患者死亡。解決此問題需要政府、學界、醫療機構以及民眾的緊密合作，共同應對。 陳建宗院長表示，根據最新全球研究，每年有數百萬人因為抗藥性細菌而喪命，為全球醫療系統帶來壓力，這次透過衛教展版、互動小遊戲與影片播放，正是希望提升大眾對抗藥性的認識與警覺，並響應2024世界抗生素認知週。 抗生素濫用恐讓好菌也變壞菌 陳建宗院長提醒，細菌具有高度適應力，當抗生素被濫用，人體腸道內的正常細菌可能也會轉變為抗藥性細菌，造成未來治療的困難。當抗藥性細菌持續增多，病患面臨的是無藥可用的危機。 邱政洵副院長指出，許多感染症狀，如喉嚨痛和發燒，大多由病毒感染引起，並不需要使用抗生素。然而，抗生素的濫用已成為抗藥性細菌滋生的主要原因。門診中常見家長帶孩童就醫時，誤以為任何感染症狀都需要使用抗生素，甚至將抗生素當作退燒藥使用，這是一種嚴重的錯誤觀念。邱副院長特別強調，即使感冒伴隨黃鼻涕，也不一定代表細菌感染，是否需要使用抗生素必須經由醫師的專業評估。 「四不一要」、「診間三問」共同迎擊抗藥性 邱政洵副院長說明，許多感染性疾病，如腸病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒及流感等，雖然可能引起發燒症狀，但通常不需要使用抗生素。抗生素的過度與不當使用不僅無助於治療，還可能讓原本共存於人體內的正常細菌產生抗藥性，進而導致抗藥性細菌的擴散與傳播，對公共健康構成更大的威脅。目前民眾對於抗生素的正確使用仍存在許多誤解。例如，不少人將「消炎藥」等同於抗生素，甚至在症狀未明時自行使用抗生素。這樣的錯誤觀念不僅需要透過民眾教育改善，更應由醫事人員帶頭，以科學專業為基礎，深植正確用藥觀念。林口長庚醫院長期致力於感染控制與抗生素教育，透過傳遞專業知識，確保每一張抗生素處方都經過嚴謹評估，既必要且有效。 陳建宗院長補充，細菌無所不在，除了抗生素的正確使用，更需要養成良好的衛生習慣。勤洗手是預防細菌傳播最簡單且有效的方式，不僅醫院醫護人員需落實，民眾也應主動參與。此外，針對食物安全的管理與稽核，醫院內的標準作業流程也需持續落實及優化，以全面降低感染風險。 抗生素的正確使用已推廣多年，政府近年來也積極倡導相關正確觀念。邱政洵副院長呼籲，未來抗生素應朝向精準醫療發展，透過醫師的專業評估採用最有效的治療方式，縮短療程，並強調民眾需嚴格遵守醫囑。唯有醫病雙方共同努力，才能長期落實正確用藥的目標，從根本上遏制抗藥性問題。 活動最後，感染醫學科謝顯森主任更以活潑的方式帶領團隊以熟悉的旋律，配上衛教歌詞提醒民眾落實「四不一要」：「不」主動要求抗生素、「不」自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」隨便停藥，「要」遵守醫囑使用抗生素；另外也鼓勵民眾在診間實踐「三問」：我的藥有抗生素嗎？抗生素應服用幾天？使用抗生素時需注意什麼？透過深化醫病溝通，推動正確用藥觀念，林口長庚醫院希望為對抗抗藥性細菌問題貢獻更多力量，落實精準治療，確保公共健康的永續發展。 觀看更多：https://www.facebook.com/share/r/shk6oRJwm8TFeahL/ 

眼皮下垂、法令紋消失和口水流出，是腦中風症狀還是顏面神經麻痺？《優活健康網》特選此篇，神經內科醫師指出，兩者雖容易令人混淆，但症狀辨別關鍵為：顏面神經麻痺主要表現在臉部，而不會影響手腳功能；腦中風則會導致手腳無力、言語不清等全身性症狀。顏面神經麻痺多因病毒感染引起，尤其在春秋季節易發，提醒免疫力較差的老年人應特別當心。

現代人最在意的是氣色好不好，每個人都希望容光煥發，脣紅齒白、皮膚透亮就成為大家最羨慕的樣貌，門診中經常遇到患者希望透過調理改變「唇色」，到底不同唇色是不是跟健康有對應相關？ 睿鳴堂中醫診所主治醫師周大翔表示中醫臟腑理論提到：「脾開竅於口，其華在唇」，脾胃機能好壞往往表徵會顯現在唇口周圍，《靈樞‧脈度篇》：「脾氣通於口，脾和則口能知五穀」，脾胃功能正常則舌頭感官能識別五穀的味道，因此脾胃機能失調會影響味覺或唾腺的分泌，典籍中提到脾虛者易覺得口中淡而無味，脾有濕熱則易感到嘴中有黏甜及膩的感受，脾陽虛者，其唾液分泌也多，脾陰虛者，唾液分泌量較少。所以口腔的許多徵象皆起源於後天之本的脾胃機能，透過唇色的表現可以提供中醫辨證身體健康哪裡出了問題。 周大翔中醫師解釋嘴唇色澤與樣貌大多是天生的，從健康角度我們需要注意當唇部外觀起了變化時，代表身體發出警訊。健康的嘴唇樣貌呈現透亮微紅，色澤均勻，上下唇顏色差距不大，表面潤澤且有光澤亮度，唇肉飽滿而不腫脹，不會過度乾燥龜裂。 周大翔中醫師將唇色歸類為幾個類型： 唇色淡白而蒼： 唇色淡最直接顯現的有脾氣虛無法布達血氣於唇、血虛造成無材料養分供給於唇，因此，現代人不正常飲食、不健康節食減重、病理性的貧血等都會造成唇色白淡。常見養生中藥可以調理脾氣虛的有黃耆、黨參、白朮、甘草等，周大翔中醫師也會透過常見方劑黃耆建中湯、四君子湯、歸脾湯等健脾養血來改善唇色蒼白的症狀表現。常見保養穴位有足三里穴、中脘穴、神闕穴，每日透過深按足三里穴10~15分鐘，丹田灸中脘穴、神闕穴有助於升提脾胃氣以資水穀運化，新生氣血，唇色就會慢慢因為氣血充足後轉為紅潤樣貌。 唇色鮮紅： 唇色紅赤主熱症，中醫將熱症分為實熱及虛熱，又利用臟腑辯證將熱症源頭歸類為不同臟腑形成，源頭臟腑形成熱症火氣之後可能會往腸胃系統蔓延，甚至影響全身，火氣透過腸胃系統傳導至舌及唇口就會顯現於唇色而表現紅赤狀態，中醫會根據不同臟腑用藥給予清熱藥物並且反佐使用一些藥物來平衡，避免寒涼藥物傷及脾胃，當身體有熱症時，民間常用青草茶、苦茶、椰子水或甘蔗汁等來清熱，短期飲用可以達到解熱生津效果，但應避免長期使用，寒涼茶飲久服仍會傷及脾胃，過度飲用寒涼類茶飲轉成虛症也可能轉為產生虛熱，建議尋求中醫師辯證處理給藥較為合適。火熱型唇色的人平常需適量多飲水，每周1~3次足量有氧運動，透過運動流汗幫忙代謝體內累積的火氣。 唇色青紫暗： 唇色暗青屬寒症，中醫典籍描述的寒症為因陽虛、氣虛或是氣滯血瘀造成的不通，因不通導致局部血流循環效率不佳都歸類為寒症範疇，食物上我們可以挑選一些具有溫通效果的來對應唇色青紫症狀，如薑、蒜、洋蔥、茴香、胡椒或香料等，適量加入食物中烹調輔助食物改變寒熱調性，藥物使用上常見肉桂、附子、乾薑等溫陽藥，丹參、赤芍、當歸等活血養血藥物可以改善局部循環。平日保養可以透過溫水足浴或丹田灸神闕穴、氣海穴、關元穴來達到保健溫通效果。 唇表面乾燥龜裂： 唇燥主津少陰虛，津液不足可以分成脾不生津及肝腎陰虛兩個層次，中醫使用滋陰潤燥藥物幫助生津存陰，常見使用方劑包含沙參麥冬湯、甘露飲、六味地黃丸等，常見藥物如麥門冬、玉竹、生地、玄參等藥物需要良好脾胃機能支撐，透過脾胃運化能力可以將藥性及飲食中所含津液轉化成身體能存下來及使用於細胞及黏膜表層所用。平日保養除了在皮膚黏膜適當使用乳液保濕外，飲食避免多食油炸及難消化食物，保持脾胃機能運化順利。透過丹田灸中脘穴、神闕穴、關元穴有助於升提脾胃氣以資水穀運化，新生氣血津液，幫助皮膚黏膜新生。 唇泡疹： 唇周圍泡疹屬於免疫力低下造成病毒侵襲，中醫調理透過臟腑辯證、陰陽平衡用藥治療，急性期以清熱宣透降低局部發炎反應，局部炎症緩解後，平補平瀉一邊穩定免疫系統一邊加強身體代謝，以利加速排出身體與病毒作戰後的病理產物，最後回歸到核心透過調整體質來強化免疫系統作戰能力及穩定度。平日保健需注意勿過度熬夜、適度尋找適合自己的宣洩壓力方式及健康低油低糖飲食，每日按壓合谷穴、足三里穴、太衝穴10~15分鐘，或透過針灸、艾灸、丹田灸等方式，有效強化免疫系統，減低外來病毒侵襲感染。