#出血

年紀大了看東西看模糊不見得是老花眼，可能是加速視力損害的黃斑部病變所引起，若不接受治療，會嚴重影響視力品質。一名原本視力良好的70歲老伯伯誤以為視力下降，是因為吃感冒藥引起的副作用，但是感冒好了視力卻沒有恢復，於是認為是老花眼作祟，沒想到去醫院檢查時，才發現一對眼睛都出現了視網膜黃斑部病變，而且都已嚴重出血。台南奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑表示，像這位老伯伯一樣將黃斑部病變誤以為老花眼的患者非常多，目前主要的治療是在眼內注射血管新生抑制劑，不過一旦有延誤就醫的情況，就必須接受更多治療，甚至需加上光動力療法的治療等。所以柳景豑醫師提醒，如果懷疑自己可能不是單純老花問題，或是配鏡片後卻沒有改善的情況，就要盡快就醫治療以免延誤黃金治療期。眼科醫師吳文權主任在《高醫醫訊》的文章中提到，在眼睛的構造中，視網膜就像是照相機的底片，可以將影像轉換成神經傳導，傳遞到我們的腦部，讓我們可以看到眼前的事物，其中黃斑部就是網膜當中視功能最敏感的地區，如果黃斑部產生病變，看東西會有變形、顏色變淡或暗影的情況。台安醫院視網膜科主任劉寬鎔在一篇文章中表示，老年性黃斑變性是造成中老年人視力障礙的最大殺手。據美國國家衛生院的研究顯示，只要適量補充類胡蘿蔔素中的葉黃素及玉米黃素、維生素C、E、胡蘿蔔素及礦物質鋅，經長期食用後可進入視網膜黃斑部，保護內部的神經細胞免於受到病變傷害及退化。眼睛會過勞死？黃斑部病變小心會失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8722看東西有黑影別輕忽！　當心眼睛黃斑部病變致失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12769預防眼睛黃斑部病變　小心「藍光」危機http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6621

女生懷孕生產是要冒生命危險的。一名33歲的陳姓孕婦頭胎懷龍鳳胎，平時產檢都正常，也無出血情形，但剖腹產才發現她患有植入性胎盤，胎盤無法全部剝落且產後一直出血。使用「子宮動脈栓塞」與化學治療後才成功的保住她的性命與子宮。童綜合醫院婦產科主治醫師劉錦成表示，這名產婦懷著龍鳳胎剖腹生產時，胎盤有一大部份崁入子宮肌肉層，無法完全脫落，還導致產後一直出血，安排核磁共振造影檢查發現胎盤整個吃穿肌肉層。在臨床治療的經驗上，須要將整個子宮切除，但患者強烈的表達仍想生育，希望保有子宮。考量到她的需求，會診「影像醫學科」進行「子宮動脈栓塞」，並給予化學治療4個禮拜，合併使用「子宮鏡」與「超音波檢查」追蹤2個月，胎盤已完全掉落，懷孕指數降至正常，治療過程未大量出血而危及生命，還保住子宮真的很幸運。延伸閱讀「植入性胎盤」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12383

成年女性每個月都會因月經來潮而出血，但若非經期的正常性出血，小心可能是其它問題造成；一位40歲婦女曾因流產手術做不完全，導致陰道出血一個月以上，卻仍認為是月經出血，每天出門總要墊衛生棉。三軍總醫院婦產部醫師黃貴帥表示，女性的月經最多只會持續一星期，因此若是陰道出血超過一周上，或是大量出血且有血塊、又肚子痛，應立即就醫查出病因，不要再誤以為是月事來報到。醫師黃貴帥說，許多原因都會導致陰道出血，像有些年輕女性會因荷爾蒙或子宮功能失調、以及凝血功能異常引發出血；30歲以上的女性則多是子宮肌瘤造成出血；更年期的女性則可能是陰道萎縮後發炎而出血，甚至要小心是子宮頸癌導致出血。此外，醫師黃貴帥指出，有些女性不知道自己已經懷孕，而將懷孕時的著床性出血誤認為是月經，但其實此類型的出血為點狀、少量，與一般經血不同。必須特別注意的是，若出血一星期以上、大量出血或有血塊，加上肚子痛，都要迅速就醫做超音波、子宮頸檢查，找出原因。另外，有些女性會在兩次經期中間有出血的情況，此為排卵性出血，2、3天過後便會停止，不需太擔心。●血尿形成病因多　不可掉以輕心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10677●止血藥勿亂吃　發現血尿應立即就醫http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10584●陰道異常出血　子宮頸抹片竟無法驗出癌症已上身！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9579

一名剛成年的妙齡少女半夜因急性腹痛，由男友陪同至署立台中醫院急診求診。醫師見狀心裡有一個想法，於是立即幫她做腹部超音波檢查，果真如急診醫師所料─黃體破裂出血。因為出血量預估不少，於是緊急會診婦產科醫師並立即接受腹腔鏡手術，出血量有1200㏄。所幸緊急就醫並立即接受手術止血。少女與男友激情後突然覺得肚子劇烈疼痛，臉色發白，男友又驚又慌趕緊送她到台中醫院急診求診。經醫師問診及初步的身體檢查後，急診醫師立即以腹部超音波幫小玉檢查，發現小玉腹腔內有出血情形，於是急會診婦產科醫師。婦產科醫師溫景霖評估腹腔內的出血量太多，於是緊急安排腹腔鏡幫小玉手術止血。醫師指出，月經來前一週正處於黃體充血期，故在這段期間應避免過度劇烈的性行為，另外也建議避免瞬間大動作引發減少黃體破裂的機率。延伸閱讀「愛得太猛黃體破裂」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11909