#鼻咽癌

鼻咽癌是我國及東南亞地區常見的癌症，過去在臺灣男性癌症中，其發生率與死亡率皆曾位居前十名。由於早期症狀不明顯，常在晚期才被診斷發現，嚴重影響治療成效與預後。輔仁大學醫學院研究團隊參與之國際合作研究，針對Epstein–Barr病毒（EB病毒）生物標記進行系統性比較，發現一種新型抗體檢測標記P85-Ab，在偵測鼻咽癌呈現高準確性，特別在早期病灶辨識上具有潛力，研究成果已發表於耳鼻喉科學的國際著名學術期刊JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery。 新型抗體EBV P85-Ab檢測 提升早期偵測能力 研究結果顯示，EBV P85-Ab對於鼻咽癌診斷具有92.5%的敏感度與98.7%的特異度，其準確性優於傳統EBV抗體組合（EBNA1-IgA/VCA-IgA），並與EBV DNA檢測方法表現相當。特別值得注意的是，在早期鼻咽癌（第一至第二期）的偵測上，P85-Ab的敏感度達約93%，高於現行常用的EBV抗體檢測方法，顯示其在癌症早期發現上的潛在優勢。 研究團隊指出，早期診斷是改善鼻咽癌預後的關鍵，因此提升早期偵測能力對臨床具有重要意義。 國際合作研究 驗證P85-Ab高準確性 本研究第一作者是輔仁大學醫學院徐婉倫助理教授（前中央研究院博士後研究員）、通訊作者是中央研究院陳建仁院士。本研究由輔仁大學醫學院數據科學中心、中央研究院基因體研究中心、美國國家癌症研究所（National Cancer Institute, NCI），結合國內六家醫學中心進行的病例對照研究。總共針對812名鼻咽癌患者與1,748名對照組，進行血液中不同EB病毒生物標記，應用在鼻咽癌篩檢的效能與診斷表現。 與現有檢測互補 提升篩檢策略彈性 目前鼻咽癌篩檢主要依賴EBV抗體或血漿EBV DNA檢測。EBV DNA檢測雖然具有良好準確性，但其檢測流程較複雜且成本較高；相較之下，P85-Ab僅需少量抽血檢體即可完成檢測，具有操作簡便的優勢。本研究也顯示，在部分P85-Ab陰性的鼻咽癌個案中，仍可由其他EBV標記檢測出異常，顯示多重標記整合策略有助於進一步提升篩檢效能。 多中心研究設計 提升結果可靠性 本研究採多中心病例對照設計，涵蓋臺灣北部與中部多家醫學中心，並納入不同年齡、性別及生活型態族群。此設計可降低單一機構或族群造成的偏差，使結果更具代表性。透過多中心合作與大規模資料分析，更進一步提升研究結果的穩定性與應用價值。 朝向精準篩檢 提供鼻咽癌早期發現新方向 徐婉倫博士指出，儘管P85-Ab展現良好檢測效能，未來仍需透過前瞻性研究與實際篩檢應用進一步驗證其臨床效益。篩檢策略亦須考量疾病盛行率與醫療資源配置，以確保其成本效益與可行性。隨著精準醫療與大數據分析的發展，未來可望提升鼻咽癌早期偵測能力，改善病人治療成效並降低醫療負擔。 圖/第一作者徐婉倫老師及陳建仁院士

在南台灣溫暖的陽光下，高雄長庚紀念醫院的永慶尖端癌症醫療中心內，一場關於鼻咽癌治療的無聲革命正在發生。帶領這場革命的核心人物是高雄長庚耳鼻喉頭頸外科部教授、也是癌症希望基金會副董事長羅盛典醫師及放射腫瘤部主任王友明醫師。這對在醫界擁有多年革命情感、兄弟般情誼的黃金搭檔，憑藉著深厚的默契與各自的專業，聯手打造出「精準質子治療（IMPT）」與「全人全程照護模式」，為鼻咽癌患者勾勒出一段不僅是「生存」，更是「好人生」的康復之路。 戰勝癌症，更要留住生活品質 鼻咽癌是亞洲人特有的健康威脅，台灣的發生率甚至是北美的十倍以上。雖然鼻咽癌對放射治療極為敏感，但傳統光子治療產生的副作用，常讓正值壯年的患者在療後飽受口乾、吞嚥困難，甚至中風風險之苦。 「我們的目標，不僅是存活，而是完整的生活品質，」王友明醫師堅定地表示。高雄長庚團隊引進的強度調控質子治療（IMPT），利用質子射線特有的「布拉格峰」物理特性，讓能量在擊中腫瘤後即停止，大幅減少了口腔、咽喉與食道等正常組織的不必要劑量。 然而，腫瘤消失後的「隱形創傷」，則是羅盛典醫師最關心的課題。羅醫師指出，鼻咽癌位置緊鄰鼻腔與鼻竇，傳統放療後常引發嚴重的「放射性鼻竇炎（PI-CRS）」，導致黏膜纖毛功能喪失、微生物菌群失調（Dysbiosis）。「我們不只要救活病人，更要讓他們能順暢呼吸、聞到飯香，不再被鼻腔分泌物與惡臭困擾。」這兩位醫師深知，唯有將「精準放療」與「精準鼻科護理」結合，才是真正的全人治療。 亞洲首家：精準質子與微創鼻科的強強聯手 王友明主任表示，本團隊是全亞洲首家將「三維影像導航質子治療」每日常規化的單位，他更展示了技術核心——「適應性治療（Adaptive Planning）」。由於鼻咽癌腫瘤在療程中會逐漸縮小，體重變化也會影響劑量分布，透過每日影像對位與即時調整計畫，能精確避免誤擊腦幹、顱底骨、顱神經等重要器官。團隊更開發「椎動脈保留技術」，顯著降低患者未來發生中風的長期風險，此成果也已成為國際教科書引用參考的重要技術。 與此同時，羅盛典醫師也導入了最前沿的微生物群調控概念與內視鏡手術技術（ESS/EENP）。其中針對局部或區域性復發的病患採用經自然孔內視鏡的微創手術，這項手術技巧已多次受邀在國內外的手術課程中做示範，另外針對放療後的鼻腔併發症，他不僅給予藥物，更從細胞機轉出發，研究如何透過仿生材料及微菌叢的概念重建鼻腔微環境。 這對好友的默契在治療前期就已展開：王醫師透過質子技術精準避開重要的鼻竇結構，減少源頭傷害；羅醫師則在療後接手，透過精密的內視鏡追蹤與微創技術，重建患者的鼻腔生理環境。這種「前攻後守」的策略，徹底改寫了鼻咽癌療後生活品質低落的宿命。 全人全程：從中醫整合到智慧醫療的五全模式 這套傲人成果背後，是涵蓋耳鼻喉、放腫、血腫、牙科、甚至中醫的「全人醫療團隊」。這套「五全照護模式」（全人、全隊、全程、全家、全社區）確保病患在初診到療後5-10年的追蹤期間，都能獲得全方位的支援。 「友明與我常在討論病案時思考，病人回家後怎麼辦？」羅盛典醫師分享。為了落實全程照護，團隊導入了智慧互動式App「健康管家」，讓個案管理師能即時掌握病患的體重與體力變化，並由營養師提供個人化建議。此外，中醫整合照護能有效緩解放射副作用，物理治療則能預防張口困難。 為了照顧基層與弱勢患者，高雄長庚更實踐「取之社會，用之社會」的核心價值，透過社福基金為低收入患者提供質子治療費用的全額補助，至今已投入超過千萬，讓經濟弱勢者也能享有高端醫療的權利。 白金榮耀：這對兄弟檔讓台灣被世界看見 這份努力在2025年獲得了高度肯定，「鼻友質得好人生」專案一舉奪下國家醫療品質獎（NHQA）傑出醫療類的殊榮——白金獎。這不僅是台灣醫療界的奧斯卡，更是對高雄長庚團隊在鼻咽癌領域「頂尖」的正式認證。 團隊累積發表的相關SCI國際論文已超過50篇，近年已吸引了包括新加坡、馬來西亞、澳洲等國的外籍醫師前來進修學習，而羅盛典與王友明醫師也經常聯袂或受邀出席具指標意義的國際會議，分享這套「高雄經驗」。 「這不是一個人的功勞，是我們這群好兄弟、好夥伴共同的堅持，」羅盛典醫師感性地說。在高雄長庚，鼻咽癌治療不再只是與腫瘤的搏鬥，在兩位醫師的聯手下，更像是一場關於生命尊嚴與生活品質重建的溫暖革命。他們用專業守護生命，用兄弟情誼溫潤醫道，共同改寫了鼻咽癌患者的下半人生。  

每天喝杯綠茶或咖啡，竟能預防鼻咽癌？台大醫院鼻咽癌跨科團隊研究發現，攝取富含植物性維生素A如胡蘿蔔、多吃魚，以及每週飲用1杯500毫升以上的綠茶與咖啡，有助降低鼻咽癌風險。耳鼻喉科醫師提醒，若有鼻咽癌家族病史者，是罹癌高風險族群，建議定期接受EB病毒抗體檢查，若出現有痰或鼻涕帶血、脖子腫塊等狀況，應提高警覺盡速就醫。

流鼻血時都怎麼止血？許多人都曾有流鼻血的經驗，如果止血時頭向後仰、捏住鼻子上方，不僅無法幫助止血，可能會造成血液逆流。《優活健康網》特摘此篇分享流鼻血的原因、快速止血法，也整理常見的問題，例如流鼻血是癌症的前兆嗎？為何會無緣無故流鼻血？反覆鼻出血是生病嗎？如何快速止血？只要釐清原因，就不用太過於擔心。

單側耳朵悶塞勿輕忽，小心是鼻咽腫瘤的早期徵兆！柳營奇美醫院耳鼻喉科主任田輝勣說，最近3個月，陸續有5位年齡約30～40歲的患者就醫，都是老菸槍，因單耳有悶塞感就診，沒有感冒症狀卻合併有單邊鼻塞，經檢查發現單側中耳積水，再以鼻咽內視鏡進一步檢查發現鼻咽腫瘤，經切片有3人確診為早期鼻咽癌，轉介血液腫瘤科治療。

癌症治療新突破，讓免疫細胞「挨餓」治療效果竟然會更好！林口長庚醫療研究團隊發現，剝奪免疫細胞中特定的胺基酸養份，竟能讓免疫系統更強大，可提升攻擊癌細胞能力10倍以上，並成功應用於鼻咽癌患者身上。研究成果在近期已登上國際醫療期刊，尚待進一步大型試驗證實，未來可望進一步拓展用於肺癌、乳癌、肝癌等癌症。

秋冬天氣溫差大，不僅是過敏、呼吸道疾病盛行的季節，一吹到風就流鼻水、感冒時狂流鼻涕，也常常是多民眾的困擾。但你知道嗎？各病症的鼻涕顏色大有不同，甚至可以反映身體健康和疾病訊息。《優活健康網》特選此篇，兒科醫師傑登揭密「6種鼻涕顏色」，小心這種顏色有可能是癌症徵兆！

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名55歲女性公務員，平日無菸酒檳榔史，某天輕微複視及左眼皮無力，以為長時間看電腦導致，至眼科診所就診點眼藥水無效，轉診耳鼻喉科進一步檢查。經鼻咽內視鏡切片確診為鼻咽癌，醫師安排電療化療後，病患病情穩定並持續追蹤。遺傳、環境因子、鹽漬食物　可能是致癌因素衛福部新營醫院醫師柯建安表示，根據世界衛生組織的報告，散居世界五大洲華人罹患鼻咽癌的比率，男性每10萬人6~33名，女性每10萬人2~14名。發生原因仍不清楚，只知遺傳是一個十分重要的因子，患者一等親內的家屬罹患機會為一般人的19.2倍。其次是環境因子、鹽漬或煙薰食物，都有報告指出與鼻咽癌有關，另外吸進甲醛（如新木製衣櫥常有的刺激性氣體）的量越多，得到鼻咽癌的危險性越高。從十幾歲到八十幾歲都可能罹患，其中以四十五歲上下中壯輩罹患率最高。鼻涕帶血絲、嗅覺減低、頸部腫塊可能是警訊柯建安指出，鼻咽癌細胞上有EB病毒存在，但大多數人都感染過，且身上也可能潛伏EB病毒。到目前為止，只能說有關係，但沒有研究顯示有EB病毒一定會引發鼻咽癌。鼻咽癌會產生鼻涕或痰帶血絲、耳部症狀（如耳塞、中耳積液、聽力障礙等）、鼻部症狀（如如鼻塞、膿鼻涕、鼻涕倒流、嗅覺減低、惡臭分泌物等）、頸部腫塊、頭頸區域疼痛（如頭痛、臉部疼痛等）及腦神經症狀（如臉部皮膚感覺麻木、眼球運動障礙而產生複視現象、吞嚥困難或聲音沙啞及舌頭會運動麻痺、萎縮）等六大症狀。目前以放射線治療為主，化療為輔。 台灣鼻咽癌治療成果是世界之冠，第一、二期的鼻咽癌患者，五年存活率可達90％以上；全部鼻咽癌的治療成果，近幾年的成果可達 70％成功的機會。