#高齡化社會

面對高齡化社會下心臟瓣膜疾病患者逐年增加，臺大醫院心血管中心持續精進瓣膜性心臟病治療策略，近年成功導入並優化與國際接軌的「極簡式經導管主動脈瓣膜置換術（Minimalist Transcatheter Aortic Valve Replacement, Minimalist TAVR）」照護流程，於病人安全前提下，不僅能讓病患免於全身麻醉、無需入住加護病房，最快隔日即可出院，展現具體臨床成效。 相較於歐美先進國家，亞洲多數醫院目前仍沿用傳統TAVR 流程，包括術前住院評估檢查、全身麻醉、術後常規入住加護病房，住院天數長達5至10天，甚至更久。即便韓國、日本及新加坡等鄰近先進醫學中心，極簡策略的滲透率仍有進步空間。臺大醫院心血管中心TAVR團隊過去結合麻醉部及影像醫學部同仁的努力，成功優化手術過程，建立更精簡且以病人舒適與安全為核心的治療模式。2024年底起，進一步將流程優化延伸至術後照護，以病患的舒適安全為前提，術後無需讓病人進入加護病房，減少擔憂恐懼且可盡早下床，讓病患在穩定的狀況下隔日出院。經過一年實際執行，順利完成30位病患(33%)術後可直接轉往普通病房，而其中17位病患(19%)可隔日順利出院，整體恢復情形良好，病人滿意度亦顯著提升。臺大醫院的經驗已證明此極簡照護模式在適當患者中不僅不會犧牲其健康安全，反而大大提升就醫的舒適及滿意度。 臺大醫院的Minimalist TAVR照護模式，不僅有助於降低住院與加護病房佔床天數，也減少院內感染與長期臥床相關併發症的風險，提升床位周轉效率，對醫院營運、健保體系與病人照護均帶來正向效益，展現品質與效率並進的實務成果。在上述臨床成果基礎上，將規劃建構更完整的一站式心臟團隊（Heart Team）治療平台，逐步擴展至其他瓣膜疾病，如主動脈瓣逆流、二尖瓣及三尖瓣疾病等先進治療。基於臺大醫院於TAVR流程優化與臨床照護上的成效卓越，近期亦與國際人工瓣膜醫材廠商愛德華生命科學（Edwards Lifesciences）簽署合作備忘錄，打造「亞太區教育示範中心」，協助亞太區醫學中心培育更多Minimalist TAVR團隊，制定在地化的亞洲治療指引，成為亞太區瓣膜性心臟病教育示範重鎮。 臺大醫院心血管中心TAVR團隊，在健保資源有限的情況下，創造了「降低醫療成本、提高病患住院品質」的多贏模式。未來透過建立一站式的瓣膜性心臟病治療與教學平台，除服務本地心臟瓣膜疾病患者，持續引進更先進的心臟醫療，更大大提升台灣醫療在國際舞臺的能見度與影響力。

臺大醫院持續深化以病人為核心的醫療照護，近期由家庭醫學部領導的跨專業團隊，成功建構一套以「醫病共享決策」為核心的安寧緩和共同照護臨床作業流程，應用於初次診斷即屬晚期的口腔癌病人。研究結果顯示，此一照護模式可提升病人在生命末期接受安寧緩和照護的比例，並降低死亡前三個月的住院次數，相關成果已刊登於國際醫學權威期刊《JAMA Network Open》，獲得國際醫學界高度重視與關注。 這套以「醫病共享決策」為核心的安寧緩和共同照護 SOP 模型，由臺大醫院家庭醫學部協調安寧緩和專科醫師、耳鼻喉科醫師、腫瘤科醫師、個案管理師、安寧共照護理師及多專業團隊共同發展，核心精神在於將安寧緩和照護與醫病共享決策，提早且系統性地導入癌症治療的臨床作業流程。不同於傳統多於疾病末期才轉介安寧的作法，此模式自癌症診斷初期即透過結構化的三階段溝通流程，包括治療選項說明、風險與利益討論，以及病人價值與偏好的釐清，協助病人與家屬在充分理解疾病走向的基礎上，共同參與醫療決策。 研究顯示，接受此 SOP 模型照護的晚期口腔癌病人，在死亡前接受包括安寧緩和專科醫師、復健醫療、社會工作、心理支持與靈性關懷等多專業安寧服務的次數明顯增加，同時死亡前三個月的住院次數顯著下降，顯示病人能獲得更連續、以症狀控制與生活品質為導向的照護，減少不必要的醫療負擔。 臺大醫院指出，這項研究的意義不僅止於單一疾病的臨床成果，更重要的是建立一套具實證基礎、可複製與推廣的共同照護模式。目前該團隊已與癌症防治中心合作，將此醫病共享決策 SOP 成功應用於胰臟癌及肝癌等其他癌症族群，並持續評估延伸至非癌症重症疾病，如心臟衰竭，期盼讓更多病人在治療歷程中，同時獲得符合其價值與生活目標的照護。 在高齡化社會與醫療資源有限的背景下，臺大醫院強調，高品質醫療不僅是延長生命，更在於陪伴病人走過生命後段，確保其尊嚴與照護品質。未來，臺大醫院將持續透過教育訓練與跨科合作，推動醫病共享決策與安寧緩和共同照護，讓更多病人在接受治療的同時，也能被妥善理解與支持。

高齡化社會來臨，長者的健康越來越受到重視，而長者健康狀態的維持和身心平衡與社交生活有很重要的關聯。臺灣以往的農村社會時代，老人茶文化非常普遍，但隨著時代演進已逐漸式微。元培醫事科技大學生技製藥系林志城教授於2023年發表的國際期刊論文中曾設計高齡組與中齡組分別於飲用GABA茶前後量測腦波、心率與血壓，並作生活品質問卷，結果顯示GABA茶飲用後30分鐘即可以改善心跳頻率與血壓趨於標準值，且可以提昇α腦波值，並能提高飲用者愉悅與舒緩感覺，其中對高齡組提升效果較中齡組略為明顯。 研究證明飲用GABA茶不但能有效降血壓，並可明顯提高α腦波值和生活品質。農業部茶及飲料作物改良場為推動高齡長者的喝茶文化，與林教授合作規劃特別選用適合高齡者飲用的GABA茶和最新研發的橙茶，並導入適合園藝療育概念應用於茶葉活動以促進長者之健康效益。 元培醫事科技大學生技製藥系和茶陶文創碩士學位學程承辦農業部茶及飲料作物改良場之「茶葉園藝療育活動之身心狀態評估」計畫，規劃適合高齡者之茶葉園藝療育活動，元培茶創中心舉辦茶療育活動，獲得新竹縣市「社區照顧關懷據點」60歲以上高齡者熱烈響應。11月24日由新竹市香山區鄉村社區發展協會、新竹東香社區長者計47位長者參加，12月3日由新竹縣竹北市新國社區發展協會計36位長者參與，並有來自桃園、新竹縣市共三家長照業者出席觀摩，當日領隊黃智筠督導提及在這麼優美的園藝環境下喝茶又長知識，對長者的身心健康應該很有幫助。當天出席的長照業者均提出正面回應並簽意向書未來共同推動此項有意義的活動。 圖/茶師向長者解說泡茶與茶藝 圖/茶改場、計畫團隊與長照業者 圖/林教授解說茶療育活動

由於台灣要邁向高齡化社會，人活久就容易產生退化，特別視神經與認知的退化，神經退化性疾病又被稱為「靜默的流行病」，人體神經退化可分為「中樞神經」及「週邊神經」。週邊神經退化，如果是感覺神經退化，會感覺到四肢末端麻麻的；運動神經退化，會感覺肢體不靈活，想拿物品而無法拿、想動而不能動，步態蹣跚、活動遲緩，中樞神經退化有的會出現認知功能、記憶力、思考能力衰退，進而演變成失智症 初鳴堂中醫診所院長周大翔中醫師治療神經退化疾病，通常是家屬或病人的最後一線希望，沒有辦法的辦法。特別是針灸對於失智症有絕對正面的幫助，以60多歲男性病患為例，該名病患從50多歲開始就陸續出現認知與記憶力減退，接受針灸治療連續將近2個月的療程，認知與記憶明顯改善，代表針灸對於神經退化疾病是有幫助的，尤其是頭部的穴位，對於直接刺激大腦功能的效果更好。常常會選用百會穴、四神衝穴、神庭穴等頭部穴位刺激骨縫，再加上臉部的人中穴、頸部的風池穴等，可以有效的改善頭部循環。 失智症與腦部循環不良有非常大的關聯，周大翔中醫也認為，腎藏精，精生髓，而腦為髓海，所以中醫的腎這個臟腑與大腦的功能密切相關，如果腎虛則髓少腦空，精虧則髓無所養，所以腎虛是中醫治療失智症的基本方向，腎虛代表的就是身體機能的衰退，中藥方劑裡面的孔聖枕中丹，包含龜板、龍骨、遠志、石菖蒲在現代醫學認為可以鎮靜，調整神經活動功能。主要用於神經衰弱、失眠，健忘，對於失智症的效果則為增強記憶力。其實許多中藥材對於失智症各有不同的療效，例如天麻，主要活性成分中的天麻素，可以增加腎上腺荷爾蒙的分泌，並進而活化腦部功能，改善學習記憶，許多研究發現天麻具有保護腦神經及延緩退化的效果。 周大翔中醫師分享及早發現絕對是預防失智症最好的辦法，如果發現家中老人有異於平常的舉止，或是突然性格大變，甚至忘記自己最熟悉的事物，很有可能是失智症的前兆，記得要多多關心家中長者，同時也可以建議改善生活作息及多運動，需要中藥或穴位的調理也可以諮詢專業中醫師的建議。

文、圖 / 葉倩如 保健食品需求攀升，國人健康意識覺醒 2025年正式進入高齡化社會元年，國內保健品市場正快速成長，根據市調機構 ResearchAndMarkets 與 GlobalData 的分析資料指出，2024至2025 年間，台灣保健食品市場年產值已突破新台幣1500億，並持續以每年 將近7%的穩定成長。從傳統補品、機能營養，到近幾年興起：輕保健和成分機能派，消費者的需求更加精準，品牌面臨與過往不同的轉型挑戰。 據2023年經濟部統計，台灣保健營養食品市場產值已連續五年創新高1，顯示國人對健康管理的重視日益提升。隨著65歲以上超高齡人口預計於2025年突破20%2，對慢性病預防、腸胃道保健、免疫支持等功能性食品的需求持續上升，保健食品已不再只是「補充品」，更逐漸融入日常生活成為固定習慣。 然而，保健品市場快速擴張的同時，消費者對產品的背後科學依據與成效驗證愈發重視，促使官方針對保健品廣告的審查機制日益嚴格。根據衛生福利部食品藥物管理署資料，113年度全國衛生機關共裁處食品、藥物與化粧品違規廣告8,006件，罰鍰金額高達新台幣3億7,765萬元3，彰顯官方對遏制保健品廣告「誇大療效」的決心。 保健品日漸從過往單純媒體廣告，開始朝向「信任力經營」，尤其在以下三大應用場景呈現：診所櫃檯陳列，透過醫師或營養師口碑推薦，且背書型影片；社群露出，有別於過去通路從賣場為王，轉變為現在診所、醫師和所共構的社群信任力； 現在著重「機轉」與「研究」。不過，在實際消費者從認識到購買保健品的過程中，消費者往往處於資訊不對等的狀況，也難以驗證產品所宣稱的成效。 雷文虎克創辦人兼執行長徐丞志教授指出：「保健品推廣應以科學實證為基礎，而『心安專案』的誕生，就是希望透過跨界合作建立完整健康管理生態系，讓國人能回歸到真實、可量化的健康數據指標上。」 全台首創心安專案，首波串連北中南合作診所 近期，以精準檢測與預防醫學著稱的雷文虎克宣布啟動「心安專案」，首波串聯北中南多家合作診所——蘋果樹醫美診所、醫願診所、朝沐和安診所、雷文虎克精準健康診所、仲夏醫美診所（台中分院、高雄總院）、恆佳診所、林大診所，攜手打造結合產品實證、顧客體驗與數據化健康管理的全新旅程，推動消費者、區域診所、以及生技公司的三方共榮生態圈，預期可將預防醫學服務真正落地化。 圖/全台首波串聯醫療診所的心安專案，為健康創造新體驗，圖為首波合作之診所機構代表。 雷文虎克今宣布攜手全台八家診所啟動「心安專案」，結合保健品與診所健檢服務的合作模式，打造從產品實證、顧客體驗與數據化健康管理的全新旅程。消費者凡購買指定產品套組，即可至合作診所進行血液功能性檢測，評估介入後的健康指標變化，逐步培養「科學追蹤、主動管理」的健康習慣。 首波合作診所橫跨北中南，包括：蘋果樹醫美診所、醫願診所、朝沐和安診所、雷文虎克精準健康診所、仲夏醫美診所（台中分院、高雄總院）、恆佳診所、林大診所。雷文虎克表示，這樣的模式將保健產品效用與個人健康數據直接連結，翻轉過去「憑感覺補充」的消費慣性，進一步邁向「科學追蹤、成效可視」的保健品使用邏輯，並讓預防醫學真正落地於日常健康管理。 首站由內湖禮客雷文虎克攜手啟動健康「心安專案」 輔助醫學韜略產業聯盟執行長許棋凱補充：「透過跨界合作，能有效整合診所、品牌、產學研單位的力量，讓國人獲得更完整且透明的健康管理資源。」雷文虎克強調，「心安專案」不僅只在於品牌專業形象的錨定，更是與認同「精準健康」理念的診所夥伴們攜手合作，共同推動預防醫學與保健品產業走向實證透明化的關鍵里程碑。 透過跨界合作，品牌能更有效地推廣具有科學實證的產品，合作診所可擴大醫療服務的範圍以及與社區民眾的連結，消費者則能獲得數據化、科學化健康管理，形成品牌、診所與消費者三方共榮、永續發展的合作生態圈。未來，雷文虎克將持續擴大合作診所與產品類型，打造全民可參與、數據可信賴的精準健康保健品新生態，讓預防醫學落地，實現更完整的健康管理服務。 這次首站由內湖禮客雷文虎克出發，禮客outlet董事長翁素蕙看中串聯全台的心安專案，董事長翁素蕙不僅具備前瞻視野，更為大健康落地的實踐領航家，除了以禮客outlet作為壯世代體驗保健品的最佳場域之外，更積極鼓勵台灣的大健康產業相關業者，運用場域作出落地應用，也能直接面對消費者。合作診所招募：https://lihi.cc/SpvHg 圖/徐丞志執行長(左一)、翁素蕙董事長(中)與優活健康葉倩如。 即日起，只要購買雷文虎克指定產品套組並成為會員，即可至全國特約合作診所接受血液功能性檢測，透過醫學數據實際驗證產品效益，推動保健品市場回歸科學與數據。

台灣進入後疫情時代，新冠病毒、流感、肺炎鏈球菌⋯等呼吸道傳染病輪番肆虐，不僅對長者健康構成重大威脅，也造成醫療資源龐大壓力。台灣活力老化推展協會16日與立法委員、專家共同召開記者會，呼籲應建立完善分級醫療，強化基層診所篩檢與輕症照護能力，降低長輩肺炎重症風險。

隨著台灣正式邁入高齡化社會，醫療人力短缺的挑戰日益嚴峻，傳統醫療模式亟需變革。臺北醫學大學體系（北醫大體系）深耕社區醫療多年，旗下的萬芳醫院、北醫附醫與雙和醫院攜手參與衛生福利部中央健康保險署推行的「在宅急症照護試辦計畫」（Hospital at Home, 簡稱HaH），透過創新模式為病人提供貼心且高效的在宅醫療服務，在短短半年內取得顯著成果，成為台灣在宅醫療的領航者。 萬芳醫院榮登台北市收案冠軍，創下卓越成績 萬芳醫院在HaH計畫中展現非凡的專業與效率，截至113年底累積收案54例，穩居台北市之冠，病人滿意度更高達97分，保持零負評的優異紀錄。這些數據背後，反映出醫療團隊的協作與專業及對每位病人用心付出的寫照。 透過HaH計畫，萬芳醫院提供包括床側檢驗、無縫轉換照護及專業訪視等多元服務，讓病人在熟悉的家中即可享有醫院級別的急症醫療。這樣的模式不僅減輕了家屬的看護壓力，也有效紓解急診室與住院病床的資源壓力，真正實現病人、家庭與醫療體系的多方共贏。 北醫附醫：縮短療程的居家醫療先鋒 北醫附醫以多年的居家醫療經驗為基礎，在HaH計畫中專注推動高效治療模式，截至113年底，已成功完成19例治療，其中尿路感染病例占多數，治療成功率達85%，平均療程僅5.8天，顯著低於健保署訂定的7至9天標準，且醫療費用約3萬元，遠低於住院治療的4.5至7.7萬元，由此可見，大幅縮短病人不適的時間，同時減少醫療費用，實現醫療效能與成本效益的雙贏。 雙和醫院：以人為本的全方位照護 雙和醫院截至年底已執行40個案例，涵蓋肺炎、泌尿道感染及軟組織感染等行動不便病人，無論是家庭訪視還是機構內服務，其中37案為在宅醫療，3案則為團隊至機構內服務，整體達成率近8成，醫療團隊以專業與細心緩解病人的身心壓力，讓更多家庭感受到被支持與照顧的溫暖。 打造未來的在宅醫療藍圖 北醫大體系以扎實的成績與人性化的服務，樹立了在宅醫療的新典範，這不僅是一項醫療創新，更是為民眾提供更優質的醫療照護新選擇。展望未來，北醫大體系將持續深化與社區醫療網絡的合作，完善在宅醫療服務模式，以實現降低醫療成本、提升醫療可及性及紓解醫療資源壓力的多重目標，為台灣醫療的未來開創更多可能性。 圖/萬芳醫院醫療團隊前往病人家中進行診療，讓病人無須往返醫院，也減輕了家屬照護壓力，同時，也有效緩解急診室與住院病床的資源壓力，實現多方共贏。(圖萬芳醫院提供) 圖/在宅急症照護試辦計畫的照護模式，讓病人能夠在最熟悉的家中接受治療，醫療團隊則提供專業的支持與照護。(圖萬芳醫院提供)

台灣目前是高齡化社會，預估2025年即將邁入超高齡社會，如何運用精準醫療來預防疾病增進健康，對於民眾是非常重要的議題。精準醫療與智慧學習是世界醫療科技的發展趨勢，而這需要藉助累積真實世界數據的持續累積，以及醫療資訊科技的大量運算與分析，建立各種健康或疾病的關聯模型與趨勢，加速未來藥物的開發和核准流程，讓每個人可以得到更精確、個人化的治療建議。有鑑於此，國家衛生研究院與華碩集團結盟，期以公私夥伴關係(Public-Private-Partnership, PPP)模式，共同推動算力、數據以及次世代醫療資訊等三大面向合作，目標朝向如英國「劍橋一號」，打造屬於台灣的成功模式，並建立完整生態系。為此於今(21)日舉辦合作簽約儀式，期待結合在精準醫療與智慧醫療領域的能量，加速推動醫療資訊科技及生醫大數據研發與運用，共同為臺灣醫療資訊科技產業開創無限的可能性。 國衛院作為全國唯一「任務導向」的醫藥衛生研究機構，持續不斷在基礎研究、臨床醫學、公共衛生等相關領域努力精進 在精準醫療、藥物開發、多體學、磁振成像、醫學影像分割等領域有著深厚之底蘊，與國內許多學研機構與醫院合作，建置健康大數據永續平台，累積眾多國人健康醫療資訊，成功建立臺灣首個本土臨床基因組數據庫，為未來研究和臨床應用提供寶貴資源。華碩集團近年來在深耕智慧醫療領域頗具優異實力，從基礎設施技術如AI算力私有雲建置及公有雲服務，到次世代醫療資訊平台xHIS及其衍生智慧醫療服務、DicomCloud多租戶醫療影像讀取暨存儲技術，延伸至數位數據平台技術應用如：健保事前審查平台、Lumos醫療大數據平台。 為了推展人工智慧在生醫領域的創新及應用，雙方已在111年合作建置AI生醫資訊創新研究暨應用服務中心「國衛一號」，提供強大的硬體運算資源與AI管理開發平台，結合各研究單位之領域知識，將AI技術應用於智慧健康醫療照護領域，協助臺灣精準健康戰略產業政策推動及發展。此次「醫療資訊科技暨生醫大數據研發與運用」合作意向書之簽署，是雙方以醫療大數據運用為發展核心，朝向公私夥伴關係(Public-Private-Partnership, PPP)模式推動更進一步合作的起點，透過此協作模式，充分發揮雙方優勢，共同為台灣生醫數據奠定基石，創造生命科學下一波突破性未來。