#大腸直腸癌

根據行政院衛生署在96年的統計，大腸直腸癌的發生率，已經高居癌症的第三位；因為現代人飲食偏好精緻食物、高脂肪、高熱量等等食物，增加了罹患大腸癌的機會。然而腸道是我們身體內非常重要的器官，它是人體中消化及吸收營養的最主要場所，需要我們好好愛護我們的腸道系統。萬一我們的腸道出現了問題？生病了！如腫瘤、潰瘍、阻塞等等病灶問題時，最主要的治療方式是做手術切除，在手術後需要有一段的時間讓腸子傷口癒合，逐漸地讓腸道功能恢復。然而在手術後營養恢復的過程，是決定病患能否早日恢復健康的關鍵，護理人員此時扮演相當重要角色，這個過程需要靠病人本身、家屬、醫生、護理人員共同來努力。澄清醫院平等院區三樓外科病房 - 陳美秀護理長表示，在病房照護接受腸道手術的病人在手術後，都會有一條鼻導管來引流胃腸道的分泌物及血水，避免脹氣，一般都會存放3-5天左右（因人而異），這一段時間只可以喝一點水潤潤喉；雖然有管子經過喉嚨很不舒服，但是千萬要忍耐，此時是攸關腸道傷口的癒合，重點是讓胃腸道可以充份的休息；如果順利度過這幾天，接下來醫護人員會視各人習慣及適應情況隨時調整飲食內容，讓你順順利利的恢復正常飲食，回復正常的體力。陳美秀護理長提醒，此外還有一些注意事項如下：1.喝水或吃東西需要搖高床頭30度，避免嗆到。2.食物調配須採漸進方式，由清淡而濃稠,漸進採用低渣，體積小，易消化、溫和性的飲食為主。3.避免食用不易消化、產氣的食物，勿吃太鹹或太油的食物。4.飲食攝取量應採少量多餐、細嚼慢嚥，視腸胃道適應情況，增減攝食量。5.體重不足或攝食狀況不佳，可利用巿售的營養配方來補充熱量。6.當出現腹脹、痙攣、腹痛、噁心、嘔吐等現象，應告知醫護人員。

根據衛生署統計，癌症已成為國人主要死因之首，而大腸直腸癌則是國人十大癌症死因的第二位，每年造成的死亡數約4000人左右，佔癌症死亡總人數的10%，且大腸直腸癌的罹患人數在民國八十年至九十年間，增加了約七成，由於初期症狀不明顯，約有1/3的大腸直腸癌病患在確定診斷時，已出現轉移（第四期），而轉移性大腸直腸癌病患的5年存活率低於5/%，相對地，若能早期發現，則存活的機會相當高，第一期病患的5年存活率達90%，因此認識大腸直腸癌的致癌因子，且定期接受篩檢或監測，是遠離大腸直腸癌最佳的方法。光田綜合醫院大腸直腸外科李彥志醫師指出，大腸直腸癌的形成是多重因子所造成，包括遺傳、基因突變、致癌物質及飲食、生活習慣等交互作用而成。李彥志醫師表示，大腸直腸癌形成的主要模式，是從正常黏膜階段至腺性瘜肉，再進行至癌症，是由一連串基因的改變積聚而成，近年來已証實經由大腸鏡瘜肉切除及其後的監測，可大大降低大腸直腸癌的發生率達90%。　在飲食及生活習慣上應多吃蔬菜、水果、穀類等高纖食物且多運動、少吃脂肪類或卡路里高的食物，避免抽菸、少喝酒，將可降低大腸直腸癌的發生。李醫師提醒，大腸直腸癌高危險群包括：家族性大腸瘜肉症、遺傳性非瘜肉大腸直腸癌、潰瘍性結腸炎、克隆氏疾病、先前罹患大腸直腸癌患者及二位（或以上）第一等親家屬或一位小於60歲的第一等親家屬罹患大腸直腸癌者等，應更密切篩檢或監測及給予必要的處置。