#腸病毒

每年進入3～6月，門診中腸病毒個案便逐漸增加。中和和幼診所院長沈志龍醫師觀察，近期已有兄妹接連感染的案例，姐姐先出現手足口病症狀，隨後同住的3歲妹妹也出現嘴巴與手腳水泡，甚至高燒不退，讓家長相當擔心。 腸病毒雖常見，但不同型別帶來的風險差異極大，其中EV71型一直是醫界特別關注的重點。 為何疫苗鎖定EV71？重症風險最高是關鍵 腸病毒種類繁多，但對幼童威脅最大的，正是EV71型。沈志龍醫師指出，相較其他型別，EV71不僅重症發生率最高，嚴重程度也最為顯著。 沈志龍醫師說明，由於6歲以下幼童的生理機能尚未發育完全，尤其腦部的血腦屏障尚未成熟，病毒有機會入侵中樞神經系統，影響腦幹等重要部位，嚴重時可能引發腦幹腦炎，甚至導致肺衰竭等危及生命的狀況。也因此，目前腸病毒疫苗多以EV71為主要預防目標，目的在於降低最具威脅的重症風險。 不少家長會疑問，大人是否也會感染腸病毒？沈志龍醫師表示，大人確實可能感染，但由於免疫系統與身體機能較為成熟，多半症狀輕微，甚至沒有明顯不適。然而，沒有症狀並不代表沒有傳染力。 沈志龍醫師提到，大人即使僅是帶原狀態，仍可能在日常接觸中，透過未洗手或未戴口罩等情境，將病毒傳給幼童。特別是在家庭生活中，密切接觸難以避免，也使幼童成為最容易受到影響的族群。 尚無特效藥，疫苗仍是預防重症的主要方式 目前腸病毒感染仍以症狀治療為主，並沒有針對病毒本身的特效藥。沈志龍醫師強調，在這樣的情況下，疫苗是目前最有效的預防方式。在臨床觀察中，未接種疫苗的幼童，一旦感染腸病毒，家長往往需承擔較高的不確定風險，尤其在重症可能快速變化的情況下，更需要提高警覺。 針對家長常見的安全性疑慮，沈志龍醫師說明，腸病毒疫苗屬於不活化疫苗，主要是讓免疫系統先「認識病毒」，本身不具感染風險，整體安全性高。接種後的副作用多屬輕微，常見包括注射部位紅腫，或短暫發燒幾天，多數情況下可透過冰敷或退燒藥緩解，並會自然恢復。 越早接種越能覆蓋高風險期 在接種時機上，醫師建議應於幼童階段盡早完成疫苗接種。臨床建議約2個月以上即可開始評估施打，並在進入托嬰或幼兒園等群體生活前建立保護力。根據目前臨床試驗數據，疫苗保護力可維持約7年，正好涵蓋6歲以下重症風險最高的時期，有助於降低感染後出現嚴重併發症的機率。 沈志龍醫師強調，幼童在免疫系統尚未成熟的階段，正是腸病毒重症風險最高的時期。透過疫苗，能讓免疫系統提前辨識病毒，在真正接觸時降低風險。面對每年固定出現的流行期，除了日常衛生習慣，及早建立免疫防護，仍是降低腸病毒威脅的重要關鍵。 觀看影音：https://youtube.com/shorts/-Z_k8aGutSQ

腸病毒已不再只是夏季疾病。永和永愛診所院長黃心平醫師觀察，近年來腸病毒呈現全年流行的趨勢，門診中不僅小朋友感染案例增加，甚至連大人也可能出現較明顯症狀。臨床上常見的情況是，小朋友一開始僅出現發燒，或手腳、身體出現類似蚊蟲叮咬的水泡，家長初期不易辨識，等到症狀擴大才就醫確認為腸病毒。 EV71型腸病毒為何成為疫苗重點 黃心平醫師指出，腸病毒種類繁多，但疫苗之所以主要針對EV71型，是因為此型病毒最容易導致重症。他提到，EV71感染後，可能引發腦幹腦炎，甚至造成心肺衰竭等嚴重併發症。過去台灣曾出現大規模流行，也讓醫界在疫苗研發上優先鎖定此型病毒，以降低重症風險。 黃心平醫師也說明，目前疫苗的主要目的並非完全阻止感染，而是「預防重症」，這也是家長在接種前需建立的重要觀念。目前透過接種疫苗，讓孩子在感染前產生抗體，是醫學上證實預防重症最有效的手段，這不僅是保護孩子，更是預防不可逆的併發症。 在安全性方面，黃心平醫師表示，腸病毒疫苗上市已1～2年，臨床施打數量相當多，目前觀察並未出現嚴重副作用。常見反應與一般疫苗類似，多為輕微發燒或注射部位紅腫，通常幾天內即可恢復。若出現發燒情形，可依醫師指示使用退燒藥；若僅為輕微體溫上升，也可透過適度降溫方式讓孩子較為舒適。 接種時程與保護力 及早施打是關鍵 在接種時程上，醫師建議可從2個月大開始評估施打，並做2劑完整接種，以建立足夠的保護力。特別是即將進入托嬰中心或幼兒園前，提早施打有助於在群體生活前建立防護。黃心平醫師說明，根據目前臨床試驗數據，疫苗保護力可維持約7年，足以涵蓋幼童重症風險較高的階段。 黃心平醫師強調，腸病毒目前仍沒有特效藥，臨床上能有效降低重症風險的方式，仍以疫苗為主。門診觀察中，也有家長反映，已接種疫苗的孩子即使感染，症狀相對較輕，但醫師提醒，疫苗主要仍是針對EV71型重症預防，其他型別仍可能感染。 在腸病毒已成為全年需留意的情況下，及早建立免疫保護，仍是降低幼童重症風險的重要關鍵。 觀看影音：https://youtube.com/shorts/fdHftaqMn80

隨著春天到來，4～6月又是腸病毒好發季節，醫界示警，易致重症的腸病毒71型恐捲土重來！台灣在1998年曾爆發首次大規模腸病毒疫情，當時有405名兒童重症、造成78名孩童不幸喪生，後因新冠肺炎影響腸病毒疫情，使台灣至少7年未出現腸病毒71型的大規模流行，如今可能再次爆發，醫師建議家長儘早帶孩子接種台灣研發的腸病毒疫苗，以建立完整保護力。

兒童節將至，臺北市立萬芳醫院攜手統一超商舉辦「OPEN陪你勇敢長大—兒童健康守護日」，特別邀請深受孩子喜愛的OPEN現身醫院，帶領小朋友一起跳洗手操、玩闖關遊戲，在歡笑中學習正確洗手觀念，提前感受節日溫暖與健康守護。 隨著腸病毒好發季節到來，幼兒園及校園族群感染風險逐漸升高，而「勤洗手」被視為最重要的第一道防線。萬芳醫院以「洗手衛教」為主軸，透過生動互動設計，引導孩童熟記「內、外、夾、弓、大、立、腕」洗手口訣，於遊戲中建立正確手部衛生習慣。 活動於萬芳醫院六樓國際會議廳熱鬧登場，並邀請文山區興華國小附設幼兒園小朋友同樂。OPEN一出場即引發全場歡呼，現場氣氛瞬間升溫；醫護人員帶領OPEN與小朋友一起跳「洗手操」，透過簡單律動教導正確洗手步驟，在歡樂中強化防疫觀念。 現場另設計「細菌偵探站」闖關遊戲，醫護人員利用螢光乳液與UV燈，示範細菌如何附著於手部或物品表面，孩子們在遊戲中親眼觀察細菌殘留，並透過示範了解「洗手20秒」的重要性，許多小朋友體驗後紛紛驚呼：「原來手上有這麼多細菌！」，進而深刻體會正確洗手的必要性。 除了衛教活動，萬芳醫院劉燦宏院長也率領醫護團隊與OPEN走進兒童病房，探視住院中的小朋友。當可愛的OPEN現身，原本安靜的病房頓時充滿笑聲與驚喜，劉院長與梁雅婷副院長共同親自送上禮物與祝福，為病童與家屬帶來溫暖支持。 劉燦宏院長表示，醫療不應侷限於診間，而是延伸至社區與生活的守護。本次跨界合作不僅傳遞正確健康知識，也讓孩子在輕鬆氛圍中建立防疫觀念，期盼透過實際行動，陪伴每一位孩子健康、勇敢地成長。 圖/萬芳醫院劉燦宏院長（中）率領醫護團隊，與兒童節前夕攜手國民偶像OPEN共同啟動「兒童健康守護日」。（圖／萬芳醫院提供） 圖/萬芳醫院劉燦宏院長（左）、梁雅婷副院長（右２）與ＯＰＥＮ、小桃走進兒童病房，親自慰問住院小朋友並送上節日祝福。（圖／萬芳醫院提供） 圖/萬芳醫院醫師於活動細菌偵探站中，引導小朋友觀察手部病菌殘留情形，將「勤洗手」的防疫觀念從醫院帶回家庭與校園（圖／萬芳醫院提供）

隨著春節連假結束，民眾也恢復正常上班、上課，但要注意腹瀉、諾羅等疫情。衛福部疾管署統計，22日類流感及腹瀉急診就診人次，都較前一日上升約3%。疾管署提醒，過年後開學易發生諾羅、腸病毒疫情；而流感部分B流可能超車A流，呼籲民眾記得用肥皂洗手，可一次防範多種傳染病。

台灣正式邁入超高齡化社會，加上政府推動「健康台灣」深耕計畫，使目標政策從疾病治療逐漸轉向疾病預防，其中疫苗扮演重要角色。近日《2025年疫苗10大新聞》排名揭曉，議題涵蓋腸病毒、流感、肺炎鏈球菌及新疫苗科技；值得注意的是，年初因藝人大S在日本感染流感病逝，引發民眾搶打流感疫苗熱潮，其名人效應令人印象深刻，亦在新聞排行榜中佔居首位。

腸病毒脫離流行期了？衛福部疾管署表示，12月7至13日腸病毒門急診就診人次較前週下降3.7%，已連續2週低於流行閾值，研判脫離流行期；不過近4週陽性群聚案件數每週約5到7件，社區仍具疫情傳播風險，呼籲民眾留意新生兒及幼童健康狀況與腸病毒重症前兆病徵。

近期國內腸病毒疫情持續升溫，根據衛生福利部疾病管制署統計，全台腸病毒門急診已飆破1.2萬人次，甚至還有縣市面臨大量班級停課的問題。醫師指出，腸病毒最可怕的是重症發生，不僅可能影響中樞神經系統、心肺功能，甚至會危及生命，尤其嬰幼兒是腸病毒重症的高風險族群，更要特別留意重症警訊。