#精神心理

（優活健康網新聞部／綜合報導）家庭暴力隨時都有可能發生在你我身邊，前陣子家暴話題不停躍上新聞版面，家暴案件不時在上演。烏日林新醫院身心內科主任黃于誠表示，根據統計，台灣家暴通報率低於5％，在醫院診療過程中，接觸過許多家暴受害個案，不少當事人抱持著家醜不外揚的心態，大部分多會選擇隱忍，等到開始尋求外在協助時，通常已被家暴多年；即使周遭的親朋好友早有察覺，大多也認為夫妻床頭吵、床尾和，常勸受害人為了家中兒女、經濟來源著想，不如退一步海闊天空。可是這樣的情況下，卻面臨愈演愈烈的長期家暴傷害。 子女也背上一輩子的家暴陰影長期家庭暴力，不只造成身體傷痕累累，更是心理上的折磨，造成心靈嚴重受創的案例不在少數。黃于誠主任指出，許多受害人會開始失去自信，沒有安全感，休閒娛樂及社交生活減少，出現失眠、焦慮，甚至憂鬱症狀。在這樣的家庭環境成長的子女，不僅對於人格發展產生不良影響，更會造成一輩子的家暴陰影。 一開始不被制止就會接二連三的發生黃于誠主任進一步剖析，從國內外的研究可發現，家暴是一種行為模式 ，一開始不被制止，就會接二連三的發生造成惡性循環，家暴發生的頻率也會越來越高，甚至一次比一次嚴重！施暴者不僅會一再重複家暴模式，還會合理化自己的行為，認為配偶不對在先。 黃于誠主任指出，有不少施暴者的心態是「我只是在用自己的方法教導另一半」，甚至有人會說「我只是太愛對方」，可見得施暴者會由初期的愧疚感，在反覆出現暴力行為後不再覺得自己有錯，逐漸形成習慣性家暴；施暴者或許有自己生活上的煩惱，但將自己的情緒轉嫁到旁人，其實是一種自私且不成熟的釋壓方式。 預防再犯是家暴防治最重要的工作台灣在1999年開始實行家庭暴力防治法，輔導施暴者預防再犯，是家暴防治的重要工作；受害者千萬不要單獨面對，讓傷害影響更多人，撥打「113」婦幼保護專線，尋求社會資源協助，可減少悲劇發生。黃于誠主任表示，目前醫院的身心內科針對家暴案件中的施暴者、受害者，提供精神、心理、認知行為，以及評估是否有藥酒癮來進行輔導，幫助受害者走出家庭暴力的陰影，防止施暴者繼續家暴的惡性循環。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果想度過有活力的人生，很多人都知道要多活動手腳，但是意識到「口部運動」的人或許不多。例如，有許多實驗已證實嚼口香糖時，整個頭腦的血流會增加。大聲給自己打氣　能防止頭腦停滯口部咀嚼時活動的肌肉（咬肌）與腦部神經連接，因此可活化腦部。另外還能產生唾液，促進消化酵素的分泌。口腔照護的專家指出：「保留有較多自己的牙齒，或是假牙非常吻合，能夠充分咀嚼的老年人，較不易失智。臥床而且攝取流質食物的人，精神機能會快速下降。」「大喊大叫能趕走壓力。」這一點經由各種實驗也已獲得證實。與人交談也能轉換情緒，刺激感覺和心情。一個人自言自語，或是批評電視節目等，都是好的習慣。「喝！」大聲給自己打氣，據說能「防止頭腦停滯」。害怕、擔心做不到、沒有信心……等腦子裡的雜念都可消除一空，發揮超水準的力量。因此，大聲喊叫有助於發出力量。多活動口部不易痴呆大笑是沒有副作用的良藥。心跳和呼吸次數增加，改善血液循環，橫隔膜大幅度上下移動，可幫助腹肌與背肌運動。而且能刺激胃腸，使排便順暢。大笑時的深呼吸效果則可調整自律神經與荷爾蒙的平衡，維持血糖值和血壓的穩定。大笑也是臉部的肌肉運動。在平常生活中，表情肌只使用了全部的30％左右，因此最好盡可能張大嘴巴笑。唱歌也是很好的運動。治療失智症的先進方法中，最受注目的就是卡拉OK。病患想要配合歌詞、旋律、拍子把歌唱好的意圖，能活化情緒和頭腦。而且透過歌曲可抒發悲傷、喜悅、愛情等各種感情，使心情開朗，改善身體狀況。唱歌與大笑同樣能利用深呼吸使橫隔膜上下移動，提高心肺功能。吃東西也可以帶來愉快，刺激所有感覺，提高內臟功能，可說是最佳的體內伸展運動。經常活動手和口　頭腦也能充分發揮功能科學家提出「人類的腦子裡住著一個小人」的想法，認為人的腦子裡有一個兩手和舌頭特別發達的「小人」（Homunculus）。這是加拿大的腦神經外科醫師潘菲爾德提出來的，他將掌管人類身體各部位的大腦神經細胞的量，以立體圖形呈現出來。由此圖可看出與手和指、口和舌相關的神經細胞占壓倒性多數。換言之，如果經常活動手和口，頭腦也能充分發揮功能。（本文摘自／不被醫生殺死的47心得／如何出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）12歲的小明活潑外向，在校上課時因為腳總會不自覺動一下，無法集中注意力上課，時常被認為是過動。每到晚上睡覺時，腳也會不自覺抽動，非得動動腳才能入睡，有時甚至會在睡眠當中醒過來。，造成他生活上很大困擾。透過睡眠門診發現，小明幾乎每晚都會因為此症狀入睡困難，且他媽從前也有類似的症狀。檢查後發現小明血中的鐵蛋白(ferrtin)濃度較低，證實他患了「不寧腿症候群」。不寧腿症候群4大特色臺北市立聯合醫院陽明院區小兒神經科主治醫師黃正憲指出，根據國外統計，兒童的不寧腿症候群的盛行率約2-3%，通常10歲過後開始有症狀。這個病好發甲狀腺疾病、過動及注意力不集中症候群、妥瑞氏症、貧血、懷孕、糖尿病、巴金森症等族群。缺乏充足睡眠者或是使用抗憂鬱藥物者，也容易患此症。不寧腿症候群(Restless legs syndrome, RLS)有4大特色，包括：1）　莫名的腳不舒服。2）　不適感在不活動時會更嚴重。3）　身體動一動後會改善。4）　白天時不明顯，晚上時更嚴重。與體內鐵質不足有關黃正憲醫師表示，由於這些特色都是主觀感覺，而孩童的口語表達能力不及成人，所以診斷上比較困難。不寧腿症候群可能和身體中缺鐵，進而影響了多巴胺調控系統有關。因此針對患有此症的孩子，而且檢測也確定身體中的鐵質不足者，往往第一線治療是補充鐵劑。其它治療藥物包括多巴胺接受體促效劑(dopamine receptor agonists)、抗癲癇藥物、苯二氮平衍生物(benzodizepines)等。黃正憲醫師強調，每個年齡層的兒童都可能有睡眠障礙，可能會影響孩子的身心發展，家長應多加留意孩子的睡眠狀況，早期發現問題，進而早期治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）季節交替，氣溫濕度的改變幅度較大，若出現心情煩躁導致失眠、亂花錢行為，可能是季節過渡期導致躁鬱症惡化的表現。精神科醫師提醒，憂鬱、躁鬱等精神疾病困擾的朋友在季節交替之際病情容易波動，建議民眾多出外走走、適度照光，保持適當的晝夜及生活節律是保養之道。勿停藥物　應規律回診接受評估治療衛生福利部草屯療養院心身醫學組醫師蔡昀霖表示，情感性疾患患者常在季節交替之際病情變化，憂鬱症狀易在秋、冬惡化，躁鬱症的躁期則在春天好發，這段時間復發的病人相對平時確實會多一些，在此時節，病人切勿停用精神科藥物，應規律回診接受評估治療，家人亦應多關心病人情緒及症狀，適時協助就醫，避免精神症狀復發。躁期時數天不睡覺、亂跑、亂花錢躁鬱症又稱為雙極性情感型精神病，是相當常見的精神疾病，躁鬱症患者的躁期常在季節變換時發作。躁鬱症患者平時一如常人，在躁期時，可能數天不睡覺、到處亂跑、亂花錢、活動量大，招惹事端，甚至攻擊別人，讓家人不得不帶他就醫；鬱期常見的症狀包括失眠、心情沮喪、對平常嗜好失去興趣，思想悲觀，嚴重時還有厭世想法或自殺行為等。避免因為天氣不佳而足不出戶　有變化就快就醫蔡昀霖醫師呼籲，季節交替時，如果有固定服用藥物的患者，在症狀變化需要調整劑量時，應先與醫師溝通調整，平常避免因為天氣不佳而足不出戶，最重要的是觀察自己的症狀，一發覺有變化就盡快就醫。同時家屬應多注意病人是否有規律服藥及情緒症狀變化，多給予病人關懷，若病情復發時能及早接受治療，規則的服藥，多數精神疾病症狀都能獲得改善。

（優活健康網新聞部／綜合報導）失智症會伴隨精神狀態不穩、情緒差，有時容易與他人起衝突。缺乏外出機會也可能使精神心理狀態更加惡化，面對失智患者，家人往往要付出更多心力。要怎麼樣才能與之和平共處，一直是家屬難解的謎題。本次講座由臺北榮民總醫院精神科醫師蔡佳芬主講，藉由「失智症新知」的主題，帶您認識失智症，了解與之相處的方法，活動中也會介紹養生操、其他專家講座及家屬互助團體、社會福利資源介紹。講座內容豐富，只要是失智症患者家屬都歡迎踴欲參加！時間：106年3月18日上午 9:00-12:00地點：YWCA台北基督教女青年會401教室(台北市青島西路7號4樓)對象：已確定診斷失智症患者的家屬洽詢：王雅玲專員 02-25988580分機33／0933-510334報名簡章：https://goo.gl/zLPbDM.

（優活健康往編輯部／綜合整理）人總是會有感冒、身體不適或提不起精神的時候。我們每一天的情緒都會有高低起伏，有時心情高昂、有時卻一點幹勁也提不起來。我本身有很嚴重的花粉症（花粉過敏引發的過敏性鼻炎），每年一到春天總是不想見任何人，連出門都覺得厭煩。但如果這麼任性的話，就無法成為獨當一面的社會人，所以，即使有千百個不願意也必須照樣出門工作。改變姿勢　無形中就會散發出活力但提不起精神的時候，應該怎麼辦才好？已經約好的約會，當然不可能無故取消或變更日期。此時，即使再累也必須假裝很有精神。雖說是假裝的，但看起來一樣有元氣，更神奇的是，只要努力表現出精神奕奕的樣子，人真的會變得有精神。把下顎抬高、胸膛打開、背脊挺直。如此改變姿勢，無形中就會散發出活力，還能讓低落的心情變好，自然湧出「啊！衝吧！」的活力，非常不可思議。西班牙馬德里大學社會心理學家帕布羅．布里諾（Pablo Brinol）曾以71位學生為對象，要求半數的學生抬頭挺胸、半數的學生彎腰駝背，然後一一問道：「你認為自己將來出社會工作會順利嗎？」結果發現，抬頭挺胸的學生對自己的將來抱持較大的自信。這份資料顯示，人體的站姿其實對心理狀態的影響很大。只要挺起胸膛，每個人都能充滿幹勁、心情開朗正面，相信自己不論遇到任何問題一定可以解決，肯定自我表現！抬頭挺胸、打開胸膛、端正姿勢垂頭喪氣的話，只會讓你的心情愈來愈低落。只要抬起頭、挺起胸、改善不良姿勢，幹勁就會湧現，人也會變得樂觀開朗。每個人難免有精神狀況不好的時候，或是感到低落沮喪的日子。但如果每次都受心情的影響，無法工作或面對人群，這樣下去根本不是辦法。因此，愈是沒勁的時候，更需要提起精神、抬頭挺胸。打開胸膛，端正姿勢，快步邁向前。即便是小小的改變，也能大大改變心情。（本文摘自／會面的細節等人教，代價太高／大是文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「我想有個家，一個不需要華麗的地方，在我疲倦的時候，我會想到它……」潘美辰《我想有個家》，陪我度過了最脆弱的階段，給予莫大的力量。以前，不知道什麼叫做「家」，或許歌詞寫出內心深層的渴望，每每旋律響起，眼前就開始模糊。回到家裡就能找回安全感或許，有些人的家庭並不完美，隱含暴力或各種因素，而偏離了幸福的方向，但依循信念指引，就能走在返家路上，找回內心的安全感。心中對於「家」的形象，是大伙們熱鬧地聚在一起，真心愛著彼此，更能愛屋及烏，不單單侷限於血緣親情。即便吵架也是一種溝通方式，就像煮菜一樣，為了炒出一道好吃的菜餚，要先熱油爆香，滾跳的油四處噴濺，有時難免傷到人。透過吵吵鬧鬧的磨合中，找到調整火侯開關，改善料理技巧，久了自然「炒出一桌家常好菜」。心中有愛傷痕就會淡化只要有愛，家就有了溫暖，可以遮風擋雨。我常常對女兒說，希望她滿18歲就離家獨立，唯有離開家之後，才會懂得「家」的重要性，真正明瞭「原來媽咪那麼愛我！」學會珍惜現有的一切。從小便開始遠行「離家」，被大人們放逐在各個親戚家，四處轉學，兜兜轉轉一大圈，靠著心靈的力量，終究走上正確的道路，找到「回家的路」。過程中跌跌撞撞，偶有迷失，留下無數傷心的印記，但心中有愛，傷痕就會淡化。引領心靈潮流　追隨正面的力量很多人認為，因為本身單親的狀況，心靈有無法填補的破口，如何好好愛孩子？孩子在缺少愛的環境，也覺得難過，進而生命起了重大改變。不是「單親」讓子女走上歧路，而是「單親後的作為」，使他們誤入歧途。但是，是誰說，時尚只是外表的定義呢？如果能夠引領心靈潮流，讓更多人可以追隨正面的力量，不也是一種時尚？「單親是一種時尚！」我對女兒這麼說。身為一個單親媽媽，我明白，當一個母親是多麼辛苦，又多麼偉大，未來希望，透過公司的力量，增加單親家庭的親子互動，由「妍昫」提供魚竿，教導單親家長釣魚的方法，即便沒有後盾，也有能力照顧子女，將是一件助人又益己的事。以愛為中心點，畫出同心圓，這股力量，讓我們一起把家的屋簷往外擴展。＜尋路線索＞˙並非單親這件事，讓孩子走上歧路，但單親後的有所作為，可以導引他們走回家的方向。˙愛是一收一進，互動雙向的交流，我們窮盡一生都在學習這門偉大的課題。（本文摘自／迷路回家：生命為我拐了許多彎／博思智庫）                            

（優活健康網編輯部／綜合整理）小時候不懂，善良的人心也是偏的，永遠只能關注一個孩子，即使明知另一個也需要愛，但他卻給不了。哥哥虛長我幾歲，從小體弱多病、又有氣喘，稍微打個噴嚏，立刻就能引起眾人的關注。不在乎分離的孤獨　受傷只能自己排解「兒子，你怎麼了？帶你去看醫生。」這句話，父親只會跟哥哥說，然而當我生病時，永遠是一個人。「妹妹，妳怎麼一個人自來看醫生？爸爸媽媽呢？」護士阿姨，我該怎麼告訴妳，爸爸是哥哥的，而我沒有媽媽。誰在乎寄人籬下？沒有。誰在乎分離的孤獨？沒有。既然如此，面對這一切，小小年紀我只能流淚、流淚、再流淚，最後學會漠然。因為不付出，就不會受傷。孤單，只能自己消解。沒有父母，似乎也能長大。那麼，遺棄就不算什麼呵！大人的自私釀成一齣家庭悲劇很後來才明白，父親是疼我的，只是他不懂表達，不能控制地將他與母親的爭執憤怒，轉移到孩子身上，然後相較之下又疼愛哥哥多一些，甚至到了溺愛的地步。即使哥哥升上中學，交到壞朋友，走上岔路，學會同樣消極且不負責任的態度，竟和父親如出一轍！「為什麼無止盡的寵溺、放任，卻又要在他惹事後，幫忙擦屁股？而我呢？你有想過我嗎？」長大後的我，曾哭著質問他。「因為哥哥沒有辦法像妳這樣不會闖禍啊！」這樣的回應，令我啞口無言。父親教養的無奈、婚姻失敗的無力，他不願說，我也不想理解，因為大人的自私，造成一個家庭的悲劇，以及多少個從此迷路的孩子……下意識地，我並不想觸碰那些曾受疼愛的記憶，只想將一切掩埋，然後遺忘。唯有如此，生活才輕鬆得多。＜尋路線索＞˙從傷痛中找尋出路，沒有人可以限制你追求幸福。情感與死亡的最後拉扯「好像是喝農藥啊，想要丟下小孩走了……」親戚們在走廊上圍起小圈圈，小聲談論著，害怕一旦提高音量，真相就會崩解。在父母鬧得不可開交的時候，媽媽索性離家不回，婚姻繫於一線之間，隨時都可能斷裂，於是爸爸一時想不開輕生了。那時的我才國小四年級，面對輕生的爸爸，表現得異常冷靜淡定，也沒有哭，只是靜靜地盯著他呆看良久，像在憑弔不曾存在的關心。當時心想，怎麼樣都無所謂了，看著躺在病床上的他，竟然沒有一絲不捨的感覺。親情中有一方走向死亡　爭吵才會宣告暫停當時，唯一的情緒就是恨，我恨媽媽，認定爸爸會自殺、我會被欺負，都是她的錯！「妳走，妳走，我們不想看見妳──」離家的媽媽掩著嘴走進來想要探望，我狠下心把他趕出病房。醫院的藥水味刺鼻，燈光死白，醫生護士來來回回奔走，死亡與生存在拉扯。父親躺在床上，閉著眼睛，靜靜地、呼吸緩慢而有規律。這是他一向習慣的安靜時刻。我坐在病房內，看著窗外一句話都沒說，陽光好像撒不進來，時間彷彿就此靜止，房間很暗，心裡也是。原來，親情之中有一方走向死亡，是可以用安靜相待的。那些無謂的爭吵、辯解，通通因為死亡而宣告暫停。最後，母親真的走遠了，完全走出我的青少年時期，只留下慘白獨行的背影。那些原本不受理解的情感牽連，因為沒有眼淚，變得更加殘酷。＜尋路線索＞˙在絕望的跟前，別忘了有讓自己快樂的責任，為了這一點，那些恨意，顯得無足輕重。（本文摘自／迷路回家，生命為我拐了許多彎／博思智庫）