#精神心理

（優活健康網新聞部／綜合報導）迎接新生命到來是件值得高興的事，荷爾蒙變化卻使孕婦皮膚變差、身材變形，甚至影響心理，導致產前或產後憂鬱，事實上只要用對方法、選對產品，就能甩開疲態，做個自信俏媽咪！全方位產後照護有學問懷孕1～3個月膚質改變、色素沉澱，4～6個月開始長斑、落髮，體態明顯變化，不該長肉的地方也胖了，7～9個月更浮現妊娠紋，下肢水腫、子宮頻繁收縮。台北知名婦產科診所院長陳保仁醫師表示，生理變化讓孕媽咪自覺外表大不如前，更擔心產後恢復不理想，若是不善於調節情緒，可能引發一系列生心理和行為變化，「大家以為只要坐月子就可改善，但產後照護除了提供舒適環境、協助哺育母乳外，關於產後憂鬱關鍵期14天、身材改變、私密處鬆弛衍生的親密關係改變或漏尿，孕斑甚至落髮，這些以往醫療不重視的『皮毛問題』該如何面對呢？」不是瘦不下來 是用錯方法產後憂鬱沖淡了生育幸福感，新手媽媽無所適從，照鏡子發現自己「變胖、變老、變醜」還有寶寶哭鬧不休時，尤其感到煩躁，典型癥狀包括突如其來的疲憊，焦慮失眠，暴飲暴食後又懊悔不已。陳保仁醫師分析，若想產後恢復得輕鬆一些，建議孕期控制在增加8～10公斤為理想狀態，少量多餐可減少孕吐不適，也避免身體吸收熱量速度過快。因飲食增加的內臟脂肪容易減，皮下脂肪才是塑身難題，產後孕肚消了，小腹與象腿卻屹立不搖，再怎麼努力節食、運動也無法消除，陳保仁醫師建議產後婦女做完月子後，透過「冷凍減脂」雕塑，重拾笑容。陳保仁醫師分享一名38歲婦女的經歷，該名婦女剖腹產後4年半，職場與家庭兩頭燒，工時長，還要照顧小朋友，沒時間運動，停餵母奶後，嘗試以飲食控制身形，始終回不到產前狀態，面對最在意的手臂、腰腹、大腿、背部脂肪囤積問題，曾想過抽脂，一想到副作用就無法下定決心。定期回診期間，與醫師討論到產後恢復，醫師建議運用非侵入式冷凍減脂科技雕塑，搭配專業身形評估，她做了腰腹部療程，3個月內體重無改變，穿衣服卻明顯感覺肚子平坦、腰線明顯，穿得下小一號的T恤，滿意又開心，已開始規劃背部療程。美國原廠冷凍減脂保障安全與效果脂肪分為內臟脂肪和皮下脂肪，能減少皮下脂肪數量的唯有抽脂手術及冷凍減脂，前者必須承擔動刀風險及術後照護，陳保仁醫師表示，產婦剛經歷完生產考驗，實在不需要再為塑身費盡千辛萬苦，相較於抽脂手術的較高風險，冷凍減脂不需麻醉、過程無痛感、免動刀、無手術恢復期，在不影響生活的前提下塑身，選擇獲FDA認證的美國原廠儀器保障安全與有效性，做完月子就可進行療程。美國原廠冷凍減脂儀器擁有Cryolipolysis（中譯冷凍減脂）專利，精確針對脂肪細胞作用，減少皮下脂肪細胞數量，搭配專利抗凍凝膠片、恆低溫控制技術、智慧溫度感應器，防止肌膚凍傷，只需一個午茶時間的療程中，可依照個人喜好觀賞電視節目、閱讀、小睡片刻，舒適無壓力。透過美國原廠冷凍減脂療程一次能減少25％脂肪層厚度，因脂肪細胞數量過了青春期就不再增加，只要後續不過度發胖，就能享受持久雕塑效果，不必擔心皮下脂肪又找上身。陳保仁醫師補充，美國原廠冷凍減脂除了有效減少脂肪，更可改善產後婦女在意的「脂肪鬆散」問題，使組織緊密，相較於其他療程，效果更為彰顯，是產後塑身極佳選擇。慎選清潔與保養品防落髮、抗斑點陳保仁醫師也對常見的落髮與膚況問題提出建議。受壓力影響，許多產後媽咪掉髮延長至一年，孕期補充足夠蛋白質與鐵質可維持頭皮健康，選擇不含藥性及雌激素、含胜肽成分的洗髮精，可幫助調理頭皮、強健髮根。至於孕期皮膚出油量增加，導致粗糙、長痘及毛孔粗大，保養品成分越單純越好；荷爾蒙改變也易產生黑斑、雀斑，切記做好防曬。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）心情感到焦躁時，即使眼前的人與自己並沒有特別恩怨，有時難免不由自主地，將怒氣發洩在對方身上。甚至還會因為這樣，破壞和對方的友情或關係。一旦陷入不和諧的人際關係，不可思議地，大部分的人都會一致認為，一定是對方做了什麼，才破壞了彼此的關係。在生氣的一人世界中，總不免將對方認定為壞人。不隨便發洩負面情緒「是他不理解我的心情」、「他根本不需要用這種態度跟我講話」等，內心開始自言自語，這即是認知療法中的自動思考模式。我們不斷地將所有注意力，集中在對方不講道理的部分。在這種狀態下，理所當然地，會在所有言行舉止上，表現出生氣的情緒。而承受情緒的對方，肯定會留下不愉快的記憶，因此，雙方的關係可能會更加惡化，心情自然無法平靜。心，是在人與人的互動下才得以作用。人與人之間，如此重要的互動關係，不該因為內心的焦躁感，而遭到破壞。所以，我們必須下工夫，學習無論因為什麼事情感到焦躁、不悅、生氣，也不將負面的情緒，直接發洩在對方身上。不隨便發洩、或爆發生氣的情緒在他人身上，是營造良好人際關係的基礎。從來不生氣的人也不健康不過，生氣並非不好的情緒。我們的心，一定會受到喜、怒、哀、樂等情緒影響；一直保持歡樂的心情，或一輩子不生氣，都是很不自然的事。然而，許多心中有煩惱的人，對於生氣的情緒，總是表現得很壓抑；而且，他們總下意識地在抑制生氣的情緒。例如，為了訴說自己的煩惱而傳送訊息給親友，但過了好幾天，對方一點回音也沒有，大多數人對此都會感到憤憤不平。但是，傳送訴苦的訊息給親友，如果過了好幾天都沒有回音，不是應該要先擔心對方是否發生了什麼事嗎？等確認對方沒有發生任何意外，只是單純沒有回覆，再感到生氣也不遲吧？內心感到疲憊時，往往容易陷入自我責備的模式中，開始責怪自己是不是做錯了什麼，因此感到悲傷及沮喪。怨懟自己或對方，並不能解決問題，過度壓抑生氣的情緒，心情會更加難受。轉換想法的內心開關／生氣並不是不好的情緒。但不要責備自己或是對方，應該要思考解決問題的方法。（本文摘自／一個人的心情整理簿／大是文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）連日來的大雨讓你感到頭昏腦脹、心情鬱悶嗎？根據2017 年３月發表於《健康心理學》期刊的研究指出，感到寂寞的人自述的感冒症狀比擁有較強社交網絡者來的嚴重，也就是說，容易感到寂寞的人情緒較負面，感到孤獨地當下也比較容易只想到自己，相對會將症狀顯得更清楚。感到寂寞者回報的感冒症狀較嚴重該研究以 159 位 18-55 歲的民眾為對象（男性佔近 60%），受試者事先接受心理和身體健康評估，包含寂寞感量表簡短版（ShortLoneliness Scale）與社會網絡指數（Social Network Index），之後對他們施予感冒誘發劑，於飯店進行5天的隔離觀察。研究調整影響因素 (性別、年齡、季節、憂鬱影響、社會隔離)，發現是否感到寂寞不會影響罹患感冒的機率，而感染者中，感到寂寞者比非感到寂寞者回報的感冒症狀嚴重，且其社交網絡大小與感到生病的嚴重程度無關。研究者表示，先前研究顯示不同的心理社會因素，例如感到被拒絕、被排擠或沒有社會連結，會讓人的身體、心理和情緒感到更糟，而生病是個壓力源，在身體或精神上可能因此壓力源而被誇大。醫師可將患者心理因素加入治療中　台北醫學大學副校長邱弘毅表示，這項研究與生物醫學界常探討和感冒發生及嚴重度有關的生物因子研究不同，此研究提出心理社會因素，如感到寂寞、被拒絕會讓感染者感到感冒症狀變嚴重。然而，感到感冒症狀嚴重，是因為心理因素造成免疫力下降，或純粹為個人的主觀認知，仍待進一步的研究釐清，不過對醫師而言，將患者的心理社會因素加入感冒治療中，並給予適當的衛教，仍是降低感冒嚴重度對生活影響的治療參考方式。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，寂寞孤獨者會降低與他人互動的興趣，像是寂寞時不會想看書、看電影、打電動，也會漸漸地對事物失去興趣、看起來悶悶不樂、離群索居。感到孤獨的當下容易將症狀顯得更清楚葉雅馨主任說明，通常感到孤獨的當下比較容易關注自己，會較仔細感受生病所引起的症狀，相對的感冒症狀顯得更清楚，若常感冒或身體多處不舒服，建議民眾可多加思考而不是一味的忽略，檢視自己的個性特質與情緒狀態，若容易感到寂寞孤獨者。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）32歲羅小姐一直被視為家中頭痛人物，情緒容易激動起伏，時常會聽到家人責罵她的聲音，羅小姐原本以為自己罹患躁鬱症，至精神科就醫後才發現自己原來有幻聽及妄想症狀，確診為「思覺失調症」。發病1年內就醫　治療後腦部功能能恢復7成以上台灣精神醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院精神科教授賴德仁表示，思覺失調症是「思考」及「知覺」失調的一種腦部疾病，普遍認為病因是腦內神經傳導物質失調，造成大腦萎縮影響功能。思覺失調症及早發現、及早治療，越能及時防止腦部繼續損傷，發病1年內就醫，治療後腦部功能能恢復7成以上。中斷用藥會增加近2倍的住院風險透過持續用藥，可以提供體內一定的藥效降低復發的風險。思覺失調症患者每一次復發對於大腦都是一次嚴重的傷害，多次的復發更可能讓疾病慢性化，難以復原。曾有研究發現，即使只有1～10天的中斷用藥，就會增加將近2倍因症狀復發的住院風險。對於病友而言，只要與醫師配合好好的用藥治療，都能幫助達到藥效基本盤，降低疾病復發惡化的可能性，邁向康復。85%長效針劑受試者　15個月都沒有復發中山醫學大學附設醫院精神科醫師朱柏全表示，為幫助體內維持一定藥效，目前藥物研發趨勢是將同成分口服藥物，也研發出針劑型態的長效針劑，透過定期回診施打針劑幫助病友用藥。研究也發現，85%使用長效針劑的受試者，長達15個月都沒有經歷復發。約1/3思覺失調症病友在罹病初期會誤以為是罹患重鬱症或雙極性疾患(躁鬱症)，未能及時正確接受治療。朱柏全醫師呼籲，前期症狀區別非常重要，思覺失調症與躁鬱症、重鬱症的症狀區別上，最大差異在於患者是否出現幻聽、幻覺的症狀；另外，雙極性疾患(躁鬱症)及重鬱症在躁期或鬱期結束後，症狀就相對改善，思覺失調症則不會。助病友銜接工作回歸社會朱柏全醫師表示，每一位病友都有專屬的治療目標，除了藥物治療，也需搭配復健治療、心理治療等。中山醫學大學附設醫院日間病房會讓病友做些簡單的工作，幫助他們透過工作，增進自信心及自我價值感、學習並改善人際互動技巧。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）4歲的潘小弟弟在2歲時常出現無意義且重複的行為，經醫師診斷為自閉症。接受物理、職能及語言治療後，潘小弟弟的情緒行為及溝通能力明顯改善。一般而言，若發現孩童有自閉症的症狀時，家長應盡早尋求早期療育團隊的協助，針對孩子主要問題接受各專業的評估，不但能幫助家長更了解孩子的狀況，也可藉此引導孩子產生較適切合宜的行為。遺傳、懷孕期受感染、腦部損傷都是可能原因郭綜合醫院復健科職能治療師張志龍表示，自閉症是一種發展性障礙，這類孩童在大腦的接收、組織及計畫過程與一般發展的孩童不同，使得自閉症孩童對於事情反應會有所不同，也因為自閉症孩童彼此間的差異性大。造成自閉症的原因不明，遺傳因素、懷孕期間的病毒感染及腦部損傷都可能是主要或間接原因。依105年衛生福利部統計資料，台灣自閉症人口為13476人，盛行率為1/2000，都市比率較鄉村高，並有逐年增長的情形。多數自閉症孩童在3歲前，通常1~2歲時就會表現出社會溝通與互動障礙。可能會出現無意義的重複行為、思考模式由於自閉症孩子對口語、肢體動作及面部表情等表達與理解能力不佳，部份自閉症孩童甚至會出現無意義的重覆行為，或固定的思考及行為模式，若不服從他的意思就會出現情緒問題。因此常會發現自閉症孩童易有情緒障礙、行為問題、學習障礙及人際互動不佳的情形。利用感覺統合打開身心靈職能治療師常使用感覺統合治療、遊戲治療及行為分析來提升孩子的學習動機及日常生活自理能力等，以改善自閉症孩童不適切的情緒反應、人際應對溝通。學者何美慧教授於「溫柔引領泛自閉症學生」一書中指出，自閉症孩童有一個不同於一般人的感覺世界。感覺統合治療，強調適當的提供前庭覺、本體覺及觸覺刺激，以促進中樞神經的組織與整合的特性，可適切改善自閉症孩童的感知覺特質。張志龍職能治療師表示，若發現孩子疑似出現自閉症情形時，建議需早期發現並早期進行治療，並在專業人員、老師及家長的合作下，協助自閉症孩童逐漸融入社交並適應日常生活與環境。

（優活健康網新聞部／綜合報導）失智者很好騙？是大肥羊嗎？失智症如何影響您以致觸法，您知道嗎？ 想知道如何才能保護家人避免被騙上當，成為二次受害者！台灣目前失智症人口逾26萬人，在人口快速老化的台灣，失智症將成為全民未來沉重的負擔。「台灣失智症協會」致力推動失智症防治照護政策、倡導失智症預防外，積極發展失智症患者及家屬多元的服務，如社會支持中心、家屬團體、瑞智學堂、瑞智互助家庭並設有0800-474-580免費諮詢專線，提升失智症患者全面的關懷與照顧。為維護失智者及家屬之權益，本會特辦理失智症法律講座，廣邀關心失智法律議題之朋友們共同學習。對象：失智者、家屬、法律專業者及有興趣的民眾洽詢：台灣失智症協會 楊小姐02-2598-8580 分機28，電子信箱：[email protected]時間： 106年6月17日(六)  下午14：00 -16：00地點：亞東醫院14樓國際會議廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)報名：http://ppt.cc/aOg3O

 （優活健康網記者徐平／綜合報導）近日高雄發生弒親案，一名長期照顧精神障礙妹妹的男子，因口角爭議，加上不堪長年照顧壓力失手殺害妹妹。醫師表示，面對精神疾病患者，家屬的照顧壓力不亞於病人本身，家屬應適時求助，才不會發生憾事。患者認知功能退化　家屬須面對雙重壓力南投醫院身心科主任陳致遠表示，精神疾病是一種慢性疾病，患者易隨著年齡的增長和病情的不穩，出現認知功能退化、自我照顧能力下降等狀態，家屬是主要照顧者。常言道，久病無孝子，更何況是兄弟姊妹，經常須面臨經濟和生活的雙重壓力。在經濟上，因患者須家屬協助生活照顧，使得照顧者無法出去工作而失去經濟能力，在生活上，因患者易受精神症狀干擾，易與家人衝突，照顧者也因此可能有情緒起伏，長久下來，兩方身心靈疲憊。家屬應適時尋求資源、精神科的協助陳致遠主任建議，家人需要合作分擔照顧病患的工作，適時尋求醫院、社區復健中心、精神護理之家等機構提供資源協助，如醫療照顧、工作復健及護理照顧等。適時休息和喘息，才能使自己心理和身體健康，避免因照顧病患而身體和心理過勞。若有焦慮、憂鬱等精神疾病，建議家屬仍須尋求精神科醫療團隊的協助。

（優活健康網編輯部／綜合整理）父母們嘮叨的原因，通常有以下3種：讓孩子變得更好、不使用暴力、紓解壓力。其中，最重要的理由是「讓孩子變得更好」，嘮叨是出於對孩子的「愛」，假如不是因為關心，也就不必嘮叨。父母撈叨能輕易得到教育效果第2個原因則是可以「不使用暴力」。父母在體罰孩子之前先嘮叨，假如孩子還是不聽話，才會動用棍子。此外，「嘮叨」也是讓父母或老師不需使用體罰，也能輕易得到教育效果的方法。然而，「消除壓力」這個理由，也許會令你疑惑。父母一定會認為「我怎麼可能會為了紓解壓力而嘮叨呢？」實際詢問家長們，他們多半會義正嚴詞地回答：「我從來沒有因為這種理由而對孩子嘮叨。」然而，這是因為他們不了解事實，即使知道也會否認，愛嘮叨的父母通常都是因為第3個理由。愛嘮叨的父母中　很多人都是自制力不足仔細觀察某些老師，偶爾也會看見他們對孩子發脾氣來紓解壓力。當然，這些老師並不是故意的，而是在不知不覺中表現出這樣的行為；就連接受過專業教育訓練的老師都會犯這種錯，更別說是父母了。為什麼會有這種現象呢？其實，這是出自人類的本性。所有的動物在征服比自己弱的對象時，都會得到快感，被自己征服之後，對方就會採取「服從」的行為；人類也是一樣，只要體驗過一次這種征服的快感，就很難克制自己，因此，愛嘮叨的父母中，很多人都是自制力不足。「嘮叨」不等於愛　而是父母無意識的情緒發洩父母生氣、嘮叨，都會讓孩子畏懼；當父母看到孩子害怕的模樣，感受到快感、進而消除壓力；換句話說，就是對孩子發洩。但是，父母通常不會意識到自己的心態，還誤以為自己只是單純的希望孩子更好，所以才會嘮叨；他們甚至會認為自己嘮叨的行為，比體罰孩子更有人性。最後，他們認定自己是為了孩子好，才會一直嘮叨。此外，在愛嘮叨的父母眼中，他們覺得身邊還有比自己更愛嘮叨的父母，認為自己比他們好一點，對此感到安慰；還有人會認為「不嘮叨的父母，就是不關心孩子」。然而，「嘮叨」會讓人上癮，當父母的壓力累積到一定程度時，就會對孩子嘮叨，藉此紓解壓力。父母為了消除自己的壓力，會不停的嘮叨；但是到達這種狀態時，父母就會無法停止嘮叨。結果，父母的行為影響了子女，孩子會無意識地學習父母的語氣、表情、走路方式等。常聽嘮叨長大的父母　多半也會變得愛碎碎唸請各位回想一下，小時候是否常在父母嘮叨的環境下成長呢？倘若是，就要更加小心。常聽嘮叨長大的父母，多半也會變得很愛碎碎唸；雖然自己非常討厭別人嘮叨，但是卻常做出對孩子嘮叨的矛盾行為。經歷過家暴的孩子，即使非常厭惡暴力，長大成人後卻也有相當高的比例會對家人施暴，都是相同的道理。（本文摘自／聰明媽媽才知道的嘮叨技巧／采實文化出版）