糖尿病病人的足部循環比較差，且汗液中含有葡萄糖，若清潔未做好，容易孳生細菌造成感染，若加上感覺遲鈍或疏忽，沒有注意皮膚傷口，容易使傷口產生潰瘍、感染及壞疽，因此要特別注意足部照顧。《優活健康網》特摘此篇分享糖尿病足潰瘍的成因與治療，糖尿病患每天都要檢查足部，如果發現破皮、龜裂、滲液、發紅、浮腫等狀況一定要立刻就醫。
#糖尿病足
糖尿病患者一生中約有四分之一的比率會出現足部潰瘍，而高達20%的糖尿病病人是因為足部問題而住院。醫師提醒，足部潰瘍會導致糖尿病病患住院率增加、生活品質下降、治療費用增加，且糖尿病足潰瘍級數越高，截肢風險越高，日常生活中應掌握5招降低糖尿病足潰瘍風險，避免陷入失能死亡危機。
一位50多歲的糖尿病患者，走進診間一跛一跛地，相當吃力。衛生福利部台北醫院整形外科主任劉明偉表示，根據患者的描述，一開始是大腳趾頭上出現小傷口，但遲遲沒有癒合。由於缺乏良好的傷口照護，患者的腳便逐漸紅腫，傷口流出滲液，連走路都不方便⋯⋯
60多歲沈伯伯下肢慢性傷口已逾40年，因經濟狀況不佳，加上自我照顧傷口的能力不好，導致傷口持續惡化。護理師初次訪視，見傷口上爬滿了蛆，考量沈伯伯的經濟因素，只使用健保給付的藥膏，但傷口情況一直未好轉。護理師見狀轉向敷料廠商尋求幫助，並成功募集到銀離子敷料，在使用銀離子敷料下，傷口逐漸改善。
70歲羅先生多年以來糖尿病控制不良，前一陣子右腳底出現一個潰瘍傷口，沒想到傷口越來越嚴重還產生化膿。羅先生到診所去治療，醫師擔心惡化可能會導致截肢，趕緊轉診到仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部門診，醫師發現糖尿病足的潰瘍已造成骨髓炎，馬上安排住院接受手術清創及抗生素治療。
人們常說「要活就要動」，而年長者行動能力的關鍵，就在兩隻腳上，因此正確認識足部照護，並且平常對足部做好保養，才能幫助長輩保持活動力！
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）長久下來不正確的飲食習慣及作息生活改變，罹患代謝症候群的風險也跟著提高。代謝症候群正是心血管疾病、糖尿病等慢性疾病所發出的警訊，其中糖尿病躍上台灣十大死因之一。近年來糖尿病又有年輕化的趨勢，期望民眾更深入瞭解糖尿病，預防勝於治療。糖尿病患者血循不佳、感覺遲鈍 小傷口致糖尿病足恐截肢衛福部桃園醫院護理師李書鳳表示，骨科病房常見的糖尿病併發症正是糖尿病足，為糖尿病造成的足部潰瘍，無形中漸漸入侵至骨髓，導致截肢。最常遇到病人只是剪指甲時不小心有傷口而發生，糖尿病患者常併發血管及神經病變，造成感覺變遲鈍，血液循環變差，一旦血液循環不佳，無法避免缺血性懷死惡化，慢慢入侵至軟組織的膿瘍，此時截肢是唯一治療的方式。糖友每天檢視足部健康 確認有無傷口、皮膚溫度與顏色李書鳳護理師表示，糖尿病最好的預防方式就是盡早偵測足部的神經病變或是周邊動脈的阻塞。潰傷時不一定會有深度的足部感染，只要能早期處理缺血問題，就不一定會發生缺血性壞死。糖尿病患者宜多注意足部衛生照顧，每天檢視足部是否有小傷口，摸摸腳趾確認皮膚溫度與顏色，行走時穿著適當的鞋具，避免穿尖鞋、拖鞋或涼鞋，以免踢傷。萬一出現傷口時不需驚慌，因糖尿病患者的免疫力較差，馬上至醫院請醫生評估，給予專業護理照顧，切忌亂塗藥。早期發現，早期正確治療，大都可以抵禦糖尿病足上身。糖尿病患者要維持血糖控制，遵循醫師規則服藥，避免抽菸導致血管收縮血循變差，且不可使用過熱的水以免燙傷，讓這個「隱形殺手」沒有可以入侵的管道，與糖尿病和平共處，擁有良好的生活品質。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）柯先生是一名星馬會計師，本身患有糖尿病。3個月前左小腿皮膚出現一小片潰瘍，當時忙於工作不以為意，結果傷口快速擴散惡化流膿，該國醫師宣告截肢機率高。害怕截肢的柯先生服用宣稱療效的保健食品，結果情況持續惡化，到台灣就醫。髂靜脈重度狹窄的靜脈回流異常 造成傷口主因安南醫院足部傷口中心心臟血管外科陳偉華主任表示，柯先生傷口第一時間看起來是左小腿2/3皮膚潰爛，且發出相當明顯的惡臭，已發生嚴重感染。當下判斷病人除了糖尿病應該有嚴重血管病變，檢查後發現不是一般常見的下肢動脈疾病，而是髂靜脈重度狹窄的靜脈回流異常。足部傷口團隊以髂靜脈支架治療柯先生靜脈回流病變，並由團隊中整形外科接手積極清創，原本深可見骨的傷口，經細心照料長肉後開始補皮，目前95％皮膚長好。配合醫師積極復健的柯先生，將於1月25日帶著保住的雙腳回國。糖尿病足傷口超過1個月未癒 恐增加截肢機率陳偉華主任表示，糖尿病患一旦出現足部傷口應該提高警覺。截肢後的糖尿病患活動力下降，一半病人2年內可能因其他心血管疾病死亡。糖尿病足有傷口的患者，如果傷口超過一個月未癒合，傷口感染機率大增，也是造成截肢的重大因素。傷口出現感染後，必須通過整合足部傷口照護團隊，才可能保住危急的患肢。經過完整的血管評估及治療，傷口癒合的機率會提高7成。陳偉華主任表示，糖尿病足案例中，大部份病患都是動脈阻塞病變，但部分患者也同時罹患靜脈回流病變，而呈現出大範圍類似鬱積性靜脈炎的皮膚病變。呼籲糖尿病患者，如果腳趾或下肢其他部位出現潰瘍，一定要儘早就醫，求診於有血管病變診治經驗的血管外科或是足部傷口照護團隊，以免導致終身抱憾。
