#益生菌

（優活健康網編輯部／綜合整理）「益生菌」近幾年非常熱門，不只許多科學研究主題都圍繞著益生菌，連報章媒體、雜誌書籍、廣告宣傳、網路文章等，都看得到益生菌的資訊，市面上的益生菌產品不勝枚舉，也是民眾最常吃的保健食品之一，由此可知益生菌熱門與受到關注的程度。益生菌未來有機會運用在慢性疾病的控制美國首屈一指的「克里夫蘭醫學中心」(Cleveland Clinic)選出10項2017年最具前瞻性及潛力的醫療創新科技，排名第一的就是腸道菌。目前腸道菌的相關研究很多，主要針對腸胃道疾病，如細菌性腸胃炎、發炎性腸道症、腸燥症等，隨著更多的研究進展，未來也有機會運用在皮膚疾病、糖尿病、癌症等慢性疾病的控制上。腸道菌的研究不僅在科學界很熱門，同時也受到官方重視，美國白宮發起了「國家微生物計畫」(National Microbiome Initiative)，投入1億2千萬美金，加上各方投入的4億美金資源，希望可以加速腸道菌的研發。由此可見，這些棲息在我們腸道中的細菌是多麼受到矚目，不僅是目前科學研究的重點，想必也將成為未來治療疾病、健康促進的明日之星。補充益生菌對疾病預防或治療都有效果腸道菌和腸道黏膜屏蔽，彼此會互相影響，也都是維持健康腸道功能不可或缺的角色，一旦腸道菌叢失衡、發生腸漏，就可能引發免疫和發炎風暴，形成惡性循環，造成慢性發炎或自體免疫疾病，傷害健康。愈來愈多研究顯示，補充益生菌對於疾病的預防或治療有正面效果，包括血糖和血脂肪代謝、腸漏、發炎、氧化壓力、腸胃疾病、過敏、感染性疾病、腦部認知與大腦作用等。「可是，市面上那麼多種廠牌的不同益生菌，到底該怎麼挑呢？」太多產品讓人眼花撩亂、無所適從，並不是每一種稱作「益生菌」的產品都一樣，況且又常常有新產品不斷被開發出來，這裡很難每種都一一說明，不過有些原則可以提供參考，幫助我們挑選。益生菌挑選6大原則根據「國際益生菌及益菌質科學協會」(International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics，ISAPP)的建議，以及ISAPP召開的益生菌研討會所達成的專家共識，開宗明義針對「益生菌」做出下述定義：「指當我們攝食一定足夠的量時，可以對人體產生健康效益的活的微生物。」這個定義雖然看似簡短，但接下來的各項原則，都圍繞此一定義而生：1）　有效菌株／既然是要對人體產生健康效益，那麼最好挑選含有經研究證實其健康效益的菌株，產品也標示清楚該菌株名稱。以「Bifidobacterium lactis Bb-12」為例，其中「Bifidobacterium」是菌屬名，「lactis」是菌種名，「Bb-12」是菌株名，能夠完整標示出菌株名為最佳。市面上常見的益生菌包括「Lactobacillus」(乳酸桿菌屬)與「Bifidobacterium」(雙歧桿菌屬)兩大類。「Saccharomyces boulardii」則是益生酵母菌的一種。2）　菌量足夠／依照定義，要攝取一定足夠劑量的益生菌才能產生健康效益，菌量是否足夠因此很重要。不同菌株之間，需要的量可能不盡相同，端看各研究顯示其有效劑量的多寡，不見得愈多就愈好。一般而言，大約是每次食用要有一億至百億菌落形成單位(colony-forming unit，CFU，是一種計算活的細菌數量的方式)左右。產品上應該標示清楚，在產品截止日期之前，每次服用或每一份量，會吃入多少的菌落形成單位。3）　如何服用／每次應服用多少劑量應該標示清楚。至於到底該空腹服用？隨餐服用？還是飯後服用？根據研究，在餐前30分鐘內或隨餐服用，益生菌在腸道內有較高的存活率。4）　保存方式／是否需要冷藏，依照各種產品製作不同而異，應該清楚標示。5）　廠商資訊／清楚標示製造廠商、聯絡與諮詢方式等產品基本相關資訊。6）　含愈多種不同的菌愈好嗎？根據ISAPP建議，其實不一定，端看使用者想獲得什麼樣的效果，而所挑選的產品菌種是否有研究佐證此一功效。「想獲得益生菌一定要買益生菌產品來吃嗎？」事實上，我們日常生活中的發酵食物如酸菜、泡菜、味噌、優格、納豆等也含有益生菌，而且相關研究指出，除了益生菌，這類食物在發酵過程中還會產生許多營養素，例如維生素B、胺基酸、多醣體(polysaccharide)、抗氧化物等。總之，多吃各類食物，就可以讓自己獲得多樣化的腸道菌，若有特別需求，再考慮使用益生菌補充品即可。倘若不確定自己適不適合使用，或者不知該如何使用，或者本身健康狀況較特殊，請務必洽詢專業人員。（本文摘自／腸漏，發炎的關鍵／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著腸道健康及防癌意識抬頭，益生菌產品成為國內外保健食品市場成長最快的品類之一，然而市面上益生菌產品琳瑯滿目，你真的吃對、選對了嗎？有亞洲益生菌之父稱謂的陽明大學蔡英傑教授，他從2005年開始推動腸道健康公益活動，就發現國人對於益生菌有許多迷思，以致不知如何選購，甚至是吃錯益生菌，反而沒有獲得保健效果。迷思一：益生菌吃越多越好嗎？(X)【吃什麼】很重要；蔡英傑教授表示，市面上部分宣稱每份高達千億以上菌數的產品，裡面超過9成都以體積小、且容易大量培養的Enterococcus (腸球菌) 為主，真正具保健功效的如比菲德氏菌或植物乳桿菌，僅佔不到10%；所以，菌數吃得多不如吃得精。以腸道消化保健而言，1天100-200億便足夠；免疫調節功能的菌也1天200億，吃3個月可以看到效果；而特殊功能如精神心理、代謝調節等，1天要吃600億以上。 迷思二：所有益生菌都能抗過敏、預防便秘、輔助睡眠？(X)益生菌功效應看「菌株」而非盲目選擇；蔡英傑教授指出，乳酸菌有成千上萬種，其中只有極少數對健康有益的特殊菌株，才能稱為「益生菌」。不同的益生菌株，各自有其特殊功效，如提高精神活性、舒壓助眠、抗發炎、減緩過敏等；事實上就如同維他命A、維他命B、維他命C都各自有其截然不同的生理功效，益生菌也是一樣，不能因為看到都是「益生菌」3個字就混淆。陽明大學益生菌研究中心的菌株庫中，同樣是Lactobacillus plantarum (植物乳桿菌)，便分別有降低壓力荷爾蒙、降低發炎指標、抑制壞菌等不同突出特性，不能說都是植物乳桿菌就都有這3種功能。迷思三：吃了益生菌就不會便秘嗎？(X)益生菌這樣吃反而會便秘！蔡英傑教授解釋，時常在演講場合遇到民眾問為何開始吃益生菌之後，反而便秘更嚴重？這些民眾的生活習慣時常會有「水喝不夠」、「蔬果纖維吃不夠」問題。因為舒緩便秘問題只靠益生菌是不夠的，且市售好的益生菌產品多半會加上水溶性纖維「益生質」，應該大量喝水以達到更好的功效；若自認為吃了益生菌就可以不補充蔬果、喝水，反而會讓便秘更嚴重。迷思四：益生菌可以治療許多現代人的疾病？(X)益生菌只是輔助品，不能取代正規治療，且重症患者應小心使用；蔡英傑教授強調，雖然益生菌是相當安全的保健品，但益生菌只是輔助，絕對不能「取代」藥物。例如消費者聽到有可提升快樂情緒的益生菌，都會趨之若鶩，一旦精神科病人貿然在未經醫師允許狀況下擅自停藥，這是非常危險的。此外，益生菌畢竟多半是活菌狀態，重症患者或免疫力異常低下的民眾，應減量或先暫停服用，並詢問醫師，以確保安全。迷思五：現代的益生菌技術成熟可以常溫保存？(X)益生菌怕熱！蔡英傑教授說明，以實驗室常規所謂的常溫/室溫，一般是指25度。益生菌天生就是怕高溫，當溫度超過30多度，活性就會快速下降，例如25度可以安定放半年，30度可能就只安定1個月，37度也許連幾天也撐不了。另外，益生菌可以冷凍，但不要拿進拿出，雖然益生菌不怕凍，但怕反覆的凍結溶解，在細胞裡，冰晶形成又化解，最傷細胞結構，因此雖說可以冷凍，但不要進進出出。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）腸道是人體最大的免疫器官，同時也是我們的第二大腦，有70%以上的免疫細胞都在腸道，同時亦支配了包括血清素和多巴胺等情緒因素，若腸道健康受損，可能導致過敏、氣喘，罹癌的風險也可能增高。有越來越多的研究指出，免疫系統疾病、抑鬱、自閉症等，這些看似無關的病症，居然都有可能是因為腸道出問題所惹的禍！然而腸道要健康的關鍵就是要培養好菌！好菌多才能使身體機能正常運作，提升免疫力。腸道不NG　排便警訊別忽視台灣已為高齡化社會，銀髮族因年齡的增長，人體內的好菌逐漸降低，腸道功能跟著下降，導致排便情況改變；另外，隨著飲食西化、肉食主義，加上現代人運動不足、壓力大，這些也都是年輕族群常見便秘的原因。王輝明醫師說：「吃甚麼東西就排甚麼東西，腸道就像一面鏡子，腸道若健康，氣色自然就好，建議民眾可以從糞便顏色、形狀、氣味、次數等判斷腸道健康與否。」怎麼吃才有效？ 補充益生菌是關鍵隨著年齡的成長，老年人體內的好菌逐漸降低，到了70歲左右大約只剩下10%，要怎麼吃才能讓腸道健康？王輝明醫師指出，腸道與心理疾病關係密切，情緒也是由它來掌控，若出現精神症狀，例如全身不對勁、情緒不穩定、易怒、神經質、對工作失去興趣、注意力不持久集中、消極、缺乏活力，那你可能是罹患了腸漏症。建議平時攝取益生菌增加腸道內好菌數目，減少致病壞菌數，使腸道達到菌相平衡。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，全台灣約有600萬人有便祕困擾，等同於三人就有一個飽受「不通」之苦。隨著飲食西化，肉食主義，加上現代人運動不足，睡眠品質差、壓力大，都是上班族常見便祕原因，若不積極尋求改善，就可能演變成習慣性便祕，引發更多健康問題。排便習慣改變都可稱之為便秘腸道保健專家、中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明醫師表示，一星期內排便次數少於3次，且排便量太少、糞便太硬，或排便困難持續多天，就可稱之為便祕。而便祕會使腸道益菌大量減少，腸道機能受到影響，嚴重損害了人體的健康。毒素若是堆積在腸道內，除了破壞菌相平衡，造成腸道細胞發炎、病變外，也可能會經由循環系統至其他器官，造成其他臟器細胞病變。益生菌可以改善胃腸蠕動和便祕王輝明醫師說，常有上班族因長期的便祕，嚴重影響日常生活甚至人際關係變差，而到門診求醫，。建議有此長期困擾的民眾，應該從改變飲食習慣開始，例如多吃高纖蔬果、或是隨時補充腸道有益菌。益生菌確實可以改善胃腸蠕動和便祕，平時應增加益生菌的攝取，可使腸道菌叢生態平衡，並能促使腸道健康、維持消化道機能，吃益生菌來做腸道保健是方便又快速的選擇。由於隨著年齡增長，體內好菌會越來越少，建議民眾應慎選適合自己的腸道保健方式，才能享有順暢人生。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）暑假是國外旅遊的旺季，但國外的飲食、環境及氣候的不同，常引發胃腸的不適。在國外旅行時腹瀉，不僅無法享受美食，甚至造成全身無力虛脫，出現脫水症狀而需就醫診療，影響出遊的興緻及品質，又須面對國外昂貴的醫療費用與不便。口服電解質液　掌握4大要點小兒科專科醫師何成宜表示，腹瀉時最重要的處置與治療就是預防脫水，因腹瀉會造成水份及電解質大量流失，應補充水分及電解質以避免脫水。然而，口服電解質液的種類很多，但須注意幾個要點：(1)要符合世界衛生組織(WHO)推薦的245mEq低滲透壓的配方。(2)口服電解質液需同時含有電解質鈉及葡萄糖相同比例，吸收效果最好。(3)選擇沒有添加香料的電解質液，以減少腸胃道的負擔。(4)補充具臨床效益的益生菌，讓腸道好菌增加。何醫師說明，發表於美國兒科學會的研究，口服電解質補充液是減少腸胃炎引發脫水的首選，效果等同施打靜脈點滴補充水分及電解質。何醫師補充，口服電解質液搭配益生菌的臨床研究，分別在義大利及歐洲多醫學中心進行，觀察急性腹瀉的兒童，同時給予LGG益生菌及口服電解質液，或單純補充口服電解質液，結果顯示合併LGG益生菌的口服電解質液能縮短腹瀉的時間，並且降低腹瀉的嚴重程度、減少住院的天數。何醫師也談到一位病患的案例，出國旅遊時上吐下瀉，藉由補充口服電解質液及益生菌，再輔助給予清淡飲食，持續補充後腹瀉明顯改善，避免了在國外就醫的困擾。國外旅遊期間避免生冷食物　適當補充水分何成宜醫師提醒，國外旅遊期間最好適量的飲食，適當補充水分，如腹瀉時不建議完全禁食，但須選擇清淡飲食，避免乳製品或高脂肪的食物，適時補充益生菌及口服電解質補充液，提供能量及減少腸胃道持續受損，預防脫水改善腹瀉，不讓腸胃道困擾影響快樂的旅途。 

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）常聽到中醫「三伏貼」可以抗敏，但你知道盛夏的三伏天為什麼是最適合改變過敏的好時機嗎？台北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示，雖然臨床上秋冬過敏就診的人數較多，但其實過敏之所以在秋冬症狀加劇、頻率增加，可能是夏季錯誤行為累積而來。夏季3NG行為   恐增劇過敏症狀人體免疫走向的建構是一種長期的過程，埋下秋冬過敏症狀大爆發的種子，而以下3種夏天常見的NG行為，可能造成秋冬時症狀會更加嚴重：1）　冷氣冰品不離身／天氣熱很多人愛吃冰、吹冷氣，頻繁進出冷氣房。冷熱快速交替之下，容易造成冷刺激，出現打噴嚏、鼻塞、流鼻水等鼻過敏症狀。2）　環境不清惹塵蟎／塵蟎靠食用人體的皮脂分泌物或角質為生，平均一條棉被可棲息20萬∼70萬隻塵蟎。夏季高溫潮濕再加上人體流汗，更將導致棉被上塵蟎、黴菌等過敏原大量孳生，過敏症狀恐難斷絕3）　隱性過敏發炎不理睬／夏天過敏患者出現鼻子癢等症狀，不影響生活作息，多數人會放著不管，當身體長期處於隱性發炎狀態，長期會讓免疫系統過度反應，而增加過敏反應的次數，甚至加重過敏的嚴重性。調整過敏體質　「333原則」做的到中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任醫師顏宏融表示，改善秋冬過敏，提升夏季免疫力為關鍵！本次中西醫首度聯手合作，結合雙方理論，提出「調整過敏體質333原則」。建議過敏族群在盛夏三伏天期間，除了貼三伏貼讓身體益氣固表、溫經通絡，增加身體免疫力；平時也可補充益生菌調節身體免疫走向，避免秋冬過敏的大爆發。顏宏融醫師表示，中醫所謂的「正氣」，與西醫「免疫力」屬相同概念。若體內長期正氣不足、失衡，體質就會長期偏向邪氣旺盛的過敏反應路線。甚至有可能誘發過敏基因表現增加，讓原本小時候過敏症狀不嚴重的民眾，就此開啟過敏生涯。

（優活健康網編輯部／綜合整理）益生菌，簡單來說就是對身體有益的細菌，像是乳酸菌，具有減輕發炎、改善腸道菌種的功效。一般食物較少含益生菌，但只要多吃富含纖維的蔬果，可以增加腸道中的好菌數量，加速腸胃蠕動、幫助排便，間接有助改善肥胖等慢性病。如果真的要額外補充益生菌，建議選擇含活菌的發酵乳，每天飲用200毫升且持續一週以上才會發揮作用，但這類飲品熱量也高，千萬不要過量。市面上有不少產品強調具有「噬脂益生菌」，事實上，並沒有所謂的噬脂益生菌，因為益生菌並不會吃脂肪，真正能吃脂肪的都是會分泌毒素的壞菌，屬格蘭氏陰性菌。當攝取太多脂肪後，小腸無法完全消化，殘餘脂肪跑到大腸，這些壞菌就會開始吃脂肪，接著大量繁殖，使得飲食中的油脂大量排泄。但是這種壞菌會在腸道發酵產生各種毒素，進而對人體產生傷害。即使能有減重效果，也是不健康的減重方式，會讓身體不適。（本文摘自／這樣吃，我的白髮變黑髮、年輕15歲／大是文化出版）

（撰文／優活健康網記者　徐平） （諮詢／禾馨新生婦幼診所兒科醫師　巫漢盟） （圖片提供／優活健康網） 塵蟎總是讓孩子的換季過敏雪上加霜，每到換季，過敏都是父母頭大的問題之一。人體免疫系統約在3歲前抵定，而腸道掌管人體70％的免疫功能，腸內菌相就和過敏產生有著密不可分的關係，因此腸道健康不能等！只要掌握簡單原則，就能有效改善過敏。 從源頭發展自身防蟎力、降低壞菌 兒科醫師巫漢盟表示，發生過敏時，一般家長會採用消極的做法，認為環境問題才是孩子最大的威脅，因此總認為只要換棉被，清潔濾網就可以杜絕過敏原。事實上，戶外環境難以掌握，唯有打造日常保養，從源頭發展自身防蟎力，同時降低大人小孩體內壞菌，免疫力才能得以提升。 母體懷孕時寶寶腸道為無菌，經過產道時，不論是母體的好菌或壞菌都會被新生兒承襲。3歲前是抗敏黃金期，從媽媽懷孕到小孩免疫系統發育完全，只要掌握把腸道健康底子打好，嬰兒在媽媽子宮裡一樣可以自行發展出預防過敏的機制。   打造抗敏一條龍　親餵母乳有幫助 至於如何讓孩子一出生就充滿保護力？巫漢盟醫師指出，想要從子宮內、出生後到3歲前打造「抗敏一條龍」，免疫能量來源可以從食物著手。許多民眾都會將益生菌當作幫助消化的輔助，研究發現，部分益生菌還能預防過敏，一般醫師都會建議親餵，因為母奶含有調節免疫力的益菌生，可以讓寶寶自動形成防護網。 3歲以前沒打好底子以後就會常過敏嗎？新手爸媽問題多，怎麼吃才是真正對寶寶好？巫漢盟醫師表示，環境、飲食對於敏感體質的孩子影響甚鉅，家族裡若有過敏性體質對於飲食一定要很小心。父母都會在意小朋友出生後吃的東西，建議勤餵母奶，待寶寶腸道系統成熟後，在適當時機補充副食品，可讓腸道系統產生耐受性。只要免疫力調整好，基礎也能慢慢建立起來。 LP菌屬的益生菌有助免疫功能趨於穩定 在小朋友6、7個月的時候，副食品搭配補充益生菌也會有些保護作用。益生菌有助減少塵蟎特異性IgE抗體，動物實驗研究結果顯示，特定菌種如LP菌屬的益生菌可以幫助免疫功能趨於穩定狀態。一般來說，若有外來物入侵，免疫細胞會產生抗體對抗外來物，抵擋進到體內的機會。腸道好菌多，也可以避免過敏原趁虛而入。 第二型輔助型細胞活性過多　體內會發生過敏 免疫細胞是主要為B細胞及T細胞，若身體遇到外來物或是過敏原，B細胞就會分泌免疫球蛋白，此時輔助型的T細胞便來調節體內產生免疫反應，對抗外來物。 輔助型T細胞又分為第一型跟第二型，若第二型T細胞活性太多，體內會傾向於過敏反應，皮膚起疹子、打噴嚏、流鼻水、咳嗽的情形也會增加，過敏現象就會慢慢產生。因此若過敏反應能在一開始就抑制住，寶寶也不用承受後續症狀。   內外雙重保護才能有效防螨抗敏 巫漢盟醫師表示，寶寶出生前可由媽媽補充益生菌，出生6個月後寶寶也可嘗試攝取益生菌。不同菌種、不同劑型的益生菌效果不一，攝取後也要看菌種在腸道內是否能有好的定殖率。（假設吞了100隻益生菌只有10隻順利到達腸道，則定殖率只有10％） 巫漢盟醫師強調，台灣氣候潮濕悶熱，想要抵抗換季過敏，一定要記得內外雙重保護，才能夠防蟎抗敏！