#睡眠品質

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，全台灣約有600萬人有便祕困擾，等同於三人就有一個飽受「不通」之苦。隨著飲食西化，肉食主義，加上現代人運動不足，睡眠品質差、壓力大，都是上班族常見便祕原因，若不積極尋求改善，就可能演變成習慣性便祕，引發更多健康問題。排便習慣改變都可稱之為便秘腸道保健專家、中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明醫師表示，一星期內排便次數少於3次，且排便量太少、糞便太硬，或排便困難持續多天，就可稱之為便祕。而便祕會使腸道益菌大量減少，腸道機能受到影響，嚴重損害了人體的健康。毒素若是堆積在腸道內，除了破壞菌相平衡，造成腸道細胞發炎、病變外，也可能會經由循環系統至其他器官，造成其他臟器細胞病變。益生菌可以改善胃腸蠕動和便祕王輝明醫師說，常有上班族因長期的便祕，嚴重影響日常生活甚至人際關係變差，而到門診求醫，。建議有此長期困擾的民眾，應該從改變飲食習慣開始，例如多吃高纖蔬果、或是隨時補充腸道有益菌。益生菌確實可以改善胃腸蠕動和便祕，平時應增加益生菌的攝取，可使腸道菌叢生態平衡，並能促使腸道健康、維持消化道機能，吃益生菌來做腸道保健是方便又快速的選擇。由於隨著年齡增長，體內好菌會越來越少，建議民眾應慎選適合自己的腸道保健方式，才能享有順暢人生。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）越來越多人飽受入睡困難、無法維持睡眠狀態、醒了無法再入睡，或是睡醒後感覺沒有睡飽的困擾，失眠已經成為現代人普遍的文明病之一。若一週內有3天出現以上情況，且長達1個月以上，稱為慢性失眠，而根據研究顯示，長期失眠會增加罹患心血管疾病、新陳代謝症候群、憂鬱症等疾病的發生風險。短、中、長期的安眠藥功效比較臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師張佑如指出，安眠藥依藥效長短可分為短效、中效和長效。短效安眠藥作用快速、作用時間短，可幫助入睡，適合入睡困難的人使用；中效安眠藥可延長睡眠時間，適合淺眠和容易清醒的人；長效安眠藥藥效時間長，白天容易有嗜睡的副作用，適合嚴重失眠，白天容易焦慮的人使用。老人服用後易肌肉無力　恐增跌倒風險張佑如藥師提醒，適當的服藥時間為睡前半小時到一小時，另外，因老年人使用安眠藥容易發生頭昏眼花、反應變慢、肌肉無力、平衡感變差等不良反應，可能會增加跌倒風險。服藥後應立即上床就寢，下床時行動宜緩慢，半夜如廁時最好由家人陪同。使用安眠藥應遵守9原則長期使用安眠藥恐導致藥量愈吃愈重，也有些民眾會產生生理性依賴，若突然停藥會出現焦慮恐慌等戒斷現象；而心理性依賴則是若沒服用安眠藥，內心就感到強烈的不安和焦慮，只要不吃就睡不著。張佑如藥師建議，使用安眠藥應遵守以下9原則：1）　依照醫生的指示服藥，勿自行調整藥量。2）　吃一顆就能入睡，就不要服用超過一顆的藥量。3）　不要因為服藥後沒有立刻睡著，就自行增加藥量。4）　避免天天服藥，以免產生耐受性與依賴性的問題。5）     安眠藥應盡可能短期使用，治療期限不宜超過四周。6）     不要突然停藥，否則容易引起戒斷症狀或反彈性失眠。7）　如需停藥，應漸進式減量方法來停藥。建議第一周先減1/4藥量，若無失眠情形，第二周再減1/4藥量，依此若同時使用多種安眠藥，則先選擇一種藥物，逐漸減量。8）     不要購買或使用他人的安眠藥，也不要和他人分享安眠藥。9）     不要重複看診，以免重複使用安眠藥物。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）尿意一來總是一發不可收拾？膀胱過動症恐找上門！61歲的林伯伯受頻尿困擾，嚴重影響睡眠品質，更曾有過開車開到一半感到尿意只好趕緊在路邊小便，原本單純以為是老化現象，經過種種評估才發現原來林伯伯患有膀胱過動症。經由醫師的建議，林伯伯透過生活型態的調整及藥物治療，訓練膀胱的忍尿能力，適度減少喝水量，終於改善膀胱過動問題。 膀胱過動症　儲尿量逾50 c.c.就會產生尿意烏日林新醫院碎石中心主任、泌尿科醫師林德祺表示，膀胱過動症好發於中老年人， 60～70歲的老年人中，平均每4位就有1位是膀胱過動症患者。最明顯的症狀為病態、不正常的急性頻尿，甚至出現急迫性尿失禁。正常人的膀胱儲尿量約400cc～500cc，約到300cc～400cc時才會出現尿意，超過這個量才會開始覺得尿急。但對於膀胱過動症的患者，儲尿量50cc～100cc就會產生尿意。林德祺醫師指出，抑制膀胱的功能主要是由腦部在控制，若是有中風、脊椎受傷、攝護腺肥大、糖尿病造成的神經病以及大腦、神經老化失調，皆會較容易罹患膀胱過動症。有膀胱過動症可少吃冬瓜、白蘿蔔、薏仁林德祺醫師表示，少吃避免刺激性食物及利尿食物，如冬瓜、白蘿蔔、薏仁，身材過胖患者也建議瘦身減重，效果會更好。藥物治療方面共有兩大類藥物，歐舒緩或衛喜康效果雖好但也有口乾便秘等副作用，第二類的新藥貝坦利，作用在膀胱的交感神經，主動促進膀胱放鬆，約服用藥物3個禮拜後即能穩定控制。林德祺醫師建議，對於藥物治療失敗或腦部脊椎損傷導致的複雜性膀胱過動症病患，可利用膀胱肉毒桿菌素注射，為一種強力的神經毒，用膀胱鏡把肉毒桿菌素打在膀胱的肌肉裡，阻斷神經傳導，可以大幅度改善頻尿、尿急甚至尿失禁的症狀。林德祺醫師提醒，若有任何排尿的問題，不要不好意思說，此時應找泌尿科醫師診治，別讓小問題造成大影響。

（優活健康網編輯部／綜合整理）針對睡眠不足造成工作效率降低的議題，已有具體研究調查了睡眠時間與工作效率之間的關係。睡眠時間4小時者，會呈現慢性的睡眠不足，但是當事人並不會特別感到睡意。睡眠時間8小時者，由於睡眠時間充足，所以與睡眠時間4小時的人相比、更不會感到睡意。只睡4小時會出現接近6倍的失誤率​有一個實驗曾比較睡四小時者與睡8小時者兩個群組，若進行相同作業產生的結果為何。實驗中發現，8小時睡眠時間的人只出現2次錯誤，相對於此，4小時睡眠時間的人則出現11.2個失誤，接近6倍的失誤率。讓受試者維持相同睡眠時間並持續調查，發現隨著日子愈長，失誤的次數也愈多。即使本人沒有睡意　工作效率也會下降從這個實驗可以看出，就算本人沒有感覺到睡意，但是在睡眠不足的狀態下，工作效率將會顯著下降。也就是說，在睡眠不足的狀態下勉強努力工作，是絕對得不到理想的工作成果。原因就在於，睡眠不足無法讓大腦做好完善的保養維護工作。研究證實：人必須睡眠充足，才能獲得良好的工作成果。（本文摘自／睡不著、睡不好，絕對有救！／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）直至今日，根據厚生勞動省的調查（2009年國民健康營養調查）顯示，「極可能」罹患糖尿病的人，高達約890萬人。若加上1320萬人「有可能」罹患糖尿病的人，表示約有2210萬人處於高血糖狀態。也就是說，在15歲以上的日本國民中，每5人就有1人是高血糖的危險群。睡眠時間限制在4小時　提高罹糖尿病風險雖然，已有報告指出糖尿病患者當中，高達7成的人睡眠品質低落，但是這個報告結果卻不太為人所知。根據不同睡眠時間所顯示的控制血糖指標─糖化血色素（HbA1c，當血液中的葡萄糖進入紅血球，與紅血球中的血紅素結合後，就形成糖化血色素）之變化程度。在高糖化血色素者中、比率最低的人，一天睡眠時間在7小時左右。睡眠時間一旦低於或高於7小時，都會導致高糖化血色素者比率變多。接下來的實驗資料，是在美國進行調查研究的。在限制睡眠時間的狀態下，6天之後，比較胰島素與早餐後的血糖值。結果發現，與睡眠時間12個小時相比，睡眠4小時者胰島素處理葡萄糖的能力降低40％。測量吃過早餐後的血糖值，睡眠時間4小時的群組也比較高。僅僅6天的時間，只是把睡眠時間限制在4小時，就提高罹患糖尿病的風險。好的睡眠品質　有助於預防與改善糖尿病糖尿病在初期階段沒有任何自覺症狀，因此很容易被忽略。不過，一旦病情加重，可能會產生許多併發症而造成重症。例如，可能會造成失明的糖尿病視網膜病變、腎臟病變、神經病變、血管病變、高血脂症、膽結石等，每一種都是嚴重的症狀。而糖尿病併發的感染都十分嚴重，絕對不能坐視不管。讓糖尿病患者服用安眠藥，確保他們擁有「良好睡眠」。而六個月之後，調查他們糖化血色素的數值變化狀況。結果發現，未服用安眠藥的患者，其糖化血色素的數值幾乎沒有變化；不過，服用安眠藥而睡得較好的患者，糖化血色素的數值下降了0.47％。光是睡得好就能改善病情！從這個調查結果也明顯看出：好的睡眠品質，有助於預防與改善糖尿病。（本文摘自／睡不著、睡不好，絕對有救！／商周出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）從事建築業的40多歲陳媽媽，因重度勞力工作造成肩膀痛，一度痛到肩膀完全抬不起來，夜裡也無法入眠，檢查後發現患者肩部竟然有鈣化現象。接受體外震波及物理治療後，肩膀活動角度變大，且追蹤發現其鈣化現象有明顯改善。最近她因工作量增加，肩膀又隱隱作痛，從X光影像發現患者右肩鈣化現象明顯減小，有的部分甚至消失。震波治療可降低疼痛　加速韌帶修補脊椎外科醫師李松青表示，患者因從事重度勞力工作，平時已有肩膀痛的舊疾，但都盡量隱忍，在其他醫療單位注射消炎止痛藥及復健治療但效果不彰。患者前就醫時已惡化成棘上肌鈣化，右肩活動相當困難。經施以3次體外震波及物理治療療程後，大幅降低其疼痛感，並加速受傷韌帶修補，使韌帶恢復柔軟度，肩膀也得以恢復活動。脊椎外科醫師、國際骨震波權威王清貞教授則表示，震波可促使新生血管增加、生長激素增加，除了可以降低疼痛，也達成組織再生，因此可以改善棘上肌鈣化。調整工作量、規則接受物理治療李松青醫師表示，雖然經追蹤發現患者的症狀有明顯改善，但是隨著工作量增加或遭遇外傷，這類患者仍有復發的可能。他因此提醒肩膀痛的患者最好盡早就醫，當鈣化小於15mm時接受治療，鈣化還可以百分百消失。同時，要記得調整工作量，規則地接受物理治療，並攝取均衡營養，就可擺脫肩痛，重新找回肩關節的活力。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）睡眠品質差，打鼾、手腳痠麻痛、抽筋通通找上門？當心長時間睡不好，恐增加周邊動脈阻塞機會！，最新研究發現，以臺灣健保資料庫進行分析，長期追蹤10年後，發現有睡眠呼吸中止症的病人，未來得到周邊動脈阻塞性疾病機會是沒有睡眠呼吸中止症人的1.37倍。周邊動脈阻塞性疾病的病人　0.8％有睡眠呼吸中止大林慈濟醫院睡眠中心主任黃俊豪發現，許多病患天氣變冷睡眠品質下降，於是他從臺灣健保資料庫中，追蹤2001到2010年間被診斷為周邊動脈阻塞性疾病的11817位患者。研究結果發現，有周邊動脈阻塞性疾病的病人當中，0.8％的人有睡眠呼吸中止，在對照組裡僅0.5％有睡眠呼吸中止症。校正過其他因子之後，發現有睡眠呼吸中止症的病人，未來得到周邊動脈阻塞性疾病機會是沒有睡眠呼吸中止症人的1.37倍。容易有動脈循環差　手腳冰冷、行走困難問題黃俊豪醫師表示，因睡眠呼吸中止的病人，睡夢中容易出現全身性缺氧，交感神經系統也比較旺盛，使得周邊動脈容易收縮，造成周邊動脈循環變差，手腳冰冷，產生刺麻痛，甚至導致行走困難，所以一般患者都會認為是周邊動脈血液循環不好的問題。而透過此一研究證實，睡眠呼吸中止症與打鼾不僅讓患者睡眠受到干擾，甚至還會誘發周邊動脈阻塞性疾病風險。肥胖者要減重　避免抽菸、喝酒、安眠藥黃俊豪醫師指出，在治療周邊動脈阻塞疾病，要小心睡眠呼吸中止症及打鼾是一個新的危險因子，必需要更積極接受治療。此外，建議肥胖者要減重，有上呼吸道疾病要接受手術治療，甚至睡覺時要帶陽壓呼吸器，讓睡眠時氧氣足夠，以預防周邊動脈阻塞疾病的發生，同時避免抽菸、喝酒、安眠藥等習慣，才能遠離周邊動脈阻塞性疾病威脅。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）劉伯伯因急性腦中風導致三度中風入院治療，因左側無力甚至一點知覺都沒有，日常活動時需家人協助移動身體，大部分時間都依靠輪椅或臥床，在醫師建議下，在復健治療過程中配合血管雷射輔助治療，治療後發現患者夜間睡眠品質改善，按壓左手也開始有麻麻的感覺，持續進行30次治療後，左手可以進行抓握、甚至可以拿起水杯喝水。腦梗塞導致腦部局部組織產生障礙腦梗塞是一種發病率、復發率、致殘率及死亡率均高的腦血管病，是腦動脈硬化血栓形成，使管腔變狹窄或閉塞，導致腦部局部組織缺血壞死，產生語言、運動、神智障礙等臨床症狀。 靜脈雷射治療能達到微循環的改善衛福部桃園醫院血管雷射治療室護理師王慧萍表示，根據文獻報導，靜脈雷射治療具有改善血液流變學性質，能引起細胞膜結構和功能變化，提高紅血球膜的穩性，增強紅血球的變形能力，降低全血的黏度和血小板聚集能力，達到血液循環、微循環的改善。清除自由基、減輕腦損傷文獻證實，距離發病時間越短，腦梗塞患者的治療效果越好，不但能增加病變組織的供血量，改善腦缺氧及腦組織的代謝；清除自由基，減輕腦損傷並刺激受損神經組織再生，促進癱瘓功能的恢復。患者除了配合傳統藥物及復健治療外，建議可以搭配靜脈雷射輔助治療，提高細胞修護及恢復能力。