#孕婦

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代婦女晚婚晚生育的情形非常普遍，一旦懷孕時，就非常緊張，對於飲食也很在意，都會上網爬文，但是網路上有很多似是而非的文章，甚至指稱木瓜、薏仁、豆漿等食物不能吃，以免造成流產，這是真的嗎？網路流言令孕婦無所適從　都是沒有醫學根據說法台北中山醫院營養組營養師林素貞表示，門診中，確實是有很多孕婦會來諮詢要如何飲食，尤其是有很多網路流言，往往令孕婦無所適從。有些孕婦會詢問是否能吃木瓜、薏仁等食物，深怕吃了這些食物會流產，甚至有孕婦說豆漿有雌激素，喝豆漿是否會容易流產；其實，這都是沒有醫學根據的說法，吃這些食物是不致於造成流產的。任何食物都要均衡吃　不要單一食物常常吃甚至有孕婦會詢問是否能吃奇異果或是蝦蟹，不少孕婦也很擔心吃了這些食物不利於胎兒；林素貞營養師指出，擔心吃奇異果或是蝦蟹會對胎兒不利，主要是會誘發過敏，若是會怕過敏，可以去做慢性過敏檢測，一旦檢測出有對這些食物過敏，就不要常吃，或是大量吃，以營養角度而言，任何食物都要均衡吃，不要單一食物常常吃，否則會激發過敏反應。孕婦盡量吃熟食　以免導致腸胃炎林素貞營養師進一步指出，尤其是天氣越來越熱，很多人愛吃生菜沙拉，但是對於孕婦而言，最好還是盡量吃熟食；因為生菜沙拉若是清潔不徹底，食物不潔，或是保持不當，很容易會導致腸胃炎，對於孕婦或是胎兒都不利。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）懷孕生子、養育是結婚新人可能面臨的過程，預計結婚的臺北市民范小姐與陳先生已36歲、過適婚育年齡，規劃結婚後緊接著生育下一代，兩人為能否順利懷孕、寶寶是否健康等問題感到擔心。超過35歲高齡產婦　容易不孕、流產、高血壓台北市政府衛生局表示，晚婚與生育年齡延後是嚴重問題，結婚率下降更加劇「少子化」問題。根據內政部統計資料顯示，105年全國男性初婚平均為32.4歲，女性則為30歲；臺北市的男性和女性初婚平均年齡分別是33.7歲與31.5歲，為全臺結婚年齡最高，也最晚婚的縣市。晚婚影響生第1胎的年齡，臺北市女性生第1胎的平均年齡為32.54歲，居全國首位。臺北市政府衛生局黃世傑局長提醒，新婚夫妻要迎接健康新生命，先做好孕前準備。依據國民健康署資料顯示，超過35歲的高齡產婦容易不孕、流產、高血壓、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症，孕婦年齡升高，胎兒染色體異常或其他先天性缺陷發生率也增加。準爸爸的年齡對寶寶健康亦是風險，40餘歲以上的準爸爸，除生育力下降，也與寶寶罹患自閉症、精神分裂症或躁鬱症等疾病相關。25至34歲適齡生育　孕前培養運動習慣中山醫院婦產科醫師郭安妮表示，建議25至34歲結婚生育，夫妻孕前更要培養規律的運動習慣，保持身體健康、攝取葉酸、碘、鐵營養，並一起接受「婚後孕前健康檢查」。除了定期接受10次免費產前檢查、1次超音波檢查、補助24至28週孕婦妊娠糖尿病篩檢、35至37週孕婦接受1次乙型鏈球菌篩檢，及2次孕婦產前衛教，臺北市政府衛生局更額外提供設籍臺北市的「孕婦唐氏症篩檢」。攝取足夠葉酸　減少胎兒腦及脊髓缺陷發生率台北市政府衛生局表示，唐氏症是一種常見的染色體異常疾病，會導致智能障礙，孕婦可在9至13週或15至20週進行「唐氏症篩檢」。臺北市政府衛生局健康管理科科長林夢蕙提醒，新婚夫妻及懷孕婦女利用生育健檢，及早發現有礙生育問題，及時接受治療。「葉酸」、「碘」、「鐵」是胎兒生長發育的三寶，孕期缺乏葉酸，會增加胎兒腦及脊髓先天性神經管缺陷風險。懷孕初期是胎兒神經管發育的重要時期，孕前及孕期攝取足夠的葉酸，可減少50至70％胎兒的腦及脊髓先天性神經管缺陷發生率。常見富含葉酸的天然食物包括深綠色蔬菜、豆製品、肝臟等，建議育齡婦女在準備懷孕階段每日攝取400微克，懷孕期間每日攝取600微克。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名剛出生1個月的女嬰久咳不癒，常常痰多到堵住呼吸道，缺氧導致臉部發黑，原以為是感冒，後來才確診為百日咳。經過密集呼吸治療及抗生素療程，投新一代抗生素治療，療程5天即發揮療效。女嬰的家人也都服藥做預防性的治療，才能根除百日咳。百日咳症狀似一般感冒　恐併發肺炎、腦部病變羅東博愛醫院小兒科謝錦桐醫師說明，百日咳雖是古早疾病，但是一直存在，且目前有回溫趨勢。特別是6個月以下的小嬰兒較難察覺，雖然大多會有咳嗽症狀，但也有案例是寶寶咳嗽不明顯，只有臉部莫名間歇性發黑。百日咳初期症狀與一般感冒症狀相似，很容易被忽視。2週後有些病人會進入劇咳期，一咳就停不下來、上氣不接下氣，最後會倒抽一口氣，症狀長達3至4週，直到恢復期才減輕症狀，但還是會持續咳約2到3週，因病程非常長稱作百日咳。可能伴隨併發症如細菌感染而肺炎；痰多塞住呼吸道而缺氧導致腦部病變、抽筋；劇咳導致耳膜破裂、肋骨斷裂、甚至肺破裂、氣胸。1月大嬰兒無保護力　孕婦可於第28至36週時接種疫苗百日咳傳染途徑主要經由飛沫傳染，潛伏期1至2週，至劇烈咳嗽開始3週後仍有傳染力，傳染期將近1個月，無季節性，成人或小孩隨時可能感染。嬰幼兒得到百日咳通常是被照顧者或周遭家人傳染，家中有寶寶的家長有咳嗽現象要戴口罩、勤洗手，如果久咳超過2週，趕快就醫診治是保護孩子最好的方法。小兒科謝錦桐醫師提醒，百日咳有公費常規疫苗接種，嬰兒出生後2個月開始施打，然而1個多月大的嬰兒屬空窗期，建議孕婦於第28至36週時主動接種疫苗，讓媽媽與寶寶提早具有抵抗力。但疫苗保護力約5年會消退，家中有寶寶的成人、醫療院所工作的高危險族群可自費追加施打疫苗，增加抗體。

（優活健康網新聞部／綜合報導）食物看起來沒有壞，還可以吃？當心感染單核球增多性李斯特菌！食品如遭受單核球增多性李斯特菌汙染時，外觀看或聞起來，可能沒有腐敗，但仍然可能使人生病，症狀包括噁心、嘔吐、持續發燒、肌肉酸痛、嚴重頭痛和頸部僵硬等。孕婦、老人、免疫系統低弱族群　感染李斯特菌風險高孕婦、老人和免疫系統低弱等族群感染李斯特菌的風險較高。孕婦受感染時，可能只有輕微的類似流感症狀，卻可能導致流產、早產、新生兒感染，甚至死胎。國內曾發生孕婦愛吃生菜，導致胎兒染菌出現腦膜炎的案例。孕婦與免疫能力低者，應避免生食及進食高風險食品，或食用未經殺菌的牛奶、軟質乾酪或未經煮熟的蔬菜，食物徹底煮熟再吃較安全。國際已發生多起因食用遭單核球增多性李斯特菌汙染的沙拉、即食肉品或哈密瓜等，造成大規模食品中毒案件。美國、加拿大、澳洲及歐盟國家，已將李斯特菌症列為法定傳染病監測項目。國內也曾在冷凍及冷藏的包裝肉製品檢出此菌，疾病管制署於今年1月1日起，將李斯特菌症列為第4類法定傳染病，並於1月16日發布首例李斯特菌症法定傳染病確診個案。即食食品存放不超過1天　生肉與熟食分開放根據資料顯示，單核球增多性李斯特菌對環境適應範圍很廣，在有氧或無氧的環境中均能生長，廣泛存於自然界中，常被發現於土壤、腐生植物和許多哺乳動物的糞便中。健康成人的糞便中，有5%可分離出這種菌，為人畜共通傳染病源。食品藥物管理署提醒，單核球增多性李斯特菌通常以食物和水為傳染途徑，在4℃下可持續生長繁殖，但加熱至72°C以上就能殺死。最重要的預防方法，就是平時做好飲食與手部衛生，即食食品於冰箱中存放盡量不要超過1天。生肉應與蔬菜、熟食和即食食品分開存放；處理生、熟食使用不同器具；處理未經煮熟的食物後將手、刀和砧板洗乾淨，以免污染。（資料來源：藥物食品安全週報第651期資料）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）在懷孕期，母親的憂鬱可能會影響發育中的胎兒。已經有研究證實，憂鬱的母親可能透過聲音的語調，傳遞她的情緒給胎兒。「和非憂鬱的母親相較，憂鬱母親的高興，其韻律較慢、音調較低（Maiello, 1997）。」而且這將會對胎兒造成負面影響。產後憂鬱　中斷嬰兒對母親聲音的回應研究顯示，嬰兒從出生就投入與照顧者的社交互動，且敏感於彼此溝通的品質。出生後二十四小時內，嬰兒對於母親聲音的回應，遠超過對其他人聲音的回應。長到六週大時，他們偏愛注視媽媽，並對她的臉微笑。產後憂鬱可能造成這個互動的過程中斷，並在關鍵時刻襲擊發展中的母嬰關係，因此時嬰兒很敏感於母嬰溝通間感覺與表情的細微差異。琳恩．莫瑞設計蓄意中斷正常的母嬰互動（「無表情的臉」以及「時機不當」的研究），研究結果顯示，母親缺乏協調的回應，會導致嬰兒在很短的時間內做出抗議與退縮的反應。產後憂鬱媽媽　難以辨識嬰兒哭鬧的原因若母親正遭受產後憂鬱之苦，可能難以「專注在嬰兒的經驗」，而且將危及她在社交互動中對嬰兒的回應。另一方面，母親全神貫注在自己的感覺上，使得她「錯過嬰兒的線索與退縮的模樣⋯⋯而且憂鬱有時和干擾甚至敵意的遊戲有關，當母親無法辨識嬰兒的不舒服，繼續嘗試要獲得嬰兒的注意時，可能會粗魯地戳他，或用其他過度刺激的方式。」此外，莫瑞等人的研究指出，和非憂鬱的母親相較，憂鬱母親更有可能提早放棄餵母奶；根據希利等人的研究，憂鬱母親較有可能反映「處理嬰兒的哭泣與需求」之困擾。母親可能覺得嬰兒「耗盡與阻礙她」，且難以適應母親的新角色。（本文摘自／了解孩子的內心世界／心靈工坊）

（優活健康網新聞部／綜合報導）懷孕後最好能把吃進去的營養都往胎兒送，只要胖寶寶，不要胖到自己，是所有孕媽咪一致的期望，但是真的可以辦到嗎？怎麼吃才能讓胎兒壯壯，又不使自己身材走樣？有鑑於此，雙和醫院婦產部將於2/3（六）舉辦親子教室活動，由營養師薛安栗主講「孕期營養：體重控制」，以及護理長陳燕菁指導「快樂洗澎澎」。講座內容豐富，歡迎準爸爸、準媽媽預約報名，不限雙和醫院產檢、生產之孕婦。活動期間提供茶水，請自備環保杯。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：婦產部親子教室時間：107年2月3日（六）下午13：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓12樓會議室洽詢：02-22490088 轉2972（婦產科秘書楊小姐）或　　　02-22490088 轉2988（諮詢衛教師宋小姐）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）30歲的廖小姐經常上腹疼痛，懷孕期間更是疼痛加劇。就醫檢查出膽結石，因為擔心影響胎兒健康，所以未處理。直到坐月子期間，突然上腹劇痛延伸到背部，痛到身體無法打直。經急診腹部電腦斷層檢查，發現膽囊結石且膽囊壁明顯腫脹、總膽管末端也有結石。膽結石好發40歲以上、肥胖女性南投醫院肝膽腸胃專科醫師王柏政表示，廖小姐住院後先採取內視鏡逆行性膽胰管造影術，取出總膽管的結石，隔天再以微創腹腔鏡的方法切除膽囊，患者術後恢復良好。膽結石好發於40歲以上肥胖女性，但近年飲食習慣改變、用餐時間不固定，使膽囊收縮異常、產生結石，膽結石年輕化。孕婦在懷孕期間因為飲食改變以及受賀爾蒙影響，攝取較多高脂肪食物、體重上升，也容易罹患膽結石。膽結石治療使用抗生素　應暫停哺乳廖小姐原本希望以母乳哺育，但擔心膽結石的治療會影響到哺乳。南投醫院消化外科主任李博彰指出，使用抗生素治療期間應暫停哺乳，但在停藥後，諮詢完婦產科醫師，便可繼續哺餵母乳。目前總膽管結石多採用內科式治療，由內科醫師操作膽胰鏡治療結石，而膽囊切除手術則由外科醫師以腹腔鏡手術治療，相較於傳統手術，腹腔鏡手術的傷口較小、恢復較迅速。

（優活健康網新聞部／綜合報導）預產期接近，產兆來時要怎麼應對呢？老一輩眼中，孕婦應該少動多休息，以免動胎氣。然而孕婦若在產前做適度且溫和的運動，不僅可舒緩孕期的不適，還能幫助生產及產後恢復體力。有鑑於此，雙和醫院婦產部將於1/13（六）舉辦親子教室活動，由婦產部醫師廖娸鈞主講「產兆不要慌」，以及講師彭艾薇指導「生產圓舞曲：一起做瑜珈」。講座內容豐富，歡迎準爸爸、準媽媽預約報名，不限雙和醫院產檢、生產之孕婦。活動期間提供茶水，請自備環保杯。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：婦產部親子教室時間：107年1月13日（六）下午13：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓12樓會議室洽詢：02-22490088 轉2972（婦產科秘書楊小姐）或　　　02-22490088 轉2988（諮詢衛教師宋小姐）