#AED

怕染疫 心肌梗塞平均晚40分鐘就醫更致命

(優活健康網新聞部/綜合報導)三級防疫警戒至今,心肌梗塞就醫率下降,高達85%的患者表示害怕就醫感染新冠病毒;另有55%擔心會增加醫療負擔而不願意就醫。台灣40家重度級急救責任醫院數據顯示,2020年2至4月(新冠肺炎大流行期)比起2019年同期,患者因急性心肌梗塞發作至醫院救治時間,從142分鐘提高到180分鐘,多拖了近40分鐘才就醫,恐錯失黃金治療期!每延誤30分鐘,死亡風險增7.5%,還需等30分鐘新冠快篩台灣心肌梗塞學會理事長暨高雄榮總重症醫學部主任黃偉春指出,近一個月急診救治的心肌梗塞患者的病危比例提高,有些人到院已休克、甚至心跳停止。急性心肌梗塞患者每延誤30分鐘治療,死亡風險將增加7.5%,從症狀發生至灌流的速度是影響死亡率的關鍵,可分為三個時間段:症狀發作至救護後送時間、救護車運送時間、到院後緊急心導管時間。目前疫情管制,急診到院後也需進行新冠肺炎快篩,結果出爐約需至少30分鐘,將延後緊急心導管介入治療時間,因此縮短到院前的救護時間更顯重要。台灣目前60歲以上長者新冠肺炎重症率超過兩成,死亡高達9成都是60歲以上且多有慢性病史者,台灣老人急重症醫學會理事長暨馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一指出,冠心病的高風險族群如高血壓、血脂異常、高血糖及慢性腎臟功能不良或有過心肌梗塞病史者,若身體出現異狀如胸痛、胸悶、上腹痛,合併呼吸困難、冒冷汗,且症狀持續超過30分鐘,就要懷疑是急性心肌梗塞,請叫救護車送醫,切勿拖延。有鑒於此,台灣心肌梗塞學會與台灣老人急重症醫學會共同強調,慢性病患於疫情期間,因宅在家中往往飲食增量、運動減少、服藥不規律及延遲就醫,造成風險上升,心肌梗塞可能因此增加。建議患者應積極遵循醫囑用藥、控制健康指數,除避免心肌梗塞發作,萬一不幸感染新冠肺炎後也降低發展成重症的風險。保心三招:規律用藥、備小卡、急送醫目前全台心臟病急救的醫療量能充足,且實施高規格感染控制,呼籲高風險族群以「保心三招:規律用藥、備小卡、急送醫」關注自身健康,懷疑出現心肌梗塞症狀時,要立即呼叫救護車就醫,為自己及醫療團隊爭取黃金急救時間。規律用藥:慢性病患應遵循醫囑,切勿自行減藥避免復發,疫情期仍可透過安心就診方案定時回診拿藥,包含各醫院提供之遠端視訊門診、戶外安心門診、戶外慢箋領藥。備小卡:民眾可於健保卡旁放置就醫小卡,填入慢性病史、用藥資訊、就診醫院,並告知同住者或打119時告知小卡上資訊,救護人員能更精準判別病情後送正確醫院,也幫助到院後醫師精準用藥、提高診治效率。急送醫:謹記心肌梗塞症狀保命口訣「心痛喘、冒冷汗,卡緊叫,救護車!」出現症狀時立即呼叫119送醫,防疫期間也切勿忍耐症狀。若救護車到達前已休克昏迷,旁人應協助對患者進行人工呼吸(CPR)搶救,若現場有第三人請至最近的體外去顫器(AED)地點取回機器來搶救。

政府推動 AED設置與安心場所輔導

(優活健康網新聞部/綜合報導)臺北市政府衛生局102年依據衛生福利部發布之「公共場所必要緊急救護設備管理辦法」推廣設置AED及輔導設置AED場所通過安心場所認證不遺餘力。本市截至 108年9月30日全市共設置2,003臺AED,設置AED場所計有1,561處,普及率為每10萬人口75.2臺,安心場所認證通過率為83.47%,居全臺之冠。臺北市衛生局表示,為配合衛生福利部「公共場所必要緊急救護設備管理辦法」第6條「AED管理員應接受並完成心肺復甦術及AED相關訓練,並每二年接受複訓一次。」之規定,積極開設AED管理員教育訓練課程,107年訓練AED管理員450人次,108年截至9月底止已訓練414人次,希望藉由AED管理員的教育訓練,能將「定期檢查AED電池、耗材有效日期及其功能以維持機器正常運作」及「每次使用AED結束,應補充當次耗材」等觀念落實到各設置AED場所。AED管理目前採三級管理之概念:1.AED設置場所:指定場所管理人。臺北市衛生局並積極輔導通過安心場所認證,對於安心場所認證期限將屆之場所,臺北市衛生局亦主動通知其辦理再認證,並說明可提供之資源。2.目的事業主管機關:依法對公共場所AED之管理,進行檢查或抽查。3.臺北市衛生局對於本市AED設置場所進行抽查。衛生局自106年起針對AED設置較久之場所主動進行抽查作業,其中AED電池及貼片效期合格率達91%,未來將針對應設置AED場所每年予以查核。依據衛生福利部「公共場所AED急救資訊網」中之資訊,針對未登錄及效期逾期之場所,已請目的事業主管機關及12區健康服務中心協助輔導各AED設置場所。為掌握黃金救援時間,依據衛生福利部「公共場所必要緊急救護設備管理辦法」,交通要塞、長距離交通工具、觀光旅遊區、學校、大型集會場所或特殊機構、大型休閒場所、大型購物場所、旅宿場所、大型公眾浴場或溫泉區等公共場所應設置AED。至於設置的位置則建議可採三高一難(高密度、高風險、高效益、難到達)原則進行評估,故AED應優先考慮裝設於民眾取用方便之明顯處或場所內發生心跳停止高風險的區域。例如:人口流動大之出入口處、服務台(詢問台)等。AED安心場所認證 代表場所有70%員工接受CPR 及AED 訓練配合衛生福利部102年5月23日公告施行「應置有自動體外心臟電擊去顫器(AED)之公共場所」規定,臺北市鼓勵設置場所申請「AED安心場所」認證,凡通過認證者,代表場所有70%員工接受CPR 及AED 訓練,管理員完成220 分鐘AED 管理員訓練並取得證照,場所有清楚標示AED所在位置,在發生緊急事故時即刻拿到AED,許多受過訓練的人員可儘快協助搶救,把握黃金救援時刻,提高存活率。

AED救猝死 把握緊急救命6分鐘!

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)人的心跳每分鐘60至100下,但如果心臟電流傳導系統被某些因素擾亂,導致心跳太快、太慢或不規律的跳動等狀況,就叫做心律不整。根據統計,心臟疾病高居國人十大死因的第2位,近年來政府積極推廣急救教育訓練及公共場所設置「自動體外心臟電擊去顫器」(簡稱AED),期望掌握4至6分鐘「黃金救命時間」,提高患者救活率。心律不整 猝死風險高台北慈濟醫院心臟內科醫師張耀庭說明,心臟是人體重要器官,而心臟電氣傳導系統能主宰心臟跳動收縮。心律不整是常見心臟疾病,其中最常見的「心室顫動」約占台灣人口1%,為最嚴重的心律不整。若沒有及時治療會導致死亡,也就是所謂的心因性猝死。心律不整種類繁多,大致可歸類出3種情況:1)早期收縮:心室或心房收到正常心臟傳導系統傳來的訊號前,便自行跳動而產生不規則心跳。如心室早期收縮、心房早期收縮。2)快速心律:與心臟異常放電或異常傳導等有關,會依發生位置不同而有不同表現。如陣發性上心室頻脈、心房撲動、心房顫動、心室頻脈等。3)慢速心律:心臟結構異常者較常發生。如病竇症候群、房室傳導阻礙。猝死來得又急又快 CPR+AED緊急救護黃金時間為6分鐘內若發現有人突然的休克昏倒,疑似心室顫動,血液無法運送至全身,造成腦部缺氧。而腦部缺氧若超過6分鐘,則可能因此受損變成腦死或植物人,甚至在送醫前便已死亡。因此如可可以馬上對患者進行「心肺復甦術(簡稱CPR)」,並搭配「自動體外心臟去顫器(簡稱AED)」急救。AED因操作簡單而被稱為傻瓜電擊器,是一種可攜帶式的醫療設備。機器可自動分析患者的心律,判斷是否需要電擊,指需按照指做,有可能因此救人一命。目前台灣對於操作AED急救法規上可免除刑責,民眾不用擔心因此觸法或判斷錯誤造成傷害。「心律不整」是一種心臟不正常放電的疾病,常造成心跳速度異常或不規則跳動,許多人不瞭解其疾病的嚴重性,而忽略它或是無視它。但嚴重時卻可能導致中風、休克、心臟衰竭、猝死等嚴重併發症。有心血管病史、冠心症、曾接受繞道手術或心臟支架、心臟衰竭、心肌病變、高血壓的病人需特別注意,若休息時心跳常常超過每分鐘100下或者低於60下,又或者心悸伴隨有明顯胸痛或頭暈,則應及早到醫院檢查並定期追蹤血壓、血脂、血糖狀況,且生活中盡力減少壓力與負面情緒、維持正常作息、固定的運動習慣以及均衡飲食習慣,以避免憾事發生。

男洗澡後昏倒 CPR、低溫治療撿命

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)40歲的葛先生每天工作時間約10小時,某日凌晨1點多洗完澡,出浴室時突昏倒,家人發現後隨即施以CPR急救,但已失去呼吸、心跳。救護人員趕到現場後繼續施以AED及CPR急救並緊急送醫,送醫途中仍不放棄予以急救,但仍無呼吸、心跳,到院搶救後恢復心跳,進行低溫治療,數日後進行心臟整流去顫器植入手術,2日後出院。低溫治療心跳停止病人 降18%死亡率彰化基督教醫院副院長周志中表示,醫學統計顯示,4至6分鐘心跳停止、沒有呼吸,死亡率很高,就算活下還有腦部受傷的後遺症,甚至變成植物人。連續這15分鐘施行CPR,等待進一步的救援是正確的作法。國際醫療界公認低溫治療是減少到院前心跳停止病人腦神經受損及死亡的有效工具。研究顯示,使用低溫治療的病人死亡率可由原本的57%降至39%,神經功能良好的比率可自原本的36%增至50%。低溫治療有數種方式,其中北極日體外自動降溫系統,是醫界公認穩定可靠的低溫治療儀器,然而由於健保並未完全給付,病人家屬仍須負擔部分費用。及時心肺復甦術 避免腦部缺氧葛先生急救成功,除了適時低溫治療外,家屬第一時間給予心肺復甦術居功最大。鼓勵所有人都要學習心肺復甦術,一旦發現病人心跳不幸停止,除了電話求救,在等待救護人員抵達前,一定要持續給予心肺復甦術,以免腦部缺氧太久,成為植物人。彰化基督教醫院心臟血管科主治醫師楊淵博表示,除了盡量找到病患心衰竭的原因外,預防再次發生不幸是當務之急。心臟功能不佳的病人族群中,造成生命危險的主因是心律不整及心衰竭惡化,葛先生應屬前者。根據歐洲心臟學會以及美國心臟學會對心衰竭的建議,心衰竭和猝死的病患,強烈建議置入體內去顫器治療。

掌握黃金4~6分鐘 AED前進山區!

(優活健康網記者許芝菁/綜合報導)心臟疾病高居國人十大死因的第2位,依據衛生福利部106年6月發布的統計數據顯示,105年有2萬0,812人死於心臟疾病,較104年增加8.4%。近年來政府積極推廣急救教育訓練及公共場所設置「自動體外心臟電擊去顫器」(簡稱AED),期望掌握4至6分鐘「黃金救命時間」,提高患者救活率。保障民眾安全 北市AED數量居全國之冠臺灣擁有AED僅次於日本及美國,截至105年底,臺北市AED設置數量有1,461臺,設置率已跟上國際水準,皆為全國之冠。臺北市文山區健康服務中心首創推出「山區行動AED即刻救援計畫」,讓員警於山路出勤或接獲通報時車內即有行動AED,可把握黃金救援,以保障民眾登山之時生命安全。指南派出所於104年7月即通過安心場所認證,每年有25位員警接受心肺復甦術及AED操作教育訓練。臺北市文山區第一分局指南派出所所長陳柏剛指出此項計畫至今雖未實際使用到AED,但員警出勤巡邏時攜帶AED,增加一個可以幫助民眾的工具,以備不時之需。推廣山區AED培養救人救已102年起為響應臺北市政府致力推廣AED設置,讓市民朋友瞭解AED,不怕使用AED救人,當狀況發生時,民眾馬上就能反應並尋找AED,呼籲所有市民朋友大家一起動起來學習CPR+AED操作,培養救人救己的好身手,讓「心」動起來。

衛生局拍AED微電影 盼施救不畏懼

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)心臟血管疾病長期高居國人十大死因的前3名,台灣每年約有2萬人突發性心跳停止案例,救活率卻僅有3%。鑑於近年諸多心臟猝死,急救不及而死亡案例增加,苗栗縣局透過AED微電影,讓民眾了解CPR+AED急救觀念。AED 苗縣設置密度高苗栗縣衛生局表示衛生福利部於去年5月已公告八大類公共場所,應設置AED等必要緊急救護設備,為推動健康城市,截至今年10月底止本縣共設有302台AED,每10萬人口有53.93台,成為本島設置密度最高的縣市,以提供縣民安心環境,進而減少憾事發生。而苗栗縣泰安鄉以溫泉為觀光主軸,近日天氣轉涼,已步入溫泉旺季,衛生局特別製作AED微電影以溫泉為故事題材,透過鏡頭呈現出生活化、戲劇性的劇情,讓民眾更容易了解如何操作CPR+AED,不畏懼施救並勇於使用AED,以達到急救教育宣導效益,並爭取更多成功機會搶救生命。

本土登革出血熱 高市又添2例

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)高雄市今年8月26日接獲疾管署檢驗報告,高雄市再現2例本土登革出血熱,分別位於苓雅區民主里及三民區安寧里,市府防疫團隊已於第一時間完成個案居住地區及活動點必要的防治措施。苓雅區個案為77歲女性,有高血壓病史,8月1日開始出現肌肉痠痛、關節痛、發燒等症狀,8月8日就醫後住院,因有血小板低下、下肢點狀出血、肋膜積水、腹水等情形,8月20日由醫院通報為登革出血熱,目前個案已康復出院。三民區個案為73歲女性,有糖尿病病史,8月8日開始出現頭痛、肌肉痠痛、關節痛、發燒等症狀,8月12日就醫後住院,因有血小板低下、牙齦出血、血漿滲漏等症狀,當日由醫院通報為登革出血熱,目前個案已康復出院。 今年高市登革出血熱發生率及死亡率已攀升高雄市今年截至8月25日止,計有944例本土登革熱個案「入夏後943例,含13例登革出血熱(2例死亡)」。為遏止登革熱疫情,請市民朋友主動清除室內外、頂樓、騎樓、空地、防火巷的堆積物及積水容器,並全力配合市府執行孳生源檢查、緊急噴藥等防疫措施,高雄市政府對未配合清除的公、私場所及住宅所有人將持續開單告發,處以新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰,累犯者加重處分。

爭取黃金救援時機 AED提升存活率

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)為打造全民安全健康環境,讓民眾在發生緊急狀況下能有效把握黃金時機,為此,臺中市副市長蔡炳坤、衛生局黃美娜局長特別頒發認證牌匾,恭喜98家單位通過安心場所認證,核發3年效期牌匾。正確使用AED 存活率從1%升至5% 李家蓉表示,休息站每天約有4000~5000名人次進出,約1個月就有1~2件旅客因跌倒求救救護車事件,其他休息站又曾發生老婦人昏厥意外,好在當時有AED救回婦人一命,因此,店內員工及其他專櫃業者都認為,當意外發生時,若站務人員都會使用的話,就能在等待醫護人員的同時,把握搶救黃金時間。因心臟病猝死者,1分鐘內給予電擊急救成功率高達90%,如果每遲1分鐘,存活率將會下降7~10%,在台灣每年約有2萬名患者到達醫院前沒有正常心跳,若看見有人昏倒,立即將設置在牆上的電擊器拿下來,並將電擊片分別貼在病患的左右胸骨上,機器發出聲音後,再依照指示操作方法,患者的從活率將能從1%提升至5%。全台目前約有968台AED黃美娜局長表示,為了鼓勵各單位踴躍申請AED安心場所認證,只要70%員工接受CPR及AED訓練,與該場所管理員取得220分鐘管理員認證,就能向衛生局申請,目前在衛生所、消防單位、高鐵站、醫院學校、百貨公司及公司行號等單位約設置968台,950人取救護志工也將一起推動CPR及AED使用等宣導,增加民眾的救護能量。

Menu