#睪丸

如果家中青少年突然感到單側睪丸疼痛，家長就要注意了，小心是睪丸扭轉！這是泌尿科的急症，好發於青少年男性，假如沒有把握治療黃金期，延遲就醫，很可能造成寶貝蛋壞死，或是無法恢復的永久性悲劇，所以要特別提高警覺。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠肺炎陰影已籠罩全世界一年多，安南醫院泌尿科董聖雍醫師提醒，新冠病毒所造成全身性發炎反應，不只對肺部有影響，日後亦須注意對泌尿系統和生殖器官所造成的可能傷害。目前已知新冠病毒是透過細胞上的ACE2和TMPRSS2兩種蛋白附著而讓細胞感染，除肺臟有大量的此類蛋白表現，其他器官如腎臟、膀胱、男性攝護腺、陰莖及睪丸、女性子宮跟卵巢也都有大量蛋白表現，這類蛋白又受到雄性荷爾蒙（睪固酮）激素的調控，所以造成新冠肺炎男性感染機率較女性高，高齡男性也較容易在感染後死亡。腎臟感染恐腎衰竭甚至需洗腎 泌尿器官部分，董聖雍指出，腎臟感染新冠病毒會發生急性腎損傷，嚴重時甚至會腎衰竭甚至需要洗腎，對於攝護腺肥大病人來說，感染會造成下泌尿道症狀惡化，症狀包括頻尿、急尿及夜尿，有些病人也會發生急性尿滯留，嚴重時甚至會發生病毒性膀胱炎及膀胱出血等併發症。 在勃起功能方面，被病毒感染後會發生廣泛血管內皮功能障礙，在血管內產生許多微小血栓，以致造成陰莖血管無法順利放鬆充血，再者感染新冠肺炎會讓心肺功能退化、惡化慢性病病況，均會造成陽痿不舉症狀更惡化。 睪丸也是病毒目標之一，包括睪丸間質細胞製造睪固酮的功能喪失，產生性腺功能低下，亦會造成細精小管被破壞、精原母細胞死亡，有一定機率會發生後續寡精症甚至不孕症。                                  董聖雍指出，目前發現泌尿科的用藥對於改善新冠肺炎病情有一定程度幫助，比如攝護腺肥大的用藥甲型阻斷劑、5α還原酶抑制劑、勃起功能障礙用藥第五型磷酸二脂酶抑制劑，都可以改善新冠肺炎所造成的併發症並降低死亡率，建議泌尿科疾病患者繼續保持規律服藥。降低「人與人的連結機會」 新冠病毒常經由人與人密切接觸傳播，疫情期間應如何保持良好性方面健康呢？董聖雍提醒，最簡單口訣就是「身體狀況良好可以做，不舒服就千萬不要做」。做愛做的事時，戴口罩的確困難但可避免親吻傳播機率，保持固定伴侶亦是降低口沫傳播機會方法之一，也可考慮用虛擬性愛或自慰方式取代性愛，降低「人與人的連結機會」。目前雖無證據證明尿液或精液會傳播病毒，但還是發生過有少數病人的體液曾被檢測出病毒，因此也無法完全排除體液傳播可能性，呼籲疫情間除口鼻要戴好口罩外，下面也不要忘記戴套，保護自己就是保護伴侶。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）6歲的小明，在幼稚園尿尿時，都要小心等待沒人的時間再去上，因為有一個長期藏在心中的疑問──為什麼我的蛋蛋只有一個？小時候媽媽告訴他：「等你長大，蛋蛋就會自己掉下來了！」經過好幾年，到了升國小時，經入學健康檢查才知道，小明有隱睪症，手術過後性徵恢復正常。睪丸降至陰囊前停止下降小明生長在單親家庭，媽媽為了賺錢養家，沒有多餘的心力帶孩子就醫，一晃眼小明已經6歲，國小新生體檢後，媽媽意識到時間並沒有改變小明的問題，遂到兒童醫院就診，檢查後，為小明進行手術，小明終於如同學一樣擁有2顆睪丸了。中國醫藥大學兒童醫院兒童泌尿科醫師陳國樑指出，胎兒在母親體內發育的期間，睪丸會由腹部經腹股溝降至陰囊內，如果睪丸在降至陰囊前就停止下降，就形成了隱睪症，根據睪丸停滯的位置，分為腹部隱睪症、腹股溝隱睪症以及恥骨前隱睪症。睪丸處於高溫　恐影響造精能力因為陰囊具有調節溫度的作用，睪丸內的精細胞可以在較低溫的環境下發育，而隱睪症的睪丸處於高溫的環境，精細胞可能受高溫影響其造精能力，一般建議6至12個月大的嬰兒即可接受手術治療，以免影響到孩子的心理發展。6至12個月　手術治療黃金時期陳國樑醫師建議，若是發現新生兒有隱睪症，請把握新生兒6至12個月期間接受手術治療的黃金時期，術後也要保持適度的警戒心，隱睪症可能同時併發腹股溝疝氣、睪丸癌等疾病，腹股溝疝氣可在隱睪症手術治療時一併處理，睪丸癌則以術後的自我檢查及門診進行追蹤，以早期發現及早治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）男女閨房床事，若拿捏分寸適當，對於增進情感、相互溝通會有正面效果，但若尺寸太超過，可要當心「絕子絕孫」！台中一名三十歲黃姓男子，與女友正處熱戀期，每次嘿咻時，非得把對方榨乾，弄得精神耗盡，不料日前男子性致一來，想提升情趣，將九個鋼環套在睪丸陰部，以利「戰事」順暢，得以生龍活虎，結果完事後男子太累未把鋼環取下，倒頭大睡的苦果，就是睪丸腫大，差點壞死！這名男子忘記將鋼環取下，隔天睪丸腫得像橘子一樣大，因怎麼取都取不下，他只好硬著頭皮，趕緊就醫求助，院方醫護人員見狀，還動用多人，手忙腳亂，拿著油壓剪，連環拆掉九個鋼環，才助男子脫困。鋼環太堅固　醫師還向附近商圈借油壓剪光田綜合醫院沙鹿急診室林宗興醫師表示，醫護人員看到黃男在睪丸根部套進九個鋼環時，真的十分驚訝，每個鋼環都像吸管一樣約有0.5cm粗，牢牢緊縛在根部，導致睪丸血液回流不順，造成局部腫脹疼痛，如果不趕快想辦法將鋼圈解開，恐怕會導致睪丸壞死。搶救過程中，又因為鋼環十分堅硬又緊纏著紅腫的睪丸，在拆除的過程中如稍有不慎，就可能會使患處受傷，所以醫療團隊先用紗布墊在鋼圈和睪丸中間，以免拆除過程傷到睪丸，之後更動用了硬剪與開刀房的鋼剪，都沒辦法剪斷鋼圈。後來商借來油壓剪，前後花了快一小時，終於順利拆除這棘手的九連環。看到蛋蛋危機解除，黃男終於鬆了一口氣，直說再也不敢玩這種助性的道具了，經過兩天的觀察住院後.確認睪丸狀況無礙後順利出院。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）夏季為荔枝的盛產季節，但在這一顆顆甜美荔枝的背後，近來卻出現一段辛酸的故事。中國媒體報導，一名十八歲的少年，近日因為是荔枝的盛產季節，他與朋友離家踩著腳踏車要為荔枝樹拔草，不料拔完之後，正騎著單車的他，遇到險坡，導致車子急速下滑，撞上一顆大樹，少年的睪丸於是狠狠的飛出去，暴露了七個小時，目前少年生命跡象穩定，但未來生育恐有問題！少年送到醫院褲子一灘血據中國媒體報導，少年撞樹之後，立即感到右手劇烈疼痛，差點神智不清，他的好友也立即叫救護車趕到現場緊急將他送醫，他說，當時只覺得右手很痛，下體並無任何知覺。直到送至當地醫院後，醫師發現他的褲子沾滿鮮血，經檢查才驚覺他的睪丸飛了出去，直到被發現時到進行手術，睪丸已暴露在外長達七個小時之久，雖目前無生命上的危險，但未來即可能造成不孕，也讓這名少年受當地媒體採訪時，神色虛弱，充滿無限擔憂。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為了瞭解被蜜蜂叮到身體的哪個部位最痛，美國就有一名大學生，用自己的身體進行實驗，共被蜜蜂螫多達25處，竟發現鼻孔最痛，很可能是因為鼻孔為人體較為敏感的地方。男大生意外被叮睪丸　開啟實驗之路被蜜蜂叮到哪裡最痛呢？美國康乃爾大學一名男大生史密斯，因某天與學校老師論及「如果被蜜蜂叮到睪丸會最痛」的觀點，過兩天後，男大生竟真的意外被蜜蜂叮到睪丸，但疼痛的程度，並沒有他想像的嚴重，遂開啟了他的蜜蜂叮咬研究，此份研究還登上了科學期刊《PeerJ》。鼻孔、上嘴唇最痛史密斯決定要進行研究之後，讓蜜蜂螫身體25處，且每處皆被叮五次以上，實驗天數長達三十八天，並把疼痛程度紀錄下來。研究結果發現，被鼻孔最痛，其次是上嘴唇，最不痛的地方則是頭顱、腳趾中指尖與手臂，而實驗因為同時也反映了人體對於痛覺敏感的程度，所以也登上了科學期刊中。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）相信男人都知道，若睪丸受突如其來的撞擊，所引發的蛋疼，通常會反映到腹部處，出現極為悶痛的不適感，但中國卻有一名男大生，竟把蛋疼，誤認是肚子痛，遂不以為意的自行到藥局買胃藥吃，未料，他一忍就忍了三天，胃藥也連吃三天，直到痛得受不了後，才勉強就醫，被醫師診斷為睪丸扭轉，且因扭轉過度，導致缺血壞死，左睪丸必須切除。男大生急性睪丸扭轉　蛋疼竟是肚子痛，男大生傻傻不知拖三天，痛失一顆睪丸！根據中國湖北《楚天金報》報導，這名男大生，三天前腹部疼痛難耐，連走路都走不穩，但他卻以為吃壞肚子，自行到藥局買藥，三天後，他實在痛的不得了，只好勉強就醫，被醫生診斷為「急性睪丸扭轉」。當地醫師表示，「急性睪丸扭轉」是一種很常見的疾病，發病群體不固定，年輕人較常發生。他說，這個病發病前一般沒有什麼徵兆，大部份患者是在睡眠中發病的。張祥生稱，該病發病的原因比較複雜，男生運動過度、手淫不當等都可能是誘發該病的原因。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名剛甫出生的小嬰兒被緊張的新手爸媽帶來門診就醫，擔心地問小baby的睪丸少一顆，不知如何是好？新竹馬偕醫院小兒外科醫師杜奕成表示，隱睪症是指出生後睪丸未下降到陰囊，仍然留在後腹腔或腹股溝內。隱睪症的發生率在早產兒最高，高達２成，可能與早產兒本身發育尚未健全加上內分泌或睪丸繫帶異常有關。隱睪大多為單側，兩側均發生的比率大約佔了十分之一。而且因為睪丸下降的過程未完成，所以常會合併腹股溝疝氣一起發生。隱睪症患者都需要手術來治療。兩側隱睪症患者，要先用荷爾蒙激素治療，再進行手術。若是延誤治療，需注意的是得到睪丸癌的機率是正常睪丸的 ３５～４０倍。伸縮性睪丸　可在水中檢查李宏昌表示，而另一個與睪丸相關的常見問題：伸縮性睪丸。常常是家長在幫小孩洗澡時發現，睪丸摸不到了！或是學校健康檢查時發現一邊睪丸不見。這些患者的睪丸並不是沒下降到陰囊，而是因為睪丸固定不良，造成睪丸在提睪肌反射（天氣冷或是緊張）時，反應過度將睪丸拉進腹股溝甚至腹腔內。而這類患者並不需任何治療，只要觀察及可，等到睪丸發育較大（重量較重）後，便容易在陰囊觸摸到。因此家長不需擔心過度，檢查方式可以利用洗澡時，讓小孩泡泡澡１０～２０分鐘後，可以在水中檢查陰囊處，應該很容易就摸到睪丸。