噁心想吐、下面腫一邊⋯竟是因「睪丸扭轉」醫警告:小心缺血壞死

噁心想吐、下面腫一邊⋯竟是因「睪丸扭轉」醫警告:小心缺血壞死

2022/11/28
如果家中青少年突然感到單側睪丸疼痛,家長就要注意了,小心是睪丸扭轉!這是泌尿科的急症,好發於青少年男性,假如沒有把握治療黃金期,延遲就醫,很可能造成寶貝蛋壞死,或是無法恢復的永久性悲劇,所以要特別提高警覺。

本篇文章目錄

馬偕醫院泌尿科醫師陳鈺昕在臉書粉絲頁分享,急性陰囊疼痛是泌尿科的急症,病因包括:

  • 副睾炎
  • 睾丸副睾炎
  • 或睾丸附件扭轉
  • 睪丸扭轉

其中「睪丸扭轉」需要緊急開刀,不可不慎。在黃金時間內給予診斷與治療,是保住睪丸的關鍵,所以一旦出現不明原因疼痛時,一定要及時就醫。

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睪丸扭轉是什麼?

當睪丸發生旋轉,會連動睪丸的精索也跟著扭轉。由於精索內含有動脈、靜脈以及神經,因此當睪丸扭轉超過180度,精索裡的血管會因扭轉而壓迫、阻塞,造成缺血現象。「睪丸缺血就會產生急速的腫脹與疼痛,更嚴重者,睪丸會因缺血而逐漸壞死。」陳鈺昕表示。

睪丸扭轉2大成因

  1. 鞘膜外的睪丸扭轉:睪丸下方有一條導引索(Gubernaculum),連接睪丸與陰囊壁,有抗扭轉的功能。新生兒時期,睪丸剛下降到陰囊,但導引索尚未完全附著於陰囊壁上,此時若睪丸、副睪丸連同包覆在外層的鞘膜一起扭轉,就稱鞘膜外的睪丸扭轉。
     
  2. 鞘膜內的睪丸扭轉:這類扭轉較容易發生在青春期的少年,此時睪丸迅速成長,重量與體積增長,睪丸易向前傾落,就像是立起來的雞蛋倒下,變成橫躺,甚至頭下腳上。伴隨著以精索為軸心的旋轉,將造成睪丸扭轉,但包覆在睪丸外層的鞘膜(Tunica vaginalis)並未跟著扭轉。

睪丸扭轉可能症狀

  1. 外觀可見睪丸上縮
  2. 單側陰囊腫痛,痛感發散至腹股溝
  3. 劇烈的睪丸疼痛且疼痛感越來越強烈
  4. 噁心、嘔吐
  5. 輕捧陰囊疼痛沒有減輕
  6. 精索增厚
  7. 提睪肌反射下降或消失

睪丸扭轉無法預防且發作突然,因此務必提高警覺,千萬不能忍到延誤就醫,否則恐面臨「拆蛋危機」。

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