新冠病毒會侵犯睪丸 恐造成陽痿、不孕

新冠病毒會侵犯睪丸 恐造成陽痿、不孕

2021/7/6
(優活健康網新聞部/綜合報導)新冠肺炎陰影已籠罩全世界一年多,安南醫院泌尿科董聖雍醫師提醒,新冠病毒所造成全身性發炎反應,不只對肺部有影響,日後亦須注意對泌尿系統和生殖器官所造成的可能傷害。目前已知新冠病毒是透過細胞上的ACE2和TMPRSS2兩種蛋白附著而讓細胞感染,除肺臟有大量的此類蛋白表現,其他器官如腎臟、膀胱、男性攝護腺、陰莖及睪丸、女性子宮跟卵巢也都有大量蛋白表現,這類蛋白又受到雄性荷爾蒙(睪固酮)激素的調控,所以造成新冠肺炎男性感染機率較女性高,高齡男性也較容易在感染後死亡。

腎臟感染恐腎衰竭甚至需洗腎 
泌尿器官部分,董聖雍指出,腎臟感染新冠病毒會發生急性腎損傷,嚴重時甚至會腎衰竭甚至需要洗腎,對於攝護腺肥大病人來說,感染會造成下泌尿道症狀惡化,症狀包括頻尿、急尿及夜尿,有些病人也會發生急性尿滯留,嚴重時甚至會發生病毒性膀胱炎及膀胱出血等併發症。
 
在勃起功能方面,被病毒感染後會發生廣泛血管內皮功能障礙,在血管內產生許多微小血栓,以致造成陰莖血管無法順利放鬆充血,再者感染新冠肺炎會讓心肺功能退化、惡化慢性病病況,均會造成陽痿不舉症狀更惡化。
 
睪丸也是病毒目標之一,包括睪丸間質細胞製造睪固酮的功能喪失,產生性腺功能低下,亦會造成細精小管被破壞、精原母細胞死亡,有一定機率會發生後續寡精症甚至不孕症
                                  
董聖雍指出,目前發現泌尿科的用藥對於改善新冠肺炎病情有一定程度幫助,比如攝護腺肥大的用藥甲型阻斷劑、5α還原酶抑制劑、勃起功能障礙用藥第五型磷酸二脂酶抑制劑,都可以改善新冠肺炎所造成的併發症並降低死亡率,建議泌尿科疾病患者繼續保持規律服藥。

降低「人與人的連結機會」 
新冠病毒常經由人與人密切接觸傳播,疫情期間應如何保持良好性方面健康呢?董聖雍提醒,最簡單口訣就是「身體狀況良好可以做,不舒服就千萬不要做」。做愛做的事時,戴口罩的確困難但可避免親吻傳播機率,保持固定伴侶亦是降低口沫傳播機會方法之一,也可考慮用虛擬性愛或自慰方式取代性愛,降低「人與人的連結機會」。目前雖無證據證明尿液或精液會傳播病毒,但還是發生過有少數病人的體液曾被檢測出病毒,因此也無法完全排除體液傳播可能性,呼籲疫情間除口鼻要戴好口罩外,下面也不要忘記戴套,保護自己就是保護伴侶。

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