一名58歲男子因工作忙碌，常熬夜加班與應酬喝酒，近半年來勃起硬度逐漸下降，原以為是太過忙碌、勞累，但情形愈來愈糟，到最後甚至無法完成性行為。該名男子想說年紀輕輕怎麼這個樣子，因此自行服用威而鋼也不見起效，嚇得趕緊至泌尿科就醫，所幸經過「低能量震波」治療1個月療程之後，逐漸恢復正常。
#陽痿
62歲王先生，近1年來勃起功能越來越差，導致性行為頻率降低，尤其最近半年，幾乎都未有任何性行為，至門診就醫，經醫師詢問相關疾病史，發現王先生多年前就知道自己血壓較高，但因沒有不舒服，同時也擔心降血壓藥副作用，可能會影響性功能，因此未規則服藥控制血壓，結果勃起功能似乎退步的越來越快。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一位中年男子患有多年糖尿病，一開始糖化血色素沒控制好，數值大約都在8～9之間。幾年後開始感覺手腳容易冰冷，甚至感覺有麻痛感，以及出現性功能變差等症狀，求診泌尿科醫師後發現是糖尿病的血管病變和神經病變所造成。且新陳代謝科醫師補充，已經造成的併發症如神經病變、血管病變其實很難改善，男子才轉而向中醫求助，希望能透過調理改善身體狀況。男性患糖尿病，性功能障礙風險飆5倍杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，根據統計，年齡在40～70歲的台灣男性，超過5成有性功能障礙的問題，其中最主要的是勃起功能障礙。而糖尿病患者出現性功能障礙的比例，比沒有糖尿病的人高出將近5倍；如果加上代謝症候群的患者，比例則更是高達將近7倍。此外，在不分年齡的概括性統計中發現，糖尿病患者合併性功能障礙的機率，主要與糖尿病的患病時間有關，從患糖尿病5年以內的60%，至6～10年的70%，甚至是20年以上會提升至80%。蔡易昌說明，控制不良的血糖，會造成神經病變而無法傳導神經訊息，血管病變則是造成血流不足；血管內皮功能障礙造成微血管病變，胰島素阻抗導致性腺功能不足，綜合起來就會使神經傳導「無訊號、無回饋、無反應、無動作」，造成性功能不佳後果。腎虛非腎病！中醫以調理元氣補精改善中醫治療這方面的問題，不會只著重在血管病變、及神經病變，而是整體治療加上「腎氣」調理。蔡易昌解釋，控制不良的血糖，在體內就是一種邪氣，進一步會產生血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒，並因為本虛抵抗外邪能力弱，容易感受風、寒、濕、熱、毒邪等侵入，造成脈絡痹阻，也就是小血管損傷及小神經損傷。而中醫所說的腎氣，指的就是元氣，除了每個人先天的基因外，亦需要仰賴後天飲食營養的補充，如同中醫古籍《素問．經脈別論篇》所說：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。合於四時，五臟陰陽，揆度以為常也。」蔡易昌表示，如果脈絡痹阻，元氣無從補充，就會越來越虛，便會呈現腎氣虛的症狀。腎虛是腎臟精氣陰陽不足，並不是腎病，腎虛的常見症狀有：疲倦、腰膝痠軟、腰背痠痛、經常身上覺得重重的、小便習慣改變；女性月經可能週期、顏色、量改變、不孕；性功能異常、耳鳴、耳聾等。「糖尿病造成的性功能障礙，必須調理腎氣，同時也要調理各種造成脈絡瘀阻的病機。」蔡易昌總結，血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒，以及各種外邪所造成的病理變化，不是單純活血化瘀可以解決。經過一段時間的調理，男子回診時表示性功能已獲明顯改善，性生活的滿意度也更高。（文章授權提供／杏儒中醫診所）
（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠肺炎陰影已籠罩全世界一年多，安南醫院泌尿科董聖雍醫師提醒，新冠病毒所造成全身性發炎反應，不只對肺部有影響，日後亦須注意對泌尿系統和生殖器官所造成的可能傷害。目前已知新冠病毒是透過細胞上的ACE2和TMPRSS2兩種蛋白附著而讓細胞感染，除肺臟有大量的此類蛋白表現，其他器官如腎臟、膀胱、男性攝護腺、陰莖及睪丸、女性子宮跟卵巢也都有大量蛋白表現，這類蛋白又受到雄性荷爾蒙（睪固酮）激素的調控，所以造成新冠肺炎男性感染機率較女性高，高齡男性也較容易在感染後死亡。腎臟感染恐腎衰竭甚至需洗腎 泌尿器官部分，董聖雍指出，腎臟感染新冠病毒會發生急性腎損傷，嚴重時甚至會腎衰竭甚至需要洗腎，對於攝護腺肥大病人來說，感染會造成下泌尿道症狀惡化，症狀包括頻尿、急尿及夜尿，有些病人也會發生急性尿滯留，嚴重時甚至會發生病毒性膀胱炎及膀胱出血等併發症。 在勃起功能方面，被病毒感染後會發生廣泛血管內皮功能障礙，在血管內產生許多微小血栓，以致造成陰莖血管無法順利放鬆充血，再者感染新冠肺炎會讓心肺功能退化、惡化慢性病病況，均會造成陽痿不舉症狀更惡化。 睪丸也是病毒目標之一，包括睪丸間質細胞製造睪固酮的功能喪失，產生性腺功能低下，亦會造成細精小管被破壞、精原母細胞死亡，有一定機率會發生後續寡精症甚至不孕症。 董聖雍指出，目前發現泌尿科的用藥對於改善新冠肺炎病情有一定程度幫助，比如攝護腺肥大的用藥甲型阻斷劑、5α還原酶抑制劑、勃起功能障礙用藥第五型磷酸二脂酶抑制劑，都可以改善新冠肺炎所造成的併發症並降低死亡率，建議泌尿科疾病患者繼續保持規律服藥。降低「人與人的連結機會」 新冠病毒常經由人與人密切接觸傳播，疫情期間應如何保持良好性方面健康呢？董聖雍提醒，最簡單口訣就是「身體狀況良好可以做，不舒服就千萬不要做」。做愛做的事時，戴口罩的確困難但可避免親吻傳播機率，保持固定伴侶亦是降低口沫傳播機會方法之一，也可考慮用虛擬性愛或自慰方式取代性愛，降低「人與人的連結機會」。目前雖無證據證明尿液或精液會傳播病毒，但還是發生過有少數病人的體液曾被檢測出病毒，因此也無法完全排除體液傳播可能性，呼籲疫情間除口鼻要戴好口罩外，下面也不要忘記戴套，保護自己就是保護伴侶。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一對已經準備懷孕很久的夫妻，和先生去檢查都沒問題，但先生的工作比較忙，常常下班就很累了，提不起興趣做，想做時也是很難硬起來，先生擔心自己是否是腎虛，甚至曾自行購買補腎的藥來吃，卻沒有明顯效果，於是求助中醫治療！中醫說的腎虛 其實是指元氣虛中醫講的『腎虛』到底是甚麼意思？是腎臟不好嗎？會洗腎嗎？這是完全不同的概念喔！杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，一般說的『腎』是指泌尿系統的腎臟，而中醫說的腎則是不同的層次，因為牽涉到複雜的中醫理論及艱澀名詞，簡而言之，中醫說的腎虛其實是指『元氣虛』，這樣夠簡單了吧！中醫認為『腎』藏先天之精，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱腎為『先天之本』，也就是『元氣』的來源，是一個功能性的管理中樞，不只是做小便的泌尿系統這麼簡單。腎虛是腎臟精氣陰陽不足 並不是腎病腎虛的常見症狀有疲倦、腰膝痠軟、腰背痠痛、經常身上覺得重重的、小便習慣改變、月經週期、顏色與量改變，性功能異常、不孕、耳鳴、耳聾。中醫腎虛可以被分為不同類型，根據不同的分類，臨床上也會有不同的症狀表現，除了單純的腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛之外，也會依照和各個臟腑的相關症狀，加以不同調理，例如脾腎兩虛、心腎不交、肝腎陰虛、肺腎氣虛…等等，臨床症型及症狀千變萬化，加上每個人會出現不同的體質偏失，像是濕熱、痰濁、氣滯、血瘀、氣鬱、風寒、虛火、寒凝…等等，絕對不是腎虛就補腎這麼簡單，也絕對不是第四台賣壯陽藥這麼簡單。腎虛非補腎而已 尋找專業醫師才能有助調理蔡易昌中西醫師提醒，如有腎虛相關問題，千萬不要自己亂買藥吃，建議尋求專業醫師諮詢及治療，好好調理身體，就可以改善您的問題！（文章授權提供／杏儒中醫診所）
（優活健康網新聞部／綜合報導）「我出運了！」有位五十二歲的李先生日前早上起床時，覺得身體有些不一樣，這才發現，陰莖充血、勃起、升國旗了，好幾年沒見的晨間勃起，居然重新出現，讓他有一種回春感覺；連忙搖醒另一半，沒想到，順利達陣，不再半軟不硬，讓他喜出望外。 妻子雖然也開心，但嘴上還是唸著「早就建議你接受正規治療，幹麻去花大錢，買一些成分不明的三鞭丸、虎鞭藥酒，吃了、喝那麼多，也不知補到哪裡去」。 彰化基督教醫院外科部副部長江恆杰表示，觀察門診病人，超過一半以上的勃起功能障礙患者在就醫之前，曾經嘗試過偏方，例如藥酒、補酒、三鞭丸、西班牙蒼蠅等，花了很多錢，但幾乎沒有效果，才轉而尋求正規醫療的協助。 事實上，這些來路不明的壯陽偏方大都含有西藥成分，由於劑量不足，以致藥效不穩定，有些業者聲稱必須連續服用一兩年，才會見效，江恆杰副部長說，這類偏方價格昂貴，如果用於正規治療，可是綽綽有餘。 生活型態不佳易成床上輸家江恆杰副部長指出，大部分勃起功能障礙患者都是血管功能異常，背後原因為老化、膽固醇過高、生活壓力沈重，或是經常熬夜、日夜顛倒，以致於血管硬化、異常收縮，影響勃起功能。 舉例來說，不少中年男性承受極大壓力，男性賀爾蒙分泌不足，只要過於疲累，交感神經興奮，血管就會收縮，周邊組織的血液灌流量跟著不夠，就會導致陰莖充血異常，勃起時軟掉。 江恆杰副部長指出，這類陽痿病人不在少數，有些年紀並不大，只因壓力沈重，工作必須輪值夜班，生活形態不良，又缺乏運動，年紀輕輕，就成為床上輸家，慘遭另一半白眼。 伴侶支持、正確就醫是重返性福關鍵江恆杰副部長分析，勃起功能障礙患者能否東山再起，另一半扮演著相當重要的角色，因為家庭、性伴侶也可能是壓力來源之一，應該鼓勵就醫，而不是一旁冷言冷語。 勃起功能障礙治療方式除了用藥之外，江恆杰副部長提醒，規律生活、適時抒壓，正確飲食習慣，多吃新鮮蔬果，盡量減少攝取高油、高鹽、高糖、高熱量等食物，控制體重，避免肥胖、體重過重，才能保持血管正常功能，遠離不舉、做愛過程中半軟不硬的尷尬場面。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網編輯部／綜合整理）人類在這個世界上誕生、成長時，首先最重要的是，在新生兒到嬰兒期之間必須充分體驗可稱之為「母子一體感」的情感，這時的母子一體感不一定要發生在嬰兒與生母之間，也可以發生在嬰兒與適當的母親代理人之間，而任何人都能成為這個人。保護孩子免受外界侵襲 就是安全感人類以這樣的一體感為基礎而成長，這種包含在母愛之內的感情，可透過名符其實的肌膚之親取得，並以一種非理性的情感形式存在，之後，隨著孩子從嬰兒期發展到幼兒期，與母親之間的身體接觸雖然減少，但家庭整體而言，必須具備將孩子保護在內，以免受外界侵襲的氣氛，以支持孩子的發育，這就是安全感。青春期到青年期 對「身體」慾求增強人類在青春期到青年期之間急速成長，這時對基本安全感的需求，也達到與嬰幼兒時期不同的層次，這樣的需求無法從家庭內得到滿足，便無論如何必須轉往他處尋求，而且這個需求的層次會使心理退化，對「身體接觸」的慾求增強。辯護自己的行為 是一種自我防禦而另一方面，這時的生理逐漸變的成熟，因此會發展成不挑對象的性關係，他們雖然在這樣的行動中，體驗到一時的快感與安心，但同時也會品嘗到深刻的孤獨感與悲哀感，多數情況下，以極端攻擊的姿態像大人辯護自己的行為，是他們的一種自我防禦，目的是為了避免自己領悟到後者的關心。性關係解放 陽痿的青年男子變多現代人的性關係卻較為解放進步，變的相當自由，但也產生不少負面的現象，我們臨床心理工作者感覺，因為陽痿而前來諮詢的青年男子變多，他們即使結了婚也無法發生性關係，所以來找我們諮詢。長大成人 母子一體演變成母子分離有人認為，就心理層面而言，男性之所以無法與異性發生性關係，是因為他們在心理上沒有與母親分離，前面已提過，人類從嬰兒長大成人的過程，就性心理學的觀點來看，這可說是一種從母子一體，演變成母子分離、個體化，能與異性發生性關係的過程。母親與自己不同 是母子分離的階段讓孩子了解母親與自己是不同的個體，是母子分離的一個階段而孩子到青春期時反抗母親、主張與母親不同的意見，也是重要的階段，但這理所謂的母親，在心理上其實已超越了個人層次的母親，且被放大成「母性原型」這個更普遍的存在。（本文摘自／轉大人的辛苦：陪伴孩子走過成長的試煉／心靈工坊）
（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）吸菸百害無益，但許多人為了舒壓、緩解情緒等原因，而無法戒除。根據統計，全球每年平均約有700萬人死於菸害，約每5秒即有1人，吸菸者平均壽命較不吸菸者減少約15年。其實，不只有癌症，吸菸還會使人的抵抗力變差、記憶力受損，甚至許多男性在意的性能力也會受到影響，造成勃起功能障礙及無法持久的困擾。吸菸傷身全面性 骨鬆、不孕樣樣來大多數人都知道，吸菸除了會影響外在儀容，導致牙齒變黃及口臭，手指及指甲也會因菸草中的焦油而變黃。但是其實，吸菸對於人體的影響是全面性，幾乎傷害身體的每個器官，即使不直接造成死亡，也嚴重影響生活品質，南投縣衛生局也列舉以下吸菸對身體的影響 ：1）免疫系統／降低抵抗能力、疲倦勞累、打鼾、容易感冒、引發紅斑性狼瘡，也使得糖尿病的治療變得較為困難。年輕的吸菸者甚至還會常咳嗽、咳痰和氣喘。 2）記憶力退化／菸品所含的有害尼古丁，可對腦細胞構成破壞並阻礙新腦細胞的生長，也相對使得腦血流量減少，加重動脈硬化，造成腦血管狹窄、腦血管阻力增大，使人變傻、變健忘，更會因大腦功能受損而記憶力喪失。 3）骨質疏鬆／一氧化碳是菸品中的主要毒氣，比氧氣更易與紅血球結合，減少血液攜氧量至少15％；且抑制甲狀腺素分泌，增加骨骼組織代謝、減少鈣質吸收，導致吸菸者的骨頭密度流失。 4）生殖能力／女性吸菸，會造成卵細胞病變，賀爾蒙失調，以及減低輸卵管的功能，容易造成不孕症；而男性吸菸，會使精子的數量減少，並破壞精液的品質及精子的活力。吸菸會影響陰莖內的血管，可能有勃起的障礙或無法持久，甚至造成陽萎。
