#抗生素

許多人在感冒不適或身體微恙時，總以為吃點抗生素「比較保險」，然而，這些習慣恐將使細菌變得更難對付。當抗生素被不當使用，細菌就有機會產生抗藥性，讓原本容易治療的感染變得更棘手。為了對抗日益嚴峻的抗藥性危機，中國醫藥大學附設醫院不僅開發「智抗菌平台（i.A.M.S）」，透過AI技術協助醫師精準用藥，並於今年響應「抗微生物製劑抗藥性認知週」（World AMR Awareness Week, WAAW），以「健康巴士快上車，甩開抗藥危機」為主題舉辦展覽，結合互動問答與正確用藥知識，帶領民眾深入了解抗生素合理使用與防治抗藥性的關鍵觀念。 從智慧監測到臨床決策：中國附醫建構精準用藥新典範 面對抗藥性議題，早在2022年，中國醫藥大學附設醫院便開發出「智抗菌平台」，整合敗血症預測、抗藥性細菌預測、菌血症預測、個人抗菌譜、臨床決策支援系統（CDSS）等五大功能，不僅能即時預警感染風險，更能個人化推薦抗生素與劑量。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬指出，這套AI輔助決策系統有助醫師在開立抗生素時，更精準有效，也避免不必要的使用。 「除了借助AI輔助決策系統以外，正確診斷疾病與持續追蹤用藥情況也相當重要。」感染科何茂旺主任分享，曾遇過一名 43 歲男性因腳部紅腫、水泡就醫，因感染而逾發嚴重。透過正確診斷與檢驗後，中國附醫以針對性更佳、專一度更高的抗生素，同時結合外科清創治療，才能有效控制原本嚴重的病情。藉此案例，何主任進一步表示，如果一開始診斷錯誤，給錯藥物，不但延誤治療，也可能讓感染惡化，再再顯示精準用藥的重要性。而抗生素的使用，更應基於明確診斷與檢驗，而非經驗用藥或任意使用，唯有正確診斷、謹慎用藥，才能真正守護健康。 正確用藥、接種疫苗遠離抗藥菌 醫：對抗抗藥性，守護孩子未來 抗藥性議題除了與臨床相關，更牽涉人類、動物與環境的整體健康，需要「防疫一體」（One Health），讓全民共同參與。中國醫藥大學附設兒童醫院副院長周宜卿指出，抗藥性防治也是 ESG 的重要一環。 「守護環境永續，就是保護孩子的未來。」周宜卿指出，過度使用抗生素可能造成孩子腸胃道菌叢失衡，進而影響免疫力。因此，期盼民眾共同遵守「四不一要」，關注兒童世代的健康與生態平衡。其中，「四不一要」是指「不要主動要求抗生素、不隨便自行買抗生素來吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥、要遵守醫囑服用抗生素。」 對此，疾管署中區管制中心吳智文主任與中國附醫藥劑部鄭奕帝部主任也提醒，除了「四不一要」外，應具有正確用藥觀念，如：了解抗生素僅對細菌感染有效，對病毒感染無助益。此外，臺中市政府衛生局王碧蘭專門委員更呼籲市民，積極接種肺炎鏈球菌、新冠肺炎等疫苗，從源頭降低感染風險、減少抗生素使用，以降低抗藥性的發生機率。 健康巴士快上車！中國附醫推互動衛教展覽，邀民眾一同甩開抗藥危機 今年健康巴士互動展覽，以通俗圖文與互動遊戲介紹抗藥性細菌、疫苗預防與健康生活守則，展覽期間吸引許多民眾駐足。中國附醫表示，除透過展覽讓民眾理解正確用藥觀念外，未來也將持續結合醫療、社區與教育資源，深化抗藥性防治教育，協助醫療人員與民眾共同面對抗藥性挑戰，讓下一代仍擁有有效的抗生素治療選擇。

在全球抗生素抗藥性問題持續加劇之際，WHO今年以「立即行動：保護我們的現在，保障我們的未來」作為抗微生物製劑抗藥性認知週的主題。身為東部唯一的醫學中心，花蓮慈濟醫院不僅是區域重症照護樞紐，更是「感染管制與抗生素管理卓越計畫」的主責醫院，串聯多個東部院所，建立抗生素使用規範。 在團隊的努力下，花蓮慈濟榮獲「團體卓越績優獎」與「醫學中心創意優等獎」，更持續響應政府的抗生素抗藥性管理行動計畫；今年再度呼應全球議題，讓抗藥性的防線從醫院延伸到家庭與社區。 推動社區衛教與噬菌體療法　花蓮慈濟成東台灣抗藥防治關鍵力量 花蓮慈濟醫院林欣榮院長表示，推動本次展覽的核心，是希望「從孩子到長者，在未來仍能擁有有效的救命藥物」。抗生素並非無所不能，若使用不當，原本能治癒的感染就可能演變成無藥可醫的局面。為此，花蓮慈濟醫院希望透過這次的展覽，讓民眾了解抗藥性議題，並學習到如何正確服用抗生素。 林院長進一步指出，花東地區的醫療環境具有特殊挑戰──長照與精神療養機構較多，住民因反覆感染而長期使用抗生素，使抗藥性累積的速度更快；且機構與醫院間的人員轉介，也容易造成菌株在不同場域流動。因此，東部醫療院所必須比其他區域更加謹慎。 儘管如此，在醫師、藥師及社區藥局的合作，以及民眾願意接受衛教的努力下，花蓮慈濟仍成功展現亮眼成果。林院長特別舉例說明，花蓮慈濟臨床病理部在陳立光教授帶領下，發展出以「噬菌體」清除特定抗藥性細菌的技術，不只能降低院內抗藥菌的傳播，也協助多位重症患者康復，成為東台灣抗藥性防治的亮點。 嚴謹監測、精準治療 以最高標準實行抗藥性管理 除此之外，花蓮慈濟在抗藥性管理上更採取了極高標準。感染科黃妙慧主任表示，院內對特殊抗生素有嚴謹審查制度，檢驗科會迅速提供藥物敏感性結果，協助醫師調整治療方向；感控團隊則持續監測院內菌株變化，並針對高風險個案，如來自長照與精神療養機構者，進行主動篩檢以降低傳播風險。 她坦言，後疫情時代的抗藥性挑戰比以往更嚴峻。例如克雷伯氏菌與鮑氏不動桿菌等格蘭氏陰性菌，常同時對多種抗生素不敏感，讓照護變得更加困難。然而，黃主任也強調，只要透過快速診斷、跨科整合與嚴謹的用藥流程，仍能有效控制抗藥性。 從疫苗到日常用藥：全民一體共同防堵抗藥性 那麼，究竟要如何延緩抗藥性的蔓延呢？黃妙慧主任指出，許多抗藥性的起點其實源自日常錯誤觀念，例如將抗生素誤當成「感冒特效藥」，或症狀稍好轉就擅自停藥，讓細菌在反覆的藥物壓力下逐漸學會抵抗，並在家庭與社區中擴散。 今年展覽特別加入預防醫學內容，正是希望透過「避免感染」來減少抗生素被使用的機會。許多細菌感染起於病毒感染後的併發症，例如流感後的細菌性肺炎。若能提高疫苗接種率，就能降低重症與住院機會，自然也能減少抗生素使用。林欣榮院長進一步呼籲，民眾在日常應落實「四不一要」──不主動要求、不吃別人的藥、不自行停藥、不自行買藥，要遵守醫囑──看似複雜，卻是每個人都能做到、也最能有效延緩抗藥性的行動。 抗藥性防治絕非醫院單打獨鬥。從醫療院所、基層診所，到長照機構、家庭與社區，每一個環節都牽動抗生素的未來。花蓮縣衛生局提醒，醫療端應避免因「求快」而濫開抗生素，政府也會協助基層提升精準診斷能力，以減少不必要的處方。花蓮醫師公會周朝雄理事長則強調，醫護與民眾需共同落實正確用藥，才能確保下一代仍有救命藥物可用。唯有讓正確知識從醫學中心持續向外傳散，並落實在每一次看診與每一天生活中，才能真正減少不當用藥，為花東、也為下一代守住抗生素的珍貴資源。

「一種新抗生素上市後，不到2年就可能出現抗藥性報告，這不是危言聳聽，而是臨床真實面臨的現況。」提及抗藥性危機，國立成功大學醫學院附設醫院數位醫療部主任委員、南區傳染病防治醫療網指揮官柯文謙醫師嚴肅道出。過去抗生素的問世，拯救了無數生命，更是醫療史上的一大里程碑，然細菌的突變與適應速度卻遠遠比藥物研發更快，使細菌抗藥性問題已被世界衛生組織（WHO）列為全球10大健康威脅之一。正因如此，WHO自2015年起推動「世界抗微生物製劑抗藥性認知週」（World AMR Awareness Week, WAAW），每年11月提醒全球正視抗藥性問題。而成大醫院也響應舉辦「健康巴士快上車，甩開抗藥危機」衛教展覽，期待透過展覽，與民眾推廣正確用藥與預防感染的重要觀念。 細菌也會學習！醫：抗生素抗藥性治療延長，甚至藥物選擇受限 「如果抗生素被錯誤使用或未完成療程，這些殘存的細菌就可能突變、傳播，造成未來相同藥物無效。」柯文謙指揮官指出，抗藥性發展快速的原因在於「細菌會學習」，這正是由於抗生素在抑制或殺死細菌的同時，未被完整清除的細菌也將逐漸產生抵抗力，進而出現抗生素抗藥性。 事實上，抗藥性問題已是典型的「One Health」全球健康議題，不僅社區、農業及各環境皆可見，更已是臨床常見的治療困境，例如：腸內菌屬的克雷伯氏菌、大腸桿菌等多重抗藥性菌種，常導致感染治療延長，甚至讓醫師面臨「可用藥物選擇有限」的狀況。柯文謙指揮官指出，這不僅影響感染科的治療，也對外科手術、癌症治療等需要抗生素保護的病人構成挑戰；如果沒有新的藥物、又不減少抗生素的錯誤使用，未來的醫療將更加受限。 成大醫院精準用藥管理制度，「對症下藥」防範抗藥菌蔓延 「病毒感染如感冒、流感，本就不需要抗生素；錯誤使用只會讓細菌變得更有抵抗力。」成大醫院感染管制中心暨感染科主任李南瑤醫師指出，抗藥性防治的起點在於正確用藥觀念。現今民眾仍普遍把抗生素與退燒藥或消炎藥混為一談，常因發燒就自行服藥或未按醫囑完成療程。 對此，成大醫院導入「精準用藥管理制度」，由臨床藥師與電腦輔助系統共同審核處方，並定期進行院內外稽核，確保抗生素的使用符合適應症、劑量與療程標準。「醫師開藥前會經過雙重確認，並且與病人充分說明。教育與溝通，是防治抗藥性最有效的方式。」 「四不一要」要遵守 成大醫院：對抗抗藥性威脅需全民共同努力 面對抗生素抗藥性的威脅，民眾又該如何貢獻心力呢？臺南市政府衛生局疾病管制科黃琬淇科長指出，若能落實抗生素「四不一要」原則－「不」自行購買、「不」隨意停用、「不」主動要求、「不」與他人共用，「要」遵守醫師指示用藥，便能為對抗抗藥性細菌盡一份心力。柯文謙指揮官強調，「只要更謹慎使用抗生素、強化預防與教育，就能讓這些藥物延續更長的效力，守護下一代的健康。」當醫師願意充分說明、民眾願意理解配合 ，抗藥性就不再只是危機，而能成為全民共同守護健康的契機。 從預防感染、減少用藥來延緩抗藥性！醫籲高風險族群施打疫苗 抗藥性問題雖然無法在短時間消失，但可以被延緩。除了正確用藥外，預防感染也是一項延緩抗藥性的方法，其中，疫苗施打更是一大重點。「打疫苗不只是防病毒，還能減少細菌感染後需要用藥的機會。」柯文謙指揮官補充。對此，衛生福利部疾病管制署南區管制中心副主任陳紫君也提醒，長者與幼兒為免疫力較弱族群，應加強衛教與疫苗宣導，降低感染與重症風險。 成大醫院林鵬展副院長也指出，成大醫院積極配合政策推動流感、肺炎鏈球菌與新冠疫苗接種，就是期望讓高風險族群能在感染前建立防護力，從源頭減少抗藥性風險。最後，成大醫院林鵬展副院長表示，抗生素的發明延長了人類壽命，但其可用性取決於全民的共同維護。成大醫院除了有衛生福利部疾病管制署在政策與指引上的支持，也持續結合臨床與公共衛教，推動理性用藥文化，讓社會對抗藥性議題有更深理解與行動。期盼全民共同努力，延緩抗生素抗藥性情況，守護醫療環境。 觀看影片:https://youtube.com/shorts/oLc7Qs1LtS8

「醫師，可不可以幫我開強一點的抗生素？」「我發炎怎麼沒吃抗生素？」這些話，你是不是也聽過？還是自己也踩過誤區？在日常診間裡，這樣的要求屢見不鮮。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言醫師提醒，這正是造成「抗藥性」問題持續升溫的主因之一。 「抗藥性不是遙遠的議題，而是每天都在醫院裡上演的挑戰。」戴嘉言副院長指出。每年WHO都會訂定「世界抗生素認知週」，高醫今年特別提前響應，推出結合教育、展覽與互動的「健康巴士快上車，甩開抗藥危機」系列活動，讓民眾理解抗藥性防治的重要性。 抗藥性是怎麼產生的？高醫籲：錯誤使用將讓細菌變聰明 戴嘉言副院長進一步表示，抗藥性防治不只是醫療議題，更關係全民健康。抗生素絕不是萬靈丹，誤用或濫用除了徒增身體負擔，更會讓細菌變得越打越強。他強調，除了正確用藥觀念，更要從預防面下手—特別是高風險族群應定期接種疫苗、減少感染機會，「少感染、少用藥」才是遠離抗藥性的關鍵。 「很多人覺得吃抗生素就會好得快，但事實上這樣做是在幫細菌練功。」感染內科主任林俊祐醫師解釋，抗藥性是細菌在壓力下突變的結果。當患者亂吃或提早停藥，未被完全消滅的細菌會逐漸學會抵抗藥物，下次感染時就無法再治。 他指出，目前臨床上確實出現許多「棘手細菌」，例如金黃色葡萄球菌、克雷白氏菌、困難梭狀桿菌等，「有些菌種連最後線抗生素都快派不上用場，造成治療選擇越來越少」。林俊祐醫師提醒，抗生素對病毒沒有效果。感冒、流感這類病毒感染，通常只需靠免疫力與支持性治療恢復；錯誤服用抗生素反而破壞腸道菌叢平衡，影響身體防禦力。若想減少抗生素使用頻率，最好的方式就是預防感染、降低重症風險。 降低感染可能性！疫苗也是守護抗藥性的重要防線 林俊祐醫師也說明，打疫苗不只是為了防病毒，也是為了減少抗生素的使用。當感染風險降低、併發細菌感染的機率也會下降，自然減少抗生素的使用量。他指出，新冠、流感與呼吸道融合病毒（RSV）疫苗，都是目前能有效預防重症與併發感染的方式。對高齡族群、慢性病患者與免疫力較弱者而言，更是必要的健康防線。 針對抗藥性風險，高醫更已建立完整的抗生素管理制度，從開立、劑量到停藥都有審核機制，並透過實驗室的培養與核酸檢測快速辨識病原，「讓每一劑藥都有合理的理由」。當確定病原菌後，醫師會啟動「降階治療」，改用範圍更窄、針對性更強的抗生素，以減少抗藥壓力。 精準用藥：從制度落實到民眾教育 活動現場也推出高醫徵稿的生活化短片，用輕鬆幽默的方式呈現細菌「無所不在」的真相。戴嘉言副院長也提到，抗藥性防治不該只是一週的活動，而應成為全民的健康日常。這次更透過影片與互動遊戲，提醒大家勤洗手、減少細菌傳播，同時破除「抗生素萬能論」迷思。「我們希望醫師主動宣導、民眾主動學習，讓抗生素回歸它該有的角色—真正的救命藥，而不是方便藥。」黃崇豪醫師也特別提醒民眾牢記「三問原則」—是否有開抗生素？要吃多久？服藥時該注意什麼？在診間多問一句，就能少一分風險。 抗藥性防治是一場全民健康行動。從個人的用藥習慣、疫苗接種，到醫療端的制度監控，每一個環節都影響著抗藥性的發展。高醫團隊透過活動也再度呼籲，唯有正確觀念與與預防並行，才能守住抗藥性的最後防線，讓下一代仍能擁有可用的藥物與健康的未來。

在1940到1960年代，抗生素幾乎是人人口中的「神藥」，不過，隨著醫學的進步，使用抗生素還需要考量更多因素，尤其當生理條件隨著年齡變化，必須更加審慎評估，以避免藥品不良反應或是抗藥性的產生。藥害救濟基金會特別整理「長者使用抗生素的注意事項」，幫助長者提升用藥安全。

一個健康的人體內，有超過10～30兆的益生菌和酵母，腸胃道保健就靠益生菌，不過，市面上益生菌的種類那麼多，每個產品標榜的優點也都不相同，有些標榜菌量數量多、有些則可以耐胃酸、有些有晶球包覆、有些則添加果寡糖，琳瑯滿目的產品，該怎麼選、怎麼吃，才能達到最佳功效？《優活健康網》特選此篇，營養師教民眾益生菌正確吃法。

抗生素能有效對抗細菌、真菌與寄生蟲感染，挽救無數生命，但抗生素濫用與不當使用，細菌對常用抗生素產生抗藥性，使抗藥性細菌不斷出現，導致「超級細菌」出現，已成全球隱憂，甚至正在掀起一場「無聲的大流行」，使原本可治療的感染變得棘手，造成嚴重的公共衛生問題，不僅增加治療複雜感染的難度，也可能造成更多疾病與死亡。

抗生素是救命的好幫手，但用錯可能讓細菌變成抗藥性的「超級細菌」，還可能引發副作用，傷害身體。為了讓大家更安心用藥，藥害救濟基金會整理常見的「抗生素迷思」，包括抗生素可以交換服用？藥併用吃進去都一樣？抗生素要搭配胃藥吃？幫助民眾釐清觀念，正確使用抗生素，保護自己的健康。