#牙周病

（優活健康網新聞部／綜合報導）65歲的王先生3年前在口內下顎右側臼齒區做了2根植牙。由於本身有牙周病狀況，口腔衛生習慣不佳，這2根後牙的植體已經搖晃，因而到牙科求診。王先生接受牙周手術治療及骨粉充填後，植體搖晃狀況大為改善，植牙的牙周也恢復健康。植牙周圍清潔不乾淨　造成「植體周圍炎」破壞大台大醫院新竹分院牙科部醫師楊智仁表示，植牙周圍若是清潔不乾淨，也會產生牙周病，造成「植體周圍炎」。而且植牙一旦有牙周病問題，對支持骨頭的破壞將會比自然牙更嚴重。「植體周圍炎」就是植牙的牙周病，產生原因與牙周病一樣也是清潔不良造成，使細菌感染造成植體周圍組織發炎，導致牙齦和支持的骨頭喪失。美國牙周病學會研究報告指出，90％植體周圍炎是因為原本病人存在的牙周病未被治療及控制引起。其他例如咬合力過重、創傷性咬合而造成傷害、不當的贋復設計、殘留的黏著劑等也會造成植體周圍炎。楊智仁醫師說明，植體周圍炎的治療方式和一般自然牙的牙周病治療相同，都以去除造成牙周病的病因為主要考量，提供病人正確的口腔衛生指導，必要時以手術方式改善、定期回診。植牙前需確認全口牙周狀況是否健康接受植牙前需確認全口牙周狀況是否健康，若牙周狀況不佳，要先接受牙周病的治療後，再針對缺牙區做植牙。此外，植牙後的口腔衛生很重要，可提高植牙的存活率，也不易產生「植體周圍炎」而破壞植體牙根周圍的骨頭，造成植體失敗。楊智仁醫師提醒，植牙前，除了需接受醫師評估病人全身狀況，包含有無糖尿病、高血壓、心血管疾病、抽菸等外，還要與醫師討論有無需要治療的牙周病及口腔衛生狀況，去除這些不利因素後，再對缺牙區植牙，植牙後仍需注重口腔衛生，這樣的植牙才能一勞永逸，長長久久。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名16歲的高中女生有著全口凌亂的牙齒，2年前在母親的陪同下到牙科就診時略顯退縮，接受牙齒矯正治療後，漸漸從討厭露出牙齒，轉變到現在能自在交談，蛻變成一名愛笑的女孩！若有齒列不正問題　可能影響咀嚼功能、發音、口腔衛生烏日林新醫院牙科醫師陳姵璇說明，臨床牙齒矯正的用途在於重新排列牙齒的位置，使其能回復正確排列及咬合，改善原本凌亂不齊的齒列或暴牙。除了為自己加分展現美麗自信的一面外，牙科醫師也十分重視牙齒功能性。若有齒列擁擠、齒縫過大、牙齒外暴、顎骨外突、戽斗、錯咬、開咬或深咬等齒列不正問題，恐會引起咀嚼功能異常、影響發音、口腔衛生而引起蛀牙及牙周病，甚至造成顳顎關節病變。當齒列不正可能引發牙齒及口腔功能性的問題時，會建議使用矯正治療來改善咬合功能並促進整體口腔的健康。掌握矯正黃金時機　縮短矯正時間矯正治療並沒有年齡限制，但是有治療的黃金時機。牙齒矯正的適當時機會因咬合不正種類不同而有所差別，有學齡前及青少年時期之分。若能掌握最佳時機接受治療，就能有效縮短矯正時間，並得到更加理想的治療結果。陳姵璇醫師表示，現代人重視生活品質，許多中年人若缺牙或牙齒傾倒、齒縫不均等問題，或因牙齒位置及角度不佳，影響假牙製作，此時可考慮透過矯正，再搭配假牙治療或植牙，整體考量及治療，可增加假牙製作的精密度，並達到更加理想的美觀及咀嚼功能。矯正牙齒是精細的治療過程，牽一髮而動全身。治療過程需做整體考量，加上個人牙齒狀況不同，治療需求也因人而異。牙科醫師會進行初步評估、蒐集資料及討論客製化治療計畫，包含全口模型記錄、環口X光片、側顱X光片、口內外照相記錄，也會因個人狀況加做其他檢查。患者也要明確知道自己想改善的地方並清楚表達，與醫師充分溝通，有理想的治療計畫及令人滿意的治療結果。

（優活健康網編輯部／綜合整理）牙周病的治療成效，一定要患者與醫師共同努力，才能贏得這場與牙周病抗衡的持久戰，別忘了牙周病的致病菌，是時時伺機而動、會復發的。更容易記憶的保健七口訣我要分享七個自創口訣，來幫助患者們更容易記憶，戰勝牙周病的策略：• 1縫，每天至少一次刷縫隙／關於縫隙的清潔，健康的年輕人只需用牙線，對於有牙周病或縫隙已經變大的老年人，就建議使用牙間刷及牙線並用。 • 2刷，每天至少刷2次牙／建議是早上一次晚上一次或是中午一次睡前一次。 • 3圈，清潔要清到三大圈／分別是外圈、裡圈、咬合圈。• 4具，口腔清潔有四個必要的工具／分別是牙刷、牙間刷、牙線、牙膏，來做全方位控制。• 5面，每顆牙齒有五個面需要清潔／指的是外面、裡面、咬合面，兩牙相鄰的兩牙間面。• 6回，每六個月要回診一次／這樣的保養動作是不能省略或偷懶的，接受牙周病治療完成後的頭兩年，每六個月要回診照一次X光片，之後如果狀況穩定、控制得宜，則改為一年回診一次即可，除非又有出現任何異狀，則要立即回診。• 7位，牙弓有七個位置供牙刷清潔／7個位置包括：後大牙、小臼齒、犬牙及側門牙、正門牙另一側、犬牙及側門牙、小臼齒最後兩顆、後大牙。牙刷刷頭最佳狀況是一次可涵蓋2～3顆牙，可交疊來做清潔的動作。（本文摘自／牙周病，真的會要人命／大塊文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「牙周病」是一種廣泛性的疾病，在亞洲人有極高的好犯率，位於亞洲的台灣，根據不同的研究發現，甚至有超過90％的成年人，或多或少都有牙周病的症狀。支持牙齒、幫助咀嚼、受力分散完整的牙周組織是指牙冠以外，覆蓋在牙根上的牙骨質、牙周韌帶、齒槽骨及最外層的牙齦，健康的牙齦質地結實，呈現粉紅色的外觀，牙齦內有許多強韌的纖維組織緊緊地將牙齒覆蓋住，並可防止外來細菌的侵害。牙齒周圍組織的主要功能在於支持牙齒、幫助咀嚼、幫助口腔受力的分散、讓牙齒懸浮其中並在其受重力時提供緩衝的作用，同時提供牙齒感覺的功能並加以保護。骨頭流失、牙齦萎縮　影響舒適性、美觀牙周病顧名思義是牙齒周圍的疾病，如果我們把牙齒比喻成木造房子來看，牙周病就是會啃食木頭的白蟻，在日積月累的侵蝕下，會影響整個房子的地基，也就是牙齒的支持組織。嚴重的牙周問題會造成骨頭流失、牙齦萎縮，牙齒因此而鬆動，使得牙齒沒有辦法發揮功能來滿足病人在口腔方面的需求，甚至影響舒適性和美觀，最終就會產生因為牙周病而無法保存牙齒的情形。東方人在口腔保健執行偏弱任何一棟房子蓋得再華麗，如果地基受到破壞，還是會頹圮崩塌，不健康的牙周會影響整個牙齒未來的健康和功能性，牙周病之所以在亞洲有比較高的好犯率，是因為東方人在口腔保健的觀念及執行上相對偏弱，牙周病既然在成人有比較高的好犯率，就讓我們先來瞭解牙周組織，進而建立正確的保健觀念。（本文摘自／牙周病，真的會要人命／寶瓶文化出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）60歲已確診重度牙周病、有抽菸習慣的王女士，因沒有疼痛拒絕治療。某日突然半邊臉腫脹疼痛並發燒而掛急診，竟發現牙周病引起蜂窩性組織炎，嚴重可能造成呼吸道壓迫與全身敗血症。根據報告顯示，國人的牙周病盛行率高達8成！雖然近年來民眾的口腔保健意識提升，但仍有約有4成多的國人牙周病嚴重，卻不自覺有牙周病，顯示有許多人對於牙周病的認識仍然不足。長期口腔清潔不佳　牙菌斑堆積破壞牙周組織柳營奇美醫院牙醫部醫師蔡鎮州表示，牙周病主要是因為長期口腔清潔不佳導致牙菌斑堆積，破壞牙周組織（包含牙齦與齒槽骨等）。早期症狀並不明顯，但若等到有明顯症狀，往往已過治療的最佳時機。預防上，除了平時多注意口腔清潔，會導致牙周病加劇的相關危險因子也很多，牙周病也可能是其他全身性疾病的表徵，若未即時進行評估與治療，影響的層面可能不是只有單一口腔的問題，嚴重時甚至危及生命。抽菸、遺傳、藥物、懷孕賀爾蒙改變　都是牙周病危險因子鎮州醫師提醒，牙齒是維持身體健康的根本，平時應養成定期檢查口腔的習慣，除了注意齲齒外，更要檢查牙周的健康。舉凡抽菸、遺傳、藥物、懷孕時的賀爾蒙改變等，都是造成牙周病的危險因子，此外糖尿病、愛滋病、白血病、口腔癌等疾病的症狀也可能反應在牙周組織上。若牙周病不治療，除了有牙齦腫痛與牙齒脫落等症狀外，研究顯示更可能會提高蜂窩性組織炎、心血管疾病、新生兒早產與吸入性肺炎等重症的機率。當發現有牙周病時，應該及早尋求專業醫師進行診斷，評估可能的原因與相關致病因子，同時耐心配合治療，才能有效控制這看似小問題卻可能危及生命的疾病。