#顏面神經麻痺

臉歪、眼睛閉不攏!女嚇到趕快就醫

臉歪、眼睛閉不攏!女嚇到趕快就醫#顏面神經麻痺

擔任公關的小琪因為舉辦活動,經過連日昏天暗地的忙碌生活,有一天起床覺得臉怪怪的,一照鏡子發現自己的半邊臉歪了,眼睛也閉不攏,嚇得趕緊到醫院看診,原來是罹患俗稱「顏面神經麻痺」的貝爾氏麻痺(Bell's palsy)。(圖:顏面神經圖,綠色部份即為顏面神經。)阮綜合醫院整形外科劉家銘醫師指出,顏面神經起源於大腦,掌管臉部肌肉運動、部分味覺和中耳鎚骨上的肌肉,一旦麻痺,整張臉就無法協調作出喜怒哀樂的表情,而且從小學生到老人家,從男性到女性都可能發生,沒有特別鍾愛哪一個族群。劉家銘醫師說,很多人以為顏面神經麻痺可能是吹到風,或免疫力下降造成,實際上,顏面神經麻痺至今病因不明,很難事先防範,醫界目前多認為是病毒感染,造成顏面神經腫脹、損傷,因為牽涉「面子」問題,讓很多人焦慮又緊張。在治療上,發病第一周是黃金治療期,可以服用類固醇,降低顏面神經發炎腫脹,或是補充維他命B群或B12,幫助神經修復,之後再安排復健,利用超音波、電刺激等方式刺激肌肉收縮,維持肌力避免萎縮,但更重要的是要改變作息,維持規律生活。

男顏面神經麻痺!半邊臉無法動彈

男顏面神經麻痺!半邊臉無法動彈#顏面神經麻痺

苗栗大千綜合醫院神經外科李振培副院長指出,一名經常工作至凌晨的男子長期生活不正常,因出現右半邊臉部不能動彈、雙眼無法閉合等情形,經醫師診斷後,為臉部顏面神經麻痺症。主要是因為抵抗力降低導致病毒入侵造成,導致顏面神經麻痺。醫師呼籲作息不正常或壓力大民眾注意。(圖:顏面神經圖,綠色部份即為顏面神經。)  李振培副院長說,顏面神經麻痺的主要症狀是嘴歪、眼皮不能閉合、流眼淚、味覺障礙、食物在口內有停滯感、喝水會流出來等症狀,顏面神經麻痺通常可分為:(1)中樞性顏面神經麻痺及(2)末稍性顏面神經麻痺兩種。而引起顏面神經麻痺的原因有數種,但代表性的是亨特氏症候群 (Hunt's syndrome) 及貝爾氏麻痺 (Bell's palsy)。貝爾氏麻痺是顏面神經麻痺各類型中最常見的,目前致病原因不明,臨床顯示多數病患在出現貝爾氏麻痺症狀的數天前會有上呼吸道感染或感冒症狀,所以推測導致貝爾氏麻痺可能與病毒感染引發顏面神經發炎有關。李振培副院長說,罹患「貝爾氏麻痺」並不會有生命危險,但可能造成的後遺症,卻會影響病患心理甚鉅,因此建議民眾,在發病之初應及早尋求神經科醫師幫助,接受適當的治療,減少可能產生的後遺症的發生。

考試壓力大 男顏面神經麻痺

考試壓力大 男顏面神經麻痺#顏面神經麻痺

21歲的賴同學正認真準備考研究所,沒想到繁重的壓力卻把自己壓垮了,竟然在8月初的某天早上醒來,赫然發現臉一半會動、另一邊卻不會動,不但無法自主臉部表情,笑起來的時候更是皮笑肉不笑的,若僅看臉部表情,彷彿自己是個很奸詐的人,讓他心情十分沮喪,當下除了求助神經內科的西醫治療外,他選擇用中醫針灸的方式治療因病毒引起的顏面神經失調,而在經過兩個多星期後的調養,目前臉部表情已恢復正常。中醫科主任黃中瑀醫師表示,顏面神經麻痺在中醫上稱為面癱、歪嘴風,是為中風一種,屬於中風中絡的輕症。普遍來說,造成顏面神經麻痺的原因,大多是病毒性感染,或是不明原因,使得供給顏面神經營養的血管血液惡化,形成神經失養,讓面部肌肉失調引起麻痺。有許多患者在睡一覺隔天醒來,便覺得臉麻眼歪的症狀發生,並且在三天內顏面神經麻痺的程度會到達巔峰,在發病前,則是經常會有感冒的類似症狀,部分患者同時會出現耳垂後下方或下頷角後有疼痛現象。延伸閱讀「針灸喬回嘴歪臉斜」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11966

夜貓族小心!當心熬夜導致顏面神經麻痺

夜貓族小心!當心熬夜導致顏面神經麻痺#顏面神經麻痺

小陳(化名)是一位大學生,9天年假結束後,早上起來忽然發現自己臉歪、嘴斜、眼睛又閉不起來,非常緊張以為自己中風了?緊急就醫後發現原來是顏面神經麻痺,經西醫治療給藥後,聽朋友建議至中醫針灸門診接受治療,經過幾次針灸治療後,眼睛閉不起來已經改善許多,臉歪嘴斜持續恢復中。仔細問診過後發現,小陳原本就是夜貓族,平常睡眠時間大多是清晨2點多,都是在玩線上遊戲、上網後拖著疲憊身體才去就寢。加上過年期間和家人朋友小賭怡情及玩線上遊戲,更是熬到清晨6、7點才睡,導致顏面神經麻痺。臺北市立聯合醫院中醫院區中醫科醫師洪偉育說,顏面神經支配臉部各種表情和閉眼肌肉。當顏面神經位於腦幹神經核或顏面神經路徑受到損傷,就會引起臉部一側肌肉等功能喪失。洪偉育指出,影響的肌肉包括一邊額頭、臉頰和嘴部周圍肌肉,病患笑的時候,嘴角歪向正常一側,患側法令紋消失,病人因一邊嘴巴無法緊閉,所以無法正常飲食,尤其是喝飲料(可能會流出來)。額頭往上看時,正常一邊有皺紋而患側則平坦無紋路(沒抬頭紋),另外患側眼睛無法緊閉,眼睛也有乾澀現象,嚴重時患者會覺得在同側耳後方會有疼痛感。顏面神經痲痺發生率每一萬人中會有一至二名,男、女發生機率一樣。年齡:15-45歲較多見。洪偉育表示,顏面神經麻痺在中醫上又稱為口眼歪斜或是面癱,在中醫典籍是列為中風症一種。對於風寒型面癱,中藥可採用祛風散寒,活血通絡,改善血液循環。急性期(炎症、水腫期、發病10天左右)可用“牽正散”加味,若是慢性期則要補養氣血加上化瘀通絡。關於治療方面,原則上愈早治療效果愈佳,最好是發病後能馬上治療,治療黃金期是3個月,可以預防併發症發生與留下後遺症。在治療前,必須先排除由高血壓,中耳炎、外傷或腫瘤等引起的顏麻。【如何自我照顧】1.刺激局部血液循環,維持肌肉張力。2.臉部按摩:每天以手輕柔向上按摩數次,以增加臉部血液循環、減輕麻痺肌肉僵硬感。3.臉部肌肉運動:站在鏡前施行皺眉頭、用力鼓起雙頰、吹口哨等運動,以防止肌肉萎縮。4.臉部適當保暖︰避免暴露於寒冷環境,以防止血管收縮,血液供應不足。洪偉育強調,執行顏面肌肉按摩及運動,其用意是保持顏面肌肉不致因為失去神經滋養而變僵硬,通常剛開始早晚各一次10至15分,再慢慢增加次數。※ 顏面神經麻痺患者按摩法(1)由鼻側到太陽穴 (2)由嘴角至耳中(3)由下頦至耳下 (4)自眼角起,由上而下繞眼瞼一圈(5)用姆指由眉毛處,分別向上髮際方向按摩(6)唇部周圍環形按摩嘴角 (7)交替拉扯左右嘴角※ 顏面神經麻痺患者運動法(1)咀嚼口香糖(2)作吸吮動作(3)吹氣球動作 (4)出聲閱讀書報(5)雙眼緊閉(眨眼動作) (6)作鬼臉動作(7)皺眉及提眉動作

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