#人工生殖

不孕治療「排卵針」選擇有哪些?醫:先評估「3件事」決定療程長短

不孕治療「排卵針」選擇有哪些?醫:先評估「3件事」決定療程長短#人工生殖

41歲陳小姐因過去尚未遇到合適伴侶,曾在年輕時即進行凍卵,兩年多前與丈夫邁入婚姻,並於婚後自然受孕、產下一子。但由於與丈夫都期盼家中有第2個小孩,故在產後仍積極嘗試自然受孕,但已經是高齡產婦的她,嘗試半年後仍未懷孕,為避免未來懷孕和生產的負擔更大,因此果斷採取人工生殖方式,並於2個月前成功再誕下一子。

「高齡懷孕」更要培養好孕體質!中醫曝調理重點在「天癸」充盈

「高齡懷孕」更要培養好孕體質!中醫曝調理重點在「天癸」充盈#人工生殖

45歲的黃太太為了懷孕,多年來忍受了許多的辛苦,歷經3次人工及5次試管都失敗,身體及心靈承受極大的壓力。雖然她來看診時表示,自己還是想要繼續嘗試懷孕,但婦產科醫師說她的卵巢狀況實在太差了,根本取不到可以進療程的卵,因此建議她來找中醫調理身體,等身體狀況好一些再說⋯⋯

試管嬰兒成功關鍵是什麼?專家解析療程「3大錯誤迷思」擺脫不孕

試管嬰兒成功關鍵是什麼?專家解析療程「3大錯誤迷思」擺脫不孕#人工生殖

當晚婚、遲育已成為台灣婦女生育趨勢,試管嬰兒成為許多備孕婦女的選擇,但想要提高生育率和活產率,除了年齡是一大關鍵,台灣生殖醫學會也揭曉試管療程中最常見「3大錯誤觀念」,提醒試管應著重在個人客製化療程,因此每個人的成功標準都不同,與醫師討論最適方案才能真正幫助順利懷孕、生產。

人工生殖擴大補助最高40萬 「好孕地圖」速查全台

人工生殖擴大補助最高40萬 「好孕地圖」速查全台#人工生殖

(優活健康網記者黃苡安/採訪報導)台灣生育率全球倒數第一,政府為催生,7月起擴大人工生殖補助,36歲的林媽媽是第一波受惠者,進行試管嬰兒療程已成功懷孕九周。林媽媽婚後即開始求子之路,由於規律性生活一年以上仍無法懷孕,諮詢醫師後確定夫妻倆有不孕問題,嘗試5年人工生殖療程,進行第三次時適逢補助上路,「心態上真的有差,減輕不少經濟壓力,讓我能夠安心備孕,沒想到好『孕』來得這麼快!」34歲後卵實力下滑 正常性生活一年未懷孕儘速求醫國健署長吳昭軍表示,7月1日正式上路的人工生殖補助擴大方案,將補助對象擴大至45歲以下不孕症夫妻,補助次數40歲以下每胎最多6次、40至44歲每胎最多3次,首次申請補助額度10萬元,再次申請為6萬元,胚胎植入數量上也限制在1至2顆內,母嬰健康受保障。台灣每7對夫妻中就有1對不孕,台灣生殖醫學會理事長陳明哲指出,以開始進入生育能力臨界點的35歲為基準,小於35歲的男女在沒有避孕的前提下,規律性生活一年以上無法懷孕,或35歲以上規律性生活半年沒懷孕,或有不孕症的危險因子,如子宮內膜異位症、骨盆腔發炎病史、生殖系統先天疾病、性功能障礙等,出現以上任一情況即為不孕徵兆,夫妻雙方需盡早至生殖機構檢查,把握懷孕黃金期。中華民國生育醫學會理事長張帆指出,女性生育能力30歲後開始退步,過了35歲後急遽下滑,即便進行人工生殖,懷孕與活產率也會在34歲走下坡,若計畫生第二胎的夫妻,只剩不到3年黃金時間,關於家庭計劃的討論,已從原本討論生幾個的選擇題,剩下生不生得出來的是非題,因此,近20年來轉而求助人工生殖技術的女性年齡最高占比延後6歲,2019年來到38歲,已是卵實力走下坡階段,成功率相對較低。每胎最高雖可補助40萬元 醫:若試管失敗先揪原因根據國健署6月公布的最新人工生殖施行結果分析統計,平均小於35歲進行2.1次人工生殖會成功,35~37歲2.5次會成功,38~40歲增加為3.3次才會成功,41歲以上要超過5次以上才會成功,顯示越早進行人工生殖治療,成功率越高。張帆表示,雖然每胎最高可補助6次至40萬元,但對一般受薪家庭的負擔仍相當沉重,他建議若做試管失敗,應先找出原因,例如將成功的胚胎植入子宮,卻懷孕失敗,可能是子宮的問題;若胚胎前期發展順利,第三天活動力變弱,可能是精子品質問題,要治療的對象就是丈夫了。台灣生殖醫學會與中華民國生育醫學會為有生育需求的不孕症夫妻,攜手打造「好孕地圖」(https://infertilitymap.org/),彙整衛福部許可的93間人工生殖機構資訊,一指即可找到鄰近院所,期望幫助需求者「好孕成家,預約幸福」,一圓家庭夢。

台港生殖醫學首結盟 給寶寶健康起點

台港生殖醫學首結盟 給寶寶健康起點#人工生殖

(優活健康網新聞部/綜合報導)持續引領人工生殖醫學技術的孕醫生殖中心日前宣布,孕醫成為享譽國際之香港生殖醫學權威梁家康醫師首次在台的策略合作夥伴,共同攜手在專業技術與人才培育相互交流,期望為台港生殖醫學成就耕耘,多元嘉惠雙方患者;此外,孕醫領先業界與醫療科技公司合作研發全球第一款智慧型醫療管理系統,整合醫界三大平台包括APP病患服務、HIS門診資訊和EMR實驗室管理系統,讓醫病關係更融洽、醫療研究更有效率。根據國健署人工生殖成果報告發現,台灣人工生殖治療周數近5年(2014-2018)明顯成長75%,採用單一胚胎植入(SET)療程比例增加,而孕醫至今年9月止的SET比例更高達73%,落實SET是孕育健康優質寶寶之趨勢所向。台港首度結盟嘉惠人工生殖醫學 生殖權威梁家康首選孕醫1986年在香港養和醫院設立第一間體外受孕中心、並於當年12月成功誕生香港第一個試管嬰兒的香港生殖醫學權威梁家康醫師,首度攜手台灣貢獻人工生殖醫學技術,首選孕醫生殖中心做為在台策略合作夥伴,雙方未來將有更多的技術諮詢與研究、人員交流與訓練、案例分享、Lab實習、論壇講座等互動,為台港生殖醫學合作樹立新里程碑。梁家康醫師表示:「台港很早即踏入試管嬰兒研究,在亞洲生殖醫學領域享有極高專業聲譽,實戰經驗豐富;此外,相對世界其他國家,台灣擁有較完善的人工生殖法規,這也成為我積極拓展海外技術合作的主因之一;這是第一次與台灣的人工生殖中心合作,攜手孕醫很期待在技術上能相互磨練激出火花之外,亦將整合雙方資源加乘患者,提供一個更好的孕育療程體驗。」世界首款智慧型醫療管理系統 打造醫病溝通AI化除了國際知名生殖醫學權威加持之外,有鑑於數位時代來臨,人工智慧、大數據、雲端運算等新興科技將可能翻轉生殖醫學,孕醫更是引領業界與AI醫療研發公司沛智生醫科技合作,共同研發世界首款智慧型醫療管理系統,此系統第一次完整結合了醫界三個平台:APP病患服務系統、HIS門診資訊系統和EMR實驗室管理系統,為醫師、患者、護理師、醫院、門診、實驗室等角色與場所之間,提供更具科學、敏捷、精確的管理,深耕醫管AI化,讓醫病關係更透明安心。APP(Application)病患服務系統:包括掛號就診、查看療程、檢驗結果和胚胎庫存等管理HIS(Hospital Information System) 門診資訊系統:包括看診、用藥、排程、檢驗、條碼認證、醫療影像、護理資訊、醫務行政、庫存系統、電子病歷等管理EMR(Electronic Medical Record) 實驗室管理系統:包括胚胎實驗室與胚胎縮時培養箱的大數據申報、統計、分析、研究等管理。孕醫生殖中心院長黎惠波醫師表示:「行醫30多年,發現患者最詬病的問題就是候診時間長、資訊不透明和醫病關係緊張,因此,設計這套系統的初衷,就是希望醫病溝通更簡單清楚、醫病之間彼此信賴、醫療管理更迅速確實,因為人工生殖療程真的是一個和時間賽跑的旅程,對醫者來說,能以AI科技輔助建立高效率與準確度的臨床診療來幫助患者,就是值得投入去做!於是和廠商耗時逾一年且不斷反覆測試,以使用者的角度思考設計,終於研發出這套整合了門診掛號、診所醫務、電子病歷、實驗室管理等醫病資訊的智慧型醫療管理系統,這是全球的創舉。透過此系統,患者從首次掛號開始至成功懷孕的這段期間,都有完整的數據分析和影像紀錄可以隨時用手機APP讀取;同時在醫務管理方面,能夠減少人力負擔和人為疏失的風險,提高醫療品質,縮短看診流程;而在實驗室應用方面,可以用AI運算技術和數據分析做為胚胎養成的引擎,也就是用AI精選胚胎,增加胚胎養成率和懷孕率。」全台人工生殖治療成長7成5 單一胚胎植入成孕育趨勢根據衛生福利部國民健康署每年發行的「人工生殖施行結果分析報告」,近期最新5年數據結果顯示人工生殖愈趨熱門, 2018年人工生殖治療週期總數相較於2014年成長逾75%,從2014年22,684週期增加至2018年39,840週期,其中使用配偶精卵週期佔9成以上,而使用借卵方式治療的患者中有6成以上超過40歲,顯見愈來愈多的熟齡不孕患者比以往更積極就醫治療;此外,植入1個胚胎數的比例從2014年12.1%提升至2018年20.5%,說明了不以量而以質取勝的單一胚胎植入(SET) 為未來人工生殖趨勢,而孕醫生殖中心施行SET的比例於至今年9月止更是高達73%。黎惠波醫師指出,因為同時擔任生殖醫學科和婦產科醫師,臨床上看到不少因植入多個胚胎而導致寶寶早產、影響生長發育、增加家庭照護負擔、衍生社會問題等風險,因此孕醫極力鼓勵患者採用SET療程,胚胎擇優取一植入,以幫助患者孕育一個健康優質的新生命為孕醫最終目標。

人工生殖易有多胞胎 子癇前症、早產率大增

人工生殖易有多胞胎 子癇前症、早產率大增#人工生殖

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)近年來台灣晚婚率高,使得晚生、不孕、需透過人工生殖的人數也相對增加,根據統計指出,人工生殖出生子女數已由87年的2,317位嬰兒增加到101年的5,825位,成長近3倍。但國健署表示,雖然生殖科技能協助許多生育有困難之夫婦完成生兒育女的願望,但人工生殖造成的多胞胎現象,卻會讓母親與嬰兒風險大增,因此呼籲想生要趁早,以免錯過適合生育年齡,增加風險。努力一年無法懷孕 應盡速就醫檢查我國102年男女性平均初婚年齡為32.0歲、29.7歲;分析102年之生育情形,其中生母初胎年齡為30~34歲者高達40.4%,35~39歲為13.5%,遲育趨勢相當明顯,且人工生殖統計資料顯示,102年接受人工生殖治療者中,35歲以上者佔57.8%。據國健署人工生殖施行結果分析報告,101年的人工生殖治療週期數為16,041個週期,不孕因素為輸卵管因素13.4%、其它女性因素40.8%、男性因素20.0%、多種因素(男女雙方皆有一些問題)21.9%、不明原因3.9%。所以,國健署邱淑媞署長呼籲已婚夫妻,若發現在未避孕情況下,超過一年仍無法自然懷孕,最好及早就醫,瞭解原因,尤其是年過30的已婚夫妻,更是要把握生育時鐘。我國胚胎植入數偏高 恐卵巢過度反應症候群雖然我國人工生殖植入週期活產率,己超過先進國家水準,但胚胎植入數卻也相對的偏高,約有31.9%,因此,降低婦女發生卵巢過度反應症候群的併發症,在103年2月18日時修正人工生殖機構許可辦法,新增35歲以下一次植入2個以下胚胎達55%之規定,以減少一次胚胎植入數,避免多胞胎之發生。母親產後出血、胎兒早產 多胞胎風險多懷孕早期如有多胞胎,可能須進行減胎,其風險包括有3~7%流產機率、早產、出生胎兒體重較輕、早期破水、母體凝血功能不良、感染、敗血症、死亡等;而多胞胎生產的風險,則是產婦較可能發生貧血、高血壓、產後出血、敗血症、子癇前症、妊娠糖尿病等併發症的機率較單胎生產高。另外,多胞胎新生兒的早產、低體重及新生兒缺陷或死亡方面機率亦較單胞胎高。因此,邱淑媞署長提醒,在施行人工生殖時,應與醫師充分溝通,瞭解實施人工生殖的必要性、方式、成功率、風險及併發症等,並選擇較合適的胚胎植入數,降低多胞胎風險,對於提升婦幼健康。

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