#柚子

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）下周就是中秋節了，應景的柚子好吃又營養，有豐富維生素C，防止身體受自由基損害，也能抗衰老，同時具有膳食纖維，可促進腸胃蠕動。營養師設計三道柚子簡單料理「柚醬蔬果棒」「柚香起司烤魚」「甜柚水果醋」，讓民眾除了烤肉吃月餅，也可以享受柚子料理美食。柚醬蔬果棒食材小黃瓜1條、胡蘿蔔1條、西芹1條、茭白筍1條、鳳梨1/6顆、蘿蔓葉、醬汁（柚子汁、柚子果肉、特級酪梨油、洋蔥末、番茄末、鹽、糖、紅酒醋）。做法主體蔬菜都切成條狀，胡蘿蔔與茭白筍先燙熟備用，將柚子汁、鹽、糖先溶合，續加其餘醬汁料，淋上蔬菜條即可完成。柚香起司烤魚食材魚排1片、蒜末少許、紅蔥末少許、洋蔥絲少許、白胡椒少許、麵粉少許、米酒、醬汁（柚子汁、柚子果肉、檸檬汁、鹽、味霖、無鹽奶油、高湯）。做法先將魚排加入鹽、胡椒粉及米酒抓醃，拍上麵粉煎至上色備用，取適量奶油放入蒜、紅蔥、洋蔥炒香在加入高湯及魚排，魚排煮熟後取出上烤盤，再將鍋內剩餘湯汁加入柚子汁、柚子果肉、檸檬汁混勻淋上魚排，灑上起司絲烤至上色即可完成。甜柚水果醋食材柚子汁、柚子果肉、蘋果、紅火龍果、果醋、蜂蜜、冰塊。做法將水果切丁，果醋口味依個人喜好挑選及蜂蜜加入開水中，溶解後加入水果、冰塊即可享用。中醫大新竹附醫黎姵吟指出，柚子富有豐富維生素C，與蘋果相比高達18倍，具有抗氧化功能，有助於防止身體受自由基損害，也能抗衰老。柚子也有豐富的膳食纖維，衛生福利部建議每日攝取量為20~35公克的膳食纖維，柚子一顆含有約5g，相當2盤地瓜葉，可促進腸胃蠕動。中醫大新竹附醫營養師黃琳惠提醒，1.柚子的鉀離子含量高，有助於維持神經健康、心跳規律正常，並協助肌肉正常收縮，避免血壓升高、預防中風，但腎臟病患者不宜使用過量。2.柚子內含「呋喃香豆素」會影響藥物作用，容易使代謝藥物速度變慢，增加副作用產生的機率，應間隔2小時以上食用，因此，長期服用血壓藥、血脂藥、免疫抑制劑、抗心律不整藥物者應注意。3.衛福部「每日飲食指南」建議每日攝取水果為2到4份，熱量有120到240大卡，糖尿病患者一天2份就好不要超量。4.柚子有豐富的膳食纖維，但因柚子的纖維不易消化，經常腹瀉的人不宜多吃。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中秋月圓人團圓，烤肉月餅少不了，怎麼吃才能月圓圓，人團圓，身不圓？醫師提醒，應景的柚子中具有「呋喃香豆素」成分，會與部分的藥物產生交互作用；而烤肉時烤焦的食物會有梅納反應產物，食用易致癌，應丟棄不吃；100公克加上蛋黃的廣式月餅，熱量則逼近500大卡。服用心血管藥物吃柚子　留心交互作用中國醫藥大學新竹附設醫院家醫科主任胡松林表示，中秋節應景的柚子中具有類似葡萄柚所含的「呋喃香豆素」成分，可能會與部分的藥物產生交互作用，產生不良反應或影響療效。若民眾有服用降血脂藥如 Atorvastatin、Lovastatin、Simvastatin，降血壓藥如 Amlodipine、Felodioine、Nifedipine、Verapamil，安眠藥如 Diazepam、Midazolam、Triazolam、Buspirone，抗心律不整藥物如 Amiodarone、Quinidine，免疫抑制劑 Cyclosporine，抗癲癇藥如 Carbamazepine 等，應儘量避免食用柚子，或諮詢專業醫師。中國醫藥大學新竹附設醫院營養師黃琳惠提醒，烤肉時飲食順序要調整，先菜再肉後澱粉，能延緩飯後血糖上升、增加飽足感，避免澱粉攝取過多。而大量蔬菜可助腸胃道蠕動，可挑選水分含量較高的蔬菜如彩椒、筊白筍、絲瓜、香菇、玉米筍等；再來以生菜包肉取代吐司夾肉，可減少約70大卡的熱量攝取。此外，加工肉品如香腸、熱狗、培根等，為防止微生物生長或保色，製作時會添加亞硝酸鹽，長期食用可能提高致癌率，建議避免。至於飲品解油膩，避免含糖的碳酸飲料，選擇無加糖氣泡水、無糖茶飲或檸檬水，減少精製糖攝取。市售烤肉醬1匙15公克約含300毫克鈉，等於每刷一次熱量多吃進5大卡，可先醃再烤，或在烘烤後撒點海鹽、蔥蒜、七味粉取代醬料。最後食材以專用刀具砧板處理，烤好的食物與生食分開，不要共用器具夾生肉及熟肉，避免交叉污染造成腹瀉、食物中毒等情況。一顆蛋黃酥相當一碗白飯　可切塊分食一顆100公克左右棗泥口味不含蛋黃的廣式月餅熱量約420大卡，相當於1.5碗飯，若再加上蛋黃熱量則逼近500大卡，膽固醇含量相當可觀。鳳梨酥及蛋黃酥一顆平均重量50公克，熱量大約230大卡，相當於8分滿碗的白飯，約6顆至8顆方糖的含糖量。建議切成4至6等分，與朋友共同分享；並選擇高纖內餡如土鳳梨、核桃、地瓜等內餡，搭配無糖茶類、氣泡水等解甜膩，可以減少精緻糖攝取，避免血糖及體重攀升。

（優活健康網新聞部／綜合報導）柚子的「柚」與「佑」諧音，視為保佑的好采頭。中秋佳節是家人或三五好友聚在一起賞月的溫馨時光，柚子常成為必備水果。然而藥害救濟基金會提醒，柚子與葡萄柚同是芸香科植物，柚子含有與葡萄柚相似的「呋喃香豆素」成分，服藥時要留意可能會發生交互作用，為自己的健康把關。6大類藥物　併食葡萄柚、柚子恐產生不良反應目前針對葡萄柚汁與藥品交互作用的研究已獲得公認，其機轉包括抑制體內CYP3A4酵素；抑制存在於小腸、肝臟及腎小管的醣蛋白的活性；及抑制穿透細胞膜的載體的有機陰離子轉運多肽，而影響藥物的代謝，導致不良反應發生的風險增加或影響療效。受交互影響之藥品眾多且程度不一，藥害救濟基金會建議，若使用下列常見且影響較鉅藥品，應注意相關嚴重不良反應的風險：1）　降血脂藥／atorvastatin、lovastatin、simvastatin，可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反應風險。2）　降血壓藥／amlodipine、felodipine、nifedipine、verapamil，可能增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等不良反應的風險。3）　鎮靜安眠藥／diazepam、midazolam、triazolam、buspirone，可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應風險。4）　抗心律不整藥／amiodarone、quinidine，可能增加心律不整、肝毒性等不良反應的風險。5）　免疫抑制藥／cyclosporine，可能增加頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等不良反應風險。6）　抗癲癇藥／carbamazepine，可能增加藥物過敏的風險。若服藥後發生紅疹（搔癢或水泡）、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛（吞嚥困難）、口腔潰瘍、眼睛不適（紅腫或灼熱感）的藥物過敏早期症狀，應立即回診就醫。柚子具有與葡萄柚類似成份　抑制藥品代謝柚子種類繁多，但已有研究發現，柚子成分中，具有與葡萄柚類似的香豆素類及呋喃香豆素類的成分。已有文獻指出，柚子汁可以通過抑制體內的CYP3A4酵素對藥品的代謝或抑制P-gp醣蛋白的活性，增加免疫抑制劑cyclosporine與tacrolimus藥品的生體可利用率，可能增強療效及提高不良反應發生的風險。然而，亦有研究顯示，對於治療男性勃起功能障礙藥品sildenafil，柚子汁卻反而減少了40％ 的生體可利用率，而降低療效。因此，建議服用cyclosporine、tacrolimus與sildenafil治療的病人，於服藥期間儘量避免食用柚子，以免影響藥品的療效。服用有交互作用藥品　柚子不宜過量食用雖然柚子與藥品間相互影響的強弱程度，尚需更多研究來證實。但目前研究已知柚子和葡萄柚有類似成份，因此無法排除柚子因含有類似成分，而發生像葡萄柚藥食交互作用的風險。藥害救濟基金會提醒，民眾正在服用與葡萄柚有交互作用的藥品，且又要享用柚子時，建議美味淺嚐即可，不宜過量食用。尤其要注意潛在藥食交互作用的風險，一旦發生不良反應或療效改變，應該即時回診，同時告訴醫師併用的食物，確保自身的用藥安全。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）中秋佳節即將來臨，月餅、柚子是重要應景食品。美食當前，享受和家人相聚的快樂時光，又要兼顧飲食健康無負擔非常重要。如果能聽從醫師、營養師建議，並與家人共同討論謹慎選擇食材，一定可以度過健康又快樂的中秋佳節。糖尿病友食用月餅　盡量選餡料少的衛福部南投醫院黃淑敏營養師表示，中秋節烤肉的食材及應景的月餅多半是高油、高脂、高糖食物，慢性疾病患者飲食攝取上更要小心謹慎。尤其是富含糖質、油脂、鹽分等食物，均要適量攝取。以100公克廣式月餅為例，提供油量約1.5大匙，100公克的綠豆凸含糖量約55公克，相當於1碗白飯糖量。月餅的餡料大多含蓮蓉、滷肉、蛋黃、堅果、果乾等，屬高糖高油食品，多食可能造成血糖激增、血脂肪過高，若是糖尿病友，食用月餅時切小塊品嘗即可，盡量選用無太多餡料的月餅，或與家人朋友一同分享。糖尿病友　烤肉醬中避免加糖黃淑敏營養師表示，文旦柚3-4瓣相當於一份水果建議量，建議可和家人、朋友一同分食一顆柚子，避免攝入過多油脂及糖份。另外烤肉食材如培根、梅花肉、香腸、貢丸等皆為高脂食品，建議烤肉多以瘦肉或鮮魚為主，最重要的是要搭配蔬菜，以增加膳食纖維。民眾烤肉常用的烤肉醬屬於高鹽分醬料。如果食材先醃製燒烤過程又刷上醬汁，無形中會攝入過多鹽分，建議食材盡量少醃製。醬料可選擇稀釋市售烤肉醬或自製醬料，例如用檸檬汁加入少許醋、洋蔥當沾醬，吃天然原味加上清淡醬汁，吃得較無負擔。如果本身又有糖尿病者，建議不要在醬料裡加糖，避免血糖升高。選擇酒精濃度低的酒類　如啤酒、葡萄酒親朋好友相聚大啖烤肉之餘，難免會喝酒助興。黃淑敏營養師提醒，酒精攝取不宜過多。酒精屬於高熱量飲品，過量酒精也會加重肝腎負擔。1公克的酒精相當7大卡熱量，酒精濃度越高，熱量也越高。如果必須要小酌，請多選擇酒精濃度低的酒類，如啤酒、葡萄酒等。但建議以一瓶330cc鋁罐啤酒的量為原則。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）正值季節遞嬗過渡期，早晚天氣變化大，高低溫差轉換容易不知不覺感冒，忽冷忽熱的天氣也容易增加接觸病菌的機會。秋天較夏天顯得乾燥，加上室內若開啟空調，濕度也會相對較低，病菌生存環境遭到破壞就有可能進行傳播，加上濕度不夠喉嚨愈發乾癢，或許就會讓疾病有機可乘。3小知識保障用藥安全衛生福利部食品藥物管理署貼心提醒民眾，早晚應注意保暖，搭乘公共交通工具或在人潮聚集處，適時戴口罩、勤洗手，減少接觸病菌的機會，如果出現感冒症狀，以下幾個正確用藥知識報你知，用藥安全有保障:。1）　應遵循醫囑或藥品說明書使用／如果至醫療機構就醫，應依照藥袋標示上的使用方法，如果至藥局購買感冒藥，應依照藥品仿單(說明書)服用藥品，切勿自行過量服用藥品，以免發生不良反應。2）　服用感冒藥，出遊駕駛須注意／部分感冒藥可能有嗜睡之副作用，例如抗組織胺成分，因此連假期間倘需駕駛，建議先行諮詢醫師或藥師，或是請親朋好友代為駕駛。3）　病情未減輕或出現不適儘速就醫／民眾如果使用藥品後，感冒症狀未減輕，甚至出現發燒情形或出現其他不適症狀，建議立即就醫，由醫療人員判斷您的情況後採取適當處置。服藥前檢視有無與柚子相剋的藥物食藥署再次提醒民眾，使用藥品前應先充分閱讀藥品說明，瞭解其使用方式及可能的不良反應，以避免藥物不良反應的發生，近日盛產文旦，服藥前應謹慎檢視藥單有無與柚子相剋的藥物，對於使用的藥品有任何疑慮，請諮詢醫藥專業人員。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）難得過節，最近吃文旦的機會多，家中長輩若有服用相關藥品，可以幫忙檢視藥單或藥品說明書，避免因交互作用產生健康疑慮。一名婦人因為肌肉痠痛和紅褐色尿液而就醫，醫師原本猜測是降血脂用藥過量，詢問發現婦人用藥劑量沒有改變，而是最近每天食用一顆柚子，柚子與藥物交化作用下，使得血液中藥物濃度大幅增加，才會引起「強碰」的不良反應。柚子和葡萄柚都可能導致血中藥物濃度升高花蓮慈濟醫院藥學部劉采艷主任提醒，柚子和葡萄柚都含有呋喃香豆素(furanocoumarin)，這種成分會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度就會減慢，吃下去的藥品停留在體內的時間會延長，導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下的過量的藥一樣，就會發生「強碰」的問題，進而導致肝毒性和肌肉毒性副作用的出現。常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括史塔汀類降血脂藥（Atrovastatin、Rosuvastatin、simvastatin）碰到柚子可能產生肌肉酸痛，嚴重一點橫紋肌溶解症。服用降血壓藥患者，除了擔心有血壓過低的問題，甚至出現頭痛、臉潮紅的症狀。劉采艷藥師提醒民眾，像是抗心律不整藥 （amiodarone）及免疫抑制劑（cyclosporin）、患有足癬、香港腳且接受抗黴菌口服劑治療的病人，在服用這類藥物時，都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，食用前一定要仔細看藥袋說明。少量攝取柚子、注意檢視藥單柚子不是會吃一整年的水果，如果一天只是吃個一、兩片不致於影響太多，但是吃一整顆絕對不行。臨床上最擔心的就是病人為了吃柚子而擅自停藥，完全忽視自己健康上的風險。難得過節，不能吃應景的水果又顯得沒過節氣氛，不得已的替代方法就是「少量攝取」，劉采艷藥師提醒民眾，最近吃文旦的機會多，家中長輩若有服用相關藥品，可以幫忙注意藥單或請教藥師，中秋團圓享用美味之際，也需小心健康安全。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）中秋即將到來，應景的廣式月餅不但香氣十足、料豐味美，而且份量大到吃一個就有飽足感，高油高糖帶來的健康危害也不可少。養生風氣漸興，老少咸宜的健康月餅不僅能讓大家吃得開心，也能降低身體負擔！謹記3要點　吃月餅無負擔臺北市立聯合醫院陽明院區營養師陳芝諺特別製作健康月餅──柚香冰皮月餅，使用葛粉、豆沙餡、奶粉及新鮮柚子等食材取代一般常見的砂糖、奶油、豬油、酥油或沙拉油等，減少過量油脂攝取，一顆月餅的熱量至少比市售月餅少了150大卡；另外由於柚子汁維生素C含量高於檸檬3倍、蘋果7倍，混入調味不但口感更清爽，營養價值也提高。想要健康過中秋，陳芝諺營養師另有下列幾點提醒：1）　小份量／一天月餅攝取量建議控制在200至300大卡之間，約1顆蛋黃酥的量。2）　多蔬果／當季水果柚子含有豐富的維生素C，其中酸甜感可緩解食用月餅後的油膩感。3）　輕鬆吃／可自行製作月餅並使用天然食材如柚子、柿子、堅果、桂圓或枸杞等當內餡製作月餅。選擇表皮光滑、油囊細小的柚子針對柚子及市售月餅食品，臺北市衛生局也提供下列建議，應優先選擇新鮮、有驗證標章、追溯追蹤食材。柚子在選購時挑選表皮光滑，油囊細小，果實底部穩重為優良品，採收後需要一週時間才能使肉質變軟，吃起來更多汁美味。質地較鬆、有透油的蛋黃最好至於月餅內餡，鹹蛋黃部分可以選擇蛋黃顆粒完整，蛋黃的口感質地較鬆自然蛋香味道，稍有透油的蛋黃最好，餡料的部分，雖然每種餡料性質狀態不同，不過可以從顏色、質地、氣味判斷是否接近自然食材。除了上述注意事項外，慢性疾病患者也應諮詢營養師意見，按建議份量食用，才能過一個健康的中秋節。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）下週就是一年一度的中秋節，應景食物烤肉、月餅、柚子是餐桌上的必備組合，有人喜歡在飯後來顆解膩的柚子，享受清爽口感，但藥師提醒，柚子容易和藥物產生交互作用，服用前也可先諮詢醫師或藥師保障用藥安全。柚子、葡萄柚容易和藥物發生交互作用許多平時有在詳閱藥袋標語的病人會詢問藥師，藥袋上寫藥不能和葡萄柚（汁）一起服用的藥是否可以和柚子一起吃？」「柚子」和「葡萄柚（汁）」有何區別呢？洪薏淇藥師解釋，葡萄柚汁會和多種藥物產生交互作用，其原因是類黃酮成分會抑制P-glycoprotein (P-gp)和體內肝臟酵素，會使藥物的增加血中濃度。CYP3A4為我們體內非常重要的代謝酵素，主要存在於腸道和肝臟，用來氧化代謝體內物質，抑制CYP3A4會使藥物無法正常代謝，進而增加藥物的血中濃度，導致藥物副作用的發生機率大幅提高。X級、D級、C級藥物分級要當心柚子與葡萄柚汁同為芸香科(Rutaceae)柑桔屬(Citrus)的水果，柚子也含有類黃酮(flavonoid)的成分，基於成份雷同的關係，建議還是避免一起食用會比較安全。臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師洪薏淇指出，柚子在中秋節三大熱門食物當中，是富含膳食纖維與維生素C的水果，不過柚子很容易和藥物產生交互作用，有在使用藥品的民眾需多加留意。洪薏淇藥師表示，以較常見的藥物大致介紹藥品會與柚子產生的交互作用，降血脂藥品、抗血小板藥物、新型口服抗凝血藥物也和柚子有交互作用。其他藥品如：Plavix保栓通、威而鋼（壯陽藥物系列）、治療痛風的秋水仙素Colchicine、治療心律不整的Amiodarone、BPH用藥Silodosin、止痛貼片Fentanyl等，服用前也應先行諮詢醫師或藥師。