#發炎

 (優活健康網記者徐平／綜合報導)一位媽媽發現小孩經常在施打疫苗之後，施打的部位會腫起來，需要好幾天才會消失，就醫後被診斷為輕度血友病，血友病是一種先天疾病，因血液中缺乏某種凝血因子，主要發生於男性，目前醫療技術無法治癒，必須終生依靠藥物治療。前10大用藥花費　血友病排第3根據健保署統計資料統計，6歲以下小孩與65歲以上老人前10大用藥(依藥理作用分類)的總金額排行，小孩用藥前3名分別為：罕見疾病用藥（2.0億點）、免疫球蛋白製劑（1.7億點）、血友病用藥（1.4億點），詳附表2。老人用藥前3名分別為：降血脂用藥（31.6億點）、抗腫瘤用藥（24.5億點）、抗血栓用藥（24.1億點）。機率約為1/500~1/10000　影響生活作息血友病發生的機率約為1/500~1/10000，雖然發生的機率非常少，卻影響了病患的生活作息，凝血功能的減少，造成兒童容易在日常生活中，出現關節自發性出血的情形，因此，當被診斷為血友病之後，奔跑、打鬧等每一個孩童都愛做的事，都變得很危險。血友病患可分為3個階段，輕度血友病患者，只在外科手術、拔牙或嚴重外傷後出血不止，關節出血較少，中度血友病患者出血常由小傷口導致，重度血友病患者出血原因常在不明情況下發生。關節變形、發炎　可藉預防注射阻出血隨著年紀增長，關節病變帶來的疼痛與不便，嚴重困擾著每一個血友病成年人，以往因為昂貴的凝血因子使他們無法接受適當的治療，導致嚴重的關節變形與疼痛，現在可藉由預防注射來阻止出血，反覆發炎亦可以藉由口服或局部注射類固醇來改善。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）全身系統性發炎是導致多重器官衰竭與致死的關鍵因素，敗血症就是其中的典型，在台灣，每年大約有110,000個人罹患敗血症，隨著老年人口的增多，敗血症的病例數呈直線上升趨勢，嚴重敗血症的死亡率仍然高達30～40％，最後導致器官功能衰竭和死亡。依據衛福部公布的資料，敗血症是民國105年度第十三大死因，目前尚無有效的治療藥物，由於自身免疫系統受到細菌感染刺激，造成免疫細胞釋放過多發炎因子，進入血液之中，導致全身性的急性發炎反應和細胞受損，隨著病程的持續發展，就會演變成嚴重敗血症、敗血性休克，是重症加護病房病患最主要的死因之一。全球每3秒　會有人死於敗血症在全球每3秒會有人死於敗血症，敗血症有可能發生在任何年紀，老年人、免疫力受損的人發生機率較高，而敗血症所潛藏的危機不容忽視，敗血症的病人需要及早治療，而且必須到加護病房接受輸液及抗生素等支持性治療。美國重症醫學會將敗血症分為四個不同的程度，全身性發炎症候群（低體溫、呼吸過快、白血球濃度過低或過高），第二個程度為敗血症，有全身性發炎症候群診斷，並且有確定受到感染，第三個程度為嚴重敗血症（敗血症已造成器官的損傷且接收到的血液灌流不足），第四個程度敗血性休克（持續輸液治療，低血壓和低血液灌流的情形能未改善）。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）最新台灣類風濕性關節炎病友問卷調查指出，近7成病友的治療目標，是希望能正常的進行日常生活，但許多病友在感覺關節較不疼痛，便停止用藥，但體內發炎反應可能仍在持續中，超過6成的病友在治療的過程中未與醫師討論治療目標，顯示病友對疾病控制的觀念不足，近6成病友傾向在意醫護人員對自己的看法，36％病友因為對於疾病的認知不足，不敢向醫療人員提出問題，病友這種有口說不出的糾結心情，相當不利於身心的健康與疾病的管理。疼痛、腫脹　關節可能變形或失能類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis，簡稱RA）是一種自體免疫反應引起的慢性發炎疾病，好發於中年人，病友男女比例為1:3，此病主要會侵犯關節，造成疼痛、腫脹和僵硬，如未妥善治療，病友的關節很可能會破壞變形或僵直失能，導致行動不便降低生活品質，RA病友多數為女性，且發病時人生正處於持家工作的重要時期，常見病友因發病影響工作及婚姻，讓病友感到愧疚與自責，除了疾病帶來的身體疼痛和問題外，心理也常承受著莫大的壓力。很多RA 病友在他們感覺疾病狀態「還算不錯」時，臨床評估上病情仍處於活躍期，顯示病友可能因為疼痛減輕了就放鬆警戒，疏忽規律用藥治療的重要性，羅淑芬醫師表示，若體內發炎反應沒有有效的控制，使發炎反應持續，即便疼痛減緩仍可能造成關節變形，進而影響身體活動力，導致病友對疾病控制失去信心，形成治療的惡性循環。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導） 就讀高三的陳同學，在國一時右手腕關節腫痛，原以為是外力傷害造腕關節受傷，一開始去看了國術館、看了推拿師、也看了骨科，整整折騰一年沒有好轉，才到大醫院就醫，醫師診斷出他的關節問題不是因為外力受傷造成，而是幼年型特發性關節炎。 發病的這段時間幾乎一整年手都是包著繃帶，活潑好動愛打球的男同學，生活大受影響，沒辦法打球，連寫字都有困難，成績從一二名一直往下掉，國二時轉往免疫風濕科看診，才被診斷出是幼年型特發性關節炎，經適當治療後病況穩定，現在以新一代的生物製劑治療，每月追蹤，情況穩定。 長時間發炎恐會關節變形、長短腳豐原醫院免疫風濕科醫師胡宗慶表示，幼年型特發性關節炎是指發生於16歲以下，且關節發炎至少6個星期以上的一種慢性發炎性的疾病，最知名的病例就是已故勵志作家劉俠，主要病因是先天體質，加上後天環境影響，例如:感染或藥物引發免疫系統不正常反應，造成病人關節內滑液膜發炎，長時間下來會有關節變形、骨頭受損、肌肉發育不平均而造成肢體彎曲或長短腳等問題。 紅腫發炎6星期以上　小心是關節炎胡宗慶醫師指出幼年型特發性關節炎根據健保資料庫，在台灣的盛行率約10萬分之30，青少年活潑好動常發生運動傷害，陳同學因為幼年型特發性關節炎，腕關節比較脆弱，碰撞的時候受傷發炎，容易被當作外力忽略真正的病因。 16歲以下青少年兒童，如果關節持續紅腫發炎6個星期以上，或者剛睡醒時有關節「卡卡」，不要當作運動傷害看待，要進一步檢查確認，這種慢性關節炎及早治療，有助於緩解症狀，避免到了關節變形就回不去了。

（優活健康網編輯部／綜合整理）34歲的K先生是建築師，幾乎每天都對著電腦長時間繪圖，過去十幾年來，一直都有腰痛的毛病，四處找整形外科或整脊師治療。每次治療後，的確會暫時舒服很多，但這並非根本的解決之道。他來找我的時候，腰上穿著緊身褡（以質輕金屬製成的無袖覆身物，用以固定脊椎、骨盤，矯正脊柱彎曲或避免疼痛），在諮詢的過程中，還透露自己經常使用消炎鎮痛藥膏和貼布。我對著很愛講道理的K先生說，通常腰痛是因為腰部缺乏力量、交感神經過於緊張等原因造成的。貼上鎮痛藥膏或貼布，或是穿上緊身褡，也許會暫時讓症狀舒緩不少，但這麼做是無法根治的。我建議他，想改善腰部的血流狀況，必須刻意鍛鍊腰部的力量。具體來說，就是要修正上身向前傾的姿勢，同一個姿勢不要維持太久，適時做做伸展操，偶爾還要扭動腰部，如果可以的話，最好鍛鍊一下腹部肌肉。K先生聽了我的建議後，果然身體力行改善腰部的血液循環，讓腰部保持溫暖，漸漸不再需要倚賴消炎鎮痛藥膏和貼布，最後成功跟腰痛說再見。在上門求助的病患中，腰痛或膝蓋痠痛的人數僅次於頭痛，名列第二，而且有很多人習慣使用消炎鎮痛藥膏。依我的經驗，大多數人只要改變姿勢、減重、養成運動（步行）習慣，就能不再依賴藥物，完全脫離疼痛。當然，身體疼痛總是讓人難以忍受，而且疼痛會引起失眠、易怒、抑鬱，也會讓身體的免疫力下降，因此為了盡早消除疼痛，對症下藥非常重要；但若只會針對症狀下藥，卻忘了要根治，這也是不行的。 （本文摘自／90％的病自己會好／大是文化出版）

（優活特約記者許家瑋／採訪報導）大街小巷的鹹酥雞、雞排路邊攤位林立，可想見台灣人有多喜歡油炸物。這樣的飲食習慣，容易造成體內慢性發炎、濕疹、皮膚搔癢、氣喘與免疫機能失調等症狀產生，其中更可能提高罹患心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的機率，范月貌藥師指出，由於現今的生活習慣與飲食偏高脂、高油，使得體內Omega-3脂肪酸與Omega-6脂肪酸攝取比例失衡，而導致的體內「發炎症狀」。Omega-6脂肪酸多半來自油炸食物，當它在體內的含量過多時，將會導致發炎症狀，而Omega-3富含於海藻及深海魚蝦類油脂中，是能平衡過多Omega-6脂肪酸的攝取，抑制發炎症狀。藥師：魚油有助平衡Omega-6脂肪酸Omega-3常存在於大眾所知的「魚油」中，魚油包含EPA、DHA為多元不飽和脂肪酸，屬於人體必需脂肪酸，攝取足夠的Omega-3脂肪酸，能平衡過多Omega-6脂肪酸。攝取足夠的Omega-3可預防濕疹、皮膚搔癢、氣喘、免疫機能失調等症狀產生，更可降低罹患心血管疾病、糖尿病、癌症的機率，而且不但能保養心血管，對於心臟、氣喘、乾眼症、大腦發育、產後憂鬱症等，都有所助益。由於現代人求快速營養補給、注重養生保健，富含Omega-3的魚油保健食品，常為消費者補充的第一選項。魚油到底怎麼選、怎麼吃？但在魚油保健食品挑選上面，范月貌藥師建議，市面上部份市售的魚油，萃取自大型魚類可能使用有機溶劑萃取，恐有海洋毒物重金屬殘留疑慮，建議魚油來源選擇體型10公分以下小型魚，添加足量維生素E，因為維他命Ｅ有降低魚油氧化、維持成份穩定性。在廠牌選擇上，挑選有品牌、有信譽的廠商，製程以蒸餾萃取出精純優質的魚油，如有通過國際品質認證之微生物、重金屬檢驗、有機溶劑檢驗、塑化劑檢驗及成份定量檢驗合格，或認明「SNQ國家品質標章」認證的魚油，較無健康疑慮，而產品也應為避光容器包裝，購買開封後保存於陰涼處，並在有效日期內食用完畢，以確保產品品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）雞皮疙瘩本來是指受到驚嚇或寒冷時，皮膚呈現一粒一粒的像是被拔毛的雞皮，主因為豎毛肌收縮所致，但有一種病，沒有寒流也沒有驚嚇，卻老是浮現在皮膚上，困擾著多數患者；這叫作毛囊角化異常疾病，也稱為毛孔角化症。毛囊角化症或毛孔角化症發生的原因是因為，毛囊口附近發生角質細胞的異常角化，造成角質堆積阻塞毛孔，外觀看來黑黑的很像黑頭粉刺，但粉刺的黑是因為油脂氧化所造成，跟毛囊角化症的黑不同。毛囊角化症有時候還會因為發炎引起毛囊周圍紅斑，嚴重時甚至出現小膿皰，通常不痛不癢，但天氣變化或摩擦的時候容易敏感，反覆搔抓後毛囊周圍會產生色素增生。毛囊角化症 易好發於青少年身上毛囊（孔）角化症是個好發於青少年的疾病，有些人從兒童期就出現，有些人則是20－30歲以後才慢慢形成。最常長在手臂上，其次是腿部、上背及臀部，少數則見於臉頰，從上百到上千顆以上都有。有的毛囊角化症患者有遺傳傾向，少數患者會合併魚鱗癬、異位性乾皮症。還可能合併唐氏症、腎衰竭、失智症等。得了毛囊角化症，部分病人會逐漸改善，但可能伴隨進入中年，嚴重的人還會長年反覆發炎，治療起來也不容易。事實上，雖然毛孔角化症不是大病，但確實有很多患者非常在意美觀問題，甚有病患因此出現焦慮症狀。角化症程度依輕重 治療方式有所不同治療輕度的毛囊角化症建議先從加強保溼開始，譬如塗抹保濕乳液、尿囊素藥膏，如果沒效則考慮含果酸、乳酸或水楊酸的乳液。中度的患者可以加上水楊酸藥膏、Ａ酸藥膏、杜鵑花酸等，如果有明顯發炎，可以短期使用類固醇藥膏；至於重度患者，以上這些方法若都沒有效，建議考慮用雷射治療。而皮膚科劉權毅醫師提到，高濃度的水楊酸或甘醇酸換膚利用其溶解及代謝角質的效果，對治療毛孔角化症有幫助，但受限於這些酸類的高刺激性可能引起更廣泛的泛紅。至於困難型的毛孔角化症通常需要複方療法，建議使用銣雅鉻雷射、長脈衝銣雅鉻雷射、光負壓療法、二極體雷射、脈衝式染料雷射、亞歷山大雷射合併微創磨皮、綠光雷射合併脈衝式染料雷射等，可改善毛囊大小、皮膚質地，以及毛囊周圍紅斑或色素不均。但不管採用何種方法，治療過程通常是漫長的，必須很有耐心。也提醒民眾別誤信偏方，一定要尋求有經驗的專科醫師治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）日前一名女性因自行購買假牙黏著劑來黏植牙的義齒，導致牙齦發炎、腫脹，甚至支台齒上的陶瓷也出現崩裂的情形，就醫後發現罹植體周圍黏膜炎。柳營奇美醫院牙醫部葉松穎醫師表示，很多民眾常誤以為廣告上的假牙黏著劑，可以拿來黏固定和活動的假牙，其實並不然。葉松穎醫師指出，假牙黏著劑是一種用在活動假牙的輔助性物質，患者在使用之前，都應該先徵詢牙醫師的專業意見。●哪些活動假牙的患者適合用假牙黏著劑？1） 神經或肌肉協調性較差的患者，如帕金森氏症、重症肌無力、阿茲海默症等患者。2） 服用藥物或做過放射線治療而有口水分泌較差的患者。3） 做過顎骨手術或切除的患者。4） 特別容易緊張或是職業上需求，需要假牙黏著劑提供生理上或心理上支持的患者。5） 適應活動假牙不良的患者。●使用假牙黏著劑6要訣：1） 先用溫水清洗活動假牙，再用牙刷和清水清洗食物殘渣和假牙黏著劑。水槽中先裝水或是鋪上毛巾，防止假牙清洗時掉落而損壞。2） 去除口內假牙黏著劑時，可以用毛巾或紗布沾溫水稍微用力擦拭。3） 塗上活動假牙黏著劑前，先將活動假牙擦乾，接著塗上少量於假牙內側。如果唾液不足或缺乏的患者，建議在活動假牙帶入前用水潤濕。4） 確實將活動假牙放至定位，並用手穩定壓著10～15秒。5） 用紗布去除活動假牙邊緣溢出的黏著劑。6） 每天晚上睡覺前一定要把活動假牙拔下來清洗，讓牙床獲得休息。葉松穎醫師提醒，植牙並非萬能，植牙治療仍有併發症的可能，而要讓植牙用得久，除了應該建立起正確的口腔清潔方式及習慣，如使用牙刷、牙線與牙間刷，並且每半年至一年應回診檢查，遇到問題時更應盡快回診，千萬不要擅自使用活動假牙黏著劑，以免傷心、傷身又傷財。