#發炎

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）最新台灣類風濕性關節炎病友問卷調查指出，近7成病友的治療目標，是希望能正常的進行日常生活，但許多病友在感覺關節較不疼痛，便停止用藥，但體內發炎反應可能仍在持續中，超過6成的病友在治療的過程中未與醫師討論治療目標，顯示病友對疾病控制的觀念不足，近6成病友傾向在意醫護人員對自己的看法，36％病友因為對於疾病的認知不足，不敢向醫療人員提出問題，病友這種有口說不出的糾結心情，相當不利於身心的健康與疾病的管理。疼痛、腫脹　關節可能變形或失能類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis，簡稱RA）是一種自體免疫反應引起的慢性發炎疾病，好發於中年人，病友男女比例為1:3，此病主要會侵犯關節，造成疼痛、腫脹和僵硬，如未妥善治療，病友的關節很可能會破壞變形或僵直失能，導致行動不便降低生活品質，RA病友多數為女性，且發病時人生正處於持家工作的重要時期，常見病友因發病影響工作及婚姻，讓病友感到愧疚與自責，除了疾病帶來的身體疼痛和問題外，心理也常承受著莫大的壓力。很多RA 病友在他們感覺疾病狀態「還算不錯」時，臨床評估上病情仍處於活躍期，顯示病友可能因為疼痛減輕了就放鬆警戒，疏忽規律用藥治療的重要性，羅淑芬醫師表示，若體內發炎反應沒有有效的控制，使發炎反應持續，即便疼痛減緩仍可能造成關節變形，進而影響身體活動力，導致病友對疾病控制失去信心，形成治療的惡性循環。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導） 就讀高三的陳同學，在國一時右手腕關節腫痛，原以為是外力傷害造腕關節受傷，一開始去看了國術館、看了推拿師、也看了骨科，整整折騰一年沒有好轉，才到大醫院就醫，醫師診斷出他的關節問題不是因為外力受傷造成，而是幼年型特發性關節炎。 發病的這段時間幾乎一整年手都是包著繃帶，活潑好動愛打球的男同學，生活大受影響，沒辦法打球，連寫字都有困難，成績從一二名一直往下掉，國二時轉往免疫風濕科看診，才被診斷出是幼年型特發性關節炎，經適當治療後病況穩定，現在以新一代的生物製劑治療，每月追蹤，情況穩定。 長時間發炎恐會關節變形、長短腳豐原醫院免疫風濕科醫師胡宗慶表示，幼年型特發性關節炎是指發生於16歲以下，且關節發炎至少6個星期以上的一種慢性發炎性的疾病，最知名的病例就是已故勵志作家劉俠，主要病因是先天體質，加上後天環境影響，例如:感染或藥物引發免疫系統不正常反應，造成病人關節內滑液膜發炎，長時間下來會有關節變形、骨頭受損、肌肉發育不平均而造成肢體彎曲或長短腳等問題。 紅腫發炎6星期以上　小心是關節炎胡宗慶醫師指出幼年型特發性關節炎根據健保資料庫，在台灣的盛行率約10萬分之30，青少年活潑好動常發生運動傷害，陳同學因為幼年型特發性關節炎，腕關節比較脆弱，碰撞的時候受傷發炎，容易被當作外力忽略真正的病因。 16歲以下青少年兒童，如果關節持續紅腫發炎6個星期以上，或者剛睡醒時有關節「卡卡」，不要當作運動傷害看待，要進一步檢查確認，這種慢性關節炎及早治療，有助於緩解症狀，避免到了關節變形就回不去了。

（優活健康網編輯部／綜合整理）34歲的K先生是建築師，幾乎每天都對著電腦長時間繪圖，過去十幾年來，一直都有腰痛的毛病，四處找整形外科或整脊師治療。每次治療後，的確會暫時舒服很多，但這並非根本的解決之道。他來找我的時候，腰上穿著緊身褡（以質輕金屬製成的無袖覆身物，用以固定脊椎、骨盤，矯正脊柱彎曲或避免疼痛），在諮詢的過程中，還透露自己經常使用消炎鎮痛藥膏和貼布。我對著很愛講道理的K先生說，通常腰痛是因為腰部缺乏力量、交感神經過於緊張等原因造成的。貼上鎮痛藥膏或貼布，或是穿上緊身褡，也許會暫時讓症狀舒緩不少，但這麼做是無法根治的。我建議他，想改善腰部的血流狀況，必須刻意鍛鍊腰部的力量。具體來說，就是要修正上身向前傾的姿勢，同一個姿勢不要維持太久，適時做做伸展操，偶爾還要扭動腰部，如果可以的話，最好鍛鍊一下腹部肌肉。K先生聽了我的建議後，果然身體力行改善腰部的血液循環，讓腰部保持溫暖，漸漸不再需要倚賴消炎鎮痛藥膏和貼布，最後成功跟腰痛說再見。在上門求助的病患中，腰痛或膝蓋痠痛的人數僅次於頭痛，名列第二，而且有很多人習慣使用消炎鎮痛藥膏。依我的經驗，大多數人只要改變姿勢、減重、養成運動（步行）習慣，就能不再依賴藥物，完全脫離疼痛。當然，身體疼痛總是讓人難以忍受，而且疼痛會引起失眠、易怒、抑鬱，也會讓身體的免疫力下降，因此為了盡早消除疼痛，對症下藥非常重要；但若只會針對症狀下藥，卻忘了要根治，這也是不行的。 （本文摘自／90％的病自己會好／大是文化出版）

（優活特約記者許家瑋／採訪報導）大街小巷的鹹酥雞、雞排路邊攤位林立，可想見台灣人有多喜歡油炸物。這樣的飲食習慣，容易造成體內慢性發炎、濕疹、皮膚搔癢、氣喘與免疫機能失調等症狀產生，其中更可能提高罹患心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的機率，范月貌藥師指出，由於現今的生活習慣與飲食偏高脂、高油，使得體內Omega-3脂肪酸與Omega-6脂肪酸攝取比例失衡，而導致的體內「發炎症狀」。Omega-6脂肪酸多半來自油炸食物，當它在體內的含量過多時，將會導致發炎症狀，而Omega-3富含於海藻及深海魚蝦類油脂中，是能平衡過多Omega-6脂肪酸的攝取，抑制發炎症狀。藥師：魚油有助平衡Omega-6脂肪酸Omega-3常存在於大眾所知的「魚油」中，魚油包含EPA、DHA為多元不飽和脂肪酸，屬於人體必需脂肪酸，攝取足夠的Omega-3脂肪酸，能平衡過多Omega-6脂肪酸。攝取足夠的Omega-3可預防濕疹、皮膚搔癢、氣喘、免疫機能失調等症狀產生，更可降低罹患心血管疾病、糖尿病、癌症的機率，而且不但能保養心血管，對於心臟、氣喘、乾眼症、大腦發育、產後憂鬱症等，都有所助益。由於現代人求快速營養補給、注重養生保健，富含Omega-3的魚油保健食品，常為消費者補充的第一選項。魚油到底怎麼選、怎麼吃？但在魚油保健食品挑選上面，范月貌藥師建議，市面上部份市售的魚油，萃取自大型魚類可能使用有機溶劑萃取，恐有海洋毒物重金屬殘留疑慮，建議魚油來源選擇體型10公分以下小型魚，添加足量維生素E，因為維他命Ｅ有降低魚油氧化、維持成份穩定性。在廠牌選擇上，挑選有品牌、有信譽的廠商，製程以蒸餾萃取出精純優質的魚油，如有通過國際品質認證之微生物、重金屬檢驗、有機溶劑檢驗、塑化劑檢驗及成份定量檢驗合格，或認明「SNQ國家品質標章」認證的魚油，較無健康疑慮，而產品也應為避光容器包裝，購買開封後保存於陰涼處，並在有效日期內食用完畢，以確保產品品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）雞皮疙瘩本來是指受到驚嚇或寒冷時，皮膚呈現一粒一粒的像是被拔毛的雞皮，主因為豎毛肌收縮所致，但有一種病，沒有寒流也沒有驚嚇，卻老是浮現在皮膚上，困擾著多數患者；這叫作毛囊角化異常疾病，也稱為毛孔角化症。毛囊角化症或毛孔角化症發生的原因是因為，毛囊口附近發生角質細胞的異常角化，造成角質堆積阻塞毛孔，外觀看來黑黑的很像黑頭粉刺，但粉刺的黑是因為油脂氧化所造成，跟毛囊角化症的黑不同。毛囊角化症有時候還會因為發炎引起毛囊周圍紅斑，嚴重時甚至出現小膿皰，通常不痛不癢，但天氣變化或摩擦的時候容易敏感，反覆搔抓後毛囊周圍會產生色素增生。毛囊角化症 易好發於青少年身上毛囊（孔）角化症是個好發於青少年的疾病，有些人從兒童期就出現，有些人則是20－30歲以後才慢慢形成。最常長在手臂上，其次是腿部、上背及臀部，少數則見於臉頰，從上百到上千顆以上都有。有的毛囊角化症患者有遺傳傾向，少數患者會合併魚鱗癬、異位性乾皮症。還可能合併唐氏症、腎衰竭、失智症等。得了毛囊角化症，部分病人會逐漸改善，但可能伴隨進入中年，嚴重的人還會長年反覆發炎，治療起來也不容易。事實上，雖然毛孔角化症不是大病，但確實有很多患者非常在意美觀問題，甚有病患因此出現焦慮症狀。角化症程度依輕重 治療方式有所不同治療輕度的毛囊角化症建議先從加強保溼開始，譬如塗抹保濕乳液、尿囊素藥膏，如果沒效則考慮含果酸、乳酸或水楊酸的乳液。中度的患者可以加上水楊酸藥膏、Ａ酸藥膏、杜鵑花酸等，如果有明顯發炎，可以短期使用類固醇藥膏；至於重度患者，以上這些方法若都沒有效，建議考慮用雷射治療。而皮膚科劉權毅醫師提到，高濃度的水楊酸或甘醇酸換膚利用其溶解及代謝角質的效果，對治療毛孔角化症有幫助，但受限於這些酸類的高刺激性可能引起更廣泛的泛紅。至於困難型的毛孔角化症通常需要複方療法，建議使用銣雅鉻雷射、長脈衝銣雅鉻雷射、光負壓療法、二極體雷射、脈衝式染料雷射、亞歷山大雷射合併微創磨皮、綠光雷射合併脈衝式染料雷射等，可改善毛囊大小、皮膚質地，以及毛囊周圍紅斑或色素不均。但不管採用何種方法，治療過程通常是漫長的，必須很有耐心。也提醒民眾別誤信偏方，一定要尋求有經驗的專科醫師治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）日前一名女性因自行購買假牙黏著劑來黏植牙的義齒，導致牙齦發炎、腫脹，甚至支台齒上的陶瓷也出現崩裂的情形，就醫後發現罹植體周圍黏膜炎。柳營奇美醫院牙醫部葉松穎醫師表示，很多民眾常誤以為廣告上的假牙黏著劑，可以拿來黏固定和活動的假牙，其實並不然。葉松穎醫師指出，假牙黏著劑是一種用在活動假牙的輔助性物質，患者在使用之前，都應該先徵詢牙醫師的專業意見。●哪些活動假牙的患者適合用假牙黏著劑？1） 神經或肌肉協調性較差的患者，如帕金森氏症、重症肌無力、阿茲海默症等患者。2） 服用藥物或做過放射線治療而有口水分泌較差的患者。3） 做過顎骨手術或切除的患者。4） 特別容易緊張或是職業上需求，需要假牙黏著劑提供生理上或心理上支持的患者。5） 適應活動假牙不良的患者。●使用假牙黏著劑6要訣：1） 先用溫水清洗活動假牙，再用牙刷和清水清洗食物殘渣和假牙黏著劑。水槽中先裝水或是鋪上毛巾，防止假牙清洗時掉落而損壞。2） 去除口內假牙黏著劑時，可以用毛巾或紗布沾溫水稍微用力擦拭。3） 塗上活動假牙黏著劑前，先將活動假牙擦乾，接著塗上少量於假牙內側。如果唾液不足或缺乏的患者，建議在活動假牙帶入前用水潤濕。4） 確實將活動假牙放至定位，並用手穩定壓著10～15秒。5） 用紗布去除活動假牙邊緣溢出的黏著劑。6） 每天晚上睡覺前一定要把活動假牙拔下來清洗，讓牙床獲得休息。葉松穎醫師提醒，植牙並非萬能，植牙治療仍有併發症的可能，而要讓植牙用得久，除了應該建立起正確的口腔清潔方式及習慣，如使用牙刷、牙線與牙間刷，並且每半年至一年應回診檢查，遇到問題時更應盡快回診，千萬不要擅自使用活動假牙黏著劑，以免傷心、傷身又傷財。

（優活健康網編輯部／綜合整理）現在到了釋放週的「釋放」：是時候擺脫所有餵養你消極負面的食物。試著開始閱讀每一樣你吃或喝的包裝背面，並且質疑長串的成分。盡可能去找成分少於5 種的食品，所有文字你都認得且沒有嚇人的註記，而且要避免糖和糖的衍生物。糖暗藏潛伏在許多產品之中。例如，我真的很訝異我心愛的杏仁漿裡有那麼多糖，這不是「純漿」，而滿滿是糖。仔細檢查你的食物櫃，把所有的糖果、榖片、蛋糕粉都收集起來，即便是無麩質的食品，都可能滿滿是糖。把所有的垃圾食物都堆在桌上，然後一次一個地丟進垃圾桶裡，向它們一一道別。拋棄以下這些：1）人工奶精。2）人工甘味。3）貝果、小麥麵包、白麵粉（及以此製做的所有產品）。4）腰果、含鹽堅果、開心果、花生、巴西果仁（Brazil nut）。5）過量的咖啡（一天超過兩杯）。6）牛奶，以及牛奶製成的乳酪和優格。7）茄子。8）能量飲料。9）麩質為主的產品（小麥、燕麥、黑麥和小薏仁）。10）番茄醬。11）乳瑪琳。12）美乃滋。13）菇類，特別是香菇。14）柳橙、橘子。15）醃漬物。16）加工肉品（培根、火腿、豬肉、熱狗、香腸）。17）辣的食物、辣椒粉。18）烈酒，像是伏特加或威士忌。19）糖、糖果。20）含糖榖片、果麥（granola）、玉米片。21）番茄、番茄汁。（本文摘自／疼痛是你最好的心理醫生：好萊塢明星都風靡的正念自癒法／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）慢性發炎跟疾病有關，此一學說是在25年前才開始為人們所重視。當時兩位澳洲科學家，貝利．馬歇爾（Barry Marshall）與羅賓．華倫（Robin Warren）首度提出引發胃潰瘍的原因不是壓力或過辣的食物，而是細菌感染造成的發炎。這個發現讓他們兩人贏得了2005年的諾貝爾醫學獎，後來心臟病學也有了相關突破。早在1800年代中期，知名的德國病理學家魯道夫．菲爾紹（Rudolph Virchow）就已察覺，血管受損發炎很可能是心臟病的原因之一，但這項主張在他在世時未受重視，後來亦逐漸為人所遺忘。接著到了19世紀中期到20世紀之間，膽固醇理論興起，在那之後，如何降低膽固醇就成了醫界的狂熱執念，更為製藥公司與食品製造業創造了數十億美元的商機。但是醫學研究卻顯示，心臟病或中風患者中，有半數的膽固醇值其實是正常的。所以在1980年代，有些心臟科醫師開始重新審視菲爾紹的發炎理論。而最新突破則來自2000年開始的一系列重要研究，其中一項的研究對象是二萬八千名原本健康的停經後婦女。監控結果揭示了一項全新的心血管疾病風險因子：C反應蛋白（C-reactive protein, CRP），這是一種由肝臟生成的生化物質，會在體內有發炎現象時出現在血液中。C反應蛋白值最高的族群和最低族群相比，有心血管疾病的機率是五倍，中風或有心臟病的機率是四倍。據該研究小組表示，在那些不具傳統風險因子的婦女身上，C反應蛋白可以有效預測她們患上心血管疾病的風險，而且在含膽固醇在內的12項風險因子中，C反應蛋白值的準確度最佳。領導該研究的哈佛心臟學專家保羅．里德克（Paul Ridker）醫師表示：「就跟我們把類風濕性關節炎看成是發炎相關疾病一樣，現在我們也得把心臟病視為由發炎所引起的疾病。」據里德克醫師估計，大約有25％的美國人膽固醇值為正常或偏低，使他們誤以為自己高枕無憂，但其實他們根本不知道自己C反應蛋白值偏高。這意味著有數百萬的人不知道自己未來罹患心血管毛病的風險偏高。我們可以把動脈中的輕微發炎，視為一團默默延燒的安靜火焰，不斷侵蝕周遭組織，最終導致血管變得脆弱，動脈斑塊破裂，直接引發心臟病與中風。C反應蛋白與發炎的關係，也解釋了為什麼會有那麼多心臟病與中風患者的膽固醇值在正常範圍內。 （本文摘自／接地氣：大地是最好的醫生，修復體內抗氧化系統，對抗自由基／漫遊者文化出版）