#便秘

（優活健康網編輯部／綜合整理）以往提到「腸胃」，大多數人的印象只會停留在──與食物的消化吸收有關的事情上面，說到腸胃不好的影響，似乎只是跟營養素的吸收與便便的排泄有關，畢竟從主觀意識來說，腸胃的功能就是容納食物、消化食物、吸收與排泄，無論是吃飽喝足，還是飢腸轆轆，最明顯可以感覺到的部位就是「肚子」。身體毛病　幾乎都跟腸胃有很大的關係如果腸胃了問題，就是肚子不舒服，胃酸、胃痛、脹氣加便秘，所以對策就是飲食清淡、蔬果加稀飯，只要肚子不舒服的感覺沒了，應該就是沒事了。但是，如果腸胃的問題真的那麼簡單，現代人的身體毛病就不會這麼多，沒錯！我要說的就是現代人的身體毛病，無論大小，十之八九幾乎都跟腸胃是否健康有很大的關係。腸胃系統事實上除了是消化吸收食物營養的地方之外，同時還是身體十分重要的免疫系統和內分泌系統，說穿了，腸胃功能顧不好時，身體免疫力必然低弱，容易發生感染、感冒、腹瀉之類。腸道細胞功能衰退　自律神經會受到影響腸道細胞合成身體大部分的神經傳導物質，如血清素、多巴胺等，當這些功能衰退時，自律神經的平衡就會受到影響，導致失眠、緊張、抑鬱、厭食、腸躁、心悸等症狀纏身，所以說，照顧好腸胃，實質上受益的不僅僅只是腸胃被照顧好而已。面對民眾，營養師可以將膳食療養的專業技能盡情發揮，因為充斥著如同你我這般還不到吃藥過日子，身體的毛病卻也不少的現代社會，理想的營養策略，可是和我們未來的健康生活緊密相關。採用飲食調養身體這一點，比起主流治病醫學，營養保健醫學跟中國數千年來的醫學理念，反而更加不謀而合。功能醫學　應用各種臨床策略改善身體功能功能醫學（Functional Medicine）這個名詞，是1993年由「美國功能醫學之父」傑佛瑞．布蘭德醫師（Dr. Jeffrey S. Bland）匯集眾多醫學觀後命名提出，顧名思義就是強調如何應用各種臨床策略（包括檢驗、醫藥、生活及營養）來改善與提升身體功能的醫學。其中當然包括腸胃道系統，當中許多保健之道與陳醫師在書中提到的飲食策略，可說是不謀而合。尤其在功能醫學的醫學觀裡，腸胃道是身體健康的中心，也就是說，當全身的6大系統（代謝、免疫、營養、能量、內分泌與腸胃道）彷彿台北捷運網絡一般的聯結時，腸胃道就如同樞紐中心──台北車站，那般重要了。腸胃道是接觸毒素的首要門戶腸胃道系統是收納飲食營養的第一道關卡，換個角度來說，它同時也是接觸毒素廢物進出體內的首要門戶，健全的腸胃道能充分吸收營養排除廢物，相反的，腸胃道功能差了，身體需要的營養進不去體內，又沒有能力將廢物隔離排出，毒素通通進了身體，再沿著血管全身繞了一圈，如此生病的又豈會只有腸胃道本身，其他的五臟六腑自然就也好不到哪去。這一說，大家應該就知道，為何現今醫學界不斷重複「腸胃道健康」的重要性，也不難理解廣告中「腸道好，人不老」的道理了吧。！（本文摘自／顧好腸胃不生病：180道暖腸健胃抗加齡食療／博思智庫）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）「醫師，陰道也會放屁嗎？」女性正值生理期時，有時可能會有下體搔癢、不自覺的排氣症狀，可能輕微到不會有感覺，也可能只要一變換姿勢就會發出像放屁一樣大的聲響，實在讓人難以啟齒又尷尬！為什麼有時候會感到陰部有氣體排出呢？ 5種情形　可能導致陰部排氣現象恩主公醫院中醫部內科主治醫師廖唯宇表示，婦女有時會出現陰部排氣的症狀，主要是因為腹部壓力比較大，運動時的伸展拉筋、長期有宿便甚至有便秘情形者，都有可能增加腹壓，引起這種情況，以下5種情形也有可能導致陰部排氣現象發生：1） 　性行為時／陰道無法完全包覆陰莖時，氣體「有隙可乘」，就會發出惱人又尷尬的排氣聲。2） 　感染／陰道裡面有很多菌，我們可以想像當菌種產生不平衡時，腸胃的細菌感染嚴重恐造成腹瀉排氣，對於陰道來說也有可能會發生。3） 　更年期後／更年期後，因為荷爾蒙減少，造成陰道內膜肌肉不緊實，氣體自由進出造成的。4） 　生產過後／生產過後陰道口擴張，骨盆腔陰道附近的肌肉鬆弛造成內部蓬鬆無力，或者因為生產過後，婦女的腸子跟陰道造成瘻管，也容易也有可能造成氣體堆積在骨盆內。5） 　免疫力低下／免疫力較低下，陰部較容易感染，可能會產生氣體甚至白帶。有排泄物的味道、伴隨分泌物　盡早就醫童綜合醫院婦產科醫師張永玲說明，一般未生產過的女性，約有11％會因放射線治療、發炎性腸疾病等原因出現陰道排氣的症狀，生理期過後陰道ph值會提高，此時被感染的機率比較高，這時要特別注意清潔與保養，適當的清潔不會讓殘存的細菌繁殖，更可以保障陰部的健康。凱格爾運動、太極拳、八段錦　有效改善廖唯宇醫師表示，女性下體排氣現象，可以利用物理性的體操來改善，凱格爾運動、太極拳及八段錦可以訓練陰部肌肉的緊實，另外，簡單的穴位按摩也可以幫助活絡下體血液循環，腎俞、大腸俞等穴位，因其位於骨盆腔後方，可以有效活化子宮、卵巢，三陰交、合谷穴則可以幫助腸胃系統循環，基本上來說，利用穴位按摩，可以讓女性從頭到腳暖起來，慢慢的達到預防性的改善。

（優活健康網編輯部／綜合整理）許多人不把便祕當一回事，不過便祕與健康息息相關。腸道裡存在著與免疫有關的七成細胞，並分泌了所有荷爾蒙，其中包含了消化道荷爾蒙，還有被稱為快樂荷爾蒙的血清素，故腸道也被稱為第二個腦，它是身體的司令塔。便秘會導致腸道環境惡化傳染病、過敏、腦部機能及老化、代謝症候群，另外還有糖尿病、癌症等等，要說腸道環境與這些疾病都有關係，其實一點也不誇張。近年來已得知，腸道內的細菌型態有肥胖型與纖瘦型。最近也開始認為，肥胖的原因或許不只是吃得多、動得少，腸道內的細菌型態失衡等因素似乎也有所影響。便祕的狀態下，腐敗的食物囤積在腸道內，故使腸道內的壞菌增生，成為腸道環境惡化的最大原因。為使身體的代謝順利進行、塑造容易瘦下來的身體環境，消除便祕問題具重大意義。攝取咖啡較多者　便祕的情形較少有幾項以女性為對象的研究指出咖啡與便祕的關係。據研究報告所示，經常攝取咖啡的人，比較沒有便祕問題。在美國，以36歲至61歲的女性為對象、總人數超過6萬人的大規模研究報告指出，一天喝一至5杯咖啡的人，和完全不喝的人比起來，便祕的情形要來得少。但是在這項研究中，一天喝6杯以上咖啡的話，便祕的人又增多了，故可謂適度飲用能預防便祕，過度飲用則將造成便祕。而日本也進行了相同的調查。以全日本18至20歲的女性、總計1005人為對象所做的調查，提出了攝取咖啡較多者，便祕的情形較少的報告。咖啡成分可使心情放鬆　與預防便祕有關為什麼咖啡具有預防便祕的效果呢？可以說因為咖啡具有刺激腸道與副交感神經的作用，而這是促使腸道功能活化的原因之一。除了咖啡因之外，其他的成分也被認為有活化副交感神經的功用。此外，咖啡香氣中所含的成分可使心情放鬆，或許也與預防便祕有關。（本文摘自／1天喝3杯咖啡會健康：如何喝？怎麼喝？／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人生活繁忙，壓力大，常常忽略飲食，加上飲食不規律造成的生活緊張、腸胃狀況，胃食道逆流漸漸成為文明病，其實這樣的疾病出現，是一種警訊，告訴民眾務必要注意自身的飲食習慣，避免病情嚴重，造成其他無可挽回的問題。避免過度刺激的食物　減少刺激粘膜胃食道逆流常與下食道括約肌的壓力改變相關，下食道括約肌位於食道下方，正常情況下可以防止胃酸逆流，胃食道逆流患者常因下食道括約肌壓力降低，增加胃酸逆流的風險，因此，飲食上應避免一些容易降低下食道括約肌壓力的食物種類，在有胃食道逆流的狀況下，也要避免過度刺激的食物，減少刺激粘膜。預防胃食道逆流飲食原則1）　維持適當合理的體重 ／肥胖會增加腹壓、導致胃部排空緩慢，容易加重症狀，建議每個人都應該計算自己的身體質量指數（Body MassIndex；BMI）=體重（公斤）／身高平方（公尺），理想 BMI 數值為18.5～24。2）　三餐定時不過飽、少吃宵夜 ／一次吃太多食物胃部壓力會增加，另外，研究發現，長時間未進食，會造成下食道括約肌鬆弛，因此定時定量很重要，吃的時候也不能過飽，僅量維持每餐7～8分飽。3）　適量的蛋白質食物攝取 ／胃酸主要消化蛋白質，蛋白質食物過多，易刺激胃酸分泌，建議維持適當蛋白質攝取（4～5份的豆、魚、肉、蛋類），雖然研究指出富含蛋白質食物可增加下食道括約肌壓力，但過多蛋白質，刺激胃酸分泌易造成胃食道逆流患者不適。4）　避免高油食物攝取 ／高油食物會減低下食道括約肌壓力，拉長胃排空時間，也就是增加食物停留在胃部的時間，甜食或是蛋糕大多為高油、高糖食物，應該避免，再者簡單醣類也就是高甜味的食物直接刺激胃酸分泌，精緻糖類食物須看個人接受程度選擇，若吃甜食易感到脹氣或胃酸者，則應少吃。5）　減少茶鹼攝取 ／研究指出茶鹼會減少下食道括約肌壓力，且刺激胃酸分泌，可可粉、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等富含咖啡因的食物，都有較高的茶鹼含量，若有為食道逆流者，須酌量攝取。6） 　減少刺激性食物攝取 ／嚴重胃食道逆流患者，可能會有黏膜組織發炎，應避免辣椒、咖哩、胡椒等辛辣的食物及調味料，有些酸味較重的水果，如檸檬、柳橙汁等，尤其要避免酒精性飲料及碳酸汽水飲料等。7） 　戒除菸、酒 ／吸菸會減少下食道括約肌的壓力，增加胃酸逆流的風險，有胃食道逆流者也會加重症狀，酒精在身體中會優先代謝，反而減少胃的排空，增加食物停留在胃的時間，加上酒精直接刺激胃酸分泌，戒除菸、酒則是較理想的方式。8）　維持適當的排便習慣 ／便秘者因如廁習慣，易瞬間增加腹壓，也會加重胃食道逆流，每天適當飲水1500～2000cc以上，可減少便秘的機會。9）　每日3蔬2果 ／每天3份蔬菜、2份水果，一份蔬菜為100g重，煮熟約半碗的量，一天加起來，理想為1.5碗，水果平平的2碗，視為2份，或是以棒球大小計算，每天2顆，不建議空腹攝取水果，因水果的簡單糖類會直接刺激胃酸分泌。10）　維持適當的運動 ／運動能有效增加腸道蠕動，幫助排便，消除壓力及疲勞，但過度運動可能降低食道收縮的能力，因此適當合理的活動即可。11）　勿穿過緊的衣服 ／有些女性因為愛美，常穿著緊身衣物，緊身衣會增加腹部壓力，造成胃酸難往下排空，也會相對增加胃食道逆流的機會。（本文摘自／貳拾醫典：家庭健康營養照護全書／二魚文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）曾有大規模浴廁設備廠商以小孩爲對象提問:「會在學校上大號嗎?」結果發現有53％的小孩會強忍排便，推測在學校排便可能會被潮笑，或是感覺不好意思，因而盡可能避免，這種傾向並非最近才開始，很久以前就已出現，這種情形不僅對健康不好，由免疫的觀點來看也有問題。腸子變遲鈍　不久會形成便秘排便是生理現象，一感覺到便意時，立刻上廁所排泄，可說是身體的自然行爲，如果強忍住，可能會破壞免疫力，大家是否曾有過感到便意時，強忍著不上廁所，不知不覺便意又消失的經驗?若反覆如此，腸子的功能會變得遲鈍，不久之後就會形成便秘，本來排便就應該是每天的固定工作。根據日本內科學會的定義，便秘是指3天以上沒有排便的狀態，或是即使每天排便，卻有殘便感的狀態，主要的症狀包括:腹痛、噁心、直腸殘便感、腹部膨脹感、下腹部痛、食欲不振等，雖然大部分會在短期內消失，但如果嚴重的話，也可能出現無法排泄或中毒。便秘會使腸內環境明顯惡化那麼，爲何便秘對免疫有不良影響?原因是便秘會使腸內環境明顯惡化，人類的腸子裡有100種以上，合計大約100兆個腸內細菌，其中有乳酸菌爲代表的好菌，也有會發出惡臭或製造致癌性毒素的產氣莢膜梭菌(Clostridium perfringens)等壞菌，這些細菌在健康的人腸內會保持均衡，而且「好菌占有優勢」一旦均衡被便秘等原因破壞時，就會轉變成「壞菌占有優勢」的生理狀況。除了強忍不上廁所之外，不吃蔬菜、大量攝取肉類的飲食生活，也是使腸內環境形成壞菌占優勢的原因，免疫細胞大約有7成生存在腸子內，對司令官細胞而言，最舒適的腸内環境就是好菌占優勢的狀態，相反的，當壞菌占優勢，司令官細胞的功能就會下降，使得免疫力減弱。強忍尿意恐引發膀胱炎不限於排便，勉強克制生理現象對身體也不好，強忍尿意有引發膀胱炎之虞，甚至連屁也不應該憋住，打哈欠常被認爲不禮貌或不認，但是最好也不要忍耐，打哈欠的機制雖然尙未完全理解，但一般的說法是「腦部氧氣不足時，爲了將氧氣送入腦子」而產生的現象。如果的如此，那麼，打哈欠應該對身體有益才對，爲什麼要勉強忍住呢?因此，我認爲對打哈欠的人不要報以白眼，而應持正面的態度來看待，不論便意、尿意或是哈欠，這些身體的自然現象最好不要強忍，宜採取自然的方式爲佳。（本文摘自／不要輕蔑免疫力-世界級免疫醫學權威教你打造「不易生病」的抗癌體質／悅知文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）黃老太太1年前間歇發生下腹部疼痛，始終查不出真正病因，醫師診斷是老人家排便不順，開軟便劑服用，症狀稍有改善，今年4月中旬，黃老太太卻已經吃不下飯，腹部腫脹、想吐，睡也睡不好，就醫透過電腦斷層檢查發現，大腸腫瘤造成嚴重阻塞，竟是罕見的大腸癌腫瘤造成腸套疊，演變成急性腸阻塞，差點引發急性腹膜炎。小腸擠壓大腸　造成腸套疊經過斷層掃描檢查發現，患者大腸有1顆腫瘤，小腸持續蠕動擠壓大腸造成腸套疊，導致無法排便，肚子腫脹，立刻安排手術，切除塞住的大腸跟腫瘤，而病理化驗結果已經是大腸癌第3期，黃老太太術後調整飲食，配合口服化療藥物，恢復狀況良好，目前飲食清淡許多，也能睡得很好。飲食、作息不正常　易便秘黃老太太的女兒表示，媽媽很愛聽電台藥品廣告，10幾年來一有腰痠背痛，就會訂購很多藥品，懷疑可能是長期吃藥而影響健康，家中長輩若有類似狀況，千萬不可輕忽，年紀大、飲食和生活作息不正常，或是吃較多刺激食物的人，比較容易慢性便秘，老人家發生慢性便秘就要高度懷疑是惡性腫瘤造成，拖延下去就會有生命危險。絞痛、消化不良　快就醫臺中慈濟醫院大腸直腸外科醫師方佳偉指出，老年人罹患大腸癌有越來越多的趨勢，建議每天運動，加上「天天5蔬果」，多吃蔬菜水果，少吃肉類，避免吃煙燻或燒烤食物，定期每2年檢查糞便潛血能早期發現大腸癌，只要排便不順、排便習慣異常、腹脹常絞痛，或消化不良，持續2周以上沒改善，就要趕快到醫院詳細檢查。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人工作繁忙，往往導致三餐不定時，很容易使得腸胃出問題，不是胃酸過多，就是經常脹氣和便秘，而這些症狀都有可能是胃下垂導致，中醫師並指出，胃下垂還有好發族群，尤其是體型太瘦或是久病之後的老人，極易出現胃下垂。 身材太瘦+久病老人是好發族群中醫師余雅雯表示，有很多女生三餐不定食，營養不良，身材太瘦，就容易有胃下垂，主要原因是過於瘦弱，胃腸周邊肌肉和韌帶會鬆弛，還有老人家年齡大了，以及久病之後，因為肌肉退化，沒有能量，也容易因此而出現胃下垂。 補中益氣湯+香砂六君子湯可改善也就是說，會出現胃下垂和身體虛弱有很大的關係，所以，余雅雯醫師指出，由於胃下垂會出現消化不良、脹氣與便秘等症狀，身體也會氣虛，因此在中藥治療方面，可以用補中益氣湯，以及香砂六君子湯來改善。 三餐要定時定量　清淡不油膩余雅雯醫師進一步指出，有胃下垂的病況，就應該要注意飲食，每天三餐要定時定量吃，尤其是早餐，應該在早上7點至9點時就食用，不要太晚吃，而且不要食用過量，以及要攝取清淡、不要太油的飲食，並要避免吃會消化不良的食物如甜食、咖啡、酒與糯米製品等。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）年後轉職潮後遺症大爆發，精神科門診近來因「職場適應障礙」患者激增2倍！一名46歲已婚男性，原在知名的大型科技公司擔任研發工作，將近10年的高壓工作出現嚴重職業倦怠，決定年後轉職到新開的小型公司擔任專案主管，但龐大的業績壓力卻讓他快喘不過氣，加上父親及太太對於他突然離職換工作感到相當不諒解；承受工作及家人多重壓力下，讓他一個月來除了夜夜失眠、心情低落外，腹瀉、便秘的情形反覆發生，最後尋求精神科醫師協助。心悸無力　常合併焦慮、憂鬱等情緒問題精神科劉誠崇醫師表示，職場適應障礙通常指上班族離開原本熟悉的工作環境開始新職，因工作的性質及環境出現明顯變動，面對新工作1～3個月期間，因承受內外壓力而出現短期、輕度的適應問題。根據臨床統計，約有1成患者會出現心悸、肌肉無力、腸胃不適及失眠等生理症狀，他們會先到醫院檢查卻查不出原因而感到困擾。另外超過5成患者會合併焦慮、煩躁、心情低落、甚至憂鬱或出現攻擊行為等情緒失調問題，影響原本正常生活及職業功能。學習放鬆技巧：瑜珈、冥想開夜診所精神科楊聰財醫師指出，職場適應障礙是一種會導致社會功能受損的精神障礙，針對職場適應障礙患者，臨床上會開立藥物來治療，另外也會鼓勵患者學習放鬆技巧，例如瑜伽、深呼吸、冥想、打太極拳等舒緩運動，雙重的搭配治療，對患者會有更佳的治療效果。劉誠崇醫師提醒，轉職場若無法適應新工作環境，首先要能察覺就業環境改變所帶來的實際衝擊，確定壓力源為何，瞭解自身的情緒變化，對新工作維持正面的態度，恢復對自己的信心。另外家人及朋友的支持，對新近轉職人員亦有相當大的幫助。若察覺新工作所帶來的生活變動或壓力已超過負荷，出現持續性的焦慮、煩躁、心情低落、身體不適、失眠等問題，雖然已嘗試自我調適，但仍舊無法恢復，便需要考慮求助精神科醫師。