#肌瘤

真尷尬!性交疼痛伴隨異味原來是子宮長了「它」

真尷尬!性交疼痛伴隨異味原來是子宮長了「它」#肌瘤

(優活健康網新聞部 / 綜合報導)42歲婦女與丈夫從事性行為時常有不適與疼痛感,平時伴隨有頻尿且偶爾下體會散發出難聞異味,因而與丈夫發生摩擦、導致婚姻不順遂,於西醫婦產科內診時,檢查陰道中竟有一顆兩公分肌瘤從子宮頸跑出來,婦產科醫師建議開刀切除。她害怕開刀轉往中醫診所就診,經過下腹部針上艾灸與電針相互搭配,並服用中藥調理改變子宮環境,平均每星期回診一至兩次,治療期間頻尿以及下體散發異味的症狀漸漸減少,經由中醫針灸酌加中藥調理約2個月後,性交疼痛的狀況與生活品質明顯改善。 肌瘤症狀攸關生長位置  大小並非手術決策點周宗翰中醫師說子宮肌瘤在女性非常常見,症狀通常與肌瘤所長的位置有關係。長在子宮內層,靠近子宮腔的肌瘤特別容易有出血症狀;長在子宮外側的肌瘤,症狀較少或是根本沒有任何感覺,極少數女性肌瘤會從子宮頸跑出來塞在陰道,甚至跑到陰道外面,這樣的狀況就有可能造成所謂的性交疼痛。據統計,40至50歲女性罹患良性子宮肌瘤比率最高,可達50%至77%之多,在臨床上子宮肌瘤絕不是以它的大小來決定是否需要開刀,而是以症狀決定,手術可以將其當作最後手段,其實還有許多替代性的療法性的療法可有效的減輕患者病症。 子宮環境未改善  手術切除後仍易復發周宗翰醫師表示,良性肌瘤在一般人的認知中,認為是常吃冰冷的食物造成,但是中醫講求辯證論治,在每一種病症的基礎下都要先區分寒熱,觀察此患者下體常常散發難聞氣味加上喜食烤辣炸等溫燥食物,其肌瘤是屬於子宮濕熱導致的子宮肌瘤。周宗翰醫師說中醫的強項在於改變身體的環境,子宮的環境如果讓肌瘤容易生長,不管開幾次刀都一樣會復發,臨床上復發的時間快則半年,慢則兩年,子宮就像土壤一樣,不要讓肌瘤繼續復發,應該是要改變土壤環境讓肌瘤不適合在這個環境下長大,進一步讓肌瘤慢慢自己萎縮,而不是琢磨專注在拿掉肌瘤上面,中醫針灸與中藥調理,可以改善身體的氣血循環,通調身體的水分代謝,進而使因肌瘤壓迫膀胱導致的頻尿或是其他症狀獲得減輕。 性交疼痛原因多  找對病因中醫改善周宗翰中醫師也表示性行為應該是愉悅的,不應該會疼痛,造成性交疼痛的原因很多,要一一排除與鑑別診斷,包含停經婦女因女性荷爾蒙減少而導致陰道萎縮、前戲過短導致陰道缺少潤滑液、因緊張焦慮所產生的陰道痙攣、陰道黴菌、細菌感染發炎、骨盆腔發炎、卵巢囊腫、子宮內膜異位症或是皰疹或菜花等性病也會導致。其實只要找對病因,多數性交疼痛都可藉由中醫方式治療。常有女性的私處較脆弱,在治療期間若是擔心性行為發生時會有疼痛的現象,可將潤滑液塗在陰道內或外陰部,幫助潤滑降低因摩擦所引發的不適,或是採取「女上男下」的姿勢,由女方控制深淺與力道也有助改善疼痛。 私密處有異味  勿自行用清潔劑灌洗周宗翰醫師表示此患者治療前,私密處常有腥臭味的狀況,同樣的也是陰道的環境出了問題,陰道常常反覆的細菌感染,問題出在陰道的酸鹼值與患者自身的免疫系統也有關係,陰道在正常情形下是弱酸性(PH=4.5之下),當女性自行以熱水或以肥皂、清潔液清洗私密處時,雖能因短暫刺激減低搔癢感,由於水或是清潔劑沖洗時反而會改變陰道PH值,反而造成不好的細菌或黴菌更加滋長,讓陰道感染情形更加嚴重。除了中藥調理外,民眾也可以自行使用水稀釋天然檸檬汁,比例檸檬汁與水約為1:4來坐浴改變陰道的環境,原則上以沒有刺激感為主,也可多做骨盆運動,下腹部的運動可以有效改善子宮的血液循環,對於肌瘤的治療也有幫助。 周宗翰醫師說,改善子宮與陰道的疾病,中醫最主要還是以改變的環境,還有增強自身的免疫機能,使陰道的防禦功能增加為主,飲食方面也可以喝點低糖或是減糖的優酪乳、天然的蔓越莓預防感染,還有避開一些較涼性的食物如瓜類(西瓜、哈密瓜等)、白菜、白蘿蔔等,涼性食物會阻礙子宮的血液循環,導致氣血循環不暢而產生子宮肌瘤或是子宮內膜異位等病變。如果一旦白帶色變成黃綠色、或是有搔癢等感染症狀,則應連帶避食辛辣烤炸等刺激性食物,並尋求醫師協助。 (文章授權提供 / 健康醫療網)

無任何不適 食道竟長8公分大肌瘤

無任何不適 食道竟長8公分大肌瘤#肌瘤

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)37歲的許先生,曾在7年前發現上胸有食道長出的平滑肌瘤,由於腫瘤非惡性,且無不適,許先生未就醫處理。今年健康檢查時發現腫瘤增大至近8公分,壓迫食道與氣管,血壓日益增高。腫瘤剛好位於死角,從鎖骨上方作單孔切口切除腫瘤,許先生恢復良好,術後2天就出院。食道平滑肌瘤 好發青壯年、男性台北慈濟醫院胸腔外科主治醫師謝旻孝表示,食道平滑肌瘤是食道最常見的良性腫瘤,多透過吞嚥困難或胸骨疼痛表現,但也有患者無任何不適。發生率約1‰至4‰,好發於20到60歲的青壯年族群,男性發生率為女性的2至3倍。食道從內而外分別有黏膜層、黏膜下層與肌肉層,平滑肌瘤通常自黏膜下層與肌肉層中長出。若腫瘤往內長,可在胃鏡檢查中發現,透過胃鏡剝離,若腫瘤往外長,僅能透過電腦斷層掃描發現,以手術切除。腫瘤雖是良性 仍可能壓迫周圍器官食道平滑肌瘤可藉由胸腔鏡手術切除,但要視腫瘤生長位置決定手術切口,位於頸部可經頸部作切口摘除,位於上胸段可由胸腔右側作切口摘除,位於中下胸段則視所在位置決定左側切口或右側切口。若腫瘤位於死角,只能傳統開胸、鋸開胸骨切除,台灣過去還沒有用單孔縱膈腔鏡切除食道腫瘤的案例。謝旻孝醫師提醒,食道平滑肌瘤雖為良性,但腫瘤長期生長仍可能造成周圍器官壓迫,造成影響。一旦健檢中發現異狀或任何不適,應儘早求診腸胃科。手術建議由胸腔外科醫師執行,以確保對胸腔構造的熟悉以及手術的安全。

經期來潮就輸血 8公分子宮肌瘤引起

經期來潮就輸血 8公分子宮肌瘤引起#肌瘤

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名43歲婦女,最近一年來月經行經天數比以往拉長,一旦月經來潮,經血量卻很驚人,造成貧血問題,長期需服用鐵劑甚至有時嚴重到要去急診輸血;進一步檢查發現,其子宮長了一顆8公分大的肌瘤,經過使用藥物治療3個月,血紅素回到正常,子宮肌瘤也縮小至5公分,順利用微創手術方式開刀切除,不但避免手術前因過度貧血需要輸血的狀況,目前生活也已不再受到貧血的後遺症所苦。子宮肌瘤成因不明 好發生育期女性高雄長庚醫院婦產部婦癌科主治醫師蔡景州指出,子宮肌瘤好發於30至45的生育期女性,目前真正的成因不明,大部分與遺傳、體質、荷爾蒙失調有關,當受到過度女性荷爾蒙刺激,容易造成子宮肌肉層增生,進而形成子宮肌瘤,且因生長位置、大小,會產生不同症狀:長在肌肉層、黏膜下層者,容易導致子宮收縮不良,造成經血量過多、貧血等問題;漿膜層的子宮肌瘤,由於會壓迫骨盆常引起腹部脹痛、頻尿、便秘等生活不便;若長在黏膜下層合併內膜層,則可能會影響胚胎著床,造成不孕的機會增加。治療方式多元 根據病患需求選擇若罹患子宮肌瘤,該如何進一步治療呢?蔡景州醫師說明,大部分的子宮肌瘤不需要處理,但要每3至6個月定期婦科檢查,如果有上述臨床症狀才需接受治療。以子宮肌瘤所導致之經血過多或貧血為例,治療方式根據病患需求而不同,大致分為藥物及手術方式兩種。首先會進行婦科超音波檢查,排除癌症的可能性後,若確定臨床症狀為子宮肌瘤引起的問題,通常會先使用避孕藥、止痛藥改善經血量多等症狀,缺點是治療效果相當有限;而手術方式有傳統開腹、微創腹腔鏡、海扶刀、達文西機器手臂等方式。此外,醫師會根據病患是否有生育需求進行評估,若有生育計畫,則建議選擇只切除子宮肌瘤,保留子宮生育機能;如已完成生育計畫,則可選擇子宮次全切除或子宮全切除的處置。新型選擇性黃體素接受器調節口服藥物 有效縮小子宮肌瘤蔡景州醫師強調,除了上述手術方式之外,近來已有新型口服藥物可供使用,是一種具有選擇性黃體素接受器調節功能的口服藥物,能夠有效阻斷女性荷爾蒙過度刺激的作用,造成肌瘤細胞的凋亡,使肌瘤縮小,提供手術之外的治療新策略,可以達到減緩臨床症狀的功效進而延後手術期程,避免緊急手術的風險,是罹患子宮肌瘤婦女的福音。根據臨床經驗,服用3個月後肌瘤約可縮小2至3成,服用6個月後體積大致可縮小3至5成,有效改善經血量多、貧血等問題,有些病人甚至因為藥物治療反應良好,肌瘤體積控制得宜而不需接受手術治療。然而在服用藥物後,若子宮肌瘤長在黏膜下,突然發現自己經血反而變多的情形,可能是肌瘤縮小但尚未完全從子宮中脫離,卡在陰道或子宮頸口所致,建議回診使用子宮鏡檢查,利用子宮鏡微創手術即可順利將肌瘤取出。預防子宮肌瘤 首要避免肥胖及高脂飲食蔡景州醫師提醒,預防子宮肌瘤首先要避免肥胖,而要養成正常生活作息、均衡飲食及正確的運動等習慣,並且避免攝取高熱量、高脂肪的動物性食物,切勿食用來路不明的保健食品或相信無臨床研究證據的偏方及廣告。一旦有經血量多、貧血問題,建議應即早就醫檢查、找出病因,並接受適當治療。(文章授權提供/健康醫療網)

她陰道出血不敢就醫 一檢查竟是子宮頸癌第三期

她陰道出血不敢就醫 一檢查竟是子宮頸癌第三期#肌瘤

(優活健康網記者陳承璋/採訪報導)談到台灣的婦產科,不少醫生都是男性,這讓許多女性心生害怕,進而讓症狀一拖再拖,拖到極為嚴重才肯就醫,但如果問題出在婦女最為常見的癌症「子宮頸癌」,恐怕經不起如此拖延!一名五十歲的婦女,對於婦產科與抹片檢查頗為恐懼,因此即使陰道長時間異常出血,仍不願接受檢查,直到眼看出血症狀不止,才勉強就醫,不料,竟確診罹患子宮頸癌第三期,早已錯過最佳的黃金治療期。害怕男醫生 一堆女性不敢做子宮頸抹片根據統計,台灣每年有上千名女性,不幸罹患子宮頸癌,其中,近半數因此死亡,顯見我國女性進行子宮頸抹片篩檢的人數,至今仍有待加強,台灣婦癌醫學會理事長屠乃方指出,門診上就曾出現許多長達好幾年,甚至是十年以上都未做過抹片檢查的女性,這些都是子宮頸癌的超高危險族群。為什麼台灣女性那麼不愛做抹片篩檢?屠乃方感嘆,過去曾碰過一名病患,看到他是男的,就立即落荒而逃,不少女性因為眾多婦產科醫師是男性,因而對抹片或就醫檢查,非常的抗拒。八成女性 一生之中都曾感染過HPV病毒子宮頸癌主要的病因,都源自HPV病毒,此病毒經由性交傳染,統計指出,台灣近八成的女性,一生之中都會感染HPV病毒,抵抗力較好,則能幸而躲過癌症風暴,反之,抵抗力較弱,亦或愛抽菸、性行為關係複雜的女性,就成了子宮頸癌下手的頭號目標,做抹片檢查更顯重要。值得關注的是,隨著青少年第一次性行為的年輕化,以及性觀念的逐漸開放,讓女性罹癌的機會隨之攀高,統計發現,1990年患者罹患子宮頸癌年齡約40~49歲,而至2011年,卻逐漸出現另一高峰年齡是30~39歲 ,甚至民國100年癌症登記報告也詳載30歲以下患者高達200名,其中還有2位未滿20歲。性行為年輕化,也讓子宮頸癌的年齡層,大幅往前挪移。抹片加上HPV疫苗是遠離子宮頸癌的最佳方法,台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示,過去臨床指引建議,10~25歲女性可於6個月內施打3劑疫苗,提供子宮頸癌的完整防護,幫助遠離子宮頸癌威脅。

子宮肌瘤蘋果大 婦膀胱竟遭擠破

子宮肌瘤蘋果大 婦膀胱竟遭擠破#肌瘤

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)月經量增加,出現頻尿症狀,女性可別輕忽,台中一名四十五歲的楊姓婦女,近日出現頻尿及血尿症狀,起初醫師判斷為泌尿道感染,但服用抗生素治療後,情況不見改善,不料,經電腦斷層掃描一照,發現楊女的長了一顆十公分,蘋果大的子宮肌瘤,且還罕見的長在子宮外,導致膀胱遭擠破,所幸經手術治療,目前已無大礙!百分之二十女性 有子宮肌瘤臺中醫院婦產科主治醫師陳彥宇表示,子宮肌瘤是在女性骨盆腔中,最常見的腫瘤,也是婦產科領域中最常見的良性腫瘤,在生育年齡的婦女中,其發生率約為百分之二十,而年紀愈大的婦女,其比例愈高,在更年期前後,其發生率約佔百分之四十,但很幸運的,肌瘤絕大多是良性,惡性的比例不到百分之一。子宮肌瘤較嚴重 會有血尿症狀陳彥宇說,多數的人並不會有任何的症狀,或是症狀並不明顯。臨床的症狀最常見的,就是月經的量增加;若是肌瘤太大,壓迫到泌尿系統,亦常見造成頻尿、解尿困難;壓迫到腸子,則可能造成阻塞或便祕;另因肌瘤而引起的痛經、性交疼痛等骨盆腔不適之症狀較為少見。 陳彥宇提醒,雖然肌瘤為常見婦科疾病,且惡性機率極低,仍建議有子宮肌瘤的婦女,可於每年抹片檢查時加做超音波,追蹤肌瘤大小;像楊女巨大陰道壁肌瘤,因其血管供應侵入膀胱黏膜導致嚴重血尿,手術及術後之照護皆屬不易,所以提醒民眾,子宮肌瘤好發率高,無論有任何身體不適症狀,因盡早就醫,以免小病變大病,不僅危及身體健康,也恐增加日後治療上的困難。

樂閱讀/預防感冒、增強免疫力 奶油大蒜蒸飯

樂閱讀/預防感冒、增強免疫力 奶油大蒜蒸飯#肌瘤

材料/大蒜5顆、薑1小塊、奶油50g、白米2杯、自己滴的雞精或高湯2杯、鹽少許。作法/1)大蒜以刀背輕拍後去膜;薑切片;放入食物攪拌器打碎備用。2)起油鍋,待油熱後加入蒜末、薑末以中火爆香。3)加入洗淨的白米、奶油持續拌炒。4)加入少許鹽調味後移至電子鍋內鍋。5)再加入高湯煮熟即可。新手媽咪便利貼/• 沒有食物攪拌器的媽媽也可以使用菜刀切碎蒜片及薑片。• 奶油請選擇無鹽奶油以避免攝取過多的鈉。• 高湯可以使用自己滴的雞精更健康。小魚童言童語/濃郁的奶油香搭配上蒜香真的太美味了,蒜末蒸過後口感有點像切碎的蘋果,小魚會把碗裡所有的碎蒜頭通通吃掉,還會說,「我最愛吃蘋果飯了喔!」食材小故事/大蒜是小魚嬤自己種的,阿嬤種的大蒜很好剝皮且很耐放,不像市場上買的那麼易發霉或發芽,而且有濃厚的蒜香呢!若購買分量較多的大蒜建議可存放於乾燥處,像是在陽台曬太陽就可以存放得比較久喔!(本文作者/小魚媽)(摘自/小魚媽安心料理/新手父母出版)

子宮斷成兩半 縫合成功後奇蹟懷孕

子宮斷成兩半 縫合成功後奇蹟懷孕#肌瘤

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)36歲的許小姐,在三年多前懷第一胎時,子宮內有2~3顆約3公分大的肌瘤,但定居在卡達的她,在當地醫院的就診下,醫師告訴她肌瘤並不影響懷孕或生產,沒想到懷孕後,肌瘤竟越長越大,讓她猶如挺顆雙胞胎孕肚一般辛苦。後來,許小姐與丈夫求遍國內、外名醫,希望摘除肌瘤並保留胎兒和子宮,但得到的答覆都是不可能,因為手術困難且風險高,容易造成大出血,可能得摘除子宮才能保命,直到最後求治北醫附醫婦產部,在剖腹取出女嬰後,醫師發現孕婦腹中是一顆長達40公分、重3.5公斤的巨型肌瘤,貫穿子宮、塞滿骨盆腔。在取出肌瘤時,醫師先綁住雙側子宮動脈,減少出血,就在肌瘤切除的瞬間,,子宮突然斷成兩半,情況危急,所幸醫師已先綁住雙側子宮動脈,減少縫合即時將子宮成功縫合,過程中胎兒、母親均無恙,五天後順利出院。不僅如此,斷成兩半而縫合的子宮,居然沒影響他們再度自然懷孕,日前因產前出血緊急剖腹產後,母子均安。婦女生育年齡高 合併子宮肌瘤率也高台北醫學大學附設醫院劉偉民醫師表示,子宮肌瘤為婦科最常見的良性腫瘤之一,35歲以上婦女大約三分之一都有肌瘤的存在,但大多是沒有症狀的,但若是出現經血過多、疼痛,和直接由腫瘤壓迫造成的頻尿和腹脹等常見症狀時,民眾們就要提高警覺,多加留意。此外,懷孕中合併發生子宮肌瘤的機率約為2%,常於產檢中發現,且伴隨著婦女生育年齡的逐年增高,懷孕中合併發生子宮肌瘤的案例也似乎逐年增加。仔細評估孕婦狀況 剖腹產同時也能切除肌瘤在治療上,若是症狀較輕微者可使用藥物控制症狀,停經後因缺少女性荷爾蒙刺激,肌瘤即會逐漸縮小,症狀也自然消失,除此之外,在一般傳統觀念上,為了減少分娩時大出血的風險,除了少數長在子宮表淺處的肌瘤,可在剖腹產時輕易摘除外,對於體積較大或深處的肌瘤,剖腹產時多不建議同時施行切除,而大多選擇繼續觀察或日後再安排肌瘤切除手術。但根據近年的研究顯示,若能對孕婦的情況予以小心評估,剖腹產時同時切除肌瘤仍是可行的。

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