#過敏性鼻炎

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）春天百花齊放、風光明媚，據統計顯示去年全年門診申報過敏性鼻炎及花粉熱就醫案件達418萬件，而過敏性結膜炎也有144萬件。衛生福利部健保署表示，每年的春季及夏初換季之時，是國內過敏性鼻炎、花粉熱就醫高峰期，較其他成長約2成；而到了10月過後，又是另一波高峰。健保署醫審及藥材組視察曾玟富說，總計02年全年門診申報有逾550萬人次因過敏就醫；且花粉熱、過敏性鼻炎及結膜炎這三種過敏集中在3～5月發威。而花粉熱及過敏性鼻炎於10月至12月時又將有一波就醫高峰，此二類疾病因不同植物花期變化致環境中過敏原增加，或受氣溫變化等季節性因素影響，有季節性好發情形。遠離過敏原、出門戴口罩花粉熱為一種過敏性疾病，常見過敏現象如鼻塞流鼻水、打噴嚏、過敏性鼻炎或眼結膜炎，嚴重者會有咳嗽、皮膚癢、發燒、臉潮紅或焦躁不安的症狀；而花粉熱患者的過敏原包含蕁麻科植物、油菜花、榛樹、紫杉或榆樹等植物的花粉。    春季適逢花季，過敏患者賞花需多注意。曾玟富也提醒，降低過敏反應最好的方式是遠離過敏原，有過敏經驗者需留意植物花期變化，花粉量升高或氣溫變化季節盡量待在室內，關上門窗，外出最好戴上口罩，避免誘發過敏反應，而 從室外回來後，可使用生理食鹽水清除鼻內或口腔內雜質，減少過敏原引發過敏反應。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）臺灣每4人即有1人患有過敏性鼻炎！正值季節交替時期、霾害襲臺，過敏性鼻炎轉入高峰期；加以花季來臨、持續陰雨濕冷的天氣，花粉、黴菌等過敏原更使鼻炎症狀加劇！過敏性鼻炎常出現如打噴嚏、鼻塞、流鼻水、眼睛不適等惱人症狀，並可能併發鼻竇炎、睡眠障礙、氣喘等問題。據臺北市立聯合醫院耳鼻喉科黃弘孟醫師觀察，3月以來診間求診人數與平日相較明顯增加許多。為了促進鼻科學術發展及提升鼻症疾病治療品質，臺灣鼻科醫學會理事長、成大醫院耳鼻喉部教授方深毅主任宣布，結合各醫院鼻科專家的臺灣鼻科醫學會於今年3月正式成立，並發表新版《鼻噴劑衛教手冊》，以期協助國內患者瞭解鼻炎及選用正確治療方式。勿私自濫用鼻噴劑  當心惡化成藥物性鼻炎目前過敏性鼻炎治療方式包含口服抗組織胺、鼻黏膜血管收縮劑、新式類固醇鼻噴劑。口服抗組織胺作用效果快，但並不持久，且易產生副作用；坊間藥局鼻噴劑多屬於鼻黏膜血管收縮劑，可暫時緩解鼻塞，但長期使用副作用大，會產生依賴性及黏膜上皮破壞增生，恐惡化形成藥物性鼻炎，長期下來鼻塞情形將更加嚴重；類固醇鼻噴劑可改善鼻黏膜發炎現象，使用1至2週可完全發揮療效，且藥物僅局部作用在鼻內，不會有全身性的副作用，較能有效治療鼻炎症狀。黃弘孟醫師也表示，國內許多過敏性鼻炎患者存在錯誤治療迷思！很多患者到院治療前自行至藥房購買鼻噴劑，初用立即見效，一用上癮，卻不知使用此類藥物不應超過10天。反而就診後卻對醫師開立的類固醇鼻噴劑有疑慮，不敢使用。針對過敏性鼻炎，中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部戴志展醫師也強調，罹患過敏性鼻炎應有正確認知，均衡飲食、規律運動，注意空氣品質、遠離過敏源。若出現不適，應針對症狀配合正確藥物治療，才能避免惡化。而民眾若想索取《鼻噴劑衛教手冊》，可上臺灣鼻科醫學會網站下載。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）過敏兒好多！據統計，短短20年間，過敏幼童激增7倍，民眾不應再輕忽過敏的威脅與防範。對此，醫師建議，想要讓孩童遠離過敏困擾，最好把握0～3歲預防關鍵期，利用飲食替寶寶做好體質調整，讓過敏鼻炎、皮膚癢不再纏上家中寶貝。根據台北市衛生局統計，1985年幼童過敏性鼻炎的比例為7.84％，直到2007年增加至50％，20年間足足飆升7倍，嚴重性不容忽視。對此，馬偕醫院小兒科部楊俊仁醫師表示，許多父母會因為新生兒尚未出現過敏症狀，而疏於防範，結果1歲之後，陸續出現過敏問題，建議家長應把握0～3歲預防關鍵期，透過飲食提早幫寶寶做好體質調整。楊俊仁醫師進一步說明，過敏發生主要和家族遺傳，或接觸食物、環境的過敏原有關，隨著寶寶年齡增長，接觸到的外在環境變多，過敏體質更可能被誘發，不可不慎。此外，過敏引起的異位性皮膚炎、蕁麻疹，皮膚容易反覆搔癢、抓破皮而引發感染，甚至造成蜂窩性組織炎的嚴重情況；寶寶也會因為過敏性鼻炎，長期鼻塞不適，使得注意力不集中，或出現不自覺的重複行為而影響學習狀況，因此過敏症狀需加以防範及治療。0～3歲加強預防過敏！對此，楊俊仁醫師建議，對嬰兒而言，天然的母乳無疑是最佳的營養來源，除了好消化、吸收外，母乳中的β-乳球蛋白的含量較低，不易引發過敏，因此建議母親盡量餵食母乳。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一年中最寒冷的「三九天」將至，但透過三九天穴位敷貼將能有效紓解氣喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎所帶來的困擾，中醫科表示，今年「三九天」三次穴位敷貼的時間為「一九」12月23日(一)、「二九」12月31日(二)、「三九」103年1月10日(五)。中醫科廖敏宏醫師表示，三九天穴位敷貼是在冬季「三九天」時，選用具有溫經散寒、化痰平喘效果的中藥製成外敷膏藥，貼敷於穴位皮膚上30分鐘至2小時，使藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由氣血直達病所，進而達到預防或減少疾病發作的目的。三九貼  孕婦及嬰兒較不宜廖敏宏醫師指出，冬至是一年中最冷的時節，在中醫理論中，人與自然相應，值此天地之氣變動之時，人體更是容易發生疾病。所以針對氣喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎或容易感冒等冬季好發之疾病，在陰氣旺盛的冬季「三九天」以穴位敷貼刺激身體膀胱經及督脈腧穴，以減輕發作時的症狀和病情，進一步達到防病保健的功效。臨床經驗顯示，「三九天穴位貼敷」會讓身體的免疫力提升、過敏現象減輕以及較不容易感冒。不過，廖敏宏醫師也說，除了敷貼治療外，建議患者平時也要配合藥物或針灸的治療，如此才能較徹底地改善過敏體質。注意的是，雖然兒童及成人都適合「三九天穴位貼敷」，但皮膚易對藥物過敏、皮膚破損、嚴重的心肺功能不足、孕婦以及一歲以內嬰兒，都不宜接受穴位敷貼療法。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每到秋冬季節交替之際，許多民眾都會去耳鼻喉科報到，症狀大多是都有打不完的噴嚏、鼻子癢，鼻塞及流鼻水，甚至要用掉半包衛生紙的經驗，其實這是過敏性鼻炎的症狀。台大醫院新竹分院耳鼻喉科許雅晴醫師表示，鼻子不通、鼻塞，晚上睡不好，頭痛眼脹，說話聲音會改變，這些症狀對於生活品質影響很大。感冒的時候，有些人是從鼻子的症狀先開始、有些人會先喉嚨痛。過敏，顧名思義就是過度敏感，在學理上就是某些物質或環境變化引發過度的發炎反應，長期的發炎就會造成黏膜腫脹以及黏膜下組織的肥厚。許雅晴醫師表示，打噴嚏、流鼻水的治療，重點在於避免發炎的惡性循環，可以利用藥物來阻斷。鼻子用藥並不複雜，口服抗組織胺搭配鼻用類固醇噴劑，通常就可以達到很好的效果，但是，並不是隨時使用隨時有效。一般來說，會請病人持續使用兩周後作第一次的評估，通常症狀都會有效地改善，持續多長的時間，就要等症狀都完全平復了之後再逐步減藥。 至於有鼻塞造成困擾的問題，可以利用傳統手術、雷射下鼻甲手術及下鼻甲專用動力旋轉刀手術等三種手術來達到舒緩的效果；目前不論那一種手術，術後都需要控制過敏的症狀，否則鼻塞還是有可能復發。究竟那一種手術較為適合，請一定要諮詢醫師的意見，並考量可以配合的時間與生活習慣。

（優活健康網新聞部／綜合報導）過敏性鼻炎患者常常苦鼻內癢，連打噴嚏，鼻塞和流鼻水，頭脹、聽力不佳，常在早晚發作，很多人看西醫耳鼻喉科多年不見起色，這時候，可以考慮試試看中醫。現在，博仁醫院特舉辦「過敏性鼻炎」講座，由耳鼻喉科曾智傑主治醫師主講。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：過敏性鼻炎時間：102年8月17日（六）上午10：00～11：30地點：永年國際會議廳（台北光復北路82號B1）洽詢：02-2578 6677轉2232

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）天氣忽冷忽熱，嚴重的鼻塞、流鼻水讓人難以忍受。由於這些症狀跟普通感冒太過類似，民眾往往分不清自己究竟是感冒還是過敏性鼻炎發作？嘉義基督教醫院風濕免疫科陳俊銘醫師表示，感冒與過敏性鼻炎的共同症狀為：流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽，但鼻子癢和眼睛癢在感冒是少見的，但在過敏性鼻炎卻是很常見到這兩種症狀；另外，喉嚨痛在感冒很常見但在過敏性鼻炎卻幾乎不見；最後還可以從症狀持續期間來判斷，感冒大約會持續3-14天，而過敏性鼻炎卻會持續數周到數月。陳俊銘指出，過敏性鼻炎是慢性鼻炎中最常見的，影響全球約5%到50%人口，一般發病在4-5歲之後，30歲之前，台灣青少年的盛行率推估約15%，且比例逐漸上升中。過敏性鼻炎的四大症狀為鼻塞、鼻子癢、流鼻水、打噴嚏，這些症狀在多數天都持續一小時以上，除了鼻腔的症狀外，鼻水的倒流會刺激喉嚨產生咳嗽甚至喉嚨痛，鼻塞、打噴嚏會使人焦慮，睡眠品質不佳造成倦怠。陳俊銘說，過敏性鼻炎比較特有的症狀是鼻子和眼睛會癢癢的，而感冒則是鼻子和喉嚨痛，偶爾會伴隨肌肉疼痛或疲倦感。在混淆不清的情況下，時間是最好的解答，單次的感冒最多不會超過兩週，然而若是持續好幾週的打噴嚏流鼻水則要小心。關於治療方式，輕度間歇性的過敏性鼻炎治療方式跟感冒差不多，服用幾天的抗組織胺多會改善，但中重度或持續性的過敏性鼻炎光靠口服藥物是不夠的，需要加上能改變鼻腔黏膜敏感性的鼻噴類固醇作為輔助。陳俊銘也提醒，過敏性鼻炎是個盛行率極高的過敏疾病，若有遲遲未見好轉的鼻塞、流鼻水、打噴嚏最好還是能尋求專業醫師的協助。（圖／嘉義基督教醫院風濕免疫科提供）

（優活健康網記者杜宇喬／採訪報導）時序進入冬季，最近已開始有許多民眾開始詢問「三九貼」。傳統中醫認為冬至後一個月，是地球溫度變冷最多的時候，為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節。中醫療法「三九貼」是傳統醫學內病外治的保養方法，在三九天利用藥餅進行背部穴位敷貼。反覆上呼吸道感染的小朋友適合使用。成人方面，老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等病患也可適用。台北市聯醫林森中醫院區中醫兒科主任申一中說明，傳統中醫依照節氣，從冬至開始共有九個九天，其中第1～3個九天即為「三九天」，敷貼所用藥以具有辛散溫通作用藥物為主要組成，如：元胡、細辛、白芥子等成分，加上生薑汁調製。通過對穴位的溫熱刺激，促進血脈運行、疏通肺絡，達到清宣肺氣、止咳平喘作用。申一中說，三九貼適用於過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎患者，穴位貼敷治療方法簡便，對懼怕針刺、注射和服藥的患者更為適宜，所以容易被小兒接受。三九貼不適合的對象包括：孕婦、一歲以下小孩，有嚴重心肺功能不足、皮膚短時間敷貼即會大量起泡者、發燒和咽喉發炎者，也不適合。治療期間並不妨礙其他藥物正常使用。同時貼敷時間不宜過長，兒童每次貼1～2小時，成人每次貼3～4小時。貼敷時間較久或皮膚本身較敏感，都有可能會有皮膚起水泡情況。若皮膚紅腫、搔癢，甚至疼痛難受，應立刻撕下藥餅，並塗擦適當消炎藥膏。若起水泡，這時最重要的是不要弄破表皮，以防止患處受到感染。至於貼敷之後可能在皮膚上留下色素沉著，但大部份會慢慢消退。