36歲張先生與老婆嘗試懷孕超過1年，但卻遲遲沒有消息，經轉介至奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖門診，在精液分析發現輕微異常，精蟲數量與活動度都不甚理想，並且活動型態為原地打轉無法前進。此外，謝昆霖檢查發現，張先生左側陰囊明顯鼓脹，臨床診斷為「左側精索靜脈曲張」。
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許多男性面對性器官困擾，總羞於求助，寧可自行嘗試偏方道具解決，卻引發各種健康危機。台大醫院泌尿部主治醫師姜宜妮就表示，曾有一名男子看見號稱「硬度增強」的陰莖環，自行購買使用卻導致陰莖卡住，醫師與消防隊嘗試多種切割道具，都擔心傷到陰莖，最後是偶然經過的牙科醫師，建議使用牙科鑽子才成功脫困。
在台灣生活多年、來自紐西蘭的40歲病人Kate，右腎因先天「腎盂輸尿管接合處狹窄」，腎臟反覆積水，讓她時常疼痛，4月引發嚴重性感染住院，安排尿液引流才緩解。台中慈濟醫院泌尿科醫師蔡宗訓指出，腎臟若沒有功能，摘除才是最好根本治療。
許多婦女可能在打噴嚏或咳嗽時，偶爾會意識到尿液會不自主漏出，或一有尿意往往立刻就忍不住，對於這種症狀卻感到羞恥，而不好意思就醫。台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師張德撝表示，根據台灣本土資料，35歲以上婦女，每4位就有1位有尿失禁困擾。儘管盛行率如此之高，但礙於隱私，就醫比例卻相對較其他疾病低很多。
56歲李先生為馬蹄腎患者，多年前就知自己有泌尿道結石問題，然而馬蹄腎是一種先天腎臟發育異常疾病，解剖學結構與常人不同，手術難度跟風險也較高，因此李先生遲遲不敢接受治療。然而隨著結石越來越嚴重，阻塞了左側腎臟尿液排出口，尿液積累導致腎水腫進而引發腰痠，他不敢再拖，輾轉至安南醫院泌尿科主任醫師陳億聲門診，尋求手術介入處理。
（優活健康網新聞部／綜合報導）日前，一名體重破百的男子走進博愛醫院泌尿科門診，不僅行走困難表情也相當痛苦，當時他的雙側陰囊已經腫漲相當疼痛。經過超音波檢查，發現該名男子的側陰囊中充滿了疊繞的腸子，確診為雙側腹股溝疝氣。手術治療後，男子已完全改善並順利返家。 「嵌頓性疝氣」 不馬上手術有致命風險疝氣就是俗稱的「脫腸」，是當部分內臟（最多是小腸）經腹壁肌肉或筋膜的破洞或缺損向外不正常凸出的現象，常發生在鼠蹊部上方、肚臍、腹部等部位。博愛醫院泌尿科醫師洪巨軒表示，依照發生部位而有不同的名稱，如臍疝氣等；其中又以鼠蹊部的腹股溝疝氣最為常見，約佔所有疝氣中的9成。腹股溝疝氣的發生與長期腹內壓過高有關，常見因素包括：常搬重物、長期便秘、攝護腺肥大排尿不順、抽菸導致長期咳嗽者，或是像該名男子因體重過重、腹壁肌肉較弱等原因。洪巨軒表示，疝氣的症狀通常在站立或肚子用力時最為明顯，患部會鼓起一個軟的腫塊，躺下或放鬆時，軟組織便又自行退回位置，通常不會有疼痛感。但若腫塊處伴隨有劇烈疼痛感產生時，有可能是因過多的腸子卡在疝氣的缺口，使腸子腫脹或壞死，造成嵌頓性疝氣，這時就必須馬上手術治療，避免引發敗血症或致命風險。 新式微創傷口小、恢復快手術是目前疝氣的唯一治療方式，透過手術使用人工網膜來修補疝氣缺口。傳統式外切手術，單邊會有約5公分傷口；而新式微創腹腔鏡全腹膜外疝氣修補手術(TEP) ，則有傷口小（三個不到1公分的傷口）、出血少，保留較多鼠蹊部筋膜與肌肉，恢復較快，術後約4小時即可下床活動等優點。該名男子因症狀較嚴重，手術中花了一些時間將脂肪與腸子推回腹腔中後成功修補疝氣缺口，術後許男也已返家回復正常作息。經過這次的經驗，男子也決定瘦身，並定期回診追蹤。要使疝氣痊癒，只能靠手術修補。洪巨軒說明，透過人工網膜修補缺口，可大幅降低疝氣復發率，術後隔天即可出院。建議有症狀的民眾絕不要拖，及早就醫診治以避免症狀惡化。
（優活健康網新聞部／綜合報導）68歲黃姓老翁平時都很有朝氣與活力，儘管已屆退休年齡仍閒不住外出工作。某日上午外出工作時，發現左腳水腫嚴重，行走時伴有刺痛感。一開始只在家裡附近醫院就診拿藥，漸有好轉後也無多加注意，直到某天晚上左下肢發生劇烈疼痛，驚覺大事不妙，懷疑是不是前天吃了海鮮大餐，結果痛風找上自己，便緊急到醫院掛急診，經醫師檢查後發現老翁疼痛狀況並不是痛風，而是晚期攝護腺癌骨轉移，陪同的家人們聽聞後也都震驚萬分！ 沈默的癌症 三成攝護腺癌患者發現時已是中晚期 中國醫藥大學附設醫院泌尿外科主任黃志平表示，攝護腺癌是一個安靜的癌症，在初期及中期幾乎沒有症狀，少數人則會出現解尿困難的情況，因此在台灣大約有三成的病患，來到診間都已經是末期，癌細胞都已經轉移至骨頭、淋巴、肺、肝，其中又以骨轉移最為常見，因此病患通常都是因為骨頭疼痛來醫院求診。 黃志平補充，臨床上攝護腺癌骨轉移的患者，常常會經由骨科轉介至泌尿科，病患會以為自己是坐骨神經疼痛，黃志平也提醒，兩者的差別在於，坐骨神經疼痛可能會對全身都有影響，會出現手麻或腳麻的狀況，但攝護腺癌骨轉移多半都是局部性疼痛。 攝護腺癌複合式治療 維持患者生活品質 黃志平說明，目前攝護腺癌的診斷方式為，抽血檢測攝護腺PSA指數，或是肛門指診，直接觸摸攝護腺是否有異常的硬塊，若攝護腺PSA指數大於4以及肛門指診有摸到硬塊的話，就會進一步安排取出攝護腺的切片，能夠更準確的判斷是否為攝護腺癌。 黃志平進一步說明，攝護腺癌若早期發現的話，其實有高機會透過局部性治療，來根除攝護腺癌細胞，但假如癌細胞已發生轉移，就一定要接受全身性的荷爾蒙治療，倘若荷爾蒙治療無效，則可以使用細胞治療及放射治療，但要是患者發生的是多發性骨轉移，並伴有難以忍受的骨頭疼痛時，建議搭配健保給付的新型放射性同位素治療，利用安全又短距離的輻射線，鎖定骨頭中的癌細胞，在不傷及其他器官的前提下，精準治療轉移骨頭的癌細胞，降低患者骨頭疼痛感，提升後續治療與日常生活品質。 疼痛症狀可能不是老毛病 主動諮詢醫師及早診斷治療 黃志平提醒，50歲以上男性應定期檢查PSA指數，若有攝護腺癌家族病史者，則建議在40歲後定期檢查PSA；另外，若發現骨頭疼痛，或是持續性的疼痛、坐立難安，建議可主動諮詢泌尿科醫師，及早發現及早治療。 吃海鮮大餐腿痛誤認痛風 竟是晚期攝護腺骨轉移！ 黃志平表示，攝護腺癌是一個安靜的癌症，在初期及中期幾乎沒有症狀，少數人則會出現解尿困難的情況，因此在台灣大約有三成的病患，來到診間都已經是末期。 （文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名60歲婦人日前因為上腹悶脹至醫院就診，經過超音波檢查，發現左側腎臟上緣有一顆10公分大的腫瘤。醫療團隊擔心惡性可能，轉介至泌尿科並進行腹腔鏡手術，手術將這顆芒果般大的腫瘤連同腎上腺一同摘除，化驗發現是極罕見的「良性腎上腺血管瘤」。罕見疾病 全球只有60病例台北慈濟醫院泌尿科游智欽醫師表示，蔡姓婦人有輕微的高血壓和糖尿病，服藥多年控制穩定。經過手術之後三天已出院，恢復順利，後面則需要定期回診追蹤。「腎上腺血管瘤」是非常罕見的腎上腺良性腫瘤，全世界目前只有約60例的病例報告。游智欽醫師指出：「這類腫瘤是血管增生所致，發生原因不明，但因為是良性腫瘤，所以不會有轉移問題。蔡女士的腫瘤有10公分大，血管豐富，如果不慎跌倒、撞到肚子造成血管瘤破裂，可能導致嚴重內出血，危及生命。」蔡姓婦人經會診新陳代謝科抽血、驗尿後，確定醛固酮、腎上腺皮質醇與腎上腺素等數值都正常，排除功能性特殊腫瘤可能，再安排電腦斷層，確定腫瘤沒有侵犯周圍器官。手術當天，則在病人上腹、肋骨下緣開兩個0.5～1公分切口，將手術器械伸入體內將腫瘤與周邊組織分離，最後，從腹部前側切一5公分切口，取出腫瘤。大小超過4公分建議手術腎上腺的腫瘤有功能性腫瘤、非功能性腫瘤之分。功能性腫瘤常見於原發性醛固酮症、庫欣氏症、嗜鉻細胞瘤患者，易見高血壓、低血鉀、水牛肩、月亮臉等症狀；而非功能性腫瘤則無特殊症狀，以2、3公分較常見，若大小超過4公分就會建議手術，並評估惡性或轉移的可能，因此像蔡姓婦人般大到10公分的良性腫瘤極為少見。游智欽醫師說明，位於兩側腎臟上緣的腎上腺主要分泌醛固酮、腎上腺皮質醇、腎上腺素等重要激素，可維持人體水分鹽分的平衡和血壓穩定，而蔡姓婦人在手術中連同左側腎上腺一同摘除，所以術後曾出現暫時性的血壓下降，服藥後已穩定，目前定期回診觀察，日後，另一側的腎上腺將能取代摘除的腎上腺，穩定血壓。游智欽醫師提醒，腎上腺腫瘤不易察覺，多在超音波健檢或電腦斷層檢查時意外發現，但透過完善的術前評估，巨大腫瘤還是可以透過微創手術切除，所以民眾無須太過擔憂，也勿諱疾忌醫，只要有不舒服就應及早就醫，配合檢查與治療，才能擁有健康人生。
