（優活健康網新聞部／綜合報導）國人罹患慢性腎臟病的患者高達12％，依此推估，全台約有二百五十多萬名慢性腎臟病患者。但各期別平均只有3.5％的患者知道自己罹患慢性腎臟病，許多患者直至將要面臨洗腎命運時，才知道自己的腎臟已經要停工了。有鑑於此，雙和醫院將於3/8（四）舉辦生活保健講座，由衛教師黃郁珊主講「腎利人生之如何控制腎臟病」，提供您控制腎臟病病情須知。講座內容豐富，歡迎腎臟病友們與親友踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：腎利人生之如何控制腎臟病時間：107年3月8日（四）上午10：00－10：30地點：雙和醫院第一醫療大樓二樓門診9診候診處（糖尿病衛教室候診處）洽詢：02-2249-0088
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近年國人養生風氣漸盛、飲食習慣改變，保健類產品成為拜訪親朋好友送禮的最佳選擇。兒童或有固定服用藥物等特殊族群，要慎選健康伴手禮，才能送禮送到心坎裡。維生素與礦物質是維持生命所需營養素，國人因為外食機會增加，擔心飲食不均衡，額外攝取營養補充品來均衡營養。然而不少民眾抱著「有病治病，沒病強身」或「有吃有保庇」的迷思，可能攝取過量卻渾然不知。雞精、食補液 心臟、腎臟病患者不宜藥害救濟基金會表示，根據美國消費者實驗室統計，市售50種女性、男性、兒童及寵物適用的綜合維他命／綜合礦物質產品，包括膠囊、錠狀及軟糖等，多達46%產品成分與標示不符。其中一款綜合維他命檢驗查出產品成分葉酸遠高於產品標示173.3%；一款兒童食用的維生素軟糖檢驗發現葉酸高於產品標示256.6%、維生素A高於產品標示196.8%，遠超過攝取量上限。含鈉量高的雞精、食補液等保健飲品，對於需要嚴格控制水份和鈉、鉀攝取量的腎臟病及心臟衰竭等患者，反而不利於病情控制，固定服用抗凝血藥物治療心血管疾病的患者，若食用納豆、魚油類等保健食品，亦可能增加出血風險。健康保健品濃度高於天然食物 慎防攝取過量藥害救濟基金會提醒，選購保健食品時可依食品藥物管理署訂定的「包裝維生素礦物質類之錠狀膠囊狀食品營養標示應遵行事項」，檢視產品包裝標示各項維生素與礦物質含量、每日攝取參考值等。也可參考國民健康署訂定「國人營養素參考攝取量」表，避免攝取過量，造成身體不適，強身不成反傷身。許多民眾認為西藥才會產生副作用，健康食品及保健食品很溫和不會傷身，其實是錯誤觀念。健康食品及保健食品多數經過濃縮、萃取，濃度高於天然食物。尤其是患有特定疾病及固定服藥民眾，如要補充保健類或健康食品，最好先詢問醫療專業人員，依照個人身體狀況及需求來選擇。民眾食用保健類食品、健康食品後若出現皮膚紅疹、搔癢、拉肚子或其他身體不適症狀，應立即停止食用及就醫，並向「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」02-2358-7343通報。若發現違法產品，請透過1919食安專線，提供相關事證，共同打擊不法。
（優活健康網新聞部／綜合報導）無肛症病患不只無法順利排便，更可能影響多重器官，最常見的是脊髓異常，部分則是有膀胱功能不全的問題；臨床上，一名無肛症男童，不到10歲就面臨慢性腎臟病2期。無肛症男女相當 4000人有1人據統計，國內無肛症發生率約4000分之1至5000分之1，男女比例相當。雙和醫院小兒外科主治醫師魏晉弘表示，無肛症源於胚胎發育不完全，病患因肛門開口位置不正常，甚至沒有開口，日常排便上會受到限制，必須接受手術重建。手術治療 半數仍無法控制排便魏晉弘醫師說明，大部分無肛症手術，僅需在屁股中線劃上一道切口，即可直接進行重建手術，但術後仍有半數病童無法自主控制排便，就需要適時的醫療介入與照護，尤其7成5病患有便秘的困擾，雖然特別的飲食限制，但曾做好腸道管理。無肛症病友聯誼會 交流照護知識魏晉弘醫師強調，無肛症連帶影響多個不同的器官，例如泌尿系統、心臟血管、脊髓、消化系統等，術後照護需仰賴病童、家庭、醫療人員的共同努力，該院將於2月3日舉辦無肛症及泄殖腔異常兒童及家長聯誼會，期望幫助病童順遂成長，同時給予家長術後照護的知識交流與心靈慰藉。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）腎臟癌不是老人家的專利，它在任何年齡層均可能發生，也可能找上年輕人。腎臟癌初期發展緩慢，症狀又不明顯，一旦出現莫名的腰痠背痛、腹部疼痛等症狀，就可能是後期了。有鑑於此，雙和醫院將於1/11（四）舉行生活保健講座，由衛教師曾璦伶主講「謹腎小心！後期腎臟病」。講座內容豐富，歡迎腎友或關心腎臟健康的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：謹腎小心！後期腎臟病時間：107年1月11日（四）上午10：00－10：30地點：雙和醫院 第一醫療大樓二樓門診9診候診處（糖尿病衛教室候診處）洽詢：02-2249-0088
（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性腎臟病患者（CKD）容易腎功能降低，導致礦物質與骨骼代謝異常，使得骨骼代謝轉換、礦物化，進而導致血管鈣化、骨質流失等病況；主要原因是鈣、磷、維生素D3、副甲狀腺素等代謝異常所致，而鈣、磷等異常所導致的血管鈣化，正是造成長期透析病人死亡的主要原因。近年來，擬鈣劑（calcimimetics）藥物的問市，由於可有效抑制副甲狀腺素上升，同時降低血鈣、血磷的數值、減緩血管鈣化、避免開刀切除副甲狀腺，因而大幅提高病人存活率。第2屆全球華人腎臟病學術大會在台舉辦第2屆全球華人腎臟病學術大會及2017台灣腎臟醫學年會日前於台北萬豪酒店舉辦，亞太地區的腎臟科菁英們群聚交流腎臟醫學新知；台灣腎臟醫學會理事長盧國城強調，華人人口眾多，醫師們在會中針對華人體質出現的疾病變化進行討論，並提出治療方法；其中對於不少透析病人容易罹患次發性副甲狀腺機能亢進（SHPT），傳統的治療無法改善病人血管鈣化的問題，讓許多病人因為併發症死亡，所幸出現新藥「擬鈣劑」，可有效治療SHPT，減緩血管鈣化，提升病人存活率。洗腎病人易罹次發性副甲狀腺機能亢進盧國城理事長指出，慢性腎臟病患者因為腎功能降低，會導致體內的礦物質、骨骼代謝異常，副甲狀腺負責鈣、磷、維生素D等礦物質的代謝，因為患者腎臟代謝出問題，副甲狀腺也連帶受到影響。當副甲狀腺異常時，身體會發出「缺鈣」的警訊，轉由尋求骨頭中的鈣來補充，長此以往就會造成血磷、血鈣數值過高，造成血管鈣化、骨質流失。血管鈣化嚴重恐致命盧國城理事長解釋，當身體認為體內鈣不足時，就會拼命在體內尋找鈣，進而出現副甲狀腺機能亢進的情況，從骨頭中析出的鈣散佈在血液中，造成血管鈣化。「血管鈣化會使得血管變得脆弱，發生在腦就可能會發生腦中風、發生在下肢就可能因為血液循環不良截肢，這也是造成長期透析病患死亡的主因。」盧國城說。擬鈣劑解決血管鈣化問題對於血管鈣化，以往的治療方式會開維他命D給病人服用，但維他命D僅能抑制副甲狀腺亢進的情形，無法解決血管鈣化的問題。盧國城指出，擬鈣劑的原理是讓身體認為體內的鈣已經足夠，不用再析出骨頭中的鈣來補充，如此一來就能避免病人骨質流失的問題；此外，也能讓散佈在血液中的鈣回到骨頭中，減少鈣附著在血管中的機會，不僅可調節副甲狀腺的功能，也能解決血管鈣化的問題。高磷食物負擔大 醫籲食藥署增列食品標示台灣腎臟醫學會秘書長陳金順指出，不少加工食品中會添加磷酸鹽作為防腐劑，造成食物中磷含量增加，但我國食品標示中卻未將磷列在食品包裝上，讓不少腎臟病患者無所適從，甚至在不自覺的情形下吃進過量的磷，對腎體造成負擔，陳金順表示腎臟醫學會正在努力推動，呼籲食藥署在食品標示的項目中增列磷含量；此外他也提醒，湯品經過烹調後，食材中的磷會流入湯水中，建議病人少喝湯，並可多補充維他命Ｄ。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網編輯部／綜合整理）飲食中鈣質的攝取量偏低時，鈣質沈積於柔軟組織的情況更惡化，這是非常重要的認知。因為罹患關節炎、黏液囊炎、動脈硬化、或其他因為鈣質沈積或骨刺而造成異常疼痛的人，可能會因此排斥鈣質含量豐富的食物。事實上，除非同時攝取充足的鈣和鎂，否則病情無法改善。心臟術後補充鈣、鎂 避免心肌鈣化死亡有不少醫師告訴腎結石的病患不要喝牛奶，結果更容易形成結石。維生素E不足時，也會發生這種鈣質沈積的情形。在心臟手術後，病人極需鈣與鎂，若未能及時補充，幾天之內就可能會因為心肌鈣化過於嚴重而導致死亡。在過去十年內，數以千計的科學研究報告，證實缺乏鎂是非常普遍的情形。使用化學肥料，尤其是石灰質土壤，土地上吸收水溶性的肥料而很快飽和，鎂無法滲入土壤中為植物所吸收。如果使用化學肥料，而採用含有鎂的白雲石或牡蠣殼粉施肥，所生長的植物就能含有豐富的鎂腹瀉、喝酒易致鎂流失 應再補充食物中的鎂在經過浸泡或燙過後就會流失。即使攝取充足的鎂，也會因為腹瀉、腎臟疾病、糖尿病、服用利尿劑、喝酒等而流失，而導致缺乏。每天喝兩盎司酒的人，尿液中鎂的含量，比不喝酒時高出三到五倍。喝酒而未在飲食中補充鎂的人，無異是向心臟病招手。（本文摘自／吃的營養科學觀【修訂大字版】／世潮出版）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）腎臟是除了皮膚以外，其具有排毒的功能，毒素經過肝臟的代謝後，再把毒素(大部分是有毒的水溶劑化合物轉換來的)運送到腎臟，再由腎臟藉由尿液排放出來。腎臟還有其它的功能，具有賀爾蒙的功能及代謝的功能，例如維他命D的轉換也需要腎臟的幫忙；同時腎臟也是腎素，紅血球生成素先激素的主要製造器官等。腎臟也具有調節水分、鹽類、及其他電解質甚至調節體內酸鹼的平衡。泡泡不會消失、尿中有臭味恐為蛋白尿烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭表示，檢測蛋白尿時，通常會先採簡便且快速尿液試紙，進行初步篩檢，只是會受到當次尿液濃度的影響準確度，這時可選擇用「定量」來分析是否有蛋白尿，即收集一整天（24小時）的尿液來做檢查及分析，此方法最為精準，缺點是必須收集24小時的尿。如果來到腎臟內科的門診，可以藉由尿液甚或血液的檢查來做為醫師判斷的指標，會安排患者檢查早上的首次尿液，即當次尿中的蛋白質總量除以尿中的肌酸肝值(UPCR)，此方法相較方便，也較接近實際每天流失的蛋白量數值。如果尿液中出現以下狀況，可能有蛋白尿的產生：1） 如廁時發現尿液中有泡泡。2） 尿中的泡泡不會自動消失。3） 尿液中帶有臭味。4） 泡泡會持續出現在馬桶內。尿中蛋白量大於150毫克 盡快諮詢醫師當出現上述狀況時，這時就要懷疑是否有蛋白尿！一般健康的人每天會有少許的尿蛋白從腎臟中排出來，健康的腎臟每天所排出的尿蛋白量是小於150毫克，當尿液中蛋白的排出量大於150毫克/天，意謂著病患有蛋白尿的情形，必須進一步接受檢查。為避免腎臟的功能可能出現問題，導致體內調節的功能失衡，進而產生出不同的問題，甚至造成患者的不適，必須盡快就醫治療。如果發現尿中有泡泡，務必提高警覺來腎臟內科向醫師諮詢、進行相關檢查！
（優活健康網新聞部/綜合報導）月圓人團圓，中秋節這天，大啖燒烤、喝汽水對於患有腎臟疾病的腎友而言恐造成負擔，腎友該如何在享受美食之餘注意飲食問題呢？衛福部南投醫院於中秋前夕舉辦健康講座，只要腎友在飲食上多留意鉀、磷、油脂、鹽分、蛋白質等飲食原則，就能輕鬆歡度佳節。柚子分食、烤肉食材先用水汆燙衛福部南投醫院營養師黃淑敏表示，月餅及烤肉常用食材如培根、梅花肉、香腸、貢丸等皆為高脂食品，多食可能造成血脂肪過高，建議烤肉多以瘦肉或鮮魚為主。烤肉食材可以先以水汆燙，不但可以減少鉀離子攝取，又可以減少燒烤時間。月餅的餡料大多含蓮蓉、滷肉、蛋黃、堅果、果乾等，屬高磷高糖食品，多食可能造成血磷及血糖不易控制。若有限磷飲食的腎友或是有糖尿病者，營養師提醒在食用月餅時，切小塊品嘗即可，或是搭配磷結合劑使用。烤肉醬可用天然檸檬汁加醋代替另外，若食材已醃製再刷醬汁恐在無形中會攝入過多的鹽分，可將市售烤肉醬稀釋或是自製醬料，例如用檸檬汁加入少許醋、洋蔥當沾醬。若本身又有糖尿病者，建議不要在醬料裡加糖，以避免血糖升高。如有限制蛋白質的腎友，肉類的攝取量不宜過多，大約3~4兩即可。並建議以瘦肉為原則。親朋好友相聚大啖烤肉之餘，難免會喝酒助興。但營養師強調酒精屬高熱量飲品，過量的酒精會加重肝腎負擔。1公克的酒精相當7大卡熱量，而酒精濃度越高相對熱量也越高。洪弘昌院長也呼籲民眾，與家人聚餐時，建議慎選食材、小分量攝取，便可以度過健康又快樂的中秋佳節。
