#吸菸

（優活健康網新聞部／綜合報導）菸品是國人健康頭號殺手，菸煙中有超過7千多種化學物質，會嚴重傷害吸菸者及週遭人及民眾的健康。衛生署國民健康局局長邱淑媞表示，菸害在台灣每年造成至少2萬人死亡，每25分鐘就有1人死於菸害；不但會造成癌症，還會造成心臟病、中風、胎兒異常，一手菸、二手菸都有嚴重危害，所造成的社會經濟成本，總計高達約1441億元，包括數百億元之額外的健保醫療支出。由於「菸」具有高度成癮性，戒斷不易，受害終生；透過專業協助，能有效提供成功戒菸率，於是國健局於101年3月推出「二代戒菸治療試辦計畫」，從吸菸者所繳的菸品健康福利捐，提撥經費來幫助吸菸者戒菸，進一步幫全民節省健保支出。適逢二代戒菸服務滿周年，由資料顯示，不僅服務更便捷，服務量提升近4成，大幅降低戒菸者的經濟負擔，6個月點戒菸成功率更達3成以上。且3個月及6個月後皆有專人提供後續的輔導及追蹤，維持戒菸意志力並提高戒菸成功率。二代戒菸藥品比照健保收費，每次只須付20％的藥品部分負擔（若藥費100元以下，民眾不須負擔任何費用；若藥費超過1000元，民眾最多也只須付200元），低收入戶、山地原住民暨離島地區藥費全免，大幅降低戒菸的經濟負擔，更有立即的健康效益。且二代戒菸也把社區藥局納入提供戒菸服務的行列，就近協助社區民眾戒菸，成為「戒菸好厝邊」，透過社區藥局的便捷性、藥師的專業性及服務時間的彈性，提供客制化的衛教與支持。目前已有超過2200家的醫療院所和社區藥局提供戒菸服務，涵蓋全國97.6％的鄉鎮市區，成功降低地理障礙，提升吸菸者利用戒菸服務的便利性。目前全國已有近2成地區級以上的醫院，提供住院戒菸治療服務，未來將鼓勵更多醫療院所將戒菸治療服務由門診延伸至住院病患，增進戒菸治療效果。二代戒菸實施後，戒菸藥品費多半已由政府補助，戒菸者的戒菸藥品費負擔降低後，戒菸醫師或藥師可依照個案狀況，開立合適且足量的戒菸藥物，幫助吸菸者更容易戒菸。戒菸者對二代戒菸服務的整體滿意度更高達8成，是戒菸服務自91年開辦至今，滿意度最高的1年。邱淑媞局長表示，為幫助大家成功戒菸，設計了簡易的戒菸明星（STAR）4步驟，首先選定戒菸日（Set），跨出戒菸步伐；再來昭告親友自己的戒菸決心（Tell），爭取支持；接著預期並瞭解戒菸可能遇到的困難（Anticipate），勇於對抗菸癮；最後移除一切可能引起吸菸念頭的誘因（Remove），如菸品、菸灰缸等。邱淑媞強調，許多戒菸者常因對抗菸癮時所產生的戒斷症狀而放棄，非常可惜，因此，國民健康局推出專業的二代戒菸服務，藉由戒菸醫師或藥師交付戒菸藥物，搭配戒菸衛教的支持，並在3個月及6個月持續追蹤與關懷，能減緩戒斷過程可能面臨的不適症狀，克服戒斷症候群安然度過這時期。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著人口老化成為趨勢，與生理老化相關慢性疾病日益受重視，慢性阻塞性肺病（簡稱COPD）便是其中之一。全球疾病負擔研究顯示，在1990年居死因第六位的COPD，到了2020年將攀昇至第三位。臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師趙瑩針對此病症做出以下解釋：慢性阻塞性肺病是一種不可逆、漸進性惡化肺部疾病，起因於小呼吸道疾病（阻塞性細支氣管炎）和肺實質破壞（肺氣腫）。病人呼吸道會出現狹窄、多黏液。肺實質損傷使肺泡失去彈性，導致換氣不足。包含慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、運動時易喘、喘鳴與胸悶等。危險因子有：吸菸，COPD最主要危險因子，占所有危險因子80-90%。環境有害物質：粉塵、二手菸、有害煙霧、毒性揮發溶媒。基因：α1抗胰蛋白酶缺乏症為目前明確被證實引起COPD的基因性疾病。懷孕期或孩童期肺部生長：此時期肺部發育不全或傷害都會增加罹病風險。肺部健康狀況：有氣喘/支氣管過度敏感病史、肺部反覆感染者。年齡：老化亦為多項危險因子之一。趙瑩表示，臨床上各種治療均無法改變COPD病人肺功能逐漸下降的事實，因此針對穩定期病人，治療目標放在如何延緩疾病惡化，改善症狀。相對的，處於急性惡化期病人，治療目標放在如何將現有急性惡化造成影響降至最低，並預防再次惡化。趙瑩提醒病患及家屬，必須注意的生活細節包括：提醒按時服用藥物。.減少家中環境空氣污染，如：粉塵、菸害、揮發性溶劑等。其他可能共病症，如：心衰竭、憂鬱症、失眠等疾病控制也同樣重要，避免惡化導致病況加重。飲食：注意均衡、好消化、不產氣等飲食原則。時時提醒病人執行肺部復健運動。學習急性發作的正確處理措施。適時的給予鼓勵與關心。她強調，病情控制需要病人與家屬互相協助與配合，做好自我疾病管理，便能長期與疾病和平共處，擁有健康非難事。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）親愛的女性朋友們，你還在吸菸嗎？根據挪威研究人員發現，與男性相比，吸煙婦女患癌的風險更高。在查閱了60萬名患者的醫療記錄之後，研究人員發現，吸煙女性患大腸癌的風險要比男性高出兩倍。這項發研究報告說，女性吸煙者患大腸癌的風險比不吸煙者會高出19%，男性吸煙者患大腸癌的風險比不吸煙者高9％。在這項研究中，近4000名吸煙者患了大腸癌。且女性如果在不到16歲就開始吸煙，或者連續吸煙長達10多年，那麼她們患大腸癌的風險就會大幅度增加。挪威特羅姆瑟大學的研究小組說，這項研究還發現，比男性吸煙更少的女性患大腸癌的機率仍然較高。不過，有關研究無法確定酒精和飲食是否會增加風險。不過，研究結果仍顯示，從生物學上講，女性更容易受到香菸的毒性作用影響。

（優活健康網實習記者周郁蘋／綜合報導）吸菸有害健康，從菸害防制法上路後，多數室內公共空間列為禁菸場所，保障民眾不吸二手菸的權利。除了台灣，世界各國也都積極推動菸害防制；蘇格蘭政府的菸害防制命令，除了禁止辦公大樓吸菸外，在孩童常去的戶外地區，如遊樂場與公園，也都禁止吸菸。吸菸對人體的傷害會增加罹患癌症的風險外，吸菸也會使皺紋增加、老化得早，因此，世界各國為了降低癮君子吸菸的意願，推動菸害防治不遺餘力。根據最新國際菸害防制新聞本聯盟中，列舉出世界各國對於推動菸害防治的政策，其中，蘇格蘭政府期望創造「不吸菸的蘇格蘭人世代」，並確保青少年保有新鮮空氣，除了禁止辦公大樓吸菸外，在孩童常去的戶外地區，如遊樂場與公園，也都禁止吸菸。而英國有報導指出，害怕外表衰老可能成為吸菸者戒菸的動機。在英國線上戒菸資源網站訪問各一千男女位會員，大約40%的女性承認，她們戒菸是因為擔心長期吸菸將傷害皮膚，未老先衰。同時，約有55%的戒菸男性是為了扭轉吸菸老化的問題而戒菸。此外，尼古丁會減緩限制體內的血液循環，影響性生活，也不利於夫妻的受孕能力，因此，調查中有高達45%的女性的吸菸者想要戒菸。 

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）「有些事現在不做，一輩子都不會做了！」這句著名的台詞，帶動了全台環島的風氣，但是對三個年逾半百、加起來快要200歲的口腔癌病友來說，或許是「有些事現在不做，以後可能就沒機會做了！」二年前陽光口友周培圓，發起全台走透透進行宣導及關懷病友行動，引發熱烈響應。102年，陽光騎士團將再度踏上環島旅程，不同的是，多了2名鬢角泛白的小毛與蔡頭騎士相挺，他們同為口腔癌所苦，陽光騎士團將於4月27日自台北出發，共同宣導遠離菸酒檳榔的重要性。100年陽光口友宣導服務隊的成員周培圓，化身為陽光騎士，環島做宣導，沿途不僅提醒民眾遠離菸酒檳榔，拒絕口腔癌的危害，也到處關懷還在罹癌幽谷中走不出來的病人，鼓勵他們勇於面對疾病的挑戰。受周培圓的行動所感，102年多了兩位口友加入環島宣導的行列，希望大家都能遠離菸酒檳榔，不僅對一般民眾做宣導，也要到各縣市衛生局打卡，邀請縣市衛生單位一同宣誓防治口腔癌的決心。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）嘉義市政府公告「嘉義蘇周連宗祠」及「史蹟資料館」園區自102年4月25日起全面禁菸，提供參觀民眾在欣賞古蹟同時也享有清新之空氣品質。衛生局表示，「嘉義蘇周連宗祠」是市定古蹟，位於文化公園旁，而「史蹟資料館」位於嘉義公園內，均為相當幽美之環境，為維護遊客身心健康，避免遭受二手菸危害，依據菸害防制法公告為「全面禁菸園區」，如違反規定者可處以新台幣2000元至10000元罰鍰。衛生局呼籲，吸菸除導致個人健康危害外，所產生之二手菸會造成他人身體危害，今年政府推出「二代戒菸，補助升級 ，助你好戒」方案，民眾可多加利用。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）依據100年十大死因資料顯示，口腔癌為嘉義市主要癌症第五名，也高居男性好發癌症的第三名，但民眾不用過度恐慌，嘉義市政府衛生局表示，口腔癌只要早期發現，早期治療，成效結果都有機會不錯，所以口腔篩檢就相對的重要。口腔癌為我國青壯年（25～44歲）男性最容易發生的癌症，平均死亡年齡為54歲，較其他癌症早10年以上。口腔癌的發生，跟嚼食檳榔、菸、酒都有相關，而這3個致病因子，又以檳榔最嚴重。每10個口腔癌的病人，9個就有吃檳榔的習慣；若抽煙、喝酒又嚼食檳榔「三管齊下」，罹患口腔癌的機會更比一般人高出123倍。嘉義市政府衛生局呼籲，30歲以上吸菸、嚼檳榔的民眾，每2年務必接受1次口腔黏膜檢查。衛生局表示，101年嘉義市接受口腔黏膜篩檢人數計5076人，其中篩檢異常個案269人，異常者均轉介至醫療院所複檢，口腔黏膜檢查一點都不麻煩，是由醫生目視或觸診口腔黏膜，看有沒有疑似癌前病變或癌症的病兆，不會疼痛，僅需要短短1分鐘的時間，沒有副作用，卻能讓有問題的病患，有一個早期發現、早期治療的機會。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）香菸是全世界最普遍的成癮物質，吸菸行為結合了生理、心理依賴和社會文化，戒除菸癮，除了對抗戒斷症候、還要對抗心理依賴與習慣。世界衛生組織表示，每隔10秒有一人死於吸食菸草的相關疾病，吸菸者相較不吸菸者減少10年壽命。健保統計台灣有350萬吸菸人口，每年推估有超過約2萬人死於吸菸相關疾病，死因統計資料也顯示與吸菸相關的死因約佔16％。菸害是國人健康殺手，防制菸害等同救人一命。醫學證實也顯示愈早戒菸，改善健康的好處愈多。但事實上，不管年紀多大，菸齡多長，只要完全戒除菸癮，都能得到好處，舉凡血壓降低、呼吸順暢、情緒不暴躁、體力變好、神清氣爽等，都是戒菸個案分享的實際狀況，家屬支持滿意及省下荷包更是健康外的好處。為促進國民健康，國民健康局二代戒菸計畫自101年3月試辦，只要有健保，不管住院、門診或急診個案，皆可參與戒菸計畫，每週戒菸藥品最高負擔200元，第三及第六個月給予追蹤服務。經此推廣，吸菸個案評量健康、經濟因素，的確增加意願。衛生署台南醫院家醫科戒菸門診，除有戒菸專業醫師，還有戒菸個案管理師提供諮詢衛教，免費測試呼氣一氧化碳濃度及簡易肺功能測試。專業帶來成功，衛生署台南醫院家醫科醫師陳英貞更指出，台南醫院戒菸門診個案3個月戒菸成功率47％，六個月成功率30％，皆高於國健局標準。