#感冒

傳統觀念中，大家對冰這種東西都沒什麼好印象。有人說吃太多冰容易感冒；有人說感冒不能吃冰，否則病情會惡化。吃冰品的時候，許多人會要求去冰，尤以女性朋友為然。讓人覺得有點奇怪，去冰與不去冰的飲料溫度其實差不多，除非已經放了很久一段時間。如果真的怕冰，那為何不直接點溫熱飲料？而且，這些飲料去冰的人，還是不避諱去吃冰淇淋，尤其碰到名牌冰淇淋的時候。難道此冰非彼冰？感冒吃冰不會有害處？感冒不能吃冰，是很有問題的一種觀念。傳統上認為感冒是受寒，所以吃冰等於寒上加寒，可能惡化病情。但根據醫學知識的累積，我們知道所有感冒都是病毒感染，它與所謂的寒氣並不相關。因為這些感冒病毒對於溫度與濕度的特殊適應性，所以容易在秋冬天流行，進而導致受寒引起感冒的錯誤觀念。一個很直接的例證，是生活在極地的愛斯基摩人並不會比生活在熱帶非洲的人容易感冒，他們的感冒也不會比較嚴重。• 咳嗽與吃冰／又有人說感冒吃冰會惡化咳嗽，所以感冒不要吃冰。咳嗽是一種氣管或肺部感染的自然生理反應，其目的是要把發炎後產生的廢物排出。學術上，並沒有證據顯示感冒的時候吃冰會加重咳嗽症狀。即使吃冰真的會加重咳嗽，那其實也沒什麼不好，因為我們本就要靠咳嗽來排除廢物。• 發燒與吃冰／發燒的時候能不能吃冰？這問題另有一番考慮。人體生病發燒的原因是發炎反應產生的細胞激素，作用在腦部的體溫調節中樞，使體溫的設定點提高，於是身體各種代謝活動都會配合提高體溫。人體發燒的初期會覺得冷，就是因為當時我們腦子認為超過攝氏38度的體溫才是「正常」的，所以會命令身體加強代謝活動以增加熱量。這個時候如果吃冰，等於違背體溫調節中樞的命令，會讓身體覺得更冷，讓代謝活動的負擔更加沉重。所以原則上，發燒的時候並不適合吃冰。相同地，發燒睡冰枕也會導致身體代謝過度負擔的惡果。在兒科疾病中，有時醫師會鼓勵生病的兒童吃冰，尤其是腸病毒或單純?疹病毒引起口腔潰瘍的時候。這些口腔有破洞的疾病，都會影響食慾。有的小孩很怕痛，會因此連水都不喝。長久下來，小孩會有脫水的危險。所以只要小孩沒有嚴重發燒，吃冰冷飲料都是鼓勵小孩補充水分的好手段。解牌錦囊／• 感冒吃冰不會有害處。• 感冒發高燒時，最好避免吃冰。• 感冒時不必忌諱吃特定食物。（本文作者／李秉穎）（摘自／破解醫療迷思的52張牌／原水文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著天氣逐漸轉涼，不少人開始出現感冒及頭痛問題，但若伴隨著劇烈頭痛可就得注意了！日前，一名47歲婦人因頭痛到無法站立，原以為是單純感冒，於是到鄰近診所打針、吃藥，但後來竟頭痛到無法說話，直到就醫檢查才發現左邊的腦血管有一顆0.6公分大的腦動脈瘤破裂出血，所幸在醫師的及時開刀下，目前已挽回一命。動脈瘤破掉　嚴重者恐致死大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲醫師表示， 通常3個病人中就有1個會因動脈瘤破裂而當場死亡，腦動脈瘤破裂出血後，24小時內再破掉的機會很高，且一旦再次破掉就會增加三分之一的死亡率。一般來說，當動脈瘤破掉的第4～14天，會出現嚴重的血管收縮狀況，甚至可能會導致腦中風，使得神經損傷、癱瘓、意識昏迷、死亡。因此，腦動脈瘤的病人都要積極處理，依動脈瘤破掉的狀況與位置而決定治療方式，包括開刀或血管栓塞。氣溫變化大　將增加動脈瘤破裂機率腦動脈瘤並不是腦瘤，是一種因先天血管壁異常、血管硬化或高血壓者，容易在血管分叉處產生凸出的囊泡狀物體，主要好發於45至60歲間，多數患者都是在動脈瘤破掉時，出現了劇烈頭痛、複視、噁心、嘔吐、單邊肢體無力、昏迷等情況時才會發現，尤其是在季節交替的時候，加上氣溫變化大，使得血壓突然升高，進而提升了動脈瘤破裂的機會。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著氣溫逐漸由熱轉涼，早晚溫差大，使得民眾容易出現感冒症狀，但若症狀遲遲不見好轉時，就要注意可能已經罹患深頸部感染。日前，一名47歲患有糖尿病史的葉先生，出現喉嚨痛、吞嚥困難的症狀，起初以為僅是感冒，但症狀卻日益嚴重，直到後來到醫院仔細檢查後才發現，竟然是罹患了致死率極高的深頸部感染，目前接受手術與抗生素治療後，已順利康復出院。脖子是連接身體的管道　當病毒入侵時可能造成膿瘍台北慈濟醫院耳鼻喉科許原禎醫師，葉先生的左側臉部與脖子發熱紅腫，觸摸時還會疼痛，原本他只是在家中附近的診所看病治療，但2天後症狀卻不見改善，甚至疼痛難耐，因此，前往醫院就診，透過電腦斷層檢查發現，左側頸部有一個巨大膿瘍，推測可能是因為長期蛀牙引起牙齒發炎化膿，造成細菌侵入頸部淋巴系統所導致。脖子是連接頭部與身體的管道，其中有肌肉、動脈、脊椎、食道、淋巴組織等，而這些肌肉血管外面包覆著一層結締組織，形成潛在的空隙，這個空隙通常是密合的，若有細菌病毒從淋巴系統侵入，會將密合的空隙撐開甚至惡化成膿瘍。蛀牙、牙齦發炎　都可能是深頸部感染的原因深頸部感染一般是由於長期蛀牙、牙齒發炎化膿或是因上呼吸道的感染，細菌藉由扁桃腺或咽喉黏膜淋巴組織侵入深頸部造成感染。許原禎醫師表示，開始患者會出現喉嚨痛、脖子腫痛、吞嚥困難等症狀，且隨著侵犯的部位不同，也會引起不一樣的症狀，包括呼吸困難、感染性血栓、心內膜炎等，其中若是擴散到縱膈腔，死亡率將達8成以上。老人、糖尿病患者　為感染的高危險群在治療方面，會先給予抗生素，若24到72小時內無明顯改善或症狀持續惡化，則必須以手術清創引流將膿導引出來，必要時也會做氣管切開造口手術，讓呼吸道保持暢通，以免傷口腫脹影響呼吸。深頸部感染是一種耳鼻喉科門診常見的疾病，與一般上呼吸道疾病一樣好發於秋冬季節，各年齡層皆有可能發生，但老年人、糖尿病、腎臟病和愛滋病等免疫力較差者是高危險族群。醫師提醒，民眾若有喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞的症狀，應留意是否持續惡化並出現頸部紅腫熱痛的情形，以免誤認為是單純的感冒而延誤治療時機。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）戴防護配備很重要，當心上了戰場後，後悔莫及！台中有一名二十歲的男性大學生，近日出現發燒且畏寒、全身倦怠等現象，因此到台中醫院就診，但經醫師檢查，全身卻都無任何異狀，只有莫名發燒，經輾轉看診，幾天後醫師尋進漸進把所有可能性都納入考量，發現男大生坦承近期有不安全性行為，經血液檢查後，才驚覺是罹患愛滋病！醫師抽絲剝繭　慢慢釐清感冒原因這名男大生剛開始到醫院就診時，初步問診並無呼吸道症狀（咳嗽、喉嚨痛）腸胃道症狀（腹痛、拉肚子）或泌尿道症狀（小便灼熱、疼痛），也無旅遊史（近期無出國）及接觸史（沒有接觸生病的人或動物），身體檢查喉嚨扁桃腺並無紅腫，胸部聽診正常，初步胸部X光及小便檢查也皆為正常，幾天後出現喉嚨痛症狀且持續發燒。正當病因尚在尋找之際，醫師抽絲剝繭，詢問到病人生病前有危險的性行為，於是懷疑到有可能是急性的人類免疫缺乏病毒感染，在病人的同意之下檢查，發現病人血液中的病毒量高達一百多萬，病情終於有了答案，原來男大學生證實為急性人類免疫缺乏病毒感染，經治療病人目前已退燒出院，持續在門診追蹤治療中。病毒感染後　容易被當作感冒而誤診衛生福利部臺中醫院感染科陳宗家醫師表示，人類免疫缺乏病毒感染，在急性感染期會有發燒、畏寒、全身倦怠等症狀，因常常會有喉嚨痛的症狀，所以容易被當作是感冒而錯過早期診斷的時機。他解釋，急性期血液中含有大量病毒，因而造成發燒畏寒等症狀，也因抗體尚未形成，抗體檢查可能呈現陰性，此時可用RT-PCR（聚合酶連鎖反應）來偵測HIV RNA而早期診斷。一般即使沒有治療，當抗體漸漸產生，血液中的病毒下降，發燒也會退去（1～2週），進入人類免疫缺乏病毒感染的無症狀期，時間可能長達5～10年，若中間沒有主動進行愛滋篩檢，疾病會繼續進展，下次發現恐怕是疾病後期的愛滋病發病期，這時期往往因伺機性感染而入院治療，病情重且危急，有失去生命的危險。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）我們都知道感冒會引起咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，但你知道嗎？其實感冒中的病毒，可能還會讓你變胖，根據《每日郵報》指出，腺病毒36（adenovirus 36）是一種常見的傳染性感冒病毒，這種病毒能讓脂肪細胞儲存比平常多很多的脂肪，也能使幹細胞變成脂肪細胞。感染病毒肥胖率為苗條的人2倍半美國阿特金森醫生表示，他研究這個病毒已經很多年了，在研究的過程中他發現腺病毒36與肥胖有關，一旦感染變胖就瘦不下來了，因為它所產生脂肪細胞，是不會輕易消失的，而且還會影響體重長達數十年，另外，捷克研究人員也表示，過重與肥胖青少年感染這種病毒的機率，是苗條的人2倍半。對此，阿特金森醫生提醒各位民眾，若要遠離腺病毒36感染的話，最重要的就是提升自我免疫力、擁有充足的睡眠，並且勤洗手，如此一來，就可以降低感染發生率。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）68歲的黃姓婦人，於農曆年前染上感冒，但感冒症狀一直沒有完全痊癒；日前因頭痛、虛弱無力並有抽搐現象，緊急到醫院就醫。檢查發現，婦人腦部有一約3公分大小的腦膿瘍及周邊嚴重的腦水腫，因此立即安排手術及抗生治療。天主教聖馬爾定醫院腦神經外科郭博學醫師表示，其實腦膿瘍就是腦部感染化膿的狀況，也就是細菌往上侵入到腦部，如果細菌經血流流竄全身，也可能侵襲人體其他部位。老人、抵抗力差者　更要當心感染郭博學醫師表示，腦膿瘍的致病途徑可能為鼻竇感染、耳源性感染、外傷性感染等等，但仍有一些病人找不到明顯的感染源；婦人並無其他慢性疾病的病史，此次不排除是因感冒症狀持續未痊癒、抵抗力下降併發感染，造成細菌延伸到腦部所引起的腦膿瘍。腦膿瘍因位於腦部，可能壓迫到其他神經或使神經受損，其受損程度不一，造成患者肢體的影響也不一，後續可經持續復健進步。因此，郭博學醫師提醒，若患者有糖尿病、洗腎、肝硬化、化療或是營養不良等病史，為免疫力較差之患者，更要特別注意；腦膿瘍這類腦部感染，容易發生在年紀較長或者抵抗力差的患者身上，其次則是要注意傷口或其他部位產生發炎症狀等的病菌侵襲，千萬不要小看感冒所引起的併發症，也勿輕忽細菌造成感染的後果，應儘速就醫。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）本周就是清明掃墓連假，花蓮慈濟醫院感染科王立信醫師提醒民眾，由於春夏之際正值野外恙蟲肆虐時期，一旦被恙蟲叮咬後，病狀大部分是發燒、肌肉痠痛、咳嗽，往往被民眾誤以為是感冒，忽略就醫，有可能造成死亡，應多加留意。民眾在掃墓祭祖，容易接觸到恙螨孳生的草叢環境，增加感染風險。王立信醫師表示，恙蟎常在隱密處的柔軟皮膚叮咬，如鼠蹊部、陰部、會陰部、腋下、頭髮與肚臍附近，叮咬部位周圍泛紅，潛伏期約為9至12天，仔細找尋可能超過9成患者都可以發現焦痂外，患者常伴隨有高燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎、腫大等症狀，因為與一般感冒相似，因此常被忽略。長袖衣褲護全身清明到郊外掃墓，呼籲民眾落實「自我保護」措施，如需進入草叢穿著長袖衣褲、長靴及手套等保護性衣物避免皮膚暴露，塗抹經衛生署核可的驅蟲劑，避免恙蟲叮咬，離開草叢後儘快沐浴，並換洗全部衣物，可減少感染的機會。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）今年的流感特別凶猛，導致流感患者與併發肺炎患者，較往年嚴重許多，也讓各地區的醫院急診室不斷爆滿，而台中市的光田醫院，近期就收治了兩名年約五十，未打疫苗的中壯年人，都是輕忽感冒症狀未及早就醫，導致病情迅速惡化，兩人到急診室時已有嚴重的雙側肺浸潤及呼吸窘迫，入院當天就送加護病房緊急插管並接上葉克膜救治，所幸在醫護團隊的努力下，兩位患者都已穩定復原中。婦一場小感冒　竟住院急救十幾天光田外科加護病房郭達智醫師表示，其中一位重症病患是48歲家住沙鹿的卓太太，入冬後尚未施打過流感疫苗，上個月家中有小朋友感冒，卓太太也接著開始出現咳嗽、發燒等症狀，但她以為是小感冒，只到附近診所拿藥未積極治療。結果沒多久突然覺得呼吸困難、喘不過氣，緊急到光田醫院掛急診，X光一照就發現雙側肺部嚴重浸潤、呼吸窘迫，呈現呼吸衰竭情形。經篩檢確定為A型流感，因為症狀迅速惡化至心肺衰竭，有命危之虞，醫療團隊立即安排入住加護病房，為其插管並緊急啟動葉克膜搶救，經過十多天的努力終於救回一命。目前仍屬流感高峰期　民眾務必當心光田感染科楊清鎮醫師指出，目前國內仍屬於流感高峰期，兩位重症患者都是50歲左右的中壯年族群，因自恃平時身強體健，所以輕忽了感冒的症狀，未即時發現病情並以克流感藥物治療，才會導致病情加劇，加上他們去年至今都還沒施打流感疫苗，也是讓病毒有機可趁的重要原因。特別提醒民眾，預防流感上身除了要定期施打流感疫苗外，出入公共場所或人多的場合最好配戴口罩。如果出現連兩日的發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉酸痛等疑似流感的症狀時，應儘快就醫檢查，及早透過克流感等抗病毒藥物治療，才能避免更大的傷害發生。