#攝護腺癌

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近年來因為飲食西化及檢康檢查的普及，攝護腺癌更有逐年攀升的趨勢。一名62歲男性，年初因為體檢發現攝護腺癌症指數過高，來台南市立醫院求診，經切片及影像檢查，發現為攝護腺癌早期，因恐懼切除攝護腺的根除手術風險及可能帶來的後遺症，決定接受海福刀手術，3個月後指數降低，也無併發症。根據衛福部統計顯示，攝護腺癌佔男性癌症發生率第五名，更是男性癌症死亡率的第七名。台南市立醫院泌尿科醫師許智凱指出，早期的攝護腺癌是可以有效控制甚至治癒的，通常是採取根除性全切除手術，如：傳統的開腹式手術或是達文西機械手臂手術，雖然達文西手術已經大幅降低傳統手術的併發症，如：大出血、漏尿、性功能障礙，但是對身體狀況欠佳的慢性病患以及老齡病患，仍屬於高風險的治療。因此病患常會追求低風險或是不開刀的治療方式，包括電療及海福刀等。攝護腺第二期不適用許醫師解釋，海福刀治療是利用放在直腸內的超音波探頭，瞬間產生65度以上高溫，將腫瘤分段快速凝固壞死，因為較不會有出血問題故風險低；適應症包括初次診斷早期的攝護腺癌以及接受過電療後又局部復發的病患兩大類。但他也提醒，病患診斷時如果已經是屬於第二期以上，並不適合接受治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代社會中，許多人多半不重視「睡眠」，而陷入慢性睡眠不足的狀況。所以到了深夜，街道還是一片明亮，隨處可見24小時營業的便利商店，就連大眾運輸系統也都日夜無休地全天候運轉。許多值夜班的員工，都是在這類的工作場所上班。不難想像他們完全無法過著白天工作、晚上睡覺的正常生活。連值夜班　增加罹癌風險研究報告指出：一個月值夜班3次以上的女性，與只做白天工作的女性相比，前者罹癌風險較高。如果輪班工作持續30年，乳癌發生率是一般人的1.36倍；持續15年，直腸癌發生率是一般人的1.35倍；持續30年以上，子宮內膜癌發生率是一般人的1.47倍。甚至，女性若同時合併肥胖症狀的話，罹患子宮內膜癌的機率竟然是持續輪班工作20年的2.09倍。對於這些數值，我們絕對不能坐視不管，而且老實說這樣的數字真是嚇人。男性方面的數字也非常驚人。研究數據指出，輪班工作者與只做白天工作的男性相比，前者罹患攝護腺癌的機率，居然是後者的三倍。這些數字雖然讓人看了膽戰心驚，不過都是透過健康檢查便能早期發現的癌症，所以請一定要確實接受健康檢查（癌症健檢或全身健檢）。夜晚愈明亮　罹癌風險愈高？到底罹癌的機制是如何形成的？簡單說，癌細胞是正常細胞突變而成。原本之所以不會顯現出來，是因為有人體防禦機制，也就是免疫力防衛的緣故。我們的身體每天不斷重複著癌細胞的生成與消滅。不過，一旦睡眠不足，身體的免疫功能就無法正常運作，攻擊癌細胞的免疫細胞工作效率便跟著降低，導致罹癌風險提高了。因為不良的睡眠品質，而提高罹癌風險的原因還有一個，那便是與褪黑激素（Melatonin，又被稱為睡眠荷爾蒙）的分泌有關。單來說，當天色漸暗，人體會分泌褪黑激素，以控制睡眠節奏並帶來良好的睡眠品質。如果因為看電視、上網或值夜班等因素，使得人體到了夜晚還暴露在光亮之中，就無法分泌黑激素。這麼一來，人體就無法得到完善的睡眠，使得免疫力下降。此外，研究發現褪黑激素具有直接攻擊癌細胞的抗腫瘤作用，也有中和氧化與消毒功效。當我們睡覺時，身體進行著各種修護工作。如果生活作息不規律，就無法獲得褪黑激素等各種有益身體的功用了。（本文摘自／睡不著、睡不好，絕對有救！／商周出版） 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）攝護腺癌的影響老年男性的健康，據衛福部統計，民國73年至100年之統計，前列腺癌從212位暴增至100年的4,628位，27年間共增加22倍，為男性癌症中增加最快的腫瘤。奇美醫學中心電腦刀中心林奎利醫師指出，攝護腺癌可分為四期，第一、二期可選擇開刀或放射線治療，有時必須加上荷爾蒙治療，第三期由於已侵犯出攝護腺包膜，故不適宜使用手術，常用放射線治療加上荷爾蒙治療。第四期由於已侵入臨近的膀胱或直腸、淋巴腺轉移或其他遠端的骨頭、肝、肺器官轉移，除了部份侵入膀胱或直腸的病人可採用放射線治療加上荷爾蒙治療外，傳統上淋巴腺轉移或其他遠端的肝、肺器官轉移均視為不可治癒。雙刀治療攝護腺腫瘤利器第一至三期的病人，使用電腦刀及荷爾蒙治療，均可達到5年存活率；林奎利醫師說明，關於第四期的攝護腺癌病人，則是指轉移至淋巴腺、骨骼或其他器官，此類病人傳統上常常只使用荷爾蒙治療。而只有淋巴腺轉移病人，平均存活率可大於5至6年以上，而轉移至骨骼或其他器官病人，平均存活率約2到3年。林奎利醫師指出，經由電腦刀加上螺旋刀或銳速刀，對癌症病灶先採大範圍放射線治療，若有局部淋巴或遠端淋巴轉移則加強劑量，再使用電腦刀針對前列腺及鄰近儲精囊進行根除性放射線治療。目前18位病人皆在完成治療後，追蹤結果無嚴重副作用產生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名60歲的陳先生，平日性生活美滿，只有輕微的小便不順，卻遭診斷為攝護腺癌，雖然想以手術切除，但是擔心失去男性威風，而且可能需要包尿布。在醫師建議下接受達文西攝護腺根除性手術，根除了惡性腫瘤，同時也保留性功能與回復禁尿功能。奇美醫學中心泌尿外科劉建良醫師說，攝護腺癌初期的病人通常是沒有任何症狀或是只有輕微的下泌尿道症狀。因此診斷需要藉由PSA篩檢、肛門指診。如果有異常者就必須要安排經直腸超音波攝護腺切片檢查，切片檢查確定為惡性腫瘤，會安排全身骨骼核醫掃描與攝護腺核磁共振檢查。確定了危險度分級與臨床期別，病人都會面對下一步如何治療的難題。劉建良醫師表示，那就是手術如何保留排尿和勃起功能。而達文西機械手臂攝護腺根除性手術；合併雙側神經血管叢保留，不但能保留病人的勃起功能，對於術後提早回復禁尿功能也有幫助。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據統計指出，攝護腺癌的發病率排行於男性癌症中的第五名，每年有近5000例的確診個案，且其中3成5的患者，就醫時已經末期了，因此，提醒民眾當攝護腺出了問題時，包括尿量減少、尿不出來等，不要選擇隱忍，應盡速就醫，以免使問題走向無可挽回的地步。但預防勝於治療，日前在美國有項最新研究發現，只要男性每個月至少射精21次，就可以降低22％的攝護腺癌風險。每月射精數十次　竟可降低罹癌風險根據《每日郵報》指出，該研究主要是由哈佛大學醫學院針對3萬2000名健康男性進行長達18年的追蹤，並以年齡區分為年輕組及中年組紀錄每個月的射精狀況，結果這些男性中有3839人罹患了攝護腺癌。對此研究人員表示，在這項研究中他們發現每個月射精21次者，比起每月只射精4～7次者，年輕組罹患攝護腺癌的風險將減少了20％，中年組的風險則少了22％，雖然透過此研究無法得知兩者間的關係，但這結果仍具有相當的說服力，而目前此發表於美國泌尿學會年會中。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）劣油風爆一波未平一波又起，現在民眾除了紛紛轉向自製豬油外，也興起一股購買橄欖油熱潮，但國泰健康管理李宜芳營養師表示，雖然橄欖油能有助於幫助體內降低膽固醇，但它的結構屬於單元不飽和脂肪酸多，在高溫下容易變性，一小心可能就攝取到有害物質。高溫下使用橄欖油　當心引發心血管疾病一般來說植物油分為單元性脂肪酸和多元性脂肪酸，李宜芳營養師表示，單元性飽和脂肪酸有助於降低體內壞膽固醇，包括血漿中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固除等，且不會影響體內好的膽固醇，但它的結構不穩定，在高溫下容易產生變性；而單元性脂肪酸是人體中必須的脂肪酸，只是人體無法自行合成，需藉由外在攝取才能補充，例如：魚油、亞麻子油等。對此，林口長庚醫院毒物科顏宗海醫師表示，橄欖油的發煙點會隨著產地、種類而所有不同，但大多約為160℃左右，一旦超過發煙點後，就會產生氧化膽固醇、自由基、過氧化物等，長期累積後就會造成慢性疾病、心血管疾病等問題產生。每種油脂都要攝取　才能均衡吸收營養人體中有25～30％是需要油脂，因此，建議民眾每天最好都要攝取到單元脂肪酸、多元性脂肪酸和飽和脂肪酸，其比例為1：1：1，不管過多過少對人體來說都不好，因為過多會造成膽固醇或血壓高等，過少則會影響荷爾蒙等，所以，重點在於適量，並且均衡吸收各種油脂營養才對。依烹飪方式挑選油　才是正確作法油品種類多，民眾到底該如何使用，營養師表示，購買油品時應以小包裝為主，且要選擇2～3種類的油，以烹飪方式來決定油的種類，第一悶煮、清蒸或涼拌時，應選擇橄欖油、苦茶油、亞麻子油；第二煎、炒時，應選擇大豆油、葵花油、芥菜油、玉米油或花生油等穩定性高的油品；第三高溫油炸時，則應選擇豬油、椰子油等不易氧化的油品，而非每餐都用同油才對。使用回鍋油　恐增體內自由基營養師提醒民眾，盡量不要使用回鍋油，因為當油出現混濁、不清澈、雜質多、黏稠時，表示它已經變性，產生有毒物質，尤其是炸過未裹粉的肉、碳水化合物（如薯條）等，應更換新油後在使用，以免造成體內自由基增加造成危害。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有位擔任銀行員化名的張先生（化名）4年前因腳水腫到醫院進行檢查，原以為是腎臟出現問題，但經一再轉診後，竟發現已是晚期攝護腺癌。在使用荷爾蒙療法失效後，醫師建議改採化療，但張先生卻因擔心副作用影響生活品質，也認為化療為最後的治療選擇，倘若失效可能面臨無藥可醫的狀況，讓他一度逃避化療，反而花大錢嘗試了多種民間偏方。眼見病情仍無起色，張先生只好硬著頭皮試試看化療，使用化療一開始雖有些許不適，但在與醫師溝通、調整劑量後，立刻獲得改善，而現在的他氣色看起來很好，與一般人沒兩樣。攝護腺癌好發熟男　逾半發現已為晚期根據最新癌症登記統計顯示，攝護腺癌高居男性10 大癌症發生率中第5名，每年有將近1千多人死於攝護腺癌，平均每日約3位患者死亡，而攝護腺癌主要好發於老年族群，但近年來有逐漸降低的趨勢，因此男性朋友千萬不能輕忽此疾病。台北榮民總醫院泌尿部一般泌尿科張延驊醫師表示，由於早期攝護腺癌並沒有明顯症狀，僅有類似攝護腺肥大，頻尿、血尿等情況，所以，有半數攝護腺癌患者在罹癌時已經是晚期，也常伴隨骨轉移狀況，但其實晚期患者不用絕望。根據國內外的治療準則，晚期攝護腺癌會先採用荷爾蒙治療，失效後則建議接續使用化療，研究指出化療不僅可改善骨疼痛，且有效延長存活期。此外，醫師也建議男生在50歲之後，應定期接受肛門指診及攝護腺特異抗原(PSA)的抽血檢查，或是有家族病史的民眾，應提早於45歲開始定期檢查，即早發現即早治療，才能有效治癒它。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）男性年紀越大，攝護腺肥大恐找上你！萬芳醫院泌尿科溫玉清醫師表示，攝護腺肥大會出現排尿困難、頻尿，甚至解不出尿等，若不重視，可能變成攝護腺癌，因此男性如果解尿感到疼痛，或出現上述症狀，應盡快就醫。溫玉清醫師解釋，攝護腺的功能主要是分泌液體、供給精子營養，讓精子保持活力；另一個功能是控制排尿、使尿流正常，排尿時，尿液會從膀胱經由被攝護腺包圍的尿道排出體外。攝護腺肥大和年齡息息相關　50歲該定檢而攝護腺肥大的症狀恐出現尿無力、尿遲滯、尿間斷、有殘尿感、頻尿、尿急、夜尿等，醫師表示，年齡增長和男性荷爾蒙的刺激，是導致攝護腺肥大發生和進展的主要原因。對此，醫師建議50歲以上男性應定期到醫院檢查，提早發現病變的跡象。溫玉清醫師最後提醒，50歲以上男性每年應接受例行肛門指診、攝護腺特定抗原檢查。此外，家族有攝護腺癌病史者，定檢年齡應提早至45歲，確保自身健康。