#血糖

1）忌酒所有的酒類都含有或多或少的酒精，而酒精在體內要由肝臟來解毒。糖尿病患者由於代謝紊亂，不能像正常人那樣在肝臟內儲存葡萄糖，所以肝臟的解毒能力較差。糖尿病本身會引起糖尿病性肝病，酒精會加重肝臟病變，如脂肪肝等，嚴重時可導致肝硬化。過量飲酒會引發高血脂，加速糖尿病患者高血壓及動脈硬化的發生和發展；過量飲酒還會抑制肝糖元的分解，出現低血糖並掩蓋低血糖症狀而對患者不利。此外，長期飲酒還可能導致腸道營養物質吸收障礙，造成相對的營養物質及維生素缺乏。因此，重症糖尿病會併發肝膽疾病、心血管併發症等，尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物治療的患者，絕對不宜飲酒。酒類含有許多熱量，每公克酒精能釋放出七大卡熱量，如果只忌澱粉而不忌酒，血中的含糖量同樣會急劇上升。還有更重要的，胰島素能增強酒精的毒性，如果患者服用或注射胰島素，將更容易引起酒精中毒。中醫認為，糖尿病是陰虛燥熱所致，而酒乃純陽之品，古醫書《老老恒言》記載：「燒酒純陽，消灼真陰，當戒。」就是指飲酒會引起燥熱，傷害病體。2）不要輕易服用中草藥許多糖尿病患者都會嘗試服用中草藥來減緩病情，但是這種治療方法也隱藏著目前尚不為人所知的副作用。因為現在的科學研究並無法證明它們確實具有治療糖尿病的效果，或是確定它們可能產生什麼有害的副作用。醫生指出，不要輕易服用草藥，是因為即使由天然來源提煉和萃取的許多草藥，也可能造成患者不良的反應。雖然，對於必須每天注射胰島素的糖尿病患者來說，比較不會干擾日常生活的替代療法確實具有吸引力，但醫學界現在並不了解許多草藥的主要成分，以及它們可能有害的副作用。例如，一般認為葫蘆巴鹼可減緩人體吸收葡萄糖的速率而降低血糖含量，但是它也會引起消化問題和出血，干擾抗凝血劑的作用，並且使孕婦提早產前陣痛。由於存在潛在的副作用，所以糖尿病患者在試用任何草藥治療之前，都應與醫生商榷。3）女性糖尿病患者懷孕時忌吃涮涮鍋羊肉、牛肉、豬肉等肉類可說是火鍋的主角，但是生的肉片都可能含有弓形蟲的幼蟲或其他肉眼看不到的寄生蟲。吃火鍋時，習慣把鮮嫩的生肉片放到熱湯裡燙一下就撈起食用，這麼短的加熱時間根本不能殺死寄生蟲，吃下的寄生蟲會在腸道中穿過腸壁，隨血液擴散至全身。糖尿病孕婦受感染時多無明顯不適，僅有類似感冒的症狀，弓形蟲幼蟲可透過胎盤感染胎兒，嚴重的會發生流產、死胎或影響胎兒腦部發育，而發生小頭、腦積水、無腦兒等畸形。本來女性糖尿病患者要懷孕就已不容易，懷孕後又要冒著相當大的風險。所以，為了安全起見，忌吃涮涮鍋。4）不宜吃西瓜西瓜具有消暑止渴的功效，它既是水果，又是飲料，老少皆宜，但要知道，糖尿病患者吃西瓜是不好的。因為糖尿病是由於體內胰腺的胰島β細胞分泌的胰島素量減少，所造成的一種身體代謝紊亂。罹患糖尿病的患者進食糖類食品以後，血糖會迅速升高，大量葡萄糖隨尿排出體外，帶出大量水分。西瓜含有大量果糖，在體內會變成葡萄糖，同樣會引起血糖增高，從而增加腎臟負擔，尿糖值增高，使病情加重。因此，糖尿病患者忌吃西瓜。5）不宜多吃鹽對於糖尿病的保健，醫生通常會把限制飲食，特別是限制含糖分高的食品，作為重要的防治方法來指導患者。但是，對於限制鹽分的攝取則很少引起注意。現代醫學研究證明，過多的鹽，具有增強澱粉活性而促進澱粉消化，和促進小腸吸收游離葡萄糖的作用，會引起血糖濃度增高而加重病情。因此，糖尿病患者也不宜多吃鹽。6）不宜吃冷飲和冰品因為冷飲和冰品中（例如：冰淇淋、雪糕等），含有較多的糖、奶、蛋等，如食用過多會使血糖驟然升高，不利於病情穩定。（本文摘自／輕鬆駕馭糖尿病／世茂出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據統計，台灣的糖尿病盛行率已接近10%，而且罹患糖尿病的人口仍在快速的增加當中。糖尿病控制不良，除了會造成慢性腎病變、眼底病變、及神經病變等小血管病變的風險增加，近年來的研究更指出糖尿病患者的失智風險也大幅提高；與糖尿病相關的失智，可能與中風或低血糖相關。此外研究也發現，長期血糖過高、起伏較大、也同樣會增加糖尿病人失智症發生的風險。成大醫院內分泌新陳代謝科杜業豐醫師指出，糖尿病患血糖控制以糖化血色素為指標，代表的是最近兩三個月的平均血糖，但無法顯示血糖起伏的程度。加上從糖尿病與失智的相關的研究，可發現單單以HbA1c為目標，不足以保護腦部免於認知功能加速退化的風險。所以，需要更高品質的血糖照護目標，除了要將糖化血色素降得夠低，又要避免低血糖的發生。連續監測    血糖控制更理想而傳統的糖尿病自我監測，需要扎手指頭的血檢測血糖。但杜業豐醫師說，大部份血糖超標及血糖過低的數值都沒有被監測到，現在有連續血糖監測的技術，可以每5分鐘記錄一次病人的血糖連續達72小時以上，因此能更清楚了解病人一天當中血糖的波動。藉由連續血糖監測的輔助，糖尿病友的血糖可以控制得更理想，或許在不久的將來，我們可以透過血糖的優化，降低糖尿病人的失智風險。

（優活健康網編輯部／綜合整理）每個人的生活型態不同，適合跑步的時間也有不同。必須早起工作的人適合傍晚跑步；經常加班的人可選擇午休的時候；輪班工作的人，根據早班、晚班可以彈性變化跑步的時間。硬是要在忙碌的工作間穿插跑步的時間，不久就會感到壓力。如何不勉強地將超慢跑排入生活，是長期持續的祕訣。以我來說，我會盡可能有效利用早上的時間。忙碌的時候，早上先跑30分鐘，剩下的30分鐘利用外出移動時，分成小份量消化。沒有跑的話，只會一再拖延，這樣的安排是最適合我自己的方式。另外，飯前、飯後應該哪個時段跑？哪個時段都可以。比方說，早餐前跑步，身體處於低血糖值狀態，身體容易以脂肪做為能源，有助於健美身材。另一方面，飯後血糖值升高，跑步能夠快速將醣類轉換成能量，幫助血糖降低。也就是說，不會剩餘太多能量轉換成脂肪堆積。就不容易肥胖這點來說，飯前、飯後效果一樣。（本文摘自／超慢跑入門／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）餐餐精密計算卡路里？只吃蔬菜不吃肉，或多吃肉不吃米飯？想要控制血糖，但你真得做對了嗎？暫時拋開你的飲食成見，來看看正確的飲食法吧！「吃肉會造成膽固醇上升，所以只吃菜不吃肉！」、「醫生說要戒菸！要戒酒！」，關於糖尿病的飲食禁忌，你真的了解嗎？幾十年養成的飲食習慣，又該如何改變呢？想要控制血糖值，其實沒有想像中困難，本文要告訴你，只要掌握正確的飲食觀念，讓你不多走冤枉路，簡簡單單就能降低血糖值。1）用餐前想三秒，改變吃的順序！用餐時別從主菜或主食下手，試著從含有豐富膳食纖維的蔬菜、菇類開始吃吧！接著再享用高蛋白質的肉、魚類，最後才選擇最容易造成血糖值上升的米飯、麵食。按照這樣的順序吃，可以延緩食物在體內的消化速度，維持血糖穩定。2）搭配肉一起吃，比光吃飯更好糖尿病患者究竟可不可以吃肉呢？答案是肯定的，因為肉類本身幾乎不含醣質。但紅肉中的飽和脂肪可能造成膽固醇上升，因此才會被視為有風險的食物。真正重點在於適量跟健康吃法，烹調時要以水煮或清蒸為佳。3）酒戒不掉？那麼改喝紅酒就OK酒不是不能喝，問題在於喝的是哪種酒！紅酒、白酒、燒酌等，這類幾乎不含醣質或低醣質的酒，只要適量就可以享受。紅酒中的多酚能抑制活性氧，也有調節血糖的作用。但是加糖製成的酒，例如日本酒、水果酒、紹興酒等，會引起血糖波動，就要盡量避免。4）一餐都不能少大量的蔬菜蔬菜的優點包含高纖維、高營養素且高含水量，大量吃蔬菜絕對是控制血糖的不二法門，特別推薦洋蔥、豆芽菜、花椰菜、深綠色蔬菜、菇類等。唯一要特別留意的就是根莖類蔬菜，因為含有澱粉，反而會引起血糖高速上升，攝取量必須控制。5）少鹽少糖，用辛香料提高代謝自己做料理時，盡量減少鹽、糖等調味料，改用天然辛香料為料理增添風味吧！大蒜、生薑、肉桂、辣椒都是代表性的食材，不僅可以促進糖分代謝，還能協助燃燒熱量，減少糖分轉化成脂肪囤積的機會。6）不吃澱粉，血糖不會降碳水化合物在體內會分解成葡萄糖，是提供身體熱量的必須來源。理想的營養均衡狀態是碳水化合物55%、蛋白質20%、脂質25%，再加上其他維生素和礦物質。如果營養不均衡，反而會導致糖尿病惡化。「有糖尿病就不要吃澱粉」這樣的想法絕對是錯的！（本文摘自／不被糖尿病殺死的57個方法／台灣廣廈出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台中一名52歲男性患者，1年多來常感頭暈目眩、頭痛及視力模糊，至家醫科診所就醫，檢查後發現有高血壓及高血糖問題，期間曾使用多種降血壓及血糖藥物控制，但仍然無法控制，經轉診至內分泌新陳代謝科後，醫師問診發現，患者手指末梢經常感到腫脹麻木且容易疲累，進一步接受腦部核磁共振及抽血檢驗內分泌生化數值後，才發現原來是腦下垂體長了腫瘤，罹患罕見的肢端肥大症。肢端肥大症難診斷　手腳變大或長期無法控制糖尿病、高血壓腦下垂體是人體重要的內分泌腺體中樞，可調節合成與釋放人體荷爾蒙。當腦下垂體長腫瘤時，有時會異常分泌大量的荷爾蒙，導致荷爾蒙分泌調節失常，引發各種疾病產生，如肢端肥大症、庫欣氏病、泌乳激素瘤等。彰化基督教醫院糖尿病健康e院謝明家副院長表示，以肢端肥大症來說的話，常見症狀有手腳變大、聲音變粗、頭痛及呼吸中止症等。由於疾病症狀不易發現，患者常遊走各醫院平均3-6年才可確診，因此錯失治療黃金時機。從門診經驗中發現，許多患者不一定是因上述症狀前來求診，反倒是產生相關的併發症，如糖尿病、高血壓及關節炎等而就醫。由於肢端肥大症常合併有多種內外科疾病的症狀，因此，整合跨領域的醫療團隊（如神經外科、內分泌新陳代謝科、及個管師）有其必要性，能提升疾病診斷率，提供完整治療計畫及追蹤。為此，彰化基督教醫院建立整合性治療團隊，包含內分泌新陳代謝科及神經外科醫師，希望幫助潛在肢端肥大症患者，更快被診斷並提供完善照護。每月施打針劑　避免外觀不可逆之永久破壞肢端肥大症目前的治療方式以手術為主，術後患者大多需以藥物持續控制，來減少其他相關併發症產生。目前在藥物的治療上，可藉由「長效型體抑素針劑」每個月定期施打一針，幫助抑制生長激素（GH）過度分泌，更能使腦下垂體腫瘤逐漸萎縮。最重要的是，對於患者來說，外觀的變化是最難以忍受的，施打針劑也有助於避免外觀不可逆之變形。謝明家副院長提醒，除了醫療團隊的努力外，肢端肥大症的患者也應配合術後每3個月定期做抽血檢查，監測生長激素（GH）及類胰島素生長因子（IGF-I）數值，並定期追蹤及治療併發症，即可與肢端肥大症和平共處！

（優活健康網編輯部／綜合整理）採取飲食療法控制血糖時，蔬菜的選擇是最讓人期待的事。這邊提供一個好方法。就是把自己當成真正的美食家，就像懷石料理那樣把當季蔬菜的美味，發揮到淋漓盡致。就用美食家的品味，大量採用當季蔬菜和菇類！在不同季節，品嘗當季盛產的鮮美。春天／推薦富含水分的鮮洋蔥，生吃或做成醋物，品嘗起來都很美味。洋蔥可以抑制血小板凝結，幫助血液流動順暢，還能增加好的膽固醇。春天就是要選擇擁有水嫩光澤白潤肌的鮮洋蔥。夏天／夏天的好食材，一定非苦瓜莫屬了！對苦瓜的苦味和青草味著迷的人，一定等這個季節等到不耐煩了吧。料理方法當然是鹹蛋炒苦瓜最佳，或是加入蛋、豆腐、豬肉等高蛋白質食材一起調理、食用，汆燙後再涼拌也很好吃。加入少許的醋還能提升降血糖的效果。其他像是紅椒也對降血糖很有幫助。秋天／此時就不能不提到降血糖的超讚食物—舞菇。其實菇類素來就具有抗癌、抗菌、降血壓的效果，但舞菇在降血糖方面的功效，可說是所有菇類之冠，遙遙領先。舞菇不只有膳食纖維，還含有獨特的萃取物—舞茸精（D-fraction）和多聚醣（X-fraction）。舞茸精可以提升免疫力，多聚醣則能控制膽固醇跟抑制膽固醇吸收。除此之外還含有各種維生素、菸鹼酸、鎂、鋅等等，而且不含卡路里可以盡量吃。最後再提醒大家一點，多聚醣很容易在水中溶解或遭到破壞，所以盡可能不要用水煮，也不要加熱太久。冬天／除了牛蒡、蘿蔔、紅蘿蔔等根莖類外，白菜和蔥也會變得更好吃。它們的膳食纖維含量非常可觀。膳食纖維不易消化，會減緩吸收速度，雖然聽起來好像不是件好事，但對患有糖尿病的人來說，卻有卓越的功效。不僅可以減緩吸收的速度，對於延長熱量攝取的時間，也有一定的幫助。但即使是再好的食材，最忌諱的就是吃的速度太快，造成血糖值一下就快速攀升。細嚼慢嚥和延長吸收時間，有著一樣的效果。不過，現代社會中的季節感變得很微弱。到傳統市場去尋找當季蔬菜，說不定還有機會遇到新鮮食材的驚喜。6種幫助降血糖的推薦蔬菜蔬果是穩定血糖的最有力幫手！一年四季都有不同的蔬果盛產，選擇當季的蔬果，不僅能獲得豐富的營養，更能享受蔬果的美味。1）洋蔥／含有特殊的有機硫化物，還可增加好膽固醇，及清澈血液，抑制血糖上升。2）苦瓜／含有豐富植化素，保健效果受到重視，對改善高血脂與控制血糖有助益。3）菇類／含有舞茸精和多聚醣，可控制膽固醇吸收，也有助抗癌、降血壓。4）豆芽菜／熱量低且纖維高，有助於醣質與脂質排出體外，改善高血糖情況。5）綠花椰／含維生素ACE，可有效提升免疫力，具高抗氧化能力，且有助胰島素運作。6）蘿蔔／豐富的消化酵素可強健腸胃，也有幫助血糖維持平穩，以及防癌的作用。（本文摘自／不被糖尿病殺死的57個方法／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）母親節將至，子女準備豐盛大餐，外加一顆精心挑選的蛋糕來慶祝，好犒賞辛苦的媽媽，成為一年一度不可少的節目，然而，早已罹患糖尿病的媽媽，若在此時此刻似無忌憚的所有食物全都入口，血糖恐怕因此狂飆，危害健康！　然而，母親節當天，媽媽為大，若要限制這些不行吃，那個不能碰，顯然會有些掃興，以下由台中慈濟醫院新陳代謝科醫師徐盛邦建議的過節撇步，讓媽媽於歡慶之時，也能兼顧血糖控制：1） 吃完蛋糕，正餐記得少吃半碗飯／坊間有些標榜無糖或低糖的蛋糕，脂肪的量上升很多，購買時要特別留意成份，如果單寫無糖就要看是不是脂肪相對高，最好是無糖、低脂肪。他強調，糖尿病人不是不能吃蛋糕，只是一片重量110克的蛋糕，就有30到50克的醣份，等於媽媽吃一塊蛋糕，就要少吃半碗飯，如此進行醣份代換後，血糖仍可以穩定。2） 選擇無糖蛋糕較健康／很多人擔心阿斯巴甜、糖精對人體負擔。徐盛邦醫師表示，所謂「無糖」，是指無人類好吸收的糖份，如人工甘味劑。美國的建議是每人每公斤吃50毫克的阿斯巴甜以上才會有害人體，相當於一天喝20瓶健怡可樂，偶爾吃人工代糖食物，人體不太吸收，影響脂肪的狀況不明顯，且血糖也會相對穩定，年節時吃一點沒有任何關係。3） 酒可以喝，但切記要適量／酒不會造成高血糖，平時血糖穩定的糖尿病人喝點小酒並沒有大問題，所謂「小酒」指的是一天喝不要超過15克酒精，以濃度58度的高梁酒計算，約為30到40cc，啤酒則是4、5百cc。但酒精會讓低血糖風險上升，容易低血糖的患者就儘量不要飲酒。徐盛邦說，有些病人非常焦慮血糖升高，平時控制得好，偶爾聚會升高到200多，就緊張的直問會不會有傷害，他說，糖尿病長期預後心血管死亡等的風險，是看長期穩定的控制，人生9成的時間控制得很好，10％的時間偶爾小放鬆，有助心情舒緩，不必為一次血糖升高而過度緊張，但如連續數天血糖降不下來，還是應該就診檢查。

（優活健康網編輯部／綜合整理）很多人都有喝茶的習慣，早餐後喝一杯、邊看電視邊喝一杯、和家人聚在一起時喝一杯。但，你知道嗎？只要多喝有降血糖效果的茶飲就能幫助降低血糖。平常大家常喝的綠茶或日本番茶都是值得推薦的茶種。綠茶中的兒茶素能夠延緩腸道的吸收速度，抑制飯後血糖上升。總而言之，就是飯後一杯綠茶對身體很好。秋天採收的番茶，又稱為秋摘茶，其中的多醣具有很棒的功效，能有效率地處理血液中的糖分。只是多醣不耐熱，所以建議喝冷泡茶。其他還有很多能控制血糖的推薦茶種，像是大家都知道的桑葉茶。桑葉中所含的DNJ（桑葉生物鹼）成分能預防食物在小腸中被分解成葡萄糖。簡直就像是在千鈞一髮的關鍵時刻登場的英雄人物。食用方式建議在餐前飲用的效果更好。此外，桑葉茶中的鋅是胰島素的組成成分，可以說是好處一籮筐。芭樂茶也能預防糖尿病。為了證實沖繩人較少得糖尿病，琉球大學進行調查後得到的成果。很明顯地可以看出立即性的結果，這都是多虧了多酚中的單寧和槲皮素發揮作用。其他還有安地斯的雪蓮茶、菲律賓的巴拿巴茶、中國的武靴葉茶等等，都能有效降低血糖。可以試著多喝多比較，找出最適合自己的茶種。多喝茶對身體很好，養成喝茶的習慣後慢慢就會看到成效。（本文摘自／不被糖尿病殺死的57個方法／台灣廣廈出版）