#血糖

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）40歲的蕭先生因工作繁忙，平日飲食不規律且體型肥胖近百公斤，但半年前體重下降、全身倦怠、容易口渴，工作時常提不起勁，健康檢查報告中發現血糖值高達350mg/dl，至醫院就診時糖化血色素高達11，醫師建議他平日自行施打長效胰島素，三個月後回診時，糖化血色素已降至正常。血糖控制好　預防併發症新營醫院為內科江聖書醫師表示，糖尿病人因血糖高造成的症狀，包含尿多、體重下降、容易口渴、嚴重甚至會影響到意識狀態等，而控制血糖最主要目的是要預防併發症，包含視網膜病變、腎病變、足部感染。預防糖尿病的生活型態包含，減輕體重的5～10％，增加纖維質的攝取，比如可以從像是蔬菜當中獲得，並且增加活動量，建議每周中等強度的運動150分鐘以上 ，而中等強度的運動包含健走，騎腳踏車，棒球，健身體操等。錯誤迷思！打胰島素並非會洗腎多數人常常誤以為打胰島素很嚴重、沒救了，或常把打胰島素和洗腎連結在一起！但江醫師表示，其實多半是由於部分糖尿病人，有糖尿病腎病變後進入需要洗腎的狀態，此時由於腎功能不佳，使得許多口服糖尿病藥物無法繼續使用，轉而使用胰島素控制血糖，打胰島素並不會直接造成洗腎的結果。他也提到，糖尿病是一種慢性疾病，需要長期控制，病人多感到無奈或灰心，有些人則是不想面對，此時家人適時的關心與陪伴可以給病人許多支持。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）51歲的吳先生出現嚴重口渴、多飲仍不解渴、飲後多尿頻尿、極度倦怠乏力、頭暈等症狀卻未留意，直到健康檢查才發現罹患糖尿病，就醫時血糖飆到450～550 mg／dL，糖化血色素大於13！健保署分析，近年農曆春節假期結束後一周常見的門診疾病，糖尿病名列榜中。醫師指出，過年期間不少人大吃大喝，失去警覺心，除了原有患者外，新增病例也不少。作息不規律、愛吃甜食燒烤要注意童綜合醫院中醫科陳建雄醫師指出，糖尿病會使全身血液內糖分高，影響身體各器官正常運作；一般人如果經常熬夜、飲食不節，愛吃甜食、炸雞或燒烤等高熱量高糖分食物，加上生活作息不規律、缺乏運動等，可能會引發糖尿病。中醫治療時，經過辨證論治，往往要依個人體質、從多方面施治。陳建雄醫師表示，一般而言，血糖都是慢慢升高的，若血糖沒有好好的控制，又缺乏警覺，對全身將造成嚴重影響。若長期處在血糖過高的狀態，很有可能會出現「高血糖高滲透壓狀態（HHS）」，是第二型糖尿病患者的急性併發症，嚴重可導致肌肉痙攣、意識障礙、休克昏迷、更甚恐會奪命。急性感染、腸胃道出血　易誘發HHS陳建雄醫師指出，HHS常會因為急性不適或藥物使用不當等因素被誘發，如各種急性感染、急性心肌梗塞、腦中風、腸胃道出血，或類固醇、利尿劑過量等；其病程進展較為緩慢，容易讓人掉以輕心，誤判為是太勞累所造成的症狀。當血糖嚴重升高時，會出現極度口渴、大量飲水，由於體內滲透壓過高，導致體液大量排出體外，造成脫水、休克昏迷等，出現這些嚴重的症狀，應儘速就醫穩定生命徵象。若糖尿病患者有在規律控制血糖，但血糖值突然急速升高，此時應尋找原因，治療急性所導致的身體不適狀況，尤為重要。中醫常用降血糖的中藥材，經科學方法證實包括黃連、知母、石膏、天花粉、葛根、生地、山藥、黃耆、麥門冬、黨蔘、北沙蔘、柴胡等，有四十多味中藥材能改善血糖；只要遵醫囑按時服藥，應可改善病況。陳建雄醫師呼籲糖尿病患者，平常應維持規律生活、運動和控制飲食，不碰菸酒，定時檢測血糖；為避免此急性併發症，切勿聽信偏方自行服用來歷不明之藥物，或聽信坊間流言（如服藥後會導致洗腎等），放任血糖升高而不顧，可能會因此而害命。

（優活健康網編輯部／綜合整理）降壓消脂＋預防動脈硬化。別名／芭樂、番稔、花稔、番桃、天漿、金罌食療功效／防治癌症、健胃養腎、消炎止瀉適用者／高血壓患者、糖尿病患者、癌症患者不適用者／腎臟病患者、長期便祕者勿食用未熟番石榴番石榴食療效果1）番石榴能減少人體對脂肪的吸收？番石榴含有極豐富的維生素，1顆番石榴即能滿足人一天所需的維生素C。維生素C是強大的抗氧化劑，能預防自由基侵害血管，並將膽固醇分解成膽酸，再隨廢物一起排出體外，以維持血管彈性、預防心血管疾病。維生素C也有助於製造代謝脂肪的胺基酸，缺乏維生素C的人，血液中也會積存較多的中性脂肪。番石榴中的纖維質，能抑制腸胃吸收醣類和脂肪、延緩血糖上升，對於三高患者來說，番石榴無疑是最佳水果。2）番石榴葉能降血糖、血脂？過去婦女即有人用番石榴葉治療皮膚病、咳嗽、喉痛或腹瀉。番石榴葉味甘澀、性平，它當中的多酚成分經許多研究指出，具有抗氧化、降血脂、降血糖、防癌等功效，同時還能迅速消除疲勞。如果想自行摘採番石榴葉泡茶，須避免高溫烹煮，以免破壞有效成分。現已有業者將番石榴芯葉烘乾，不僅香氣獨特，還具有養生功效。只是番石榴葉不能代替降血糖藥物，患者仍須遵照醫囑治療。3）飯前吃番石榴能幫助減肥？1顆番石榴的熱量只有150卡，低於1碗飯的熱量，且豐富的粗纖維能帶來充分的飽足感。飯前吃番石榴，可以減少食量，纖維質也能刺激腸胃蠕動，排除腸道中的毒素、廢物，並減少脂肪吸收。雖然番石榴熱量低、營養高，仍不宜取代正餐。水果雖然容易飽足，卻也容易有飢餓感，而且光吃水果會使營養攝取量失衡。想減肥最好還是以水果搭配正常但減量的餐飲為宜。健康達人保健室損傷的番石榴不能食用嗎？（○） 對1）果實在搬運或儲藏過程中，若受到損傷容易腐壞發霉，因為果實富含水分，細菌或黴菌很快就會擴散至整顆果實，所以即使只有一小部分，也最好整顆丟棄，莫為了省錢而丟了健康。2）番石榴表面出現黑斑還有另一種可能－番石榴炭疽病。雖說若不慎食用炭疽真菌的孢子對人體不會有影響，但口感已大受影響，選購時還是避免為宜。番石榴外皮酸澀，削去再吃較好？（╳）錯1）番石榴的表皮，含有許多維生素C，若削掉這層綠皮，不但會損失維生素C，降低番石榴的抗氧化作用，也會影響防癌功效。2）購買較軟的番石榴，應小心清洗，若表皮在清洗時破損，會讓髒汙流進果肉中，也容易將寶貴的維生素C洗掉，清洗時務必輕柔，別讓外皮受損。3）番石榴的表皮易因碰撞造成損傷，不應貪便宜而選購，以免將肉眼看不見的細菌吃下肚。營養師小叮嚀番石榴醃漬後還有營養價值嗎？ 1）醃製番石榴的過程是先用鹽水煮至土黃色，去除澀味並軟化質地，撈起瀝乾後塗抹梅子粉和砂糖，再於容器中倒入冷水淹過番石榴，放入冰箱冷藏3小時，取出切片食用。2）另一種較簡單的方式是直接將番石榴切塊，沾梅粉後放入保鮮盒，靜置冰箱一夜後就能入味。3）醃漬的番石榴的確能去除澀味，但在製作過程中珍貴的維生素C也受到破壞，梅粉則易使鈉的攝取量超標。偶爾吃醃製番石榴解饞無妨，但想攝取番石榴完整的營養素，還是要吃鮮果為宜。（本文摘自／降血脂食物排行榜／康鑑文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）降低血糖＋清熱涼血。別名／涼瓜、錦荔枝、癩葡萄、癩瓜食療功效／降膽固醇、明目降壓、護肝解毒適用者／三高患者、肥胖者、膚質不佳者不適用者／體質虛寒者、脾胃虛寒者苦瓜食療效果1）吃苦瓜能預防心血管疾病？瓜果類中，苦瓜的維生素C含量最高，其含量是番茄的10倍。維生素C是血管的清道夫，它可以對抗脂質氧化、促進膽固醇代謝、維持血管彈性，多項功效都有助於預防心血管疾病。另一個抗氧化物質維生素E，也能清除自由基，阻止血管內的脂肪被氧化而沉積，進而預防動脈硬化。苦瓜中還含有多種營養，包含維生素B群、苦瓜?、類胡蘿蔔素等，都能促進脂肪代謝；果膠能幫助腸胃蠕動、降低血液中膽固醇的濃度。2）苦瓜為什麼被稱為「脂肪殺手」？前幾年曾經刮起一陣苦瓜減肥旋風，有人吃苦瓜而減掉60多公斤的肥肉。苦瓜受人青睞的原因除了它熱量低、飽足感高之外，苦瓜裡的苦瓜素進入小腸後，還能阻止腸道吸收脂肪、糖分，且苦瓜能促進胰島素分泌，分解體內多餘糖分，降低血糖值。中醫認為，苦瓜具有利尿消腫、清熱解毒之效。不過苦瓜素加熱後活性會降低，因此想要利用苦瓜減肥，生吃效果最佳；打汁時也不能加太多其他水果或蜂蜜，以免增加熱量。3）苦瓜能美容養顏、排毒瘦身？苦瓜味苦、性寒，具有消暑清熱、解毒健胃的效果。臉上容易長青春痘的人，多因體內火氣過盛。適量吃點苦瓜可以消除體內火氣、代謝毒素，有助改善青春痘。苦瓜還含有豐富的抗氧化物質，包括維生素C、E和苦瓜素，都能對抗自由基，具有除斑美白、預防老化的功效。不過女性容易有虛寒體質，因此不宜食用過量。健康達人保健室苦瓜是降血糖的聖品？（○）對1）苦瓜的醣類和脂肪含量都低，又含有豐富的膳食纖維，有助於抑制血糖上升；苦瓜的維生素B群也能幫助代謝醣類和脂肪。2）近年來，科學家研究發現，苦瓜含有三?類化合物，可以促進細胞對葡萄糖的吸收，因此有助於降低血糖。3）有人會將苦瓜晒乾後泡茶飲用，但這些成分都不耐高溫，因此生吃或打汁飲用最能發揮它的功效。須留意的是，苦瓜雖然能降血糖，但不能代替藥物，糖尿病患者切勿擅自停藥。孕婦絕對不能吃苦瓜？（╳）錯1）很多孕婦在懷孕期間都容易感覺燥熱，但孕婦想「降火」必須格外小心。苦瓜裡有種類似奎寧的物質，會導致子宮收縮，使孕婦有流產的風險，如果是脾胃虛寒的孕婦，更要避免食用，以免引起腸胃不適、下腹冷痛。2）不過苦瓜的奎寧含量很少，如果真的想解饞，適量吃一些無妨，且酌量食用不但能增進食慾、促進消化，還能防止妊娠高血壓和妊娠糖尿病。營養師小叮嚀烹調苦瓜時如何減少苦味？1）苦瓜生吃或打汁最能發揮它的營養價值，打汁時可以加入其他水果，如鳳梨、蘋果，或是加入蜂蜜調和苦味。2）苦瓜切片生吃常令人難以下嚥，建議切片前盡量刮除白色內膜再切成薄片，越薄越有助於釋放苦味；或是放入冰水浸泡一段時間，再取出瀝乾；也可用鹽多搓洗幾遍，然後用冷開水洗淨，以上方式都有助去除苦味。3）如果是熱炒，在苦瓜入菜前，可以先汆燙或鹽漬，也有去苦除澀的作用。（本文摘自／降血脂食物排行榜／康鑑文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）明天就是除夕夜，團圓圍爐之際必定大魚大肉，許多人為避免掃興，通常是吃到肚子撐才肯罷休。醫師表示，慢性病患者過年期間更控制飲食，尤其是糖尿病人，因無法自行分泌胰島素控制血糖，年節期間若飲食不慎，往往會使血糖無法得到良好控制。血糖不控制　當心神經、眼睛病變台大醫院新竹分院內分泌新陳代謝科范綱志醫師表示，糖尿病患者由於胰臟的功能較一般人差，胰島素分泌下降及對胰島素的抗性增加，無法在攝取食物當下立即分泌足夠胰島素抵抗升高的血糖，進而量測到血糖上升，長期血糖上升將導致一連串身體器官的併發症（包括心血管、神經、腎臟、眼睛等）。清燉、少調味　火鍋類更應避免飲食是控制糖尿病中非常重要的一環，在年節及日常生活中，定時定量飲食，尤其是醣類（白米飯）必須固定份量，以使血糖穩定，烹調方式盡量選擇水煮、清蒸、清燉方式、減少油炸食物的攝取，少油少鹽，酌量或減少使用人工調味料。除此之外，糖尿病患者必須減少食用甜食，避免喝含糖飲料，適量攝取水果。而在冬日年節時，火鍋類更是容易讓血糖波動幅度大，必須特別提醒糖尿病友們留意食用量。飲食、用藥、運動　三管齊下助控制范綱志醫師說，民眾罹患糖尿病不需太沮喪，只要遵從醫師、營養師、衛教師的建議，飲食、用藥、運動控制得宜，糖尿病並不可怕。他鼓勵糖尿病友，只要健康烹調、慎選年菜，也能輕鬆過好年，讓每次回診的糖化血色素都維持在目標值，享受良好的生活品質。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬天可說是台灣人進補的季節，但常有人不分青紅皂白亂補一通，尤其是患有慢性疾病者，若不當心恐影響腎功能；一名患有糖尿病的廖先生，近日因為天氣轉涼，進補次數變的頻繁，薑母鴨、麻油雞、藥膳排骨都來者不拒，竟吃到腳腫、血壓升高、血糖破錶才緊急就醫。糖尿病患進補　加重腎功能負擔阮綜合醫院腎臟內科劉怡俊醫師表示，吃補不是人人適合，尤其補品中的成份可能會加重腎臟負擔，影響慢性疾病患者病情控制。如薑母鴨、羊肉爐等鍋類美食，不但油份多且含中藥藥材，成份相對複雜；此外雞精、蜆精等濃縮補品，為了調味，鈉與鉀的成分可能偏高，對腎功能不全的糖尿病患者都是負擔。此外，超過一半的糖尿病患都有蛋白尿的問題，更有許多糖尿病人已罹患腎功能退化的問題而不自知，一般來說，這樣的病人尿排毒本來就少，代謝不如一般人，火鍋湯底、濃湯類食品的鉀離子過高，不容易排出體外，如果持續偏高，嚴重時可能得緊急送醫洗腎。劉怡俊醫師強調，糖尿病患一旦腎功能惡化，就無法再復原，若真的想要跟隨潮流冬令進補，建議在飲食降低油量，減少熱量攝取，並且多吃膳食纖維，讓血糖上升慢一點。進補時應注意以下烹調3要點：1） 注意蛋白質的攝取量／如奶、蛋、豆、魚及肉類不宜過量。平常的進補湯類，都是以肉類為主，攝取過多會造成腎臟負擔，建議進補時考慮添加蔬菜，避免食用高湯。2） 注意鹽分的攝取／加工湯品、火鍋料、豆瓣醬、甜辣醬等，通常鹽分較高，慢性腎臟病患攝取過多鹽分時，可能會造成水分滯留、水腫以及高血壓居高不下，甚至影響肝臟功能。3） 注意湯品的攝取／燉補湯類或是火鍋湯底通常含有高濃度普林、鉀離子與磷離子，喝進補湯品時容易造成水腫，對慢性腎臟病患來說，更容易引發痛風以及腎臟衰竭，特別是燉補食材中常出現的中草藥、當歸以及薑湯等，通常含較高的鉀離子，高鉀飲食會造成慢性腎臟病患心律不整甚至死亡。可以在鍋物中添水、撈油、加青菜，讓湯頭少鹹，腎臟少負擔。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）隨著時序入冬，已能明顯感受到氣溫下降，多數人在這段時間也比較喜歡吃一些暖呼呼的食物，如火鍋、濃湯、咖哩、紅豆湯等，但是糖尿病患若是不忌口、也沒定時服用藥物或注射胰島素控制血糖，當心引發致命危機！醫師指出，門診就曾有病患本身有糖尿病史，沒定時注射胰島素，冬天時不只三天兩頭吃火鍋、甚至也沒喝水，還把汽水可樂大口灌；這樣不忌口的下場，就是血糖值飆破500，胰島素不足導致酮酸中毒，昏迷送醫險喪命。成人罹患糖尿病的比例逐年升高，其中更潛藏部分尚未被診斷的個案；甚至有許多人自恃身強體壯，對於飲食習慣並不注意、毫無限制。北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科張鈞鎧醫師指出，台灣人習慣節日用大吃大喝來慶祝，導致節慶過後，往往都可觀察到血糖數值會上升1～2。但他強調，其實糖尿病什麼都能吃，但要聰明吃！對此，也提供糖尿病患，冬日飲食良方，讓糖友在冬天，血糖不亂飆。進補不傷身3原則：去皮、挑瘦肉、配青菜糖尿病患該如何冬令進補？醫師說，冬令常食用的十全大補湯、當歸鴨或排骨、麻油雞、薑母鴨等，主要是以肉類為主的燉補湯品，其含有優質的蛋白質來源，對血糖影響不大，只要選擇油脂含量較低的部位，去掉外層皮再烹調，份量不過多，的確可以滋補不傷身。但要注意，若搭配麵或麵線食用，因其屬於全榖根莖類，若只喝湯吃麵，為達飽足感會額外吃較多的澱粉，建議一定要有青菜，增加飽足感又健康。甜湯潛藏澱粉地雷　一小碗血糖就爆表而很多人冬天深夜喜歡來碗甜湯，但卻不曉得紅豆、綠豆、蓮子、芋頭、地瓜都是澱粉，也是全榖根莖類，是民眾最常忽略高熱量食物，其中10顆小湯圓或4顆大湯圓，熱量更相當於一碗白飯；再加上黑糖、冰糖、或蔗糖調味，吃一小碗血糖就爆表。火鍋別碰加工餃類、沙茶此外，火鍋是冬天最受歡迎的食物，很多糖尿病病人認為火鍋不能吃，但其實涮肉、青菜、菇類、豆腐都可食用，只要避免加工餃類、鍋底用少油高湯、沾薄鹽醬油不沾沙茶醬和選擇適當食材，也能吃的開心滿足。最後張鈞鎧醫師也提醒糖尿病友，至少每3個月，要檢查一次糖化血色素，平時也應遵從醫囑，定時服用藥物或注射胰島素控制血糖。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）如果有一天，你的世界變得只剩下一片黑暗，會是一件多麼可怕的事情。糖尿病患者失明率是一般人的25倍，也是導致成年人失明的主要原因，醫師表示，長期血糖控制不良，是導致眼球出血，甚至失明的主要原因。糖尿病視網膜病變　早期無症狀新北市衛生局長林奇宏表示，根據國健署2011年調查，糖尿病視網膜病變盛行率為27％，大約每3～4個糖友，就有1位併發視網膜病變，且罹病10年後，病變發病率上升至60％，20年內更急速攀升至90％。可怕的是，糖尿病視網膜病變早期並無任何症狀，當症狀出現時，病變已經對視力造成傷害，透過醫師檢查早期發現早期治療，可大幅減少50％失明機率。林奇宏說，糖尿病視網膜病變主要是因為病患長期血糖控制不良，進而破壞視網膜血管，導致眼球內出血、結疤。常見的症狀有視力減退，眼前出現浮動的黑點，除了視力下降以外，嚴重時，因視網膜缺血，造成小血管增生，這些新生血管很脆弱、容易出血，反覆出血後血塊結疤，使視網膜纖維化變形，甚至剝離而終至失明。眼底檢查率低　衛生局推轉診免掛號費衛生局健康管理科科長林惠萍指出，新北市102年度糖尿病有18萬3264人，但去(103)年7月1日至今年6月30日，病友眼底檢查率僅33％。為此，衛生局邀集轄內共82家眼科醫療機構共同合作，即日起至106年12月31日止，只要糖友們持醫師開立的「新北市糖尿病照護網－糖尿病眼科轉診單」至合作的眼科機構做眼睛檢查，即可享當次免掛號費優待，預計受惠人數達19萬人。針對新北市幅員遼闊，偏鄉地區甚至連一家診所也沒有的困擾，林惠萍科長表示，衛生局為解決城鄉醫療照護不足，推動「移動診間、新北醫動」政策，只要一通電話聯繫當地衛生所，即可協助安排視力篩檢巡迴車提供服務，偏鄉民眾可善加利用。