#肺炎

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）肺炎病情的急轉直下讓許多人措手不及，很多人都感到很好奇，直問醫師：感冒怎麼會併發肺炎，甚至會要人命？阮綜合醫院加護重症科主任楊宗憲表示，感冒雖是小毛病，但對抵抗力弱的老人和小孩來說，卻可能引發致命危機，尤其是感冒和肺炎的症狀類似，很容易讓一般人混淆。楊宗憲表示，一位在公司因為年資最久，被年輕同事尊稱為「杜公」的老杜，突然住進加護病房，親朋好友都覺得不可置信。一問之下才發現，原來老杜已經感冒咳嗽兩星期，在家突然喘不過氣來，緊急送到醫院急診，檢查結果的發現肺葉浸潤，緊急插管治療。在臨床症狀上，肺炎與感冒最大的不同，是引起肺炎的咳嗽比較頑固、持續時間長，，有些病人咳後會胸痛，而影響胸部擴張，造成換氣不足，和呼吸困難。其實感冒大多表現為發熱、咳嗽、頭痛、咳痰、咽痛等，感冒一般咳出的是白色的黏痰，肺炎以黃痰較常見，病人會明顯感覺疲乏、食欲減退，當感冒後期出現這些情況時，就應警惕併發肺炎的可能。很多人不把感冒當一回事，以為只要到藥房買成藥吃一吃就好，但是到藥房買綜合感冒藥服用後，前三天要好好觀察自己的症狀是否減輕，如果愈來愈嚴重，可能已合併細菌感染，應立即到醫院求診。至於老人家或是小孩感冒，則不建議買成藥服用，以免引起嚴重後遺症。因為很多疾病都有鼻塞、流鼻水、咳嗽等症狀，不能都當成感冒猛吃成藥。要增強抵抗力，可以從飲食著手，因為良好的營養，不但可以增加身體抵抗力，並可幫助呼吸順暢，同時須注意補充水份；採少量多餐，每餐不要吃太飽。在飲食中增加不飽合脂肪酸，如：大豆油、菜籽油；更應攝取足夠的水果、青菜，補充各類維生素。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）桃園縣政府表示，為落實幼兒福利政策、提升幼兒健康照護，自101年7月10日起提供設籍桃園縣滿2歲未滿3歲幼兒，免費接種13價肺炎鏈球菌疫苗服務。此外，為便利家長帶領幼兒接種疫苗，自8月起擴增接種地點達90家合約醫療院所。醫師表示，肺炎鏈球菌容易感染小孩及老人兩大族群，若罹患肺炎會出現高燒、咳嗽、膿痰、畏寒和氣促等情形，建議可在醫師評估、指示下施打疫苗預防。桃園縣衛生局表示，肺炎鏈球菌疫苗目前並未納入常規預防接種項目，自費接種市價一劑約三千多元，對許多家長而言是一項負擔。桃園縣政府自籌預算，為滿2歲未滿3歲幼兒免費接種13價肺炎鏈球菌疫苗，由於疫苗數量有限，請家長盡速帶符合資格的小朋友至合約醫療院所施打。衛生局表示，目前所購買是屬新一代13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，接種對象之幼童只要接種一劑即可達到保護效果，如家中有符合接種資格之幼童，可攜帶戶口名簿或戶籍謄本正本、兒童健康手冊、健保IC卡等證件，至各衛生所或合約院所接種。衛生局提醒，於各衛生所可免費接種，合約醫療院所接種則酌收掛號費，若有相關疑問可洽各鄉鎮市衛生所及衛生局，或至衛生局網站「肺炎鏈球菌主題專區」查詢。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）藝人大炳（余炳賢）正值壯年，竟然因肺炎辭世，讓民眾感到不可思議！究竟肺炎是如何造成的？哪個族群比較容易罹患肺炎？得到肺炎就等於離死亡不遠了嗎？許多問題成為大眾的疑問及迷思。對此，專業胸腔內科醫師表示，肺炎主要是因為細菌及病毒侵犯到肺部，產生發炎的現象，其中又以細菌感染為較典型的肺炎。典型肺炎好犯於兒童及老人，因此建議這兩個族群要施打肺炎鏈球菌疫苗；病毒感染的非典型肺炎好犯於青、壯年族群，只要妥善治療、避免併發症，則致死率不高。署立雙和醫院胸腔內科醫師張志誠解釋，肺炎的感染源主要有兩種，分別是細菌感染和病毒感染，其中又以細菌感染的肺炎最常見。典型肺炎的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等等，感染者會出現高燒、咳嗽、膿痰、畏寒和氣促等情形。病毒性感染的肺炎多和流感病毒有關，當流感病毒感染呼吸道後向下延伸到肺部，導致肺部的感染，患者會出現類流感症狀如發燒（但不一定高燒）、咳嗽、肌肉關節痠痛或頭痛等情形。此外，醫師特別提醒，老人、小孩這兩個族群，身體抵抗力不如年輕人，也是容易罹患肺炎的兩個族群，建議可在醫師評估後，施打肺炎鏈球菌疫苗，以期降低感染肺炎的機率。桃園縣衛生局亦指出，肺炎鏈球菌是造成人類嚴重呼吸道重要疾病源之一，世界衛生組織於2005年估計，每年約有160萬人因感染肺炎鏈球菌而死亡，其中有1百萬人是小於5歲的幼童。由於肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內，當免疫力下降時，會藉由呼吸道分泌物或飛沫伺機侵入，輕微引起中耳炎、鼻竇炎，嚴重則會導致肺炎、敗血症及腦膜炎等，而最佳的預防方法就是施打疫苗。在肺炎治療方面，醫師指出，治療細菌感染的肺炎多使用抗生素藥物治療，症狀輕微者採口服抗生素；症狀嚴重者則須住院以靜脈注射抗生素，治療時間約為五到七天。病毒感染的肺炎，則是投以治療流行性感冒的藥物，如「克流感」，若有其他症狀則對症下藥給予止痛藥物、退燒藥物、止咳祛痰藥物等等。此外，醫師提醒，感染肺炎雖然致死率不高，但老人、小孩等免疫力較弱的族群應特別注意，因細菌或病毒多會透過空氣傳染，進出公共場所應戴口罩、勤洗手，以保障自己的健康。為了破解民眾對肺炎產生的迷思，解答相關的疑問，優活健康網特地成立「優活調查局─肺炎大調查」專題，民眾只需要前往活動網址，閱讀相關新聞報導，選出適當的答案，即可參加抽獎。本次活動時間為8月8日至21日，活動網址為http://www.uho.com.tw/event/201208/index.asp。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）開心放暑假，很多小朋友最愛玩水，臺中市廖姓九歲女童泳罷返家，隔日隨即出現高燒不退、咳嗽不止等症狀，送醫檢查才發現罹患急性肺炎。臺中慈濟醫院小兒胸腔暨急診科吳漢屏醫師問診得知，女童在泳池溜滑水道時不慎嗆水，推斷因此而引發吸入性肺炎釀禍。他表示，這類肺炎如未及早確診、好好控制，可能導致呼吸窘迫，甚至引發敗血症，提醒家長盛夏消暑同時也要提高警覺。廖小妹妹，一放暑假就到親友家玩耍，一群孩子開開心心到游泳池玩水、溜滑水道，誰知道返家後發燒、咳嗽，整個人像洩了氣的皮球，媽媽以為是中暑，刮痧、睡冰枕處置後，半夜額溫仍近四十度，隔日在附近診所看診服藥，溫度仍降不下來，女童連肺肋骨下緣也感到疼痛，媽媽驚覺不對，送臺中慈濟醫院急診室，照肺部ｘ光才發現罹患嚴重的肺炎。 臺中慈濟醫院小兒胸腔暨急診科吳漢屏醫師表示，廖小妹妹右上肺呈現一大片肺炎區塊，了解罹病過程，得知女童溜滑水道時曾經嗆水，加上數小時後隨即出現發燒、咳嗽、胸痛等症狀，懷疑是因嗆水導致吸入性肺炎，由於這類肺炎的臨床症狀變化非常快速，所以建議住院治療。治療過程中，女童的痰越來越多，肺炎區塊非常大，經胸腔物理治療（拍痰）及使用抗生素10日後，症狀終於緩解。吳漢屏醫師指出，人在高速刺激下，自然而然會張嘴「啊」，滑水道水花四濺一不小心就可能導致嗆水，暑假玩水的孩子特別多，小朋友如果嗆到之後，快速呈現發燒、咳嗽，精神活力變差，尤其合併胸痛、呼吸急促，家長就要提高警覺，考慮是不是已經進展成比較嚴重的肺部感染。多數人常以為肺炎是在咳嗽幾天後才會轉變出來的疾病，但吳漢屏醫師表示，其實並不盡然，像廖小妹妹造成吸入性肺炎的成因，就是從嘴巴嗆水進到氣管內，經支氣管進入肺泡，來自游泳池的水沉浸在肺部裡面，造成肺部感染，如果沒有妥善控制，可能導致嚴重的呼吸急症，或引發肺部細菌跑到血液裡面，變成菌血症、敗血症，因而危及生命。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)許多人相信感冒會自然好，但是卻花了很長的時間與病毒對抗，感冒這麼久對肺部會不會有影響呢？阮綜合醫院胸腔內科楊宗憲醫師表示，感冒可以不需要吃藥，但如果引發肺炎，就要儘速就醫，才不會導致生命的危險。尤其是抵抗力太差的人，感染到感冒病毒後，很可能會引發肺炎。一旦所感染是細菌，引發細菌性肺炎，甚至可能陷入致命危機。但並非成年人就有「免疫權」，青壯年族群同樣不可忽略肺炎的威脅，雖然疾病嚴重度較低，但也需要一周以上的治療才能痊癒。肺炎，指的是肺部的急性感染，當病毒或細菌侵入上呼吸道，會先經上呼吸道的防禦系統，引起短暫輕微臨床症狀，如果防禦系統無法壓制「敵人」，就會接著進入下呼吸道引發實質感染。要預防肺炎的發生，對經常感冒的人來說，可以考慮接種流行性感冒疫苗，因為流行性感冒病毒一旦入侵人體，會大幅降低抵抗力，其他病菌對健康的影響性就會增加，產生併發症。因此打流感疫苗不但可以避免感染流感病毒，也可間接減少肺炎的發生。除流感疫苗之外，另一方面，嬰幼兒或老年人要進一步防範肺炎，目前已經有肺炎鏈球菌疫苗可用，但想預防黴漿菌肺炎，至今仍沒疫苗可打，唯有透過日常生活保養，以免惹病上身。日常生活需要注意事項，諸如戒菸，因為抽菸會使周邊血管收縮，血液中一氧化碳的含量增加，使得病患呼吸困難。其次是平常要有適當的休息、睡眠，並保持輕鬆的心情，才擁有良好的抵抗力。需特別注意的是，免疫力差的人容易在感冒後，因抵抗力下降而併發肺炎，若自己可以明顯感覺到呼吸聲音怪怪的、換氣不順，就應該趕快看醫生。若有上呼吸道感染例如感冒，經一週未改善或長時間持續咳嗽，身體活動力漸漸不如前，甚至發高燒，抑或是感冒之後出現胸悶、喘不過氣等情況，不要誤以為只是感冒還沒好，應盡快就醫。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）日前藝人大炳（余炳賢）因肺炎併發多重器官衰竭病逝北京，民眾在感傷演藝圈痛失英才之餘，也對「肺炎」有諸多的疑問，究竟肺炎是因為細菌感染還是病毒感染造成的呢？答案是兩種都會！只不過細菌感染的肺炎較常見，病毒感染的肺炎則相對罕見，多和流感病毒引起的呼吸道感染有關。署立雙和醫院胸腔內科醫師張志誠解釋，肺炎的感染源主要有兩種，分別是細菌感染和病毒感染，其中又以細菌感染的肺炎最常見。典型肺炎的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等等，感染者會出現高燒、咳嗽、膿痰、畏寒和氣促等情形。病毒性感染的肺炎多和流感病毒有關，當流感病毒感染呼吸道後向下延伸到肺部，導致肺部的感染，患者會出現類流感症狀如發燒（但不一定高燒）、咳嗽、肌肉關節痠痛或頭痛等情形。張志誠醫師指出，治療細菌感染的肺炎多使用抗生素藥物治療，症狀輕微者採口服抗生素；症狀嚴重者則須住院以靜脈注射抗生素，治療時間約為五到七天。病毒感染的肺炎，則是投以治療流行性感冒的藥物，如「克流感」，若有其他症狀則對症下藥給予止痛藥物、退燒藥物、止咳祛痰藥物等等。此外，醫師提醒，感染肺炎雖然致死率不高，但老人、小孩等免疫力較弱的族群應特別注意，因細菌或病毒多會透過空氣傳染，進出公共場所應戴口罩、勤洗手，以保障自己的健康。圖：罹患肺炎的患者胸部Ｘ光。（圖片／翻攝自維基百科，原上傳者為James Heilman醫師）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）有關某平面媒體揭露台北榮民總醫院72病房發生黴漿菌感染群聚事件，臺北市政府衛生局說明，於101年7月24日下午接獲媒體詢問後，隨即積極介入了解調查，該院表示：「6月30日起本院72病房多位醫護同仁陸續出現呼吸道症狀，經流感快篩均為陰性，數位疑似遭黴漿菌感染，而此段期間該病房並無病患出現相同症狀。院方除先提醒醫護同仁戴口罩並注意手部衛生，同時加強週遭環境清潔消毒；並於7月21日，將12位需繼續住院病患轉至其他病房安置，原病房進行例行消毒。」黴漿菌感染非屬法定傳染病，臺北市衛生局表示北榮院內發生人員集體感染事件，除持續追蹤及督導該院落實感染管制作業情形，要求該院注意院內工作人員健康狀況，如發現有新增個案，應立即通報進行個案檢體採檢，並送至行政院衛生署疾病管制局合約實驗室進行檢驗，以釐清感染源。黴漿菌的傳染力強，主要是經由唾液飛沫傳染，只要與病人有親密接觸，就有60％-90％感染機率；尤其是在家庭中、學校裡、或是幼稚園、托兒所內，若是有黴漿菌肺炎的病人，就有極大的機會傳染給其他人。傳染期可以由出現症狀前的3-8天至治療後的14個星期，如發現出現疑似症狀，應避免與病人有較親密的接觸，以減少感染的機會。提醒民眾仍要注意自身健康及咳嗽禮儀，若有相關疑問可撥打1999或臺北市防疫專線（2375-3782）洽詢。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）據了解，藝人大炳於六月底因肺部受到真菌感染入住北京某醫院，病情一度危急，弟弟小炳甚至前往北京照料，天天以淚洗面。不過，大炳在大陸的製作公司老闆謝孔忠接受電子媒體電話訪問證實，大炳20日已病逝北京，遺體在21日立即火化。製作人表示，當時大炳脫下氧氣面罩要喝水，不料卻被水嗆到，身旁卻沒有護理人員幫忙，在20日凌晨時急救無效死亡，享年37歲。據報導指出，大炳病情嚴重，肺部甚至出現「破洞」，一度病危。雖然後來病情好轉，9日在微博PO文說：「謝謝大家和媒體的關心，我很感動，有你們一直在支持我，我會盡快養好身體」。小炳也對媒體發送簡訊說：「人已經出院了，在北京的家裡調養身體，過些時候回台灣」。但後來大炳病情急轉直下，他拒絕插管，持續以面罩給氧治療。小炳攜帶大炳的骨灰，預計於24日凌晨零時十五分抵達桃園機場，將舉行記者會說明。此外，基督教藝人之家及藝人團契將於30日上午為他舉行追思禮拜。圖：大炳已被證實20日病逝北京。（照片／翻攝自余炳賢FB）