#肺炎

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）根據疾病管制局最新統計，2011年台灣5歲以下嬰幼兒感染侵襲性肺炎鏈球菌通報病例數，較前兩年飆升4成。其中高抗藥性、高侵襲性、高盛行率的血清型19A感染佔比更從2008年至2011年間暴增4倍，成為目前肺炎鏈球菌防疫的最大威脅。只要是97年以後出生之幼兒，澎湖縣都可接種疫苗。 自98年起，行政院衛生署疾病管制局逐序針對5歲以下高危險群、5歲以下低收入戶及中低收入戶的幼兒，提供結合型肺炎鏈球菌疫苗接種。澎湖縣政府自101年1月5日起，針對設籍本縣之98年以後出生及5歲以下身心障礙幼兒提供肺炎鏈球菌十三價結合型疫苗接種，22日起，將接種對象擴及至設籍澎湖縣的97年以後出生之幼兒，期藉此增加該等族群群體保護，降低傳播及引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症機率。 澎湖縣政府衛生局長鄭鴻藝指出，過去的七價及十價肺炎鏈球菌結合型疫苗並沒有涵蓋高侵襲性的血清型19A，因此已無法提供幼童完整防護，為了有效預防感染肺炎鏈球菌，建議滿2個月的新生兒及5歲以下幼童，依照施打時程接種結合型十三價鏈球菌疫苗。衛生局呼籲尚未接種過疫苗的幼童要儘早接種。衛生局提醒符合以上接種條件幼童之家長，請儘早攜帶幼兒併同戶口名簿、兒童健康手冊及健保IC卡、低收及中低收入戶證明、幼兒身心障礙手冊，至本縣各衛生所，按醫師安排之接種時程完成疫苗接種。相關訊息可洽詢本地衛生局，或利用疾病管制局民眾通報及諮詢專線或至澎湖縣衛生局網站查詢。 

今年臺中市政府特別編列3400萬元購買幼童肺炎鏈球菌疫苗，提供給設籍本市滿2歲未滿5歲的幼童，接種一劑新型13價肺炎鏈球菌疫苗，自今年3月1日起疫苗開打後，家長帶幼童至衛生所接種疫苗情形可說相當踴躍，預估3月底前疫苗將全數用完。 臨床上常發現肺炎鏈球菌潛伏在孩童的鼻腔，患者一但感冒、免疫力降低，病菌就容易遵循呼吸道、血液入侵，衍生肺炎、中耳炎、敗血症或腦膜炎等致命感染，但只要接種過肺炎鏈球菌疫苗，就能增加幼童保護效力，降低感染風險。一般自費一劑肺炎鏈球菌疫苗價位約3000元左右，今年提供疫苗免費施打福利，不僅減少家庭開銷，更降低幼童感染肺炎風險，截至16日止已接種1萬2千劑，為了顧及中市所有幼童權益，衛生局明年將繼續向上級爭取經費，推動該項福利政策。臺中市政府衛生局局長黃美娜表示：衛生署預定在102年將肺炎鏈球菌疫苗列入常規疫苗項目，讓更多年滿2歲未滿5歲幼童可以免費接種疫苗，以預防5歲以下幼童成為肺炎鏈球菌感染的高危險群。

臨床上常發現肺炎鏈球菌潛伏在孩童的鼻腔，患者一但感冒、免疫力降低，病菌就容易遵循呼吸道、血液入侵，衍生肺炎、中耳炎、敗血症或腦膜炎等致命感染，但只要接種過肺炎鏈球菌疫苗，就能增加幼童保護效力，降低感染風險。今年臺中市政府特別編列3400萬元購買幼童肺炎鏈球菌疫苗，提供給設籍台中市滿2歲未滿5歲的幼童，接種一劑新型13價肺炎鏈球菌疫苗，自今年3月1日起疫苗開打後，家長帶幼童至衛生所接種疫苗情形可說相當踴躍，預估3月底前疫苗將全數用完，請還沒帶幼童施打的家長要加快腳步。一般自費一劑肺炎鏈球菌疫苗價位約3000元左右，今年提供疫苗免費施打福利，不僅減少家庭開銷，更降低幼童感染肺炎風險，截至16日止已接種1萬2千劑，臺中市政府衛生局局長黃美娜表示：衛生署預定在102年將肺炎鏈球菌疫苗列入常規疫苗項目，讓更多年滿2歲未滿5歲幼童可以免費接種疫苗，以預防5歲以下幼童成為肺炎鏈球菌感染的高危險群。

阮綜合醫院外科部楊明泉部長說，異物吞入氣管，大家多以為是幼兒專利，殊不知成年人也常不自覺吞下異物，不巧卡在氣管中，從魚刺、花生、雞骨頭、奶茶珍珠直到假牙和藥物，嚴重時甚至需要開刀治療。五十歲王先生到醫院急診時，臉色蒼白、冒冷汗並直拉肚子，意識不清，經過連續檢查後，從胸部Ｘ光竟然看到除肺炎外，氣管似乎有異物阻塞，研判應該是異物造成肺部的感染和呼吸道阻塞，由於嘗試以支氣管鏡取出時，疑似有出血現象，改施予開胸手術，竟然是一顆已經被肉芽組織包圍的假牙。看到肇禍的假牙，王先生也很訝異，直說他的假牙多年前就在一次吃飯後突然不見了，沒想到一直在體內，還讓他差點保不住小命。臨床上有男性中年病患，長期咳嗽卻都不以為意，直到出現咳血現象，才趕緊到醫院就醫。經安排支氣管鏡檢查，發現一片大小約零點五公分的魚骨頭，硬生生卡在右側支氣管內，以組織夾取出後，才解除患者長期咳嗽困惱。異物放久會使氣管內的局部組織發炎或肺部擴張不全，甚至出現肺炎或膿胸。在異物卡住初期，醫師會以氣管鏡將異物夾出，若卡住時間太長，異物的周圍會形成肉芽組織包住異物，這時就需要手術才能取出，讓肺部功能恢復正常。但若時間過久，嚴重者會讓肺部壞死，不僅要開刀將異物取出，甚至要將肺葉切除。吃東西不小心嗆到時，怎麼處理？楊明泉部長說，異物跑到氣管，會刺激氣管造成患者一直咳嗽，急救者應冷靜旁觀並鼓勵患者咳嗽，直到異物咳出為止。若患者兩手捏住脖子，不能說話且無咳嗽聲音，則表示異物完全阻塞氣管，急救者應立即實行哈姆立克急救法（Heimlich maneuver）。

氣溫變化大，小朋友就容易感冒，在小兒科門診病房外常常可以聽到小朋友咳咳咳的咳嗽聲，不過當父母的可能要注意了，當小朋友咳嗽不止時，最好盡快就醫，日前一名一歲多男童因發燒、咳嗽超過兩周，就醫時甚至還咳到臉部發紫，眼白布血絲，診斷發現是感染黴漿菌引發肺炎，若不及早用抗生素治療，可能惡化為肺膿瘍，有致命危機。醫師表示，近來相同症狀的病童，已增加約2成，經過肺部X光的檢查後，當時這名男童幾乎肺裡全是痰，把醫師下了一跳，若是沒有盡快處理，恐怕會有肺積水，甚至致命的可能性，醫師也提醒父母，若是咳嗽超過兩周，醫定要緊急送醫治療。根據國軍花蓮總醫院衛教文章指出，黴漿菌是一種介於細菌與病毒之間而且是目前發現最小並且能自行繁殖的病原體，會引起咽炎、支氣管炎及肺炎，好發的年齡是5-15歲，但5歲以下的幼兒仍然可以見到發生感染的情形，傳染方式是以唾液飛沫及鼻腔分泌物經由親密接觸所形成的，在台灣地區一年四季都可看到，呼籲幼童勤洗手、咳嗽時戴口罩並且避免到人多的公共場所。 病童剛開始會感覺到全身疲倦無力、頭痛、咽喉痛及輕微發燒，接著2-4天會出現乾咳，年齡越小的病童症狀越輕微，反而是年齡較大的學齡兒童或是青少年，症狀反而較明顯且嚴重，治療方面則是以抗生素治療為主，可使用紅黴素治療10-14天，治療後可以減輕病童的症狀及減緩病情，文章中也提到在疾病過程時，最好多休息、補充水分，但當高燒不退時最好避免使用冰枕或冰毯控制體溫，因為有時身體在對抗黴漿菌時的抗體在低溫下會引起紅血球凝集及溶血，使病童發生嚴重貧血。

流感疫情兇猛，署立嘉義醫院社區醫學部深入社區宣導流感預防，4日上午在嘉義市保生里為里民量體溫、血壓及血糖，並提供流感快篩服務，署嘉家醫科醫師張志富指出，流感容易引起併發症，最令人害怕，許多染流感死亡的個案，都是併發肺炎或其他慢性病，民眾需積極應對。張志富醫師應保生里里長蕭蘇明珠邀請，至嘉義市保生里為里民服務，針對流感的症狀與預防措施，向里民做詳細的說明，並且做基本的身體檢查，現場也提供流感快篩服務。張志富醫師表示，每到過年期間就是流感的盛行期，流感初期症狀與感冒很類似，但一般感冒三、五天就會好了，流感則是病情加劇，發燒、頭痛、全身酸痛，可能拖一兩個禮拜才會痊癒，如果有慢性病的患者，則容易引起肺炎，或加重原來病情，如糖尿病、高血壓或腎臟病。二歲以下幼兒、六十五歲以上老人或住養老院的住民，最容易受流感病毒的侵襲，民眾如果有感冒的症狀，但二、三天過後病情都沒改善，小孩子一直嗜睡、吸奶無力，就可能染到流感，若是加上走路會喘、吸不到空氣，這可能肺部已經發炎，都要馬上就醫。如何對抗流感？張志富醫師強調，每年要定期接受預防接種，養成好的生活習慣，人多的地方要戴口罩，注意手部衛生、咳嗽禮節，如有感冒症狀要馬上就醫，並且在家休息不要亂跑。張志富醫師說，流感其實比SARS還可怕，因為SARS只流行一陣子就沒了，但流感的病毒時時在變異，每年反覆流行，大家不可不慎。

前總統夫人吳淑珍的母親吳王霞，在民國100年的最後一天，因為感冒併發肺炎病逝麻豆新樓醫院，享壽83歲，吳家決定於一月十日在台南新營舉行家祭。外孫陳致中表示，阿嬤最近身體都不好，已經住院好一陣子，一直到昨天（1）上午，舅舅打電話告訴他們這個惡耗，據傳吳淑珍也在第一時間，從高雄趕到台南奔喪。根據天主教聖馬爾定醫院的衛教文章表示，肺炎是指肺部急性感染發炎的疾病，在所有年齡層的人身上都會發生，特別是免疫機能較差之老人、酗酒者或糖尿病患者更容易發生，常見的症狀有發燒、倦怠、寒顫、肌肉痛、頭痛、嘔吐、呼吸快速、胸痛、咳嗽（乾咳或有痰的咳嗽）、痰量增加且顏色改變，可能含有血絲、呈鐵銹色或綠色，亦可能變得較黏稠，而且心情上會比較焦慮、燥動不安。該文章也表示，肺炎發生時有可能產生的併發症，包括肋膜炎、肋膜積液、肺膿瘍、心內膜炎、關節炎，嚴重的話還會發生腦膜炎、呼吸衰竭、敗血症、敗血性休克、死亡等。因此如果免疫力差的人，需要注意感冒流行時記得戴口罩，不要到公共場所，儘量避免和感冒的人接觸，注意個人衛生、勤洗手，保持室內空氣流通，維持良好的營養狀況、充足的睡眠及適度運動，增加抵抗力，天氣變化時，應適時添加衣服避免受寒等，盡可能避免感染，減少肺炎的發生。

季節交替天氣變化大，腺病毒也開始發威。有一名五個月大的小男嬰，日前因為感染腺病毒併發嚴重肺炎，經過插管甚至葉克膜搶救，仍然在兩周之後宣告不治。而醫生表示，這一波流行的腺病毒是最凶猛的第七型病毒，特別提醒家長要提高警覺。醫院候診室裡，滿滿都是人，因為最近日夜溫差大，很多小朋友一不小心就感冒，讓做家長的很擔心。醫師臨床發現，入冬以來，除了流感病毒外，也是腺病毒發威的季節。有一名五個月大小男嬰，日前因為感染腺病毒，併發嚴重肺炎，雖然經過插管、葉克膜搶救，但兩週後仍不幸死亡。醫師表示，這波流行的腺病毒是最凶惡的第七型病毒，和往年常見的第三型病毒不同，除了會引發呼吸道感染，還會合併結膜炎、腹痛、腹瀉，甚至還可能造成腦膜炎。從去年11月到現在，光是台大兒童醫院，因為腺病毒住進加護病房的34名小朋友中，就有7名死亡。醫師指出，5歲以下小朋友是腺病毒感染的高危險群，特別提醒家長，如果小朋友發燒持續三天，咳嗽咳到呼吸困難，最好帶到大醫院照X光檢查，以免延誤就醫。茂伯猝逝　天冷慢性病患要當心！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13812&HN_Yr=0&HN_Mon=0一周吃3次薑母鴨　少女皮脂分泌旺成痘花妹http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13799&HN_Yr=0&HN_Mon=0除了疫苗　運動、飲食均衡也助防流感http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13800&HN_Yr=0&HN_Mon=0