#減肥

歲末迎新春重頭戲之一團圓飯，難免造成熱量攝取過剩，營養師提醒民眾，在春節期間家家戶戶團圓圍爐，享受豐盛美食，應如何兼顧美味與健康，吃出好采頭，以力行【牛】轉乾坤新計畫－天天蔬果迎新春，並藉著無壓力、無負擔健康用餐，以避免新春之際，健康亮紅燈。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科主任洪若樸說，該院區本著【牛】轉乾坤新計畫－天天蔬果迎新春，推動「年貨小心選」，當為全民「年菜健康煮」主軸，同時以「年節聰明吃」配合「年閒認真動」作為這項運動主要訴求。洪若樸針對日常生活中如何做到『年節聰明吃』，來加強宣導。尤其在新春期間，大吃大喝之餘也不會發福，「撇步」是：★ 減少豬，牛、羊肉畜類，增加魚，豆、禽類食品。多吃蔬菜，食用新鮮水果。★選擇適當烹調方式，多蒸煮、適度煎熬、少油炸。善用電鍋、不沾鍋、烤箱等設備。★利用相似低脂食物代替高脂食物。例如：牛小排改牛腿肉。可見脂肪不要吃，額外油脂不要加、糕餅、花生、瓜子等，點心要節制。適量均衡飲食，少吃絞肉類半成品，減少裹粉用量。近年來，衛生署不時鼓吹每日飲食指南，建議成人每日應吃三碟蔬菜，其中至少一碟是深綠色或深黃色蔬菜。一碟蔬菜為100公克，約三兩，所以每個人一天要吃300公克，等於半斤蔬菜。一家四口一天要吃兩斤蔬菜。每天二份水果，如兩個中等大小柳丁或橘子。不同水果份量不太一樣，例如柳丁一粒或香蕉小半根。洪若樸對於年菜怎麼吃才健康？提出以下四點供民眾參考：一、 吃：年菜量多需妥善分類儲存，烹調宜清淡求均衡勿暴食。二、 喝：零嘴不斷飲料猛灌損健康，應酬連番拼酒乾杯傷心肝。三、 玩：行前巧安排莫忘健康檢視，健身又休閒確保闔家歡樂。四、 樂：通宵打牌跳舞歌唱看電視，攪亂生理時鐘疾病悄悄至。最重要的是：降低脂肪攝取量、增加高纖食物、力行均衡飲食金字塔配套，多做運動，舒筋活骨保健康。總之，年菜無節制、病痛跟著來，歲末迎春，家家戶戶享受豐盛團圓飯時，如何兼顧美味與健康，建議民眾注意下列事項：‧ 掌握八分飽，避免暴飲暴食。‧  減少脂肪攝取，少吃油炸、油膩花生瓜子糕餅甜點，避免吃過多肉類、內臟等高脂，高膽固醇食物。‧  講求均衡飲食，年菜大魚大肉，蔬菜水果常被疏忽，不妨多設計高纖清淡蔬菜料理，以講求葷素搭配，達到均衡飲食原則。‧ 享受團圓之樂時，避免攝取過多糕餅甜點、湯圓、糖果等，高糖分食物，特別是糖尿病、肥胖患者。‧ 少鹽，烹調選擇清淡、爽口食物。‧ 避免添加過多調味料、醬油、沙茶醬等配料。‧ 年飯菜色多樣化，注意新鮮，衛生、選擇未經加工食品。‧ 年菜份量不宜多，避免吃不完再加熱，原味盡失大鍋菜。把握以上原則，營養均衡多樣最健康，利用年假多踏青運動，一樣可以過個健康優質新年。

行政院衛生署新竹醫院復健科暨減重門診主治醫師賴彥廷表示，春節假期在準備大啖各式各樣年菜佳餚的同時，站在關心民眾的立場，也提醒民眾別忘了注意控制熱量的攝取，以免過了一個年，「增歲」又「增肥」！「如何健康吃年菜呢？」，賴彥廷醫師表示，要避免過年「增歲、增肥」，享受「健康吃年菜」的原則，還是注重「三少一多：少油、少鹽、少糖、多纖維」的食材，及「低熱量、低調味」的烹調方式為主。在此，賴彥廷醫師提供了民眾8個「健康吃年菜的建議」供參考。1.「健康食材」：年菜避免以肉類為主軸，宜份量適中，多選擇健康的食材，並強化蔬菜水果的角色。2.「吃五穀米」：以五穀米取代純白米，或者兩種混搭以增加纖維量的攝取，提升飽足感。3.「降低油脂」：忌吃肥肉、雞皮或以較低脂的後腿肉取代五花肉，避免使用整顆蛋黃等。4.「烹調方法」：避免油炸、油滷、油湯、熱油爆香、奶油焗烤、勾芡，而改用涼拌、清蒸、水煮、烘烤等方式，自然有效減少年菜的熱量。5.「創意調味」：各種人工調味料能少用還是少用，避免重口味的醬料，運用一些創意，自然調味最好，例如蕃茄、梅子、檸檬、肉桂、茴香、八角、薑、蒜、紅麴、枸杞、紅棗等。6.「進食順序」：整桌年菜宜從「熱量低」的開始吃起，拒絕含糖飲料，多吃蔬果拼盤，再吃大魚大肉。7.「細嚼慢嚥」：現代人講求健康飲食的潮流，再好吃的東西也不可吃過頭，細嚼慢嚥、飲食八分飽，避免腸胃消化不良及營養過量。8.「運動均衡」：吃了美食，別忘了運動均衡一下。賴彥廷醫師叮嚀民眾，春節期間宜安排戶外出遊、休閒活動，才不易囤積熱量，導致肥胖喔！

今年春節假期長達9天，許多民眾因為歡樂氣氛，影響正常作息，甚至有慢性病患者忌諱平時的服藥習慣而放年假，導致舊疾復發或引發急性症狀，造成感冒、腸胃不適、氣喘、心臟病發及中風等疾病；臺北市政府衛生局提醒民眾， 1月24日（星期六）小年夜至2月1日（星期日）初五之春節連續假期，臺北市各大醫院急診照常服務不打烊，提供24小時急診服務，確保民眾就醫安心，門診醫療各醫院不同，提醒民眾留意。統計各大醫院門診開診情形：1月26日（年初一）至27日（年初二）門診多停止服務（唯市立萬芳醫院及臺北醫學大學1月26日至1月27日上午維持門診看診，下午休診），1月28日（年初三）至1月29日（年初四）部分醫院恢復門診服務但開診科別及診次減少，1月30日（年初五）雖為政府行政機關補假，但多數醫院已恢復正常門診開診，避免急診就醫人潮過度擁擠，影響緊急就醫病患。民眾若有就醫相關問題，可電洽1999市民專線詢問，或至臺北市政府衛生局網站（http://www.health.gov.tw/）首頁「熱門連結」，查詢各教學醫院春節門診時間連結網址。依據往年春節急診統計排行榜前3名疾病，為急性上呼吸道感染（感冒）、腸胃炎和急性腹痛，其中急性上呼吸道感染，就是民眾常說的感冒及腸胃炎幾乎佔了四分之ㄧ以上。春節正逢寒冬，許多民眾為了闔家團圓南北往返、舟車勞頓，加上人多聚集是病毒傳染好發時機，影響所及，抵抗力差的小孩或長輩容易感染，臺北市政府衛生局呼籲，初春好發上呼吸道疾病，應儘量避免長時間停留在通風不良場所，注意個人衛生習慣及保健，到人潮擁擠的地方可戴口罩，返家後記得洗手。腸胃炎的主因為暴飲暴食，過年期間容易因歡樂氣氛，不知不覺大吃大喝使身材走樣或因飲食不正常，嚴重者發生腸胃炎現象，臺北市政府衛生局特別呼籲市民飲食要節制、飲酒宜適量，繼續保持適當運動，避免熬夜，以提升自我免疫力，若有身體不適，切勿忌諱就醫，而延誤病情，急性腹痛可能是膽囊炎、盲腸炎、胰臟炎或便秘，如發生急性腹痛時應儘快就醫，避免演變成更嚴重的腹膜炎甚至引發敗血症、休克。另提醒慢性病患者別忘了按時服藥，以維持病況穩定，為方便持慢性病連續處方箋民眾用藥不中斷，民眾持慢性病處方箋領藥時間，如適逢春節假期，可提早領藥備用，例如給藥屆滿日前7日，可憑原處方箋調劑、領藥，這樣就可以安安心心歡度優質健康年，並預祝每一位市民都有健康快樂的假期。

春節假期在即，嘉義市天主教聖馬爾定醫院本著全年無休，提供最佳醫療服務的宗旨，在春節期間調整部份門診，服務春節期間有就醫需求的民眾。聖馬爾定醫院院長陳美惠表示，聖馬爾定醫院在嘉雲南地區服務四十年，向來秉持著不斷提昇醫療品質，全力服務鄉親的精神；今年的春節假期，該院已做好春節期間醫護人員的人力調配，醫療品質與服務不放假。一如平時三百六十五天全年無休的服務，務求在春節期間提供最好的醫療水準，守護鄉親們的健康。  春節連續假期期間，聖馬爾定醫院門診調整情形如下：‧大雅院區：急診照常二十四小時服務；門診部分：除夕至初二（1/25~1/27）期間，看診科別為：胸腔內科、新陳代謝科、感染科、腎臟內科、心臟內科、小兒科與一般內、外科等部分門診照常服務，初三起大部分門診恢復服務。‧民權院區：精神科初三（1/28）恢復正常門診、中醫部初五（1/30）恢復正常門診。‧阿里山醫療站：照常二十四小時不打烊服務。‧芳安院區中醫科：初五起恢復正常門診。‧聖光診所：初三（1/28）上午看診、初四起恢復正常門診。聖馬爾定醫院並提供春節期間各院區詳細門診調整表，歡迎民眾索取，或上網查詢：http://www.stm.org.tw，或請電洽聖馬爾定醫院總機-2756000轉9，有專人為民眾服務。陳美惠表示，以往在春節期間，有不少就醫的民眾是因為飲食不當引起不適，她提醒民眾，年菜固然好吃，太油、太鹹、過量都有礙身體的健康，請大家要注意飲食的控制。另外，春節期間的舟車勞頓，也讓車禍發生的頻率較平時高出許多，陳院長也叮嚀民眾，要多留心交通安全。

今年（98年）春節連續假期長達9天，臺中市衛生局關心市民的健康及就醫情形，由本市7家急救責任醫院，於春節期間加強急診醫療服務，民眾如有需要緊急就醫時可至急救責任醫院急診室就診。臺中市衛生局提醒大家，寒流來襲期間日夜溫差變化大，早晚多添加衣物，注意保暖，春節期間應維持良好的生活習慣、規律運動、做好體重控制、勿暴飲暴食，過個健康年。春節連續假期期間，臺中市急救責任醫院如下：‧臺中榮民總醫院 ‧中國醫藥大學附設醫院 ‧中山醫學大學附設醫院 ‧澄清綜合醫院 ‧澄清綜合醫院中港分院‧行政院衛生署臺中醫院‧林新醫院急診與門診看診時間，請至臺中市衛生局網站查詢：http://www.tcchb.doh.gov.tw/ch/02bulletin/01_main.aspx?sn=3607

98年1月24日至2月1日適逢農曆春節連續假期，臺北市立聯合醫院表示，1月25日（除夕）原為國定假日全天停診，1月26、27日（農曆初一、初二）全天停診。1月28日、29日（農曆初三、初四）除昆明院區停診外，其他院區上下午門診至少各一診。原已排定之各項手術、特殊檢查照常進行，並加強急診作業。爲維護市民就醫便利，1月30日（農曆初五）除松德院區上下午門診至少各兩診外，其他院區全面恢復門診，民眾若有相關問題，亦可電洽本院客服中心：臺北市民當家熱線1999轉888（外縣市直撥02-2555-3000），或上本院網站http://www.tpech.gov.tw/查詢。 備註：春節假期加強急診服務

當天氣越來越冷，就會讓人更「懶」得去動，而且古諺有云：「春耕夏耘秋收冬藏」，也因為人類在冬天都只想窩在暖暖的被窩中，開始讓體內的脂肪不斷堆積，因此，有醫師提倡「生理時鐘減重法」，讓大家在冬季之後，體重不增反減。台北醫學大學附設醫院 - 整形外科 - 蔡豐州醫師表示，所謂的「生理時鐘減重法」是讓身體習慣性自然減少對食物的需求，減緩胃部的吸收，即使沒有很大的活動量，也能保持身體良好新陳代謝，若有按照醫師指示執行，掌握冬天的生理時鐘變化，平均每月可減４～５公斤。提出生理時鐘減重法的醫師認為，肥胖根本原因，在於生理時鐘錯亂，若是未經調整回正常運作的狀態，即使吃再少，運動再多也瘦不下來，即使瘦下來，又很快的胖回去；生理時鐘就像時差一樣，時差沒調好時，一般人可以自我發現，但生理時鐘不正常，卻不易發現，只會覺得自己胖，即使使用各種減肥方法，只是短暫性，而且容易復胖。蔡豐州醫師指出，民眾想要減重念頭最大的動力是來自報章媒體的報導，但就在減重成為全民運動的同時，民眾許多錯誤觀念也令人憂心不已，包括大多民眾對減重的期待是急切且無耐性、減重行為竟是以向藥房拿藥居多等等，醫師呼籲民眾仍應按照正常方式減肥，千萬不要相信坊間過於誇大的減肥效果。根據北醫一份報告「國內成人肥胖問題和減重行為調查」發現，民眾有想減重念頭，來自媒體的影響最大，其次是另一半的要求，覺得促使自己發胖最主要的原因竟然有44.5%民眾不曉得，而難以控制的食慾則以37.5%排名在後，顯見民眾對於發胖原因無法有深刻了解，不過，可喜的是，民眾仍是多半相信多運動、多吃水果蔬菜是最有效的減重方法，不過有五分之一受訪者認為西藥減肥有效，可見仍存在不少追求速效，求助藥物的減肥族群。這份調查中也指出，民眾對於減肥的期待是急切沒有耐性，問卷中顯示，多數人期望可以在10至15天內可以看到減肥效果，而1個月減少5至7公斤是他們覺得滿意的數字。然而，醫師強調，對肥胖者而言，減肥要持續1個月以上，每月下降2至3公斤最合理，同時維持減肥時的生活習慣，達到理想體重，才可稱為減肥成功，顯見民眾對於減重觀念仍有誤解。此外，令人憂心的是，民眾減肥的行為竟以向藥房拿藥居排名第一，對坊間宣稱1次可減1至2公斤或3至5公斤的宣傳手法，大多數消費者會考慮業者的保證及產品的價格，才會去嚐試。如何引導國人減重正確觀念，分享良好減重經驗和觀念是當務之急，彈減重措施是綜合性的，若不運動而僅限制飲食，強制性的節食雖然能降低體重，但精神與肉體卻難以忍受，雖然減肥成功卻成了病人，失去減肥原有的意義。（本文由台北醫學大學附設醫院 - 整形外科 - 蔡豐州提供，uho編輯部整理）

猝睡症、睡眠呼吸中止與輪班工作睡眠障礙（SWSD）等現象，皆可造成工作時的過度嗜睡；猝睡症肇因至今仍舊不明，罹患人口大約每2000至4000人中有一人，某些患者一但發生猝睡症狀，將隨即進入睡眠狀態，嚴重干擾日常生活，使得患者難以進入工作職場中正常生活。至於睡眠呼吸中止症，則是患者在睡眠時，呼吸道遭到阻塞，使得空氣無法進入肺部，造成呼吸不順暢，影響體內氧氣濃度，在睡眠狀況不佳下，影響白天工作時精神，增加工安危險，罹患人口在30歲以上的成人，男性約4％，女性約2％，為了改善其生活品質，目前雖有減肥，側睡，牙套，手術治療與陽壓面罩治療等方法，仍有許多病患遺有日間嗜睡之症狀。三軍總醫院睡眠中心主任彭萬誠指出，工業發展下，工廠為了增加產能採取輪班制度，所誕生的輪班工作睡眠障礙（SWSD），也算一種新興文明病。根據外國醫界統計，在工業化國家中，工作人口中有輪班狀態者，約佔15~20％，其中有此障礙者，約有5~10％。這群從業人員因應工作所需，改變生理時鐘，不過「在需要清醒時仍昏昏欲睡，需要睡眠時卻輾轉反側」仍是普遍現象，甚至會影響工作狀態，如果三個月以上，都有睡眠不足、憂鬱、身心靈狀況失調現象，就得小心是否有此困擾，採取更積極的作法。目前醫界面對睡眠不足的藥物治療，有醒覺促進劑，俗稱聰明藥的「Modafinil」，美國食品藥品管理局（FDA）核准的適應症為：改善因猝睡症引起的日間過度睡眠症狀、睡眠呼吸中止症經陽壓面罩治療仍遺有日間嗜睡之症狀與輪班工作睡眠障礙；不過，國內衛生署只批准健保給付疾病為猝睡症，不屬於此疾病者，需得自費才行。一顆藥效幫助清醒約可維持12-15小時。另外該藥對常人用於矯正時差，智力競賽，前線軍隊作戰能持續保持清醒，都是可能的效用。彭萬誠醫師提醒，用藥方面，患者需注意，雖然藥品沒有成癮性、副作用低，安全性等級高，不過一天只能一顆，少數患者會有過敏、皮膚疹等徵狀，如果服用此藥後產生精神飽滿，下班後反而有不易入睡現象，建議與醫師多方溝通。另外，公司在設置夜班人員工作環境時，如果想要員工發揮如上白天班的衝勁，彭萬誠醫師建議從業環境要明亮，以光線刺激員工工作動力；排班時可採取順時鐘排班法，即以「大夜、白班、小夜」的三班輪流交替型態，讓員工可以獲得充足的轉換時間，將生理時鐘調整到最佳狀態。延申閱讀：http://www.uho.com.tw/focus_sleep.asp