（優活健康網新聞部／綜合報導）過敏性鼻炎患者常常苦鼻內癢，連打噴嚏，鼻塞和流鼻水，頭脹、聽力不佳，常在早晚發作，很多人看西醫耳鼻喉科多年不見起色，這時候，可以考慮試試看中醫。現在，博仁醫院特舉辦「過敏性鼻炎」講座，由耳鼻喉科曾智傑主治醫師主講。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：過敏性鼻炎時間：102年8月17日（六）上午10：00～11：30地點：永年國際會議廳（台北光復北路82號B1）洽詢：02-2578 6677轉2232
冬天到了，氣溫驟降，抵抗力也跟著下降，不少人在冬天裡感冒、打噴嚏等，尤其對過敏體質的民眾來說，氣溫一下降，早晨起床必定噴嚏連連，鼻水直流，怎麼辦呢？嘉義基督教醫院中醫部陳三元醫師表示，在一年四季中改變人體體質最好的兩個時間點，是在最熱夏季三伏日和最冷的冬季的三九日時節，「三九」是從冬至次日算起，每九天一數。陳三元指出，三九貼療法源遠流長，是中醫外治法的一種，根據研究，三九貼治療可降低血中嗜酸性白細胞數量而改善體質，對過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等病有相當幫助，另外所謂三九，是從冬至次日算起，每九日一數，第一個九日(12月31日)為一九，第二個九日(明年1月9日)為二九，第三個九日(明年1月18日)為三九，稱作「三九天」。據傳三九天是一年中最冷的期間，也是陰氣最盛的時段，更是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等呼吸道疾病的好發季節，因此三九貼選在這三天治療，選用具有減敏、平喘及化痰效果的辛溫香竄藥材，敷貼在膀胱經及督脈腧穴，可溫煦陽氣、驅散體內寒氣，將中藥餅各貼在選定穴位上，幾小時後再撕下，除此之外醫師也提醒，過敏性鼻炎的民眾，最好還能搭配自我防護措施，像是出門戴口罩、勿食生冷海鮮及適度運動等，都對過敏鼻炎很有幫助。
許多過敏性鼻炎的患者一遇天氣變化，就開始鼻塞、打噴嚏、擤鼻涕擤不停，甚至睡不好產生惱人的「熊貓眼」。一名鐘小姐常常也因為鼻炎症狀產生黑眼圈與止不住的鼻水而感到困擾，直到3年前開始使用鼻血管收縮劑，結果卻噴上癮，一天噴5、6次；一個月就用完一罐噴劑，長久使用之下，破壞鼻腔黏膜，產生藥物性鼻炎，噴再多次也無法緩解症狀了。台北市立聯合醫院耳鼻喉科主任黃弘孟表示，若是過度使用市售血管收縮劑、類固醇、抗組織胺等鼻噴劑，因為成份中含交感神經興奮劑者，反而可能讓症狀加重；其實鼻噴劑適用於急性期的鼻炎，雖然可以快速緩解鼻塞等症狀，但不宜過度仰賴，使用的時間不應該超過十天，以免產生依賴性。台灣鼻科學術聯誼會昨發表「二○一一年台灣鼻炎衛教手冊」，讓大眾對鼻炎治療多一分認識。台灣鼻科學術聯誼會召集人方深毅表示，根據調查顯示，全台平均每4人當中就有1人有過敏性鼻炎，症狀有揉眼睛、鼻涕倒流、鼻塞、黑眼圈等。醫師建議過敏性鼻炎的病患，應找出過敏原、養成運動習慣、飲食均衡、作息正常再搭配藥物及治療，才可從根本改善過敏性鼻炎，不會讓過敏性鼻炎症狀反覆發作。優活聚焦：寫日誌揪出過敏原 竟是咖啡惹禍http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14013&HN_Yr=0&HN_Mon=0電磁波可攻擊我們？ 國際研究說不會http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14004&HN_Yr=0&HN_Mon=0愛搞怪愛變化 年輕人愛燙髮恐大量掉髮致禿頭http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14015&HN_Yr=0&HN_Mon=0
過敏性鼻炎或是慢性鼻炎，常常因為鼻塞、頭痛而不舒服，最常見的治療方式就是手術或藥物治療，但是有時候會因為藥物的副作用，讓身體更不舒服。開業中醫師賴清旭表示，其實利用中醫學上的穴道按摩，就可以有效紓緩鼻炎與改善。賴清旭醫師說，中醫利用按摩穴道舒緩鼻炎是非常有效的，許多鼻炎患者身上都可以看到，另外像是感冒所引起的鼻塞、流鼻涕的不適感，也可以利用穴位按摩來達到舒緩。按摩的方式，是在雙眉中點印堂處向上至髮際處上下按推、揉鼻樑、揉鼻旁溝等，在醫師的指導下，在家也可以自行按摩穴位，而這些穴位也可透過針灸的方式來達到舒緩及改善鼻炎的效果。中藥材上則是會使用，葛根、芫荽、薄荷、蘇葉等，不過這些藥材都較屬冷，所以還是建議由中醫師調配使用較好。賴清旭醫師提醒，雖然藉由按摩可達到紓緩情形，但在日常生活中也應保持良好的運動習慣，注意自身保暖，早晚可戴口罩避免冷空氣的刺激；此外醫師更提醒，有過敏性鼻炎的患者，可以到醫院作過敏原檢測，有利於採取更有效的抗過敏治療。飲食以清淡為主，盡量避免食用魚、蝦等海鮮，不要飲用過甜飲料或寒涼性質的食物、少吃油炸物等，才可以避免鼻炎產生。三伏天穴位敷貼 治療過敏性鼻炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6729過敏性鼻炎的中醫治療http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=3971慢性鼻炎治療新利器http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4092
文／奇美醫學中心中醫部主治醫師 游榮聖兒童是國家未來的棟樑，以台灣少子化的現象日益嚴重，兒童的健康與成長也彌足珍貴，妥善培育身心健全，優良的下一代，是國家的長期政策，也是醫療界非常重視的目標。氣喘是全球常見的慢性病，在已開發中國家，其醫療費用已佔總支出的1～2％，近20年來氣喘的發生率大為增加，目前全世界約有1億人罹患氣喘，其盛行率在兒童是逐年增加。根據研究顯示，目前台灣每十位小朋友，即有一個氣喘兒，近年來甚至是超過10％以上的盛行率。有過敏家族史小兒在患有氣喘以外，也常患有過敏性鼻炎或異位性皮膚炎，小兒過敏性鼻炎的盛行率近年來也有逐漸增加的趨勢，約有五、六成的過敏性鼻炎小兒患者有家族性遺傳。若雙親之一有過敏性鼻炎，其所生孩子之罹病率為25～30％；若雙親皆有，則機率增至75～80％。過敏性鼻炎與過敏性支氣管性氣喘二者為中醫門診最常見的小兒呼吸道疾病。臺灣地處亞熱帶，四面環海，氣候溫暖潮濕，故罹患呼吸道過敏性疾病者為數甚多，是不容小覷的兒童疾病。儘管兒童過敏性鼻炎與氣喘並非高死亡率的疾病，但是因為呼吸道過敏性疾病所造成的呼吸不暢、咳嗽、鼻塞、流鼻水、胸悶等等症狀，往往會影響兒童睡眠與生長，長期來會造成學習能力下降與注意力不集中等等問題，影響兒童的生活品質非常深遠。有鑑於此，衛生署中醫藥委員會委託奇美醫學中心中醫部執行「小兒氣喘中醫優質門診照護計畫」後，許多兒童在接受治療後氣喘與過敏性鼻炎症狀的緩解上有長足的進步，經過評估後，在增加兒童肺活量，減少氣喘急性發作的次數、改善兒童的學習力與成長方面特別有成效，獲得許多家長的好評。因此我們也可以了解在執行小兒氣喘中醫優質門診主要的目標是在於：減少氣喘急性發作的次數。減少氣喘藥物的用量。降低緩解期氣喘嚴重的程度等級。提升患兒的生活品質。改善各項氣喘檢查指標。「小兒氣喘中醫優質門診」適用對象為15歲（含）以下，經由醫師診斷為氣喘或過敏性鼻炎的兒童，每週一次門診治療。治療方法是先由醫師診察兒童病況之後，依照疾病不同症狀給予處方中藥、穴位敷貼、中藥氣霧吸入、穴位推拿按摩治療等等。值得注意的是「中藥氣霧吸入治療」，是利用超音波氣霧機，將具有清痰通鼻塞功能的中藥湯液震盪成為氣霧，提供患者吸入下呼吸道，直接在鼻咽部發揮藥效，促進支氣管鬆弛再配合正確的拍痰及姿位引流，有效清除呼吸道內的分泌物，緩解氣喘或鼻塞的症狀。再者，「穴位敷貼」與「穴位推拿按摩」兩項是利用人體表面穴道的治療反應去影響體內神經、內分泌，增加體內器官的作用功率進而改善呼吸道功能。其他還安排護理人員作各項衛教諮詢，讓家長在家照顧氣喘兒童更能得心應手。許多小朋友經過治療後減緩了呼吸道的症狀，也增加生活品質，奇美醫學中心有鑑於此，基於服務患者與關照兒童的初衷，於民國100年3月起利用奇美醫學中心「社會福利基金」補助患者掛號費，即日起，凡是至奇美醫學中心中醫部掛號「小兒氣喘中醫優質門診」就診者，不用再付掛號費，讓就診的小朋友有低費用與療效佳的雙重保障。
一年中最寒冷的「三九天」即將來臨，天主教耕莘醫院新店總院中醫科表示，透過三九天穴位敷貼將能有效紓解氣喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎所帶來的困擾。天主教耕莘醫院新店總院中醫科廖敏宏醫師表示，三九天穴位敷貼係一種將「時令節氣」與「穴位療法」相結合以進行一種預防性治療的方法，又稱「天灸穴位貼敷療法」，此法是在冬季「三九天」時，選用具有溫經散寒、化痰平喘效果的中藥製成外敷膏藥，貼敷於穴位皮膚上30分鐘～2小時，使藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由氣血直達病所，進而達到預防或減少疾病發作的目的。為何「三九天穴位貼敷」是氣喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎患者的福音？廖敏宏醫師指出，冬至是一年中最冷的時節，也是自然界陰陽之氣消長的轉折點，在中醫理論中，人與自然相應，值此天地之氣變動之時，人體更是容易發生疾病。所以針對氣喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎或容易感冒等冬季好發之疾病，在陰氣旺盛的冬季「三九天」以穴位敷貼刺激身體膀胱經及督脈腧穴，加強治療，扶助人體的正氣，以減輕發作時的症狀和病情，進一步達到防病保健的功效。院方的臨床經驗顯示，「三九天穴位貼敷」會讓身體的免疫力提升、過敏現象減輕以及較不容易感冒。不過，廖敏宏醫師繼續指出，除了敷貼治療外，建議患者平時也要配合藥物或針灸的治療，如此才能較徹底地改善過敏體質。要注意的是，他表示，雖然兒童及成人都適合「三九天穴位貼敷」，但皮膚易對藥物過敏、皮膚破損、嚴重的心肺功能不足、孕婦以及一歲以內嬰兒，都不宜接受穴位敷貼療法。廖敏宏醫師表示，有興趣接受「三九天穴位貼敷」的民眾，可至中醫科門診預約治療時段，由中醫師為您評估體質是否適合穴位貼敷治療，並解說治療流程。此外，為提供民眾貼心服務，天主教耕莘醫院新店總院也在「三九天」三次穴位敷貼的時間：「一九」12月22日(二)、「二九」12月31日(四)、「三九」99年1月8日(五)，現場免費提供中醫科自製的『益氣抗敏茶』，適合容易反覆感冒、遇冷易打噴嚏、流鼻水、食慾差且大便稀軟或容易腹瀉、常手腳冰冷的民眾。小提醒：此項「三九天穴位貼敷」服務健保不給付，需自費。
藥物過敏，顧名思義，即是吃了、抹了或打了藥物之後所引起的「過份敏感」現象，藥物會引起過敏，是由於體內的免疫系統將藥品視為外來物質而產生一種免疫球蛋白 E (簡稱IgE)的抗體，這種抗體與體內的某些細胞結合後，促使一些會引起過敏症狀的物質釋出。澄清醫院平等院區藥劑部 - 張君婉指出，藥物過敏在皮膚方面的症狀，如發疹、發紅、發癢；呼吸器官方面的症狀如鼻炎、氣喘、呼吸困難；其他如發燒、關節痛、休克、暈眩、心跳異常、心律不整等。 藥物過敏的種類可分(一)立即型：在服藥後一小時內例如全身型過敏反應、支氣管痙攣、蕁麻疹、或血管性水腫。(二)加速型：發生在服藥一小時以後，三日內例如蕁麻疹、哮喘。(三)延遲型：發生於第一次接觸藥物的三日以後，如黏膜與皮膚的症候群：皮疹，剝落性皮膚炎、貧血、血小板數目減少、白血球數目減少。理論上，任何藥物都有可能引起過敏，藥物過敏是和個人體質有關，任何藥物都可能有人對它過敏，只是發生機會的大小而已，發生時的嚴重程度也因人而異。張君婉說，當您懷疑藥物過敏時，可以先停藥，若症狀嚴重時就應儘速就醫；如果是輕微症狀，也可先打電話詢問醫師或藥師處理方式。《藥物過敏卡保障自己》當確定藥物過敏的藥品時，請記得向醫師或藥師拿取藥物過敏反應紀錄卡，記載發生過敏的藥物名稱及藥物過敏發生的症狀等。張君婉建議，將藥物過敏卡與健保IC卡一起放置，並於就診時出示給醫師看，方便讓醫師知道您曾對何種藥物過敏，以避免再次處方相同的藥物。這將是對自己用藥安全最大的保障。
當鼻炎的症狀〈鼻涕分泌過多、鼻涕倒流、鼻塞、鼻子癢、打噴嚏、嗅覺異常和咳嗽等等〉持續超過8～12周時，便符合所謂「慢性鼻炎」的定義─在台灣，常見的慢性鼻炎包括過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、肥厚性鼻炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻炎的治療方法，分為藥物治療〈口服藥或鼻噴劑〉和手術治療。臺安醫院 江裕群醫師表示，手術的治療主要應用在藥物治療效果不彰的患者，去除鼻腔內部的不良結構。限於器械的因素，傳統的手術方法常伴隨有疼痛、出血、術後需要鼻填塞或結痂過多的缺點。某些局部破壞黏膜的手術方式〈例如電燒、冷凍、遠紅外線或雷射〉，雖然侵襲性較小，具有無痛，流血少，不需住院等優點；但因其治療範圍有限且復發率高，並非人人適用。「微創」手術的特點在於「微小創口」，侵襲性小，能大幅減少對正常組織構造的傷害。微創手術除了節省手術時間外，因為能精確定位，降低了手術的危險性與併發症；出血量少，術後多不需要鼻填塞，也大大減少傳統手術術後的不適。醫學科技的進步與發展，讓我們在接受更好的醫療同時，也減少痛苦，甚至併發症的發生；「微創」手術就是一個例子。「微創」手術減少了傳統手術的不適和併發症，也為許多原本不適用於傳統手術治療的患者─例如年長者和兒童〈因為麻醉和出血的風險〉，提供一項立即有效的手術治療選擇。
