#大腸癌

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近年來，隨著飲食習慣的改變、外食族的增加，使得罹患高血壓的人正日益年輕化，在最新國民營養調查中發現，成年女性每日平均攝取鈉3567毫克（8.9克鹽）、男性4579毫克（11.4克鹽），遠高過衛生福利部建議一天所攝取的2400毫克（6克鹽）。不僅如此，根據福利部公告102年國人十大死因中，高血壓排名第八，101年世界衛生組織（WHO）發布的報告顯示，高血壓是造成全球死亡第一名的危險因子，因此，在飲食上的控制格外重要。得舒飲食在臨床試驗上　能有效降低血壓的飲食治療豐原醫院營養科鄒季臻營養師表示，養成清淡飲食的習慣，能有效預防高血壓，而得舒飲食是經科學及臨床試驗證實，能有效降低血壓的飲食治療方法，只要採高纖、高鈣、高鉀、低鈉、低脂，就能有效控制血壓，與減鈉、減重、運動、節制飲酒等方式併列在生活療法中。一碗牛肉麵湯　鈉含量逼近一天所需的量在門診中，營養師發現大多血壓偏高病人的飲食習慣，皆屬於外食族，且一般麵店所販售的湯麵，在湯頭部分攝取的含鈉量，平均約有1400毫克（3.5克鹽），而最高的牛肉麵湯甚至可達2218毫克（5.5克鹽）。此外，就連自助餐、便當店、小吃店所提供的湯品，一碗可能高達約1700毫克鈉（4.3克鹽），而像是便利商店的關東煮湯頭，平均一碗含也約有700～1160毫克鈉（1.8～2.9克鹽)，所以，民眾往往在不知道的情況下，喝下過多的鹽分而不知，也在無形中增加了罹患心血管疾病的風險。得舒飲食不僅可降血壓　更能減少心血管疾病風險鄒季臻營養師表示，生活飲食中不是只有醬油、鹽及味精才含有鈉，在肉汁、菜湯中亦含有許多的鈉，而得舒飲食主要是以豐富的蔬菜、水果及低脂乳類為訴求，搭配適量的全穀類、核果類及低脂肉類,提供均衡營養的食物來源，而研究也證實，這樣的飲食型態確實能有效達到降低血壓的效果。對於高血壓病患來說，若是連續使用兩週得舒飲食後，可降低8～10％的血壓，效果等同於一顆降血壓藥物，除此之外，得舒飲食的好處除了降血壓外，更能降血脂肪、減低心血管疾病、大腸直腸癌風險，有利骨質健康。飲食小妙方　讓你吃的安心更健康最後，營養師提供6點小妙方，幫助民眾在飲食的過程中，能吃的更健康，且又能達到營養攝取的目的：1）提高新鮮蔬菜水果攝取量／蔬菜約4～5份，水果2～5份。2）提高低脂乳製品的攝取量／每天攝取2份的低脂或脫脂乳品，可於三餐或點心食選用，例如：鮮乳、優酪乳、優格及起司等，但若飲用乳品會腹瀉、脹氣者，則建議改用低乳糖或脫乳糖的乳製品。3）降低脂肪攝取總量／少吃油煎油炸類食物4）降低飽和脂肪的攝取量／選用富含單元不飽和脂肪酸的油,如橄欖油、芥花油、花生油5）提高鉀的攝取／例如：菠菜、空心菜、茼蒿、芹菜、香菇、金針菇、竹筍、桃子、奇異果、木瓜、芭樂、香蕉等。6）選擇全穀根莖類／應選用未精緻過的全穀類或根莖類來代替精緻過的白飯、白麵製品。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）大腸直腸癌，一連好幾年蟬聯癌症每年新增個案的榜首，若民眾出現肚子不明原因的劇痛，可要多加當心！台中就有一名六十三歲的總鋪師，平日不菸不酒，生活作息也極為規律正常，除了罹患糖尿病與高血壓之外，身體大致上還算健朗，不料某日連續五天上腹劇痛，且無法進食，到醫院檢查才發現是罹患大腸癌第三期。病患半年須做十二次化療　這名病患得知自身罹患大腸癌後，半年內須進行12次的輔助性化學治療療程，目前已接受9次，雖剛開始有腹瀉的副作用，但經由藥物調整，不適的症狀已獲得控制，現在仍繼續回診接受治療。總鋪師在得知罹患大腸直腸癌後，卻快速調整心態，並且乖乖配合治療，他說，「遇到了就想辦法解決，日子還是要過。」因為有這樣的心態及醫院醫療團隊的協助，目前疾病控制穩定。積極配合醫囑治療　癌症病患也能重拾新生 臺中醫院血液腫瘤科林俊良醫師表示，許多人一聽到罹患大腸癌，便覺得像被判了死刑，生命走到了絕境，但其實癌症並不可怕，可以透過治療來控制，只要發現的時間早且願意配合醫師的治療，大部分是得以獲得完好的控制。他舉例，例如癌症若為第四期，晚期且合併轉移，如果為單一器官或少量癌細胞轉移，或許可以利用手術方式讓期別下降，再接受術後化學與標靶治療，目前健保有給付兩種標靶藥物可以合併化學藥物使用，兩種藥物於使用上都有不錯成效。林俊良主任也呼籲，若身體有異狀，例如排便習慣改變、突然變瘦或常覺得疲憊等，不要輕忽，透過國民健康署的補助，免費大腸癌篩檢，便可檢查是否有糞便潛血反應，且一旦確定罹癌，不要過度憂慮或逃避，透過醫師專業的評估與治療，還是可以恢復原本生活，重獲新生。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近年來隨著國人生活及飲食習慣改變，肥胖人口大幅增加，因此，體內環保成了一項重要的事情，只要透過健康飲食、規律運動、預防癌症做起，就能力行體內環保，幫助身體越來越健康。對此，花蓮慈濟醫院大腸直腸外科賴煌仁醫師表示，大腸直腸癌發生率，已連續6年蟬聯國人十大癌症榜首，每年新發生大腸直腸癌病例數約1萬4千人，且病例數正逐年上升外，也有逐漸年輕化的趨勢。大腸癌除了遺傳外　飲食也是重要關鍵之一雖然大腸癌的成因除了會受遺傳因素影響外，飲食也是很重要的因素之一，賴煌仁醫師表示，目前有研究發現高纖維、高鈣的飲食，加上持續規律的運動，可有效預防大腸癌的發生。像是蔬食的飲食方式就可以攝取豐富的膳食纖維，幫助腸道蠕動，排泄有毒物質，避免腸道產生癌化的病變，另外，也可增加人體的活力與免疫力，輕鬆達到體內環保、遠離癌症。腸胃大掃除很簡單　多吃蔬果多喝優酪乳花蓮慈濟醫院劉詩玉營養師表示，讓身體的腸道適時的大掃除，把累積的毒素廢物清一清，也是一種體內環保，而最簡單的方式就是從飲食做起，像是可多吃當季的蔬菜水果、全穀類食物或是未精製的五穀雜糧、麥片、火龍果等。因為這些食物裡，含有豐富的膳食纖維、水溶性纖維、乳酸菌、果寡糖，另外，像是優酪乳、優格、AB菌中的益生菌，也能有助於整腸、體內環保，幫助身體促進正常排便。每周運動280小時　可促進身體代謝除了蔬食飲食外，養成每天規律的運動，也能幫助腸道運動，排除消化吸收後的殘渣廢物，減少體內有毒物質殘存，花蓮慈濟醫院許文林副院長表示，平日養成每日運動30分鐘以上，而週六週日運動1小時以上，一星期總運動時數須達280分鐘以上的運動，像是慢跑或是持續走路30分鐘都是不錯的選擇，可促進加速身體的代謝，幫助體內大掃除。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著飲食習慣與生活的改變，使得大腸癌的發生率，正逐漸增加中，根據國健署大腸癌檢統計資料顯示，截至103年6月為止，篩檢數已有76948人次進行篩檢,陽性個案有5557人，確診瘜肉數1793人，確診癌症數為126人。台中市平均每天有1.4人死於腸癌臺中市政府衛生局黃美娜局長表示，最新數據顯示每37分鐘就會發現1位大腸癌個案，而國人平均每天約有14.3人死於大腸癌，臺中每天則有1.4人因大腸癌失去生命。主要原因是生活及飲食習慣的改變，食物纖維的攝取減少，再加上國人喜愛油炸、醃漬與燒烤類食物及缺乏規律的運動，所以，衛生局提醒年滿50～74歲的民眾們，應定期到醫療院所、或衛生所接受大腸癌篩檢，如此一來，才能降低罹患大腸癌的機率。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）邁入老年，且患有三高的民眾可要注意了！台中一位70歲女性患者，有高血壓、高血脂病史，因左下腹痛併腹瀉十幾次且便中帶血而到急診，在急診室發現左下腹壓痛，血中白血球指數升高，且糞便檢查有血液反應，所以安排乙狀結腸鏡檢查，發現為缺血性大腸炎，經靜脈輸液及藥物治療，病情改善後出院。缺血性大腸炎　嚴重恐致大腸壞死　  台中醫院肝膽腸胃科周鈴泰醫師指出，缺血性大腸炎好發於老年人，特別是有高血壓、糖尿病患者，其他如有血液凝固障礙、血管炎或主動脈手術病患亦常見。起因於供應大腸的血流突發短暫的減少所致，可起因於全身性的血流供應降低或局部供應大腸血流的血管病變，受影響的部位通常為大腸血流供應分水嶺的位置（如大腸脾彎部及乙狀結腸直腸交接處），通常以非阻塞性大腸缺血為主，其他則為血栓造成的血管栓塞。他指出，大腸缺血會造成大腸的組織壞死併出血，大部分局限於黏膜層，少部分會造成大腸全層性的組織壞死，導致大腸穿孔或日後的狹窄。臨床症狀為急性的左側腹痛，常合併腹瀉帶血便，大部分缺血為短暫性的，到醫院時多已自行恢復血流灌注，但若程度嚴重，血流恢復時也會造成局部或全身性的組織傷害或器官衰竭，少數患者需要外科手術切除壞死或破裂的大腸。醫師提醒，缺血性大腸炎為老年人下腸胃道出血常見的原因之一，若有急性腹痛併解鮮血紅便，必須考慮此病症，最好盡速就醫，以利診斷及治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據健診機構分析近三年，三千筆的資料顯示，我國民眾大腸鏡與乙狀結腸鏡檢測，發現腸道有異狀的比例，至去年為止，竟高達九成五的民眾都出現異常。異常且有瘜肉者，也上升至三成四，肝膽腸胃科醫師納祖德指出，因國人飲食習慣的改變，導致罹患大腸癌的病患居高不下，不只年齡層有年輕化的趨勢，就連病情發展也更為快速，建議四十歲以上的民眾，每年定期做大腸鏡篩檢，另有家族史的民眾，千萬需更加留意。大腸癌早期發現早期治療　治癒率仍高納祖德說，腸道異常包含痔瘡、發炎、瘜肉等情況，若發現瘜肉需多加警惕，若為腺性瘜肉，建議需盡速切除以防大腸癌上身。他解釋，大腸癌初期無症狀，不但病人容易乎略，且糞便潛血檢測有可能會呈陰性反應，錯失治療良機。大腸癌0期發現5年存活率為86％，到了4期後即剩12％，不只存活率跳躍式下降，且後期處理可能會在腹部用人工肛門，加上種種醫療相關費用，不只對身體與心理造成影響，同時加重經濟上的負擔。飲食習慣改變　大腸癌年齡層下降值得注意的是，大腸癌雖好發於5、60歲的長者，但因為飲食西化以及現代人常見混亂作息（包含睡眠、用餐、運動時間等）等原因，3、40歲發病者變多，且較為年輕時發病，可能因為細胞較活躍的關係，讓癌化的進程比長者快，是一大隱憂。納祖德表示，他曾經遇過一名大腸癌患者，從事體力勞動工作，不煙不酒，在四十多歲時罹患大腸癌。所以不應自認年輕，就疏忽大腸鏡的重要性。若有大腸癌家族史者，更需小心預防。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）醫師說，由於隨著國人飲食西化，加上平時缺乏運動，99年大腸癌發生人數已增為14,975人，一躍而成國人發生率第2高之癌症，且呈現上升趨勢，大腸癌每年亦造成4千多人死亡，死亡率高達20％，亦即每5人罹患大腸癌就有1人死亡。糞便潛血檢查陽性者　應接受大腸鏡基隆市衛生局指出，研究顯示每1～2年進行1次糞便潛血檢查約可減少約3成的大腸癌死亡率。由於大腸癌發生多在50歲以後，因此，衛生福利部國民健康署提供50至69歲民眾，每2年一次糞便潛血檢查。台大醫院內科部主治醫師邱瀚模強調，糞便潛血檢查結果為陽性者，不管檢驗數值如何應進ㄧ步接受大腸鏡檢查，約有40％～50％會發現腺瘤性息肉，5至7％發現大腸直腸癌，但7成為第二期以前的早期病灶，可以切除治療的，因此若檢查結果是陽性，一定要接受大腸鏡檢查，以免錯失早期發現早期治療的機會。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著飲食習慣的改變，使得大腸直腸癌的發生率逐年升高，對此，大林慈濟醫院凃宜辰營養師表示，造成大腸直腸癌相關飲食因素包括膽固醇、抽菸飲酒、纖維質攝取不足及過量攝取碳烤、煙薰食品、醃製和油炸類等食物。此外，少運動、久坐、高齡、蔬菜攝取不足、家族史等，也是其中發生的幾項原因。而目前大腸直腸癌仍以手術的方式治療，且越早發現存活率也越高，所以，在手術前飲食方面營養師也要提供小撇步讓病患們，可以同時兼具營養又補充體力。術前主要以清除糞便、降低感染機會為主在手術前主要以清除糞便、降低感染機會為主，所以，凃宜辰營養師建議，可在住院前的第三至四天開始吃清淡一點，像清粥、少纖維的葉類青菜，在術前二天可吃用果汁機打過的食物，而術前一天則是以喝米湯、運動飲料及濾過的果汁以補充水份。術後採低渣飲食為原則　建議少量多餐手術後的大腸直腸癌病患飲食步驟，待排氣後先喝水，第1～2天以清流質飲食為主，之後再採低渣全流質的方式，等到第3～7天時，再採取低渣半流質飲，慢慢6～8週後就可以低渣飲食、軟質飲食，再恢復到正常飲食即可。建議平時以少量多餐為主，可選用新鮮、細纖維的蔬果，像瓜果類、豆腐，在攝取食物必需注意避免產生脹氣的食物，包括豆類、牛奶、生食、油炸類等。凃宜辰營養師指出，清流質飲食為完全無渣，不會產生脹氣，也不會刺激腸胃蠕動，一般可選用米湯、清果汁等，但因為這種飲食無法提供足夠的營養，所以不建議超過48小時以上。低渣飲食原則，主食類以精緻五穀類製品，如白飯、稀飯、饅頭、吐司，黃豆類製品則是以非油炸過的黃豆類，像豆漿、豆腐、豆包、豆花等為主，蔬菜水果的部份建議用各種濾過的蔬菜汁及果汁，包括選用嫩葉、去皮及去籽瓜果類蔬果,及木瓜、哈蜜瓜、香瓜、葡萄、香蕉、西瓜、蘋果、梨子等纖維量少水果。最後，為了預防復發，凃宜辰也提醒，除了保持良好運動習慣，平日也要多攝取富含纖維的蔬果，多補充水份，同時避免菸、酒及含咖啡因、刺激性等食物。