#長輩照護

許多長輩忘記事情，總會擔心是否為失智症的前兆？事實上，突然「忘了」可能只是心不在焉。前台北榮總一般神經內科主任、失智症醫學權威劉秀枝於《終究一個人，何不先學快樂的獨老》一書中，分享老年所需的醫療知識，包括獨老心態的建立、保健與預防，幫助民眾迎向獨立、自主的老年人生。以下為原書摘文：

「老人跌倒」是讓家屬最不放心年長者一人在家的原因，根據107年死因統計65歲以上事故傷害死亡原因，跌倒就名列第二名。另外，根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」，65歲以上老人過去1年曾跌倒比例為1/6，嚴重跌倒會造成長期臥床甚至死亡，因此家屬千萬要注意長輩狀況。

「我最近上廁所感到燒燒的感覺？」「我怎麼有點畏寒，但又沒咳嗽症狀？」當長輩跟你說他有這2種症狀的時候，就要特別小心長輩是不是「泌尿道感染」。泌尿道感染是指腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等器官受到微生物的侵犯，造成各種症狀，然而由於長輩往往不太願意去說明私密處的特殊感覺，因此泌尿道感染往往很難被家屬發現，要特別留意！

你有想過你老年的生活嗎？是快樂的參與各式各樣的社區活動，還是整天待在家裡看電視呢？根據一篇探討「高齡者觀看電視時間與體適能、心理症狀的關聯性」之研究，研究結果顯示，相較於不常看電視的高齡者，頻繁看電視者有較高的身體質量指數。建議民眾，若家中長輩整天待在家看電視，最好帶他們出門走走。

日前，一位92歲老翁，因為懷疑77歲的妻子另結新歡，遂持獵槍向妻子射擊，造成妻子中彈送醫，網路上紛紛議論夫妻口角失和的危險性。對此，醫師表達不同觀點，表示社會大眾應該注意的是失智症長者的「三偷妄想」，包含偷人、偷錢、偷珠寶等，若長者出現妄想，建議可至精神科就診。

癌症患者必須長期接受靜脈藥物注射，皮膚可能會失去彈性、變黑，甚至血管也可能變硬；而藥物注射不但會增加施打困難，也會讓病人感到疼痛，因此「人工血管」就成為一個替代良方。至於安裝人工血管，主要可以分剛安裝完、施打藥物時、平時保養，照顧上都有需要注意的事項。

炎熱的夏天容易流失水分，健康的成年人其實不太需要擔心脫水的問題，然而隨著年紀增長，老年人對於口渴的感覺變得遲鈍，濃縮尿液的能力也變差，因此很容易出現脫水的問題。醫師表示，老年人的飲水需求和方式與年輕人有所不同，因為身體對水分的吸收能力減弱，需要「多喝水」才能保持身體的水分平衡。

一位90多歲的阿嬤，因為肺炎引發呼吸衰竭入住加護病房，使用抗生素和高濃度管灌飲食，伴隨嚴重的腹瀉，加上病人皮膚狀況不佳，產生「失禁性皮膚炎」。每次臀部清潔時易造成流血，病人痛到肢體不斷揮動，甚至拒絕吃東西。後續經醫師針對藥物及飲食調整，並配合失禁性皮膚炎照護措施，使該患者皮膚狀況獲得改善。