#懷孕

診斷懷孕說來容易，但有時候會因病理上的變化或藥物的影響，導致其生理出現異常，乍看像似懷孕的樣子。最容易發生懷孕被誤診的時期，其實多在妊娠三個月內，那時子宮尚小，若婦女本身堅信沒有懷孕的可能，因而陰錯陽差的事就會發生，至於足月妊娠發生誤診，如果不是太匆忙沒詳問病史，就是沒有仔細又完整的檢查病人，誤把懷孕當腹部腫瘤來看待。到底有那些徵候及檢查可以臆測，確定妳已身懷六甲呢？臺安醫院婦產科 - 徐弘治醫師指出，用來臆測懷孕的主觀或客觀的徵候包括：一、害喜（噁心、嘔吐）：於懷孕6週時開始出現，12週以後逐漸消失二、頻尿：懷孕三個月內因子宮在骨盆腔內日漸增大而壓迫膀胱所致，以後日漸減少，要等到足月胎頭逐漸下降時，才會再度出現。三、容易倦怠，於妊娠16到20週開始感覺有胎動，月經過期10天以上沒來乳房分泌乳汁（初乳）、陰道粘膜或子宮頸變色（褐色）、腹部出現妊娠紋。徐弘治醫師表示，意味著可能懷孕的徵候包括：1.腹部增大，妊娠12週以後懷孕的子宮日漸突出於腹部；2.骨盆腔內診時，發現子宮的大小、形狀會增大而且變軟；3.感覺子宮的收縮；4.驗孕：檢查尿液或血液中之絨毛生殖腺素（CHORIONIC GONADOTROPIN；H、C、G）的存在，目前也有居家驗孕卡驗孕可以「DIY」，以目前的驗孕雖然準確率高，但並非百分之百，尤其是居家驗孕卡，值得使用者謹慎小心，最好再看婦產科醫師比較保險。可以確定是懷孕的徵候則包括，利用胎兒聽診器、都卜勒、超音波確認胎心跳的存在；檢查者可以感覺出胎動的情形；利用超音波檢查，在妊娠6週時就可以確定胎囊存在於子宮內來證實懷孕的存在了。也可用來幫助診斷子宮外孕、病萎胚胎、葡萄胎或絨毛疾病。往後胎兒於子宮內發育的監測更少不了超音波。徐弘治醫師說，有些情況如絨毛疾病、支氣管癌、全身性紅斑性狼瘡可以驗出HCG的存在而被誤判為懷孕；腦下垂體長瘤、泌乳素增加、假性妊娠都會使月經過期不來而被誤認為懷孕，是值得鑑別診斷的毛病。

「這一年七個月，共有十三位未滿廿歲的青少年前來尋求協助，結果有十位媽媽把小孩生下來，然後小孩是自己撫養或者和孩子的爸爸結婚共同撫養，當中一位選擇出養；有一位媽媽選擇人工流產；有一位媽媽失去聯絡；還有一位媽媽目前正在接受輔導，待產中。」這是「Teens’幸福9號」以「友善、親切、尊重」的幸福特質，陪伴、傾聽十三位青少年面對生命的抉擇。幸福九號是由台東基督教醫院主導的團隊，其中包括婦產科醫師、社工員，以及社工員對外連結的社會資源；組成單位除了東基的社工室、婦產科團隊之外，還有李晉峰婦產科、勵馨基金會。「願意前來尋求幸福九號協助的小媽媽，我相信她們生下來的嬰兒不會成為棄嬰，被人發現在草叢裡。進入這套系統的小媽媽會很清楚的知道，她有很多種選擇，不是『生或不生』如此單一的選擇題。」擔任東基幸福九號窗口的社工員楊子昕欣慰的說。「要一位小媽媽獨自到婦產科面對意外的懷孕，對她來講是很大很大的重擔，而幸福九號這個系統，則有專人從旁傾聽、協助，陪伴慌亂的當事人找出最適合自己的一條路。」東基婦產科醫師梁華英對幸福九號的機制給予高度的肯定。「在面對小媽媽們，我的立場盡量持平，只提供醫療專業上的諮詢，不涉及生或不生的議題，因為每個人有每個人的難處，而且她們的難處，不見得我們都可以體會，也就是說，我把醫療訊息告訴她們，由她們自己做決定。例如：確定胚胎是否在子宮內著床，因為子宮外孕又是另外的醫療處置；如果她們詢問人工流產的方式，我會如實回答，並提醒該注意的風險性，像有些人以服藥方式進行流產，可能會有出血量大的情形，甚至後續還會需要進行子宮刮掻術。」梁華英醫師道出他在幸福九號的角色。「如果沒有幸福九號，我不知道到底該怎麼辦？」一位孤立無援、走頭無路的未婚媽媽，在幸福九號的協助下，找到了安全的出口。這位媽媽已育有一女，獨力撫養中。她這次懷的是多胞胎，百般思索後，她決定人工流產。她第一個念頭是到診所找醫師施行人工流產，因無法一次付清醫療費用而無法如願，不知所措的她轉而向醫院求援。打開電話簿，找到醫院這一欄，一家一家的撥打電話。輾轉找到東基幸福九號的她，一開口就表明要人工流產。楊子昕社工員先傾聽她的需求，進行協談及評估後，再依程序安排她產檢，並徵詢醫師的專業建議。經過三天的思索並取得家人的諒解及支持後，她仍決定選擇人工流產。於是，楊子昕社工員轉介給幸福九號的合作診所進行人工流產。手術結束後，楊子昕社工員仍積極追蹤她的身體及生活狀況，她的身體復原情況良好，也再次回到工作崗位上。經過此次事件，她對於交友觀及家庭觀，也有了不一樣的體悟。青少年未婚懷孕的問題，是要接受輔導、關懷，而不是苛責，東基「幸福9號」正是提供協助的管道。若有青少年面對生育保健的困擾，可撥打東基幸福九號專線960888轉1390或0989-570754，會有專人為您服務。

過去認為坐月子期間不能洗頭是怕受風寒，子宮惡露不易排出，坐月子期間容易感冒會有月內風。和康中醫診所 - 施建邦院長表示，坐月子期間雖不能洗頭，但是可以用正確的方式清潔頭皮。以95度藥用酒精隔水溫熱，用棉花或紗布沾濕擰乾再擦拭頭皮，毛囊乾淨，頭皮就不癢，再用梳子將頭髮上的灰塵梳下即可。若真無法忍受頭皮搔癢問題，可使用藥草沐浴包煮水清潔頭髮。想知道更多坐月子相關知識嗎？uho優活健康網正舉辦「預約幸福饗宴」活動，希望號召所有懷孕媽咪們，藉由簡單的小測驗，建立正確的坐月子觀點。只要完成測驗的民眾，就有機會獲得多項優質好禮！獲得頭獎的媽咪將可免費享用三十天、價值六萬元的坐月子餐點！（活動相關贈品皆由外送月子餐點業者紫金堂提供。）活動只到98年3月16日止，快上uho優活健康網預約您的專屬幸福吧！活動網址：http://www.uho.com.tw/event/misscare/index.asp了解更多作月子常識》30而麗，產後更亮麗

產後30-40天，是身體修復能力最旺盛的黃金調養期！這段時間只要透過適當藥膳及正確作息，不僅可以幫助內臟收縮，而且還能將身體的老廢細胞全面汰舊換新；媽咪們只要把握產後這段時間做好月子，不僅可以補足生產時流失的元氣，甚至還能夠改善原本孕前的不良體質。因此老一輩的人才會說：坐好月子，就能改變人生！uho優活健康網此次特別籌辦「預約幸福饗宴」活動，希望號召所有懷孕媽咪們，藉由簡單的小測驗，建立正確的坐月子觀點。只要完成測驗的民眾，就有機會獲得多項優質好禮！獲得頭獎的媽咪將可免費享用三十天、價值六萬元的坐月子餐點！在享用餐期間將有個人專屬的調養師可供諮詢，教導產後綁腹帶、餵母乳等事宜，同時還提供中醫師親自到府把脈，讓產後媽媽能放心、無虞的調養身心，享受貴婦級的坐月子方式，針對產後媽媽的體質及宿疾，調配個人專屬的中藥湯。活動只到98年3月16日止，快上uho優活健康網預約您的專屬幸福吧！火速前往活動網址：http://www.uho.com.tw/event/misscare/index.asp

「景氣不好是一時的，健康卻是一輩子的，怎麼省也不能省下自己的健康！」，在失業、無薪假頻傳的負面環境中，uho優活健康網特別籌辦「預約幸福饗宴」活動，希望號召所有懷孕媽咪們，藉由簡單的小測驗，建立正確的坐月子觀點。只要完成測驗的民眾，就有機會獲得多項優質好禮！獲得頭獎的媽咪將可免費享用三十天、價值六萬元的坐月子餐點！此次活動月子餐點，皆由外送月子餐點業者紫金堂提供。紫金堂表示，所有月子餐的食材都是嚴選當季新鮮食材，且來源皆為經過CAS、主婦聯盟等認證，強調衛生安全有保障，每週的餐點內容也有所考究；採用「中醫四階段漸進式的調理方式」，搭配現代營養學原則出餐，並以特殊烹調手法取代傳統的爆炒，絕不添加人工香料、味精等，讓產後媽媽確實補充到該有的營養而不會補到上火、補過頭，囤積多餘脂肪。在享用餐期間將有個人專屬的調養師可供諮詢，教導產後綁腹帶、餵母乳等事宜，同時還提供中醫師親自到府把脈，讓產後媽媽能放心、無虞的調養身心，享受貴婦級的坐月子方式，針對產後媽媽的體質及宿疾，調配個人專屬的中藥湯。媽媽的健康，影響著整個家庭，希望藉由這次活動，讓大家一起用健康打敗不景氣！即日起至98年3月16日止，快上uho健康網預約屬於你的幸福吧！！活動網址：http://www.uho.com.tw/event/misscare/index.asp

陳小姐(化名)長久以來都有經期腹痛的困擾，每次月經來時，經血多，腹部疼痛還須要靠止痛藥才能夠緩解，飽受困擾的陳小姐後來到北醫附設醫院婦產部求診，經超音波檢查發現，有數顆直徑大小從2.5公分到20公分左右的肌瘤在子宮上，原本要預定時間接受肌瘤切除手術治療，卻發現已經懷孕了，北醫附設醫院婦產部主任劉偉民告知陳小姐，肌瘤應不至於影響到胎兒，建議順其自然懷孕。接近臨盆的日子來臨，子宮肌瘤並沒有因為懷孕的關係而改變，反而最大一顆約20公分的肌瘤阻擋到產道，必須選擇剖腹產手術。後來在劉偉民主任建議下，接受改良型剖腹產合併子宮肌瘤的手術治療，順利產下一名男嬰3086克重，也同時切除了子宮肌瘤，後經追蹤，這位媽媽又順利的再度懷孕、產下第二胎。北醫附設醫院婦產部團隊運用「改良型剖腹產合併子宮肌瘤切除術」，成功替多位孕婦同時接生，並解決子宮肌瘤問題，免除婦女二次動刀的痛苦。接受改良型剖腹產合併子宮肌瘤的孕婦中，最大的一顆肌瘤直徑將近40公分，生產完後手術房的同仁們都驚呼說像是生了雙胞胎一般，這位媽媽過兩年後也順利的再度懷孕；而最多顆的肌瘤是一位33歲的孕婦，每次肚子一收縮時，除了圓滾滾的肚子外，肚皮上還可以驚見好幾顆大小不同的突起物，手術中發現共有7顆大小不等的肌瘤，也一併於術中切除。子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤之一，約三分之ㄧ育齡婦女都有子宮肌瘤的困擾。以往剖腹產同時進行子宮肌瘤切除是項禁忌，但劉偉民主任提出了改良型手術，不但使此類患者不必再接受一次子宮肌瘤切除手術或子宮切除手術，又可同時減輕患者長期受肌瘤所累之苦，主要因為合併子宮動脈結紮手術，大大減低了手術中失血，以及子宮肌瘤未來的復發機率。  劉偉民主任指出，從1999年至2003年，期間有36位此類孕婦接受改良型剖腹產手術合併子宮肌瘤切除，另外取同時段36名患者為對照組(只實行單純剖腹產，未合併子宮肌瘤切除)，術後追蹤63個月發現，除了前者的手術時間略為增加外，術中出血量，術中併發症，術後併發症，術後血紅素改變量並無明顯差異，但前者36名中病患僅有一位因肌腺瘤疼弄難耐，再次接受子宮肌瘤切除手術，相對的，對照組則有36.2%(15位)的孕婦，因子宮肌瘤的困擾再度於63個月內接受子宮肌瘤切除手術或子宮切除手術。此一臨床研究，由台北醫學大學附設醫院第二年住院醫師林睿禹撰稿，近期將於於知名國際期刊登出(已獲通知接受刊載)，創下國內最年輕住院醫師完成國際知名期刊SCI原著研究論文撰寫的首例。

臺北市市民『婚後孕前』生育健康檢查開跑了！臺北市政府衛生局98年3月1日起，對於設籍臺北市之已婚未懷孕市民至臺北市立聯合醫院受檢均可獲得補助，女性每人1,515元，男性每人655元，每人只需負擔272元的掛號費及診察費，臺北市低收入戶、身心障礙者、原住民及配偶為新移民者則全額免費，額滿為止。根據臺北市立聯合醫院針對97年度1772位接受婚後孕前生育健康檢查民眾資料分析，約有7%民眾為海洋性貧血帶原者或缺鐵性貧血；在尿蛋白及尿糖方面亦偏高（尿蛋白2.9%，尿糖2.3%）。另外，在女性方面則發現缺乏德國麻疹及水痘抗體各6%；另發現20-45歲709位男性精液異常率約為29.8﹪，其中以精蟲活動力不良居多佔16%。藉由生育健康檢查，民眾得以及早獲知有礙健康與生育的問題，透過醫療專業積極處置、轉介或遺傳諮詢服務，可協助民眾掌握自身健康狀況，在充分準備下孕育下一代。父母健康是下一代健康的基礎，孕前生育健康檢查的施行，能讓許多潛藏的疾病現形，及早發現有礙優生的問題，及時處理與因應，讓夫妻雙方在身心狀況較有利的情況下孕育下一代。為了生育優質下一代及您家庭的幸福，臺北市政府衛生局鼓勵想擁有寶寶的夫妻盡快至臺北市立聯合醫院接受檢查，諮詢電話：市民熱線1999轉1831、臺北市立聯合醫院。

產後肥胖是每位孕婦的夢魘，有許多女士很惆悵的訴說，懷孕前腰圍只有這麼一點大，懷孕後變胖，產後卻怎麼也瘦不下來！全昌堂傳統中醫醫院 - 徐慧茵院長表示，事實上產後肥胖是因為懷孕、分娩時引起下視丘分泌功能紊亂，而導致脂肪代謝失調所引起的，那麼該如何預防呢？首先，孕期間要適當控制體重。保持體重在懷孕期適量增加十公斤左右即可，超過十一公斤以後的體重大約都在媽媽的身上，要恢復可就難了。除了在產前、產後作適當的運動之外，徐慧茵院長強調，產後坐月子進補一定要適量，因為新產之後，腸胃消化、肝臟分解功能較差，如吃了過多食物，再加上月子期間的體能消耗大不如平時（不餵奶者），這時多餘的熱量都會變成脂肪儲存在鬆垮的肚皮內，肚子能不變胖嗎？所以想知道坐月子到底該怎麼吃，才能兼顧健康、美味，又可以迅速恢復身材嗎？即日起至98年3月16日止，快上uho網參加「預約幸福饗宴」活動，就有機會免費體驗30天的貴婦月子餐，包你吃包你喝，還有專業中醫師、24小時個人專屬調養師產後諮詢與照護服務！30天讓您躺著吃都能瘦哟！活動網址：http://www.uho.com.tw/event/misscare/index.asp