（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）根據財團法人癌症希望基金會的衛教文章指出，胃癌的好發年齡約為40至80歲，男女發生比例約為1.83:1。胃癌分成兩大類，腸道型常見於男性及老年人，主要和環境因素有關；瀰漫型則常見於女性與年輕人，目前手術是讓胃癌能達到根治的主要方法。為了讓胃癌患者及其家屬能對胃癌治療的新趨勢以及讓胃癌患者能夠獲取全方面的營養，財團法人癌症希望基金會特地舉辦「胃癌學習營」活動，邀請台北榮民總醫院癌病治療中心藥物治療科主任趙毅及癌症希望基金會營養師楊惠玫主持講座，歡迎患者及家屬免費報名參加。活動時間：101年9月8日星期六 上午09時15分至12時活動地點：崇友文教基金會10樓教室（台北市公園路30號）活動洽詢：癌症希望基金會（02）3322－6286轉130顏護理師活動網址：http://www.ecancer.org.tw/ActivitiesDetail.aspx?IDNo=367
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著現代人飲食西化及生活型態的改變，胃癌的發生率越來越高，占台灣所有癌症發生率之第七位，死亡率也高居第6位，本縣100年的胃癌死亡率也高居所有癌症之第6位，經研究證實幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori），簡稱HP與胃癌風險有顯著相關，在接受HP除菌治療後可有效降低慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌的發生，檢測是否感染幽門桿菌的方法，也只要一支採便管收集少量糞便，即可得知。彰化縣在縣長卓伯源帶領下，各項施政不斷突破創新，在健康服務方面，為維護及保障縣民的健康，推出多項的健康加值服務，除了肝臟超音波檢查及大腸直腸癌篩檢，來照顧縣民的肝及大腸外，今年更推出全國首創「胃幽門桿菌暨胃癌高危險群篩檢」服務，於萬人健檢中免費提供50至69歲的長者此項健康檢查，進一步照顧縣民的胃。透過台灣大學陳秀熙教授及台灣大學附設醫院腸胃科吳明賢主任、李宜家醫師等專家學者協助，及縣內22家醫療院所消化系內科專科醫師建置完善的專業醫療團隊，讓篩檢計畫推動的更加順利，以早期發現、早期治療，降低胃癌的發生率與死亡率。衛生局葉彥伯局長呼籲，胃幽門篩檢方法簡單快速，篩檢異常民眾，接受衛生所轉介至縣內消化系內科專科醫療院所，只要配合醫師醫囑，就能「顧胃保健康」。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）根據我國國民健康局2010年最新的癌症報告顯示，目前每7分鐘就有1人罹癌，且人數持續攀升中。一般認為胃癌的危險因子包括：高鹽份及醃漬食品、低纖低蔬果飲食、第一等親親屬罹患胃癌有。行政院衛生署的統計指出，2010年國人因癌症而死亡已經超過4萬人，其中胃癌位居癌症死亡原因排名第六位，每年約有3600位胃癌新增案例，而且罹患胃癌的男女比是1.5比1，大都發生在60至70歲。 早期的胃癌並無特異性的臨床症狀的表現，無法與常見的消化性潰瘍、胃十二指腸發炎、胃食道逆流等疾病區分；加上民眾普遍對於做胃鏡的不舒服有恐懼感，常常胃癌被診斷出來時，已經是比較嚴重狀況，治療的預後並不好。一般認為胃癌的危險因子包括：高鹽份及醃漬食品、低纖低蔬果飲食、黃麴毒素、抽煙、肥胖、有第一等親親屬罹患胃癌、幽門螺旋桿菌感染、萎縮性胃炎、多發性瘜肉、以及胃曾經開過刀等。 「腹腔鏡輔助遠端胃切除術」可針對無法排除有淋巴轉移早期胃癌，一般仍會建議患者接受部分胃切除及淋巴結廓清術，和傳統胃癌手術比較，腹腔鏡輔助遠端胃切除術可以達到一樣的淋巴結廓清程度，不影響整體胃癌治療的存活率，雖有稍長手術時間，但可以讓病人術後有較美觀的傷口、較少的疼痛、較快的恢復、較短的住院日數及較快的消化道功能恢復。到目前為止，開刀仍然為胃癌治療的主要方法。手術後會建議是否合併施與化學藥物及放射線治療。雖說內視鏡及腹腔鏡手術進步，提供了許多新的選項，但並不是每一個病人都適合。胃癌的治療還是需要根據癌症分期來決定，當然也要考慮每個病人年紀及本身疾病。如果您有身體不適或是治療上的疑問時，應與專科醫師一起討論，決定檢查與治療的方向，切勿病急亂投醫或是隱忍不理。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）鄭先生，在臺北慈濟醫院做全身健康檢查時，發現胃部有一處約2至3公分見方的凹陷型黏膜病變，部位是在胃竇部靠近幽門處，切片證實是屬於早期胃癌。臺北慈院肝膽腸胃科檢查室主任陳建華醫師，以先進的內視鏡技術，將微小的器械從口腔經食道放入胃內切除胃癌，所以病人的肚皮完全沒有傷口，五天就平安出院。陳建華主任檢查出鄭先生的胃癌並未擴散，也沒有隨淋巴腺蔓延，適合用內視鏡的手術法做局部切除，手術的過程也比傳統手術短。鄭先生術後恢復良好，兩天即可下床，三天後恢復清流飲食，五天後平安出院，也恢復正常的生活。由於罹患早期胃癌不會感到任何異狀，但是拖到有感覺不舒服才去做檢查，癌症病灶往往已經擴大，治療起來也會更麻煩，所以定期健康檢查是發現早期胃癌的重要方法。陳建華主任表示，對於擴展性大面積的癌症治療，傳統手術比較能做確實清理，淋巴腺體也能徹底的切除。但是相對的，術後的合併症較多、麻醉及手術的風險較高、住院時間較長、術後傷口的癒合也較慢。而對於早期胃癌的切除，因為淋巴結轉移可能性低，所以可以採用內視鏡切除的方法，一樣達到很好的效果，而且病人的不舒服的感覺相對的減少、術後恢復較快、住院日數較短、不會留下傷口、恢復進食也會比較順利。陳主任表示，使用內視鏡切胃癌，在國內是一種新技術，不過使用的機率卻不高，因為胃癌發現的時候通常都已經不是早期，所以無法使用這種技術，另外使用這種方法治療胃癌，花的時間久、操作難度高，且健保給付低。陳建華主任強調:「要預防腸胃道的疾病，平日應注意飲食的均衡，少葷多素，多攝取高纖維的蔬果，少碰高油脂、高熱量等的食物。」另外陳建華醫師呼籲，飲食均衡，加上良好的生活習慣，例如不抽煙，不喝酒，充足的睡眠時間，保持身心的愉悅等，都是減少疾病發生機率的基本條件；另外定期做健康檢查，早期發現，早期治療，才是遠離疾病的最好方法。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一般聽到腸胃道有惡性腫瘤時，大家會直觀地認為是常見的胃癌、大腸癌，但您可能不知道有一種惡性腫瘤稱為「 腸胃道間質瘤」（簡稱GIST），常因症狀不明確而延誤診斷及正確治療的時機。目前因為醫界對於 GIST 有較正確而深入的了解，當有反覆不明原因的腹部不適時，應與醫生詳細的溝通，且需服用特別藥物控制時，要耐心不間斷地配合，才是提升治癒效果的最佳良方。亞東醫院腫瘤科暨血液科蕭吉晃主任說明，曾有位70多歲的伯伯，先被判定為胃癌轉移，因為腫瘤位在胃及小腸附近，可藉由按壓摸到上腹處有硬塊，但經開刀過後，仍舊未改善，腸胃還出現阻塞的症狀，後來經由病理報告的確認， 患者係得了「腸胃道間質瘤」，服藥後才明顯改善。一般所熟知的胃癌、大腸癌病發於上皮，會造成器官的阻塞及疼痛出血。然而，間質瘤是在腸胃組織第二層之平滑肌層裡的惡性腫瘤，目前認為是因為細胞的c-kit基因發生突變所導致的疾病，局部症狀不明顯，難以早期發現；且早期也不易轉移到腹腔內其他器官，又較少轉移至淋巴結，當傳統的胃鏡檢查不出結果，卻又時常輕微悶痛、消化不良而困擾您的時候，或許就得小心，可能是「腸胃道間質瘤」在搞鬼了！蕭吉晃主任表示， GIST目前以開刀及標靶藥物治療為主。蕭主任說明，治療首要追求治癒，當以開刀切除腫瘤為主要醫治的方式，間質瘤越小時，開刀後復發的機率也相對降低，萬一不幸術後復發轉移，則需要藥物治療。所幸近十年的藥物學進展神速，目前已有兩種健保給付的口服標靶藥物，一種是抑制C-KIT及CD117突變的基利克，另一種是抑制腫瘤血管新生的紓癌特，此兩種藥物治療不僅能使部分腫瘤縮小，且能使其生長活性變低，是GIST腫瘤治療重要的里程碑。蕭主任補充，基利克與紓癌特的作用機轉不同，造成的副作用也不一樣。第一線使用基利克約八至九成病患對藥物有良好反應，可能會出現眼皮、眼周水腫及腹膜積水等副作用，平均有效控制GIST的時間可長達四至五年。一旦患者開始對基利克產生抗藥性，可轉而使用第二線紓癌特，將能更廣泛性抑制復發的腫瘤。無論是家人及病患都應該保持正面的心態，耐心配合醫生的叮囑，只要謹慎追蹤及適當的治療，仍然會有良好的治療成績。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一般聽到腸胃道有惡性腫瘤時，大家會直觀地認為是常見的胃癌、大腸癌，但您可能不知道有一種 惡性腫瘤稱為「 腸胃道間質瘤」（Gastrointestinal stromal tumors，簡稱GIST），常因症狀不明確而延誤診斷及正確治療的時機。目前因為醫界對於 GIST 有較 正確 而深入的了解，當有反覆不明原因的腹部不適時，應與醫生詳細的溝通，經由正確診療，特別是當需要服用特別藥物控制時，需要耐心及不間斷地配合，才是提升治癒效果的最佳良方。亞東醫院腫瘤科暨血液科蕭吉晃主任即有多個案例可以說明正確診療的重要性。曾有位70多歲的伯伯，先被判定為胃癌轉移，因為腫瘤位在胃及小腸附近，可藉由按壓摸到上腹處有硬塊，但經開刀過後，仍舊未改善，腸胃出現阻塞的症狀，造成無法進食及上腹時常劇痛的現象，但經由病理報告的確認， 患者係得了「腸胃道間質瘤」，服藥後才明顯改善。一般所熟知的胃癌、大腸癌病發於上皮（亦稱為上皮癌），會造成器官的阻塞及疼痛出血，常在體重急速減輕或腸胃道出血等不適症出現時才發現。然而，間質瘤是在腸胃組織第二層之平滑肌層裡的惡性腫瘤，目前認為是因為Interstitial cells of Cajal（卡哈爾）細胞的c-kit基因發生突變所導致的疾病，由於來自於人體的結締組織，可能對於腸胃蠕動並未造成影響，局部症狀不明顯，難以早期發現；且早期也不易轉移到腹腔內 其他器官，又較少轉移至 淋巴結，當傳統的胃鏡檢查不出結果，卻又時常輕微悶痛、消化不良而困擾您的時候，或許就得小心，可能是「腸胃道間質瘤」在搞鬼了！蕭吉晃主任表示，由於腸胃道腫瘤較不適合栓塞， 化學治療及放射線的治療效果有限，GIST目前以開刀及標靶藥物治療為主。蕭主任說明，治療首要追求治癒，當以開刀切除腫瘤為主要醫治的方式，間質瘤越小時，開刀後復發的機率也相對降低，萬一不幸術後復發轉移，則需要藥物治療。所幸近十年的藥物學進展神速，目前已有兩種健保給付的口服標靶藥物，一種是抑制C-KIT及CD117突變且有療效明確的基利克，另一種是藉由抑制多種酪胺酸激酶的磷酸化，及抑制腫瘤血管新生的紓癌特，此兩種藥物治療不僅能使部分腫瘤縮小，且能使其生長活性變低，使之處於休眠或沒有代謝活性的狀態，是GIST腫瘤治療重要的里程碑。蕭主任補充說，基利克與紓癌特的作用機轉不同，造成的副作用也不一樣。第一線使用基利克約八至九成病患對藥物有良好反應，可能會出現眼皮、眼周水腫及腹膜積水等副作用，平均有效控制GIST的時間可長達四至五年。一旦患者開始對基利克產生抗藥性，傳統作法是將基利克的劑量增強至800毫克，但副作用亦相對提高，且效果也不明顯。而今使用第二線紓癌特，將能更廣泛性抑制復發的腫瘤。紓癌特的副作用以皮膚、手足症候群及口腔黏膜的破損等現象為主，病患需費心思來照應生活之品質，可使用輔助性塗劑、乳液於局部皮膚，鞋襪穿戴特別保護，盡量避免食用較刺激性的食物，減少口腔破皮以免細菌感染，療效可增加八至九個月以上。醫師強調，現在分子醫學的進展越來越快，患者切莫諱疾忌醫，受到過去癌症難以治癒的不好印象干擾，積極面對治療的副作用，不要輕言放棄，一旦不規則用藥，癌細胞的抗藥性將急速衍生，之前對抗病魔的努力將化為烏有。蕭主任說明，第二線紓癌特療效強，也會有相對應的副作用發生，但由於第二線藥物的出現，可說對積極性的病人是一大鼓舞；基利克如同＂先發投手＂，後面有優秀的＂中繼及救援投手＂—紓癌特，不僅可以增加信心，使得GIST病患在整個使用口服的藥物過程中，更能提升病患的配合度。無論是家人及病患都應該保持正面的心態，耐心配合醫生的叮囑，只要謹慎追蹤及適當的治療，仍然會有良好的治療成績。
(優活健康網新聞部／綜合報導)國人十大死因裡，癌症已經連續蟬聯29年榜首，著實令國人個個談「癌」色變。臺北市立聯合醫院消化內科主治醫師黃庭章表示，在十大癌症死因當中，大腸直腸癌、胃癌及食道癌就佔了三位，其中又以大腸直腸癌的發生率有逐年上昇趨勢。他提醒民眾，若能儘早診斷，早期消化道癌症治療後的五年存活率都有不錯成果。黃庭章醫師指出，隨著醫療儀器和技術的進步，如果腫瘤侵犯深度未超過黏膜下層且無淋巴轉移，就可以考慮利用內視鏡來切除，免除傳統手術治療的痛苦。因此，內視鏡黏膜下剝離術在日本已經是早期消化道癌症的標準治療方式。他說，透過染色內視鏡、擴大內視鏡和窄頻影像技術等三項利器，能將病灶區分為適不適合施行內視鏡黏膜下剝離術。操作方法是利用各種不同的內視鏡刀，將病灶和黏膜下層慢慢剝離切開，使其完整切除，再將切除後的檢體送至病理科判斷，若病灶侵犯的深度超出術前內視鏡評估，則有淋巴轉移的風險，應建議病人追加手術切除。黃庭章醫師還說，與內視鏡黏膜切除術相比，內視鏡黏膜下剝離術切除的大小較不受限制，對於比較大的病灶更能提供較完整的一次性切除。但相對而言，就需要更高明的操作技術和儀器設備。此外，穿孔和出血的風險也比較高，所以病患皆需住院治療，住院天數大約3~5天。
(優活健康網新聞部／綜合報導)根據衛生署的最新統計，從十大癌症發生率排名來看，在男性方面已經躍居第六名，女性也在第八名，阮綜合醫院消化外科醫師曾譯諏表示，胃癌是因為胃的黏膜細胞不正常繁殖與增生所形成的。起初只是胃壁稍為增厚，但相對整個胃而言，很難產生警訊。以致胃癌在初期極容易被忽略掉。曾譯諏提醒，胃癌最常見的是消化不良，肚子不大舒服或是上腹疼痛，輕微的噁心、反胃、胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好、全身倦怠或者是下痢等，和消化性潰瘍相似，若是症狀若持續兩星期以上就應該做進一步的檢查，消化道內視鏡(胃鏡)是最直接且普遍的方法。但許多病人求診時，都是在腹部摸到腫塊，或已出現明顯症狀，如因胃口較差、體重下降，或甚至因胃幽門阻塞吃下東西就吐時，才找醫師做檢查。這時癌細胞多半己深入胃部，甚至轉移到其它器官，病情已十分嚴重。 手術仍是目前對胃癌最有效，並且達到 根治的唯一方法。外科醫生視情況切除部分的胃，或切除全部的胃，以及胃附近一些組織。早期的診斷並儘早接受手術，可得到較好的預後。雖然胃癌的死亡率在台灣有逐年下降趨勢，但依舊是一個嚴重的疾病。以五年存活率來看，早期胃癌可高達90％以上。所以，若能早期接受手術治療，恢復原本的生活並不是一件不可能的事，雖然在手術後，人體的消化吸收功能會改變不少，但若能在飲食上加以調適配合，也一樣可以吃出健康。
