#更年期

（優活健康網新聞部／綜合報導）婦女到了更年期時容易遇到停經、臉部或身體出現熱潮紅、失眠、體重變化等症狀，但是你知道嗎？這些症狀也可能是胰臟神經內分泌腫瘤的症狀！羅東聖母醫院放射腫瘤治療中心主任范景超表示，罹患胰臟神經內分泌腫瘤的男性比例數高，在中年女性患者間發現胰臟神經內分泌腫瘤的例子也不在少數，此一疾病因為有許多內分泌症狀，如腹瀉、腹痛及潮紅等症狀，所以確診不易，若女性正好處於更年期，更容易被誤認為是更年期症狀而延誤最佳的就醫時機。胰臟神經內分泌腫瘤屬內分泌系統疾病　症狀類似感冒或是更年期根據國民健康局統計顯示，女性更年期的主要症狀不外乎熱潮紅、盜汗、失眠與心悸等，其他症狀因為個人體質的差異也有不同的表現，范景超醫師表示，胰臟神經內分泌腫瘤屬內分泌系統的疾病，因此會產生腹痛、腸躁症、咳嗽或面部潮紅、皮膚炎等症狀，類似感冒或是更年期，從日常生活中很難被查覺。需要透過電腦斷層掃描檢查或是超音波檢查等檢查項目才能夠真正地確診。治療主要以手術輔以標靶藥　治療方式較為單純范景超醫師表示，男女罹患胰臟神經內分泌腫瘤以男性稍多，台灣好發年齡平均約50歲，目前仍無法確定其成因，除了少部份家族遺傳的因素以外，主要與基因產生的突變有關。目前胰臟神經內分泌腫瘤，不管良性或惡性，均視為惡性腫瘤治療，現行主要的治療方式為開刀切除病灶後再輔以標靶藥物，若無法開刀則以標靶藥物為主，治療方式與其他的癌症治療相比較為單純。標靶藥能有效控制病情　目前健保有條件給付手術切除腫瘤後服用的第一線標靶藥物為紓癌特（Sutent）與第二線的服癌妥（Afinitor），為美國食品藥物管理局（FDA）所核准使用的藥物，有了標靶藥物的控制能有效地提升存活率，許多患者都能存活5～6年以上，目前這兩項標靶藥物均納入健保給付，只要患者符合補助條件就能夠透過健保給付補助標靶藥物，可減輕患者負擔。早期發現、早期治療　對病情最有幫助近年來因為蘋果電腦創辦人賈伯斯也罹患該病而辭世，使得胰臟神經內分泌腫瘤這個疾病越來越廣為人知，他也與胰臟神經內分泌腫瘤對抗了8年之久；目前胰臟神經內分泌腫瘤只要透過定期的追蹤、積極治療就能夠確實掌控病情，並遵循醫師指示避免復發風險。范景超醫師提醒，「早期發現、早期治療」是對病情最有幫助的，因此切勿輕忽胰臟神經內分泌腫瘤前兆，若符合多項症狀需盡快接受檢查，掌握治療病情的黃金期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）更年期是女性生命中一個自然的現象，但仍有許多人對它並不瞭解。因此為讓民眾了解更年期，臺安醫院特別舉辦更年期婦女講座，並邀請婦產科周輝政醫師主講「更年期妳~可以更年輕」講座，歡迎民眾踴躍參加，詳情可撥洽詢電話。名稱：更年期妳~可以更年輕時間：102年12月29日（日）上午11：00 ～ 12：00地點：臺安醫院健康管理中心4樓演講廳洽詢：02－87513588轉220　 張小姐 

（優活健康網新聞部／綜合報導）「宰相肚裡能撐船」不能再做胖男安慰自己的藉口了！根據國民健康署統計40歲以上男性，超過4成腰圍超標，而腰圍超過90公分的男性，有代謝症候群的比例更高於6成。近幾年來，「大肚男」的年齡層已有下降趨勢，甚至快成為男性的共同特徵之一，特別是上班族男性，長時間加班熬夜、吃宵夜、沒時間運動，不知不覺間脂肪很容易囤積在腹部，容易導致三酸甘油脂濃度、血糖升高，大幅增加心血管疾病和糖尿病風險。就外型來說，挺個”大肚腩”不僅看來顯老，魅力指數更大減，冬天和同儕一起泡湯談公事，遮不著的凸肚，真是尷尬指數爆增！更年期危機—無性生活提早報到男性腰圍尺寸與三高（高血壓、高血糖、高血脂）成正比，且BMI值也跟著向上飆升，統計腰圍超過90公分的男性，有代謝症候群的比例更高於六成！腹部脂肪囤積，也會加速男性更年期症狀，產生雌性激素分泌、雄性激素分泌降低，開始出現工作時經常感到疲倦、體重上升、上半身脂肪增加、男性女乳、性功能障礙，女性特徵越來越明顯，導致看到辣妹無感也提不起興趣？小心更年期已經來到你身邊！  纖體科技風潮再忙也能甩去「游泳圈」囤積在腹部的脂肪，可以說是最難瘦的位置之一，許多男性常竭盡運動或控制飲食等方法，都沒有效果；而抽脂手術的恢復期、手術風險也都是讓人卻步的考量因素。加上平日堆積如山的公事和喝不完的應酬，根本不可能請長假來完成自己的型男塑身改造計畫，手術後還要考慮是否要將治療公諸於世？還是得低調迴避所有人的關愛詢問？這些無解的問題卻讓肚子一天一天大起來，中年危機正式降臨在身上。鄭國良醫師以多年的看診經驗向大家分享：愈來愈多患者尋求沒有恢復期或是短暫恢復期的治療需求，對於忙碌的現代人來說，手術後的恢復期會變成治療中最重要的考量因素。由於近年來非侵入式脂肪雕塑技術成為新風潮，可達到不需麻醉、不需手術，不需術後恢復期，輕鬆改善全方位身形雕塑，適合忙於工作，以及避免不了吃喝應酬的商務人士，但鄭醫師建議最好同時搭配運動與飲食控制，才能消除多餘的大肚脂肪，讓男性擁有健美體態，展現屬於熟男的獨特魅力。

（優活健康網新聞部／綜合報導）剛度過45歲生日的Jenny，雖然年過四十，外表還是很年輕，身材不輸韓國瘦身天后鄭多燕，和念大學的女兒出門逛街，常被人誤認為是姐妹花。最近Jenny時常感覺莫名煩燥、突然一陣臉紅發熱、對床事也愈來愈沒興趣，甚至懷疑自己可能是邁入更年期的症狀，愈想愈心慌。開業醫師范文清表示，近年研究證實，民眾日常所攝取的大豆異黃酮，對於改善更年期症候群有幫助，建議女性每日可適量攝取補充。更年期症候群惱人　甚至影響更多健康問題隨著醫學美容發達，現代人要保持年輕外觀愈來愈容易，但外表的年輕不等於身體不會老化，女人最怕的更年期還是會來報到。事實上，女人一聽到更年期，會直接想到皮膚老化、開始失去女人味愈來愈中性，有些女性還會擔心陰道失去彈性影響性生活，但其實更年期還可能帶來更多健康問題。范文清醫師解釋，女性在真正停經前，卵巢就開始慢慢衰退，當女性荷爾蒙和黃體素逐漸減少到不再分泌，這段時間就稱為更年期，伴隨這些變化而來的身體反應就稱為「更年期症候群」。例如熱潮紅，就是因為卵巢不穩定，造成體溫急速上升、下降的結果；此外，當荷爾蒙失去平衡，也會引起失眠、憂鬱、易怒、愛哭……等個性上的改變。事實上，並非每位更年期女性都會發生上述症狀，但即使沒有更年期症狀，也同樣要注意缺乏女性荷爾蒙所造成的影響，包括骨質疏鬆或心血管疾病等情況。大豆異黃酮改善更年期症候群的效果已獲得證實對於改善女性更年期問題，范醫師表示，以往荷爾蒙補充療法曾經被認為是解決更年期問題的好方法，但隨著研究證實荷爾蒙補充療法也有負面效應後（特別是乳癌機率的增加），醫界對此的態度轉向保守，而轉為重視大豆異黃酮。藥師許建國指出，異黃酮是一種植物性的雌激素，因為在大豆中含量最豐富，又被稱為大豆異黃酮。其中，大豆和豆製品是東方飲食中很重要的營養來源，根據調查，常喝豆漿的東方人，罹患骨質疏鬆症的機率遠低於和常喝牛奶的西方人，可能與大豆異黃酮有關。范文清醫師強調，雖然無法取代荷爾蒙補充療法，但大豆異黃酮改善更年期症候群的效果已獲得證實，同時也可以減少骨質流失，並且明顯增加骨質生成。根據日本的研究指出，每人每天攝取40~80毫克的大豆異黃酮可維護骨質密度；另外，大豆異黃酮也有保護心血管疾病的功效，可降低血管中壞的膽固醇、增加好的膽固醇。許建國藥師也表示，根據美國FDA建議，配合低飽和脂肪、低膽固醇飲食，每天攝取25公克大豆蛋白（含12種異黃酮），可以降低罹患心血管疾病的危險。但，大豆蛋白與異黃酮卻不易由日常飲食的大豆製品中足量攝取，因此建議女性，從年輕時就開始補充大豆異黃酮，長期攝取讓保健效果更加分！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 許多更年期婦女都有心情煩躁不安，夜間盜汗及失眠的問題，台大醫院新竹分院婦產部黃楚珺醫師表示，當月經停止超過一年，臨床上就定義為「更年期」，更年期是一種身體自然的老化現象，由於體內缺乏女性荷爾蒙常導致身體不適。常見的更年期症狀包括：熱潮紅、夜間盜汗、失眠、陰道乾燥、情緒不穩定或者心情鬱悶。黃楚珺醫師指出，更年期的治療因人而異；如果沒有以上症狀，其實不需要特地就醫。即使是有輕微的更年期症狀，也不一定要使用荷爾蒙藥物治療。以下是一些人工荷爾蒙以外的4個替代方案，建議不妨先試試看：1）天然植物性荷爾蒙：許多食物含有植物性荷爾蒙的成分，包括：黃豆及相關豆類製品、亞麻籽或亞麻仁油、芝麻、燕麥、山藥等，可適度補充，但罹患乳癌者應盡量避免。2）適度規律運動：可改善睡眠，並預防骨質疏鬆症及其他慢性疾病。也可選擇某些讓身體伸展放鬆的運動如瑜珈、打坐、按摩等，以轉移更年期造成的不適症狀。3）選擇寬鬆排汗的衣物，維持室內空調涼爽，可改善熱潮紅症狀。4）有些非荷爾蒙類藥物也可改善更年期症狀，例如某些抗憂鬱藥或助眠藥。如果更年期症狀嚴重影響生活品質，造成日常生活極大困擾，而且上述替代方案都沒有效果的話，黃楚珺醫師建議，確認沒有服用荷爾蒙的禁忌後，可開始補充低劑量荷爾蒙。但罹患有乳癌、腦中風或其他血管栓塞疾病、冠狀動脈心臟病、肝功能不佳者等疾病患者則不適合使用。治療時間長短因人而異，一般在症狀改善後，可慢慢減量停止，大多數女性治療時間在1-2年內就可以得到良好控制。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）別以為只有女性會有更年期，許多爸爸可能也飽受更年期困擾。朱太太最近常抱怨先生，變得很憂鬱，還跟她鬧彆扭。因為無法理解他的改變，搞得原本恩愛夫妻，幾乎反目。你家老公是否也有類似轉變？若還合併有明顯發胖、腰圍變粗、體力變差、易心悸等症狀，可能就要懷疑是男性更年期症狀。阮綜合醫院家庭醫學科潘咸廷醫師指出，一般人對「男性更年期」則相當陌生，可能是因為女性可藉由月經的停止與否，辨識更年期即將來臨，而男性則需藉著一些身心的變化，再配合檢查血液中睪固酮（即一般俗稱男性荷爾蒙）的濃度，才能確定是否進入了男性更年期。情緒不穩、體重增加皆是徵兆男性更年期通常從四十至五十五歲之間開始，可能會延續五至十五年，影響層面遍及全身，常見症狀包括：情緒不穩定、沮喪或憂鬱、熱潮紅、心悸及盜汗、性慾降低、性功能障礙、缺乏活力、易倦怠、失眠、記憶力及注意力不佳、體重增加、上半身脂肪的增加、啤酒肚、肌肉鬆弛、肌張力降低等。男性更年期在治療上，主要在提高血液中的睪固酮濃度，進而改善相關的身心障礙。提高的方法可分為食物療法和藥物療法兩種，食物療法中，外含貝殼的海鮮類是補充男性荷爾蒙的最佳食物來源。藥物療法部份，目前睪固酮的藥物有口服劑型、肌肉注射劑型、經皮膚吸收的貼片劑型和凝膠劑型四種。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）昨（20）日是世界骨鬆日，中華民國骨質疏鬆症協會於台北市公館自來水園區舉辦健走活動，現場聚集萬人民眾一同響應，並見證全台首座奶粉罐創意裝置藝術「愛骨鐵娘子」的揭幕儀式，希望能呼應今年世界骨鬆日的主題，鼓勵民眾關心女性骨骼健康。國際骨質疏鬆症基金會（IOF）訂定「強健女性讓女人更強健」為2013年世界骨鬆日主題，鑑於女性在現代社會扮演多重角色，經常奔波於家庭與工作之中，是每個家庭的重要支柱，但女性隨著年紀增長、骨質流失的情況越嚴重，尤其是更年期後更是大幅流失，因此呼籲須從年輕開始存骨本，才能有強健的骨骼和身體。藉6公尺高的裝置藝術　籲女性重視骨骼健康為了呼應今年主題，知名企業特以一千多個奶粉罐打造高達6公尺的奶粉罐裝置藝術「愛骨鐵娘子」，提醒女性注意自己的骨骼健康，並仿效鐵娘子的精神，邀請全台女性一同硬起來。強健骨骼是強健女性的根本，鼓勵多喝牛奶補鈣、多走出戶外健走、運動，打造強健骨骼。參加健走活動的民眾除了參加抽獎，現場也舉辦園遊會活動，藉由「鐵人三項挑戰賽」讓民眾體驗骨折對生活造成的不便，喚起國人對骨質疏鬆的重視；「骨骼科學館」則教導民眾正確骨骼健康知識；「健康檢測館」提供免費骨密度檢測；「好鈣飲料吧」有精心調配牛奶飲品，希望協助大家掌握自身的骨骼健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）世界骨質疏鬆基金會(International Osteoporosis Foundation；IOF)指出，全球約有2億的婦女患有骨質疏鬆症，並且女性過了更年期後，每3位就有1位可能因骨質疏鬆症而骨折。今年10月20日是世界骨質疏鬆日，IOF特別以「停經後婦女的骨骼健康」為主題，指出停經後的婦女骨質疏鬆症和骨折情形是最嚴重的，特別需要注意骨骼保健，防止骨質流失。約96萬停經婦女受骨鬆威脅以101年12月之內政部人口統計資料估算國內50歲以上民眾，約有36.3萬名男性及95.6萬名婦女正遭受骨質疏鬆威脅。女性在停經後，骨質減少的速度會加快。而骨質疏鬆症是沈默的疾病，大多沒有明顯的症狀，有些中高齡患者，可能只有出現身高變矮、駝背的外觀變化，這些患者平常不會覺察到它的存在，大多不以為意，但是只要一個輕微的跌倒，或是彎腰搬運物品，就有可能造成骨折。60歲以上有骨疏女性　近4成平常沒運動延緩骨質疏鬆的最好辦法就是運動，只要使全身的骨骼都受到足夠的張力和拉力，便能產生效果。藉由運動可增加骨質密度、降低因老化所造成的骨質流失。但依據國民健康署2007年「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」結果發現，60歲以上患有骨質疏鬆的女性，自述平常沒有運動的比率，高達近4成左右(38.2%)，而且沒有運動的比率，隨著年齡增加而升高(表2)。高鈣、日曬、立地   儲存骨本三要訣國民健康署邱淑媞署長提醒民眾從年輕就要儲存「骨本」，她指出，存骨本三大要訣是：高鈣、頂天(日曬)、立地(負重運動)。邱淑媞說，從小要養成高鈣飲食習慣，包括：喝牛奶、吃起司、黑芝麻、小魚、傳統豆腐、深綠色蔬菜等；要適度曬太陽，讓身體增加維他命D的製造；並多多從事負重運動，強化骨骼，例如：健走、慢跑、跳繩、伏地挺身、舉啞鈴(雙手拿約0.5~1公斤的啞鈴或同等重量的罐頭或砂包代替，但必須是握得牢的)等。